Disszociatív identitás zavar

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2022. április 30-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 17 szerkesztést igényelnek .
disszociatív identitás zavar
ICD-11 6B64 , 6B65
ICD-10 F 44,8 1
MKB-10-KM F44.81
ICD-9 300,14
MKB-9-KM 300,14
eMedicine med/3484 
Háló D009105
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Név opciók:

Disszociatív identitászavar vagy disszociatív identitászavar (a diagnózist többszörös személyiségzavar is használják ; a széles kultúrában néha megosztott személyiségnek nevezik ) - a disszociatív zavarok csoportjából származó mentális rendellenesség , amelyben a személy identitása nem teljes, és úgy tűnik, hogy egy személy testében több különböző személyiség (vagy más terminológiával élve ego-állapotok vagy alterek ) van. Ugyanakkor bizonyos pillanatokban az emberben „váltás” történik - az identitás egyik része felváltja a másikat. A „kapcsolók” mellett előfordulhat „passzív befolyás”, amelyben az identitás egy része nem veszi át a végrehajtó irányítást, hanem valamilyen módon beavatkozik a működésbe [4] . Példa erre a gyermek hangja a fejben, amely mintha a semmiből jelent volna meg, és nem saját gondolataként veszik észre, olyan dolgokról beszél, amelyekre az ember nem emlékszik vagy nem akart elmondani [4] . Az identitás ezen részei eltérő neműek , életkorúak , nemzetiségűek , karakterük , mentális képességeik , világnézetük lehet, eltérően reagálhatnak ugyanazokra a helyzetekre [5] . Az identitás egyes részei osztoznak emlékeken, de nem is [6] . Az első esetben az identitás egyik része teljesen vagy részben emlékezni fog arra, amire a másik emlékszik, míg a második esetben fordítva.

Egészen a közelmúltig viszonylag ritka betegségnek számított, de a modern tanulmányok kimutatták [7] , hogy ez a rendellenesség 1–3%-os gyakorisággal fordul elő a lakosság körében, és a kórházi kezelésre felvett betegek 5%-ánál diagnosztizálják. mentális egészség.

Korábban a diagnosztikai eszközök hiánya miatt régóta megkérdőjelezték a disszociatív identitászavar létezését. A 2000-es évek óta a disszociatív rendellenességeket fMRI-vizsgálatok eredményei igazolják. Megállapítást nyert [8] , hogy a páciens agyának tevékenységében az egyik ego-állapotból a másikba való átmenethez kapcsolódó változásokat sem hétköznapi ember, sem speciálisan képzett színész nem tudja megismételni.

Ennek a rendellenességnek az oka lehet a kora gyermekkori súlyos érzelmi trauma , az ismétlődő extrém fizikai, szexuális vagy érzelmi bántalmazás [5] , valamint más, korábban nem azonosított mentális zavarok. Ez a rendellenesség a disszociáció szélsőséges megnyilvánulása  - egy pszichológiai védekező mechanizmus , amelyben az ember úgy kezdi felfogni, ami vele történik, mintha valaki mással történne [9] . Ez a mechanizmus hasznos, mivel lehetővé teszi az ember számára, hogy megvédje magát a túlzott, elviselhetetlen érzelmektől , de e mechanizmus túlzott aktiválása esetén disszociatív zavarok jelennek meg [9] . A közhiedelemmel ellentétben a disszociatív rendellenességek nem járnak együtt a skizofréniával [10] . A skizofrénia és a disszociatív identitászavar esetén azonban előfordulhatnak hasonló pszichopatológiai tünetek (különösen K. Schneider szerint elsőrangú tünetek és hallási hallucinációk ), ami differenciáldiagnózis szükségességét jelzi [11] .

Történelem

A többszörös személyiség létezésének első bizonyítékának tekinthetők a paleolit ​​sziklafestmények sámánok képeivel, amelyeken "reinkarnálódtak" állatokban, vagy amelyekbe szellemek "belefedtek" [12] . Sok modern szakértő úgy véli, hogy a többszörös személyiségzavar az, amit korábban démoni megszállottságnak neveztek [12] . Vannak utalások egy olyan nő leírására, aki nem emlékezett a második személyre, aki ellopta a saját pénzét, és amelyet a svájci reneszánsz orvos, Paracelsus készített [12] .

