Intracranialis vérzés
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. szeptember 6-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzéshez 1 szerkesztés szükséges .| intracranialis vérzés | |
|---|---|
| Spontán intracerebrális vérzés számítógépes tomográfiája a vér agykamráiba való áttörésével | |
| ICD-10 | I 60.0 - I 62 , S 06 |
| ICD-9 | 430-432 , 850-854 _ _ _ _ |
| MKB-9-KM | 432,9 [1] |
| BetegségekDB | 6870 |
| Medline Plus | 000796 |
| eMedicine | neuro/177 |
| Háló | D020300 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Intrakraniális vérzés - vérzés a koponyaüregben . Ez egy súlyos patológia, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, mivel a koponyaüregbe öntött vér a koponyaűri nyomás növekedését okozza , ami az idegszövet károsodásához, vérellátásának megzavarásához és az agyi struktúrák elmozdulásához vezethet (kockázattal). a foramen magnumba való beékelődés).
Etiológia
Koponyán belüli vérzés akkor alakul ki, ha a koponyaüregben lévő ér sérülés vagy más ok miatt (például artériás aneurizma szakadása miatt) megsérül . Az antikoaguláns terápia és a vérzési rendellenességek növelik az intracranialis vérzés kialakulásának kockázatát [2] .
Diagnosztika
A számítógépes tomográfia a választott módszer az intracranialis vérzés diagnosztizálására.
Osztályozás
Az intrakraniális vérzések feltételesen fel vannak osztva intraaxiálisra és extraaxiálisra. A vérzés helyi agysérülésre utal (azaz az agy nem diffúz károsodására). Méret szerint kis (legfeljebb 50 ml), közepes térfogatú (51-100 ml) és nagy (több mint 100 ml) hematómákat különböztetünk meg.
Intraaxiális vérzések
Az intraaxiális vérzés az agyon belüli vérzés. Ez a kategória magában foglalja az intraparenchymális vérzést (vérzés az agyszövetbe) és az intraventrikuláris vérzést (vérzés a kamrai rendszerbe ), amelyek jellemzőek a koraszülötteknél. Az intraaxiális vérzés veszélyesebb és kevésbé kezelhető, mint az extraaxiális [3] .
Extraaxiális vérzések
Extraaxiális vérzések - vérzések a koponyaüregben, de az agyon kívül. Három altípusa van:
- Az epidurális hematoma egy traumás hematoma a dura mater (a legfelszínesebb) és a koponya között. Ennek oka lehet egy artéria koponyatörés, általában a középső agyhártyatörés okozta szakadása. Ez a fajta bevérzés rendkívül veszélyes az artériás rendszerből nagy nyomás alatt kiáramló vér miatt, amely a koponyaűri nyomás korai (perceken, órákon belüli) emelkedését okozza. Ez a típusú vérzés azonban a legkevésbé gyakori, és a traumás agysérülések 1–3%-ában fordul elő. Az epidurális hematómák során felszabadul egy eszméletvesztési periódus, amelyet " fényintervallum " vált fel, amely után az agy összenyomódása miattéles romlás ( hányás , szorongás, tudatzavar ) következik be. A legtöbb esetben sebészeti eltávolítást igényel.
- Subduralis haematoma akkor alakul ki, amikor a dura mater és az arachnoidea közötti szubdurális térben lévő áthidaló vénákkoponyatörés vagy zúzódás következtében megrepednek, térfogata több óra alatt megnövekszik.
- Az agy CT -vizsgálata homorú (sarló alakú) felületes hematómát tár fel.
- Az agy jelentős összenyomódása esetén craniotomia a hematóma eltávolításával javallt. Az agykompressziót diszlokáció és másodlagos ischaemia , fokális (a lokalizációnak megfelelő) és agyi tünetek kísérik.
- Subarachnoidális vérzés alakul ki az arachnoid és a pia mater között a subarachnoidális térben . Az intracerebrális vérzéshez hasonlóan ezt is okozhatja trauma és az ér károsodása (aneurizma vagy arteriovenosus malformatió területén ).
- A CT-vizsgálat során vért mutatnak ki a sulcusokban és/vagy kitöltik az arachnoidális ciszternákat (leggyakrabban a suprasellar ciszternát, a Willis kör artériáinak és ágaiknak áthaladása miatt ). A szubarachnoidális vérzés klasszikus tünetei az akut fejfájás ("fejbeütésre" hasonlít), hányinger , ismételt hányás és gyakran eszméletvesztés. Az ilyen típusú vérzés sürgős idegsebész konzultációt igényel, néha sürgős műtéttel.
| A hematoma típusa | epidurális | Szubdurális |
|---|---|---|
| Lokalizáció | A koponya és a dura mater között | A dura mater és az arachnoidea között |
| sérült hajó | Parietotemporális régió (leggyakrabban) - középső meningealis artéria Frontális régió - elülső ethmoidális artéria Occipitalis régió - transzverzális vagy szigmaüregek Vertex - felső sagittalis sinus |
Híd erek |
| Tünetek | Világító rés, majd eszméletvesztés | Fokozatosan fokozódó fejfájás, esetleg eszméletvesztési epizód |
| CT kép | Bikonkáv lencse | félhold alakú |
Jegyzetek
- ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Kushner D. Enyhe traumás agysérülés: A manifesztációk és a kezelés megértése felé // JAMA : folyóirat. - 1998. - 1. évf. 158. sz . 15 . - P. 1617-1624 . - doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . — PMID 9701095 .
- ↑ Seidenwurm DI Bevezetés az agyi képalkotásba // A diagnosztikai radiológia alapjai (meghatározatlan) / Brant WE, Helms CA. Philadelphia: Lippincott, Williams és Wilkins, 2007. - P. 53. - ISBN 0-7817-6135-2 .
Linkek
- McCaffrey P. " The Neuroscience on the We Series: CMSD 336 Neuropthologies of Language and Cognition " . - Chico : California State University , 2001. Archiválva az eredetiből 2007. április 6-án.
- Orlando Regionális Egészségügy, Oktatás és Fejlesztés. " A felnőttkori traumás agysérülések áttekintése " . - 2004. Archiválva : 2008. február 27.
- Shepherd S. Fejtrauma . _ — Emedicine.com , 2004.
- Vinas F.C., Pilitsis J. " Átható fejtrauma " . — Emedicine.com , 2004.
 Szótárak és enciklopédiák | |
|---|---|
| Bibliográfiai katalógusokban |
|