Midecamycin

Midecamycin ( Midecamycin ), IUPAC: (2S,3S,4R,6S)-6-{[(2R,3S,4R,5R,6S)-4-(dimetilamino)-5-hidroxi-6-{[(4R, 6S,7R,9R,10R,11E,13E,16R)-10-hidroxi-5-metoxi-9,16-dimetil-2-oxo-7-(2-oxo-etil)-4-(propanoil-oxi)-1-oxaciklohexadeka -11,13-dién-6-il]oxi}-2-metiloxán-3-il]oxi}-4-hidroxi-2,4-dimetiloxán-3-il-propanoát, egy természetes, 16 tagú makrolid antibiotikum , amelyet aktinomyceta Streptomyces mycarofaciens .

A midekamicin-acetát  , a midekamicin diacetil-származéka, egy félszintetikus prodrug . A természetes midecamycinhez képest jobb mikrobiológiai és farmakokinetikai tulajdonságokkal rendelkezik (jobban szívódik fel a gyomor-bél traktusban, és magasabb szöveti koncentrációt hoz létre).

Kereskedelmi nevek

Macropen , Myokamicin ( midekamicin-acetát )

Farmakológiai hatás

Kis dózisban bakteriosztatikus, nagy dózisban baktériumölő hatású. Reverzibilisen kötődik a bakteriális riboszóma membrán 50S alegységéhez és gátolja a fehérjeszintézist.

Széles spektrumú aktivitással rendelkezik, beleértve a Gram-pozitívakat is: Staphylococcus spp. penicillinázt termelő és nem termelő ; Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae -t ), Listeria monocytogenes , Bacillus anthracis , Clostridium spp. , Corynebacterium diphtheriae ); Gram-negatív: Neisseria gonorrhoeae , Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis , Campylobacter spp. , Moraxella catarrhalis , Brucella spp. ; intracelluláris mikroorganizmusok: Legionella spp. , Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma spp. , Chlamydia spp. , Treponema spp. , Rickettsia spp. ; eritromicin - rezisztens gram-negatív rudak ( Escherichia coli , Pseudomonas aeruginosa ), valamint Shigella spp. , Salmonella spp. satöbbi.

Tartalék antibiotikum a bakteriális fertőzések kezelésére, béta-laktám antibiotikumokkal szembeni allergiák esetén.

Javallatok

Érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: hörghurut , tüdőgyulladás (beleértve az atipikust is ), mandulagyulladás , középfülgyulladás , arcüreggyulladás , szájgyulladás , Campylobacter okozta bélgyulladás , húgyúti fertőzések (beleértve a nem specifikus urethritist stb.), bőr- és lágyszöveti fertőzések, trachoma , brucellózis , légionárius betegség , gonorrhoea , szifilisz , skarlát , erysipela , diftéria , szamárköhögés .

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, máj- és/vagy veseelégtelenség . Óvatosan. Terhesség , laktációs időszak .

Mellékhatások

Ritka: émelygés , étvágytalanság , nehézség érzése az epigasztriumban , hányás , hasmenés , a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása , hiperbilirubinémia (hajlamos betegeknél), gyengeség, allergiás reakciók ( urticaria ).

Az alkalmazás módja és az adagok

Belül, evés előtt.

Felnőttek - 400 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 1,6 g.

Mérsékelt súlyosságú és súlyos fertőzésekben szenvedő gyermekek - napi 30-50 mg / kg dózisban, 3 részre osztva. A tüdő fertőzései esetén ennek az adagnak a kétszeri kinevezése lehetséges. Kisgyermekek - lehetőleg szuszpenzió formájában .

A kezelés időtartama - 7-10 nap, chlamydia fertőzésekkel - 14 nap.

Különleges utasítások

Hosszan tartó használat esetén a májfunkciót jellemző laboratóriumi paraméterek monitorozása javasolt , különösen olyan betegeknél, akiknek anamnézisében májbetegség szerepel.

Interakció

Egyidejű alkalmazás esetén csökkenti a cikloszerin és a közvetett antikoagulánsok ( warfarin ) kiválasztását. Csökkenti az anyarozs-alkaloidok ( ergotamin , dihidroergotamin ), a karbamazepin metabolizmusát a májban (nem befolyásolja a teofillin farmakokinetikáját ).

Linkek

• Antibiotikumok és antimikrobiális terápia archiválva : 2011. október 10. a Wayback Machine -nél
• A Macropen leírása
• A midecamycin farmakológiai tulajdonságai  (hozzáférhetetlen link)