1784-ben Armand Marie-Jacques de Puysegur , Franz Anton Mesmer tanítványa mágneses technikák segítségével munkását, Victor Race-t ( fr.  Victor Race ) egyfajta somnambulista állapotba vezeti be: Victor megmutatta, hogy képes ébren maradni alvás. Ébredéskor nem tud emlékezni arra, hogy megváltozott tudatállapotban mit csinált , míg utóbbiban megőrizte teljes tudatában a vele történt eseményeknek mind a normál, mind a megváltozott tudatállapotban. Puysegur arra a következtetésre jut, hogy ez a jelenség hasonló a somnambulizmushoz (alvajárás), és "mágneses somnambulizmusnak" nevezi [13] . Ez a felfedezés lehetővé tette, hogy a többszörös személyiség jelenségét diagnosztizálható és kezelhető szindrómaként tekintsük [13] . Továbbá a disszociatív identitászavarral kapcsolatos kutatások során két különálló periódus írható le:

A mágneses alvás elméletének periódusa

A mágneses somnambulizmus elméletének korszaka, mint a többszörös személyiség magyarázata [13]

A disszociációs elmélet periódusa

A disszociáció pszichológiai koncepciójának bemutatása és az a tény, hogy egy személynek több mentális központja lehet , amelyek akkor keletkeznek, amikor a psziché megpróbál kölcsönhatásba lépni egy traumatikus élménnyel [13] .

Az 1950-es évek után

Diagnózis

A disszociatív identitászavar ( DID ) diagnózisát, amelyet a Mentális  zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5 ) fogadtak el, ma már a személyiség szétválás jelenségére használják az Egyesült Államokban . Korábban gyakrabban használták a többszörös személyiségzavar ( MPD ) diagnózisát, amelyet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása fogadott el . A diagnózisra ma már elfogadott kifejezést a legtöbb amerikai szakorvos helyesebbnek tartja, mivel a páciens önazonosságának a személyiségétől való elszakadása (disszociációja) eredményeként kialakult részei nem tekinthetők önálló, teljes értékű személyiségnek, bár megfelelőbb szó hiányában nem hivatalosan így hívják. Oroszországban az ICD-10 „többszörös személyiségzavar” kifejezés gyakoribb, mivel a betegségek nemzetközi osztályozását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma utasítására az egészségügyi hatóságok és intézmények használják.  

A DSM-IV szerint a disszociatív identitászavar akkor diagnosztizálható, ha a következő 4 kritérium teljesül [14] :

  1. A páciensnek két vagy több megkülönböztethető identitása vagy személyes állapota van, miközben mindegyiknek van egy stabil világérzékelési modellje, saját világképe és a környező valósághoz való viszonyulása.
  2. Ezen identitások közül legalább kettő felváltva veszi át az irányítást a páciens viselkedése felett.
  3. A páciens nem tud megjegyezni magáról fontos információkat, és ez messze túlmutat a hétköznapi feledékenységen.
  4. Ez az állapot nem alkohol , kábítószer , egyéb mérgező anyagok használatából vagy betegségből (például összetett részleges rohamból ) következett be. Gyermekeknél az is fontos, hogy ezeket a tüneteket ne keverjék össze a képzeletbeli barátokkal való játékkal vagy más fantáziajátékokkal .

Az ICD-10-ben a többszörös személyiségzavar ( F44.81) az "egyéb disszociatív (konverziós) rendellenességek" ( F44.8) kategóriába tartozik. Az ICD-10 szerint a többszörös személyiségzavar diagnózisához a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

Eredeti szöveg  (angol)[ showelrejt] — Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió. Kutatási diagnosztikai kritériumok [15]

Az új személyiségek megjelenése ellenére az alapszemélyiség, amely egy személy eredeti nevét és vezetéknevét viseli, megmarad köztük. Az emberen belüli személyiségek száma nagy lehet, és az évek során növekedhet. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az ember öntudatlanul új személyiségeket fejleszt ki magában, amelyek segítségével jobban megbirkózik bizonyos helyzetekkel. Tehát, ha a kezelés kezdetén a pszichoterapeuta általában 2-4 személyiséget diagnosztizál, akkor a kezelés során további 10-12 személy derül ki. Néha az egyedek száma meghaladja a százat. Az egyéneknek más a neve, más a beszéd- és gesztikulálási mód, az arckifejezésük, a járásuk, sőt a kézírásuk is. Általában egy személy nincs tudatában más személyiségek jelenlétének a testében [5] .

