Az odontoid törése | |
---|---|
| |
ICD-11 | NA22.12 |
ICD-10 | S 12.1 |
ICD-9 | 805.02 |
Az odontoid nyúlvány törése - a II nyaki csigolya odontoid nyúlványának törése . Előfordulhat közúti közlekedési baleseteknél, vagy esésnél [1] .
Az odontoid törések pontos mechanizmusa továbbra is tisztázatlan. Nyilvánvalóan a hajlítás, nyújtás és elforgatás elemeit tartalmazza [2] .
Az LD Anderson és RT D`Alonzo által 1974-ben javasolt osztályozás [3] általánosan elfogadott . Ez magában foglalja az odontoid folyamat három típusú törésének kiosztását [2] .
Szintén igen informatív az A. A. Lutsik, N. K. Ratkin és N. M. Nikitin 1998-as osztályozása [4] :
1. Törések a fog tövében:
a) elmozdulás nélkül;
b) eltolással:
- elöl;
- hátrafelé;
— szögben
2. Az odontoid nyúlvány nyakának törései:
a) elmozdulás nélkül;
b) eltolással:
- elöl;
- hátrafelé;
- kívül;
- szögben;
— diastasissal
3. Az
odontoid nyúlvány csúcsának törései 4. A kezdetleges porckorongon keresztüli törések — osteoepiphyseolisis.
A legtöbb áldozat a nyaki fájdalomra és a fej mozgatásának képtelenségére panaszkodik. Jellemző a fej és a gerinc elválasztásának érzése. Sokan járás közben a kezükkel tartják a fejüket, hogy kiküszöböljék az akaratlan mozgásokat. A klinikai tünetek a quadriplegiától és a medulla oblongata légzőközpontok érintettségétől a kisebb szenzoros és motoros zavarokig terjedhetnek [2] [4] . Az odontoid folyamat törésének sajátossága, hogy egyes esetekben ezek a tünetek a sérülést követő későbbi szakaszokban jelentkeznek [4] .
A betegség diagnosztizálása magában foglalja a klinikai tünetek jelenlétét, a tapintási adatokat, a röntgenfelvételt 2 vetületben (oldalsó és közvetlenül a nyitott szájon keresztül) és a számítógépes tomográfiát . A képeken látható a törésvonal, az elmozdulás jelenléte, valamint a prevertebralis szövet árnyékának növekedése az atlas elülső gumója szintjén [4] .
A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti. Az I-es típusú törések 6-8 hétig tartó immobilizálást igényelnek nyaki gallérral [5] . A II-es típusú törések Halo nyakmerevítővel vagy csavarokkal kezelhetők a törés rögzítésére. Kimutatták, hogy a korai műveletek a leghatékonyabbak a fragmentum stabilizálása során. A művelet késleltetése annak eredményességének jelentős csökkenéséhez, azaz fúzió kialakulásához vezet [6] .
Craniovertebralis artikuláció | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Anatómia |
| ||||||
Traumás sérülések | |||||||
A fejlődés anomáliái |
Törések (az ICD-10 szerint : XIX. osztály) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
koponyatörések |
| ||||||||
Gerinctörések | |||||||||
A mellkas törései | |||||||||
Felső végtag törések |
| ||||||||
Az alsó végtagok törései |
| ||||||||
Kismedencei törés |
| ||||||||
Lásd még |
|