| agyrázkódás | |
|---|---|
| ICD-11 | NA07.0 |
| ICD-10 | S06.0 _ |
| ICD-9 | 850 |
| MKB-9-KM | 850 |
| Medline Plus | 000799 |
| eMedicine | aaem/123 sport/27 |
| Háló | D001924 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az agyrázkódás a traumás agysérülés enyhe formája , amely rövid távú eszméletvesztéssel jár (akut, rövid távú agyi diszfunkció ). A kóros elváltozások csak sejtes és szubcelluláris szinten mutathatók ki.
Akár 5 percig tartó eszméletvesztés. Néhány[ mi? ] források szerint az eszméletvesztés több mint 5 percig tarthat, de az ilyen esetek ritkák [1] .
Eszméletvesztés után a betegek panaszkodhatnak fejfájásról , szédülésről , hányingerről , gyakran hányásról , fülzúgásról, izzadásról, alvászavarról. Létfontosságú funkciók jelentős eltérések nélkül. A neurológiai státuszban átmeneti mikrotünetek ( Babinski-reflex , nystagmus , tranziens anisoreflexia) figyelhetők meg. Az általános állapot általában javul a sérülés utáni első, ritkábban - a második napon.
A diagnózist a klinikai kép alapján állítják fel: 1) fejre vagy fejre adott ütés jelenléte, és 2) rövid távú eszméletvesztés, legfeljebb 5 perc. A koponyacsontok nem sérültek, bár a csontokon lévő repedés jelenléte nem zárja ki az agyrázkódást. A cerebrospinális folyadék nyomása és összetétele változatlan marad. CT - vel és MRI -vel az agy anyagának és a cerebrospinális folyadék tereinek állapotában mutatkozó eltéréseket nem észlelik.
A sérüléseket, zúzódásokat a teljes agyszövet megrázkódtatása kíséri, így kezdetben általában diffúz agyműködési zavar (ájulás), majd néhány perc vagy óra elteltével az általános jelenségek gyengülnek, és csak a tünetek fokális rendellenességek az agy egyik vagy másik részében maradnak.
Minden agyrázkódást szenvedett áldozatot, még akkor is, ha a sérülés kezdettől fogva enyhének tűnik, ügyeletes kórházba kell szállítani, ahol a koponyacsontok röntgenfelvételét mutatják be a diagnózis tisztázása érdekében, a pontosabb diagnózis érdekében, ha a berendezés rendelkezésre áll, elvégezhető az agy számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiája . Az agyrázkódásra vonatkozó számítógépes tomográfia segít felmérni a koponya összes csontszerkezetének állapotát, és választ ad arra a kérdésre, hogy vannak-e koponyarepedések és törések az ütközés következtében. Ezenkívül a számítógépes tomográfia egyértelműen megmutatja a vérzés veszélyét, ha a fej erei megsérültek agyrázkódás során. Az agyrázkódást követő mágneses rezonancia képalkotás átfogó tájékoztatást nyújt az agy anyagának és az érrendszer állapotáról. Az orvos évente ellenőrző vizsgálatként is fogja használni az agy sérülés utáni állapotának nyomon követésére.
A trauma akut periódusában sérülteket az idegsebészeti osztályon kell ellátni . Az agyrázkódásban szenvedő betegeknél 5 napos ágynyugalom van előírva, amelyet azután, a klinikai lefolyás jellemzőit figyelembe véve, fokozatosan bővítik. Szövődmények hiányában a kórházból a 7-10. napon járóbeteg-kezelésre akár 2 hétig is elengedhető.
Az agyrázkódás gyógyszeres kezelése a fejfájás, a szorongás és az álmatlanság enyhítésére irányul.
Általában a felvételkor felírt gyógyszerek skálája fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat és altatókat tartalmaz. . A fájdalomcsillapítók ( analgin , pentalgin , baralgin , sedalgin , maxigan és mások) kiválasztásakor a páciens számára a leghatékonyabb gyógyszert választják ki. Nyugtatók alkalmazhatók (a beteg önkárosodásának veszélye esetén [2] , alvászavar esetén); Használjon gyógynövény-infúziókat (valerian, anyafű), fenobarbitált (corvalol, valocordin), bellataminált, valamint nyugtatókat ( elenium , sibazon , phenazepam , nozepam , rudotel és mások) tartalmazó készítményeket is. Az érrendszeri, vitamin- és nootropikus gyógyszereket nem mutatják be.
Az agyrázkódást soha nem kíséri semmilyen szervi elváltozás. Ha bármilyen poszttraumás elváltozást találnak a számítógépen vagy a mágneses rezonancia tomográfián, akkor komolyabb sérülésről kell beszélni - agyi zúzódásról .