A disszociatív rendellenességek osztályozásának kritikája

A disszociatív identitászavar diagnosztizálásának a DSM-IV-ben közzétett kritériumait kritizálták. Egy tanulmány ( 2001 ) azt állítja, hogy ezek a kritériumok nem felelnek meg a modern pszichiátriai osztályozás követelményeinek, mivel nem a disszociatív identitászavar tüneteinek taximetriai (többváltozós) elemzésén alapulnak, és a rendellenességet zárt fogalomként írják le, elválasztva a többitől. disszociatív zavarok, ami a cikk szerzői szerint helytelen. A tanulmány azt javasolja, hogy a jelenlegi osztályozást teljesen megváltoztassák, és minden disszociatív rendellenességet egyszerű disszociatív rendellenességre, generalizált disszociatív rendellenességre, fő disszociatív rendellenességre és disszociatív rendellenességre osztanak fel további tisztázás nélkül [16] .

Egyéb tünetek

A DSM-IV-ben felsorolt ​​fő tünetek mellett a disszociatív identitászavarban szenvedő betegek depressziót , öngyilkossági kísérletet , hirtelen hangulatváltozásokat, szorongást és szorongásos zavarokat (beleértve a fóbiát is ), pánikrohamokat , alvási és étkezési zavarokat és másokat is tapasztalhatnak. disszociatív zavarok, ritka esetekben hallucinációk [5] . Nincs egyetértés abban, hogy ezek a tünetek magához az identitászavarhoz vagy az átélt pszichés traumához kapcsolódnak-e, amely az identitászavart okozta.

A disszociatív identitászavar szorosan összefügg a pszichogén amnézia  – memóriavesztés – mechanizmusával, amely tisztán pszichológiai jellegű, szerves agykárosodás nélkül. Ez egy pszichológiai védekezési mechanizmus, amelyen keresztül az ember lehetőséget kap a traumatikus emlékek tudatából való elnyomására, de identitászavar esetén ez a mechanizmus segít az egyének „váltásában”. Ennek a mechanizmusnak a túl erős aktiválása gyakran gyakori mindennapi memóriaproblémák kialakulásához vezet az identitászavarban szenvedő betegeknél.

Sok disszociatív identitászavarban szenvedő beteg is tapasztal deperszonalizációs és derealizációs jelenségeket , zavartság és zűrzavar akkor fordul elő, amikor egy személy nem tudja megérteni, ki ő [17] .

Többszörös személyiségzavar és skizofrénia

Bár a skizofrénia és a disszociatív rendellenességek természetükben teljesen eltérőek, néha a skizofrénia és a disszociatív rendellenességek egyéni tünetei hasonlíthatnak egymásra. Ezekben az esetekben a diagnózis felállításához először a skizofrénia tüneteit kell keresni, amelyek nem jellemzőek a disszociatív rendellenességekre [18] . Figyelembe kell venni azt is, hogy a disszociatív tüneteket a skizofrén betegek gyakrabban érzékelik ellenséges külső hatások következtében, mint valami belső hatás következtében [18] . Végül a disszociatív identitászavarral meglehetősen összetett és viszonylag integrált többszörös személyiségek jönnek létre; a diszkrétként jellemezhető skizofréniában a személyiség szétválása csak az egyes mentális funkcióknak a személyiségtől való szétválása, ami annak széteséséhez vezet.

Disszociáció a pszichológiában és a pszichoanalízisben

A disszociációt az ego szétesése jellemzi . Pszichológiai szempontból az ego integritása úgy definiálható, mint egy személy azon képessége, hogy külső eseményeket vagy társadalmi tapasztalatokat sikeresen beépíthessen észlelésébe, majd következetesen cselekedjen az ilyen események vagy társadalmi helyzetek során. Feltételezhető, hogy az ezzel sikeresen megbirkózni nem tudó személy (gyerek) érzelmi diszregulációt és az ego-integritás potenciális összeomlását is átélheti – az érzelmi diszreguláció állapota egyes esetekben olyan intenzív lehet, hogy kikényszerítheti az idegrendszer szétesését. ego.

A disszociáció az ego teljességének olyan erős összeomlása, hogy a személyiség meghasad. Emiatt a disszociációt gyakran „hasadásnak” nevezik, bár ez a kifejezés a pszichológiában az elme egy másik mechanizmusára van fenntartva . A disszociáció gyengébb megnyilvánulásait klinikailag sok esetben a személyiség "dezorganizációjaként" írják le. A pszichotikus megnyilvánulás és a disszociatív megnyilvánulás közötti különbség sok pszichológus szerint az, hogy bár a disszociációt átélő személy mentálisan kiszakad a traumatikus helyzetből, amelyet nem tud irányítani, ennek a személynek a tudatának egy része továbbra is kapcsolatban marad a valósággal. Pszichotikus reakcióval a szakadék teljes. És mivel a disszociációt átélő személy nincs teljesen elszakadva a valóságtól, ezért ezen elmélet szerint bizonyos esetekben egy másik személyiséget tud létrehozni magában, amely jobban meg tud birkózni ezzel a helyzettel.

Nézetkülönbségek a többszörös személyiségről

A tudományos közösség ez idáig nem jutott konszenzusra a többszörös személyiségnek tekintendő kérdésben, mert az 1950-es évek előtti orvostudomány történetében túl kevés dokumentált eset volt ennek a rendellenességnek. A Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-IV) 4. kiadásában a szóban forgó állapot nevét „többszörös személyiségzavarról” „disszociatív identitászavarra” változtatták, hogy eltávolítsák a zavaró „ személyiség ” kifejezést. Az ICD-9-ben a "többszörös személyiség" a hisztéria diagnosztikai kategóriájába ( ICD-9 kód 300.1 ) került, és nem különítették el külön rendellenességként [19] . Az ICD-10 a „többszörös személyiségzavar” változatot használja. Az ICD-11 változatban ennek a rendellenességnek a neve a DSM-5 - disszociatív identitászavar (kód 6B64) [1] . Emellett új diagnózis jelent meg az ICD-11-ben - részleges disszociatív identitászavar (kód 6B65), amelyben a személyiség nem domináns állapotai periodikusan nem veszik át teljesen az irányítást az egyén működése és tudata felett [20] [21]. .

Egy 1944-es, a 19. és 20. századi orvosi irodalom több személyiségforrását vizsgáló tanulmány mindössze 76 esetet talált. Az elmúlt években drámaian megnőtt a disszociatív identitászavar eseteinek száma (egyes jelentések szerint 1985 és 1995 között mintegy 40 000 esetet regisztráltak) [22] . Más tanulmányok kimutatták, hogy a rendellenességnek hosszú története van, és az irodalomban körülbelül 300 évig terjedt [23] .

Jelenleg a disszociációt traumára , kritikus érzelmi stresszre adott válaszként jelentkező tüneti megnyilvánulásnak tekintik, és érzelmi diszregulációval és borderline személyiségzavarral társul [24] . Ogawa és munkatársai hosszú távú tanulmánya szerint a disszociáció legerősebb előrejelzője fiatal felnőtteknél az volt, hogy 2 éves korban nem fértek hozzá az anyához. Számos közelmúltbeli tanulmány kimutatta a kapcsolatot a kora gyermekkori megszakadt kötődés és az azt követő disszociatív tünetek között, és egyértelmű bizonyíték van arra, hogy a gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás gyakran hozzájárul a megszakadt kötődés kialakulásához (ami például akkor nyilvánul meg, amikor a gyermek nagyon szorosan figyelemmel kíséri, odafigyelnek rá vagy sem).

Kritikus hozzáállás a diagnózishoz

Egyes pszichológusok és pszichiáterek úgy vélik, hogy a disszociatív identitászavar iatrogén vagy kitalált, vagy azzal érvelnek, hogy a valódi többszörös személyiség esetei nagyon ritkák, és a legtöbb dokumentált esetet iatrogénnek kell tekinteni.

A disszociatív identitászavar modell kritikusai azzal érvelnek, hogy a többszörös személyiség állapot diagnózisa az angol nyelvű országokban gyakoribb jelenség. Az 1950-es évekig a megosztott személyiség és a többszörös személyiség eseteit ritkaként írták le és kezelték a nyugati világban [25] . 1957-ben a „Éva három arca” című könyv megjelenése , majd az azonos című film megjelenése hozzájárult a többszörös személyiség jelensége iránti közérdeklődés növekedéséhez. 1973-ban jelent meg a később megfilmesített Sybil című könyv , amely egy többszörös személyiségzavarban szenvedő nő életét írja le . Maga a többszörös személyiségzavar diagnózisa azonban csak 1980-ban szerepelt a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében. Az 1980-as és 1990-es évek között húsz-negyvenezerre nőtt a bejelentett többszörös személyiségzavaros esetek száma [22] [26] .   

A többszörös személyiség mint egészséges állapot

Egyes emberek, köztük azok, akik több személyiségűnek vallották magukat, úgy vélik, hogy ez az állapot nem rendellenesség, hanem az emberi tudat természetes változata, amelynek semmi köze a disszociációhoz. Truddy Chase , a When Rabbit Howls bestseller szerzője ennek a verziónak az egyik legkitartóbb támogatója . Bár elismeri, hogy az ő esetében a többszörös személyiség erőszak eredményeként jött létre, ugyanakkor azt állítja, hogy személyiségei nem voltak hajlandók integrálódni és kollektíva együtt élni.

A mélységi vagy archetipikus pszichológián belül James Hillman az ellen érvel, hogy a többszörös személyiség szindrómát egyértelmű rendellenességként határozzák meg. Hillman támogatja az összes megszemélyesítés relativitásának gondolatát, és nem hajlandó felismerni a "többszörös személyiség szindrómát". Szerinte a több személyiséget "mentális zavarnak" vagy a "magánszemélyiségek" integrálásának kudarcának tekinteni annyit jelent, mint olyan kulturális elfogultságot mutatni, amely tévesen azonosít egy adott személyiséget, az "én"-t az egész személyiséggel mint olyannal [27]. .

Interkulturális tanulmányok

Luh Ketut Suryani antropológusokés Gordon Jensen meg van győződve arról, hogy a kifejezett transzállapotok jelensége a bali közösségben ugyanolyan fenomenológiai természetű, mint a többszörös személyiség jelensége Nyugaton [28] . Azt állítják, hogy a sámánisztikus kultúrákban élő emberek, akik több személyiséget tapasztalnak meg, ezeket a személyiségeket nem önmaguk részeiként határozzák meg, hanem független lelkek vagy szellemekként. Nincs bizonyíték arra, hogy ezekben a kultúrákban összefüggés lenne a többszörös személyiség, a disszociáció, valamint az emlékek felidézése és a szexuális zaklatás között. A hagyományos kultúrákban például a sámánok által mutatott sokféleség nem tekinthető rendellenességnek vagy betegségnek. .

A többszörös személyiségzavar lehetséges okai

A disszociatív identitászavart több tényező kombinációja okozza: elviselhetetlen stressz , disszociációs képesség (beleértve az emlékek, észlelések vagy identitás elválasztásának képességét a tudattól), védőmechanizmusok megnyilvánulása az ontogenezisben és - gyermekkorban - a traumatikus élményt átélő gyermekkel kapcsolatos törődés és részvétel hiánya vagy a későbbi nem kívánt élményekkel szembeni védelem hiánya. A gyerekek nem az egységes identitástudattal születnek, ez utóbbi többféle forrásból és tapasztalatból alakul ki. Kritikus helyzetekben a gyermek fejlődése gátolt, és sok része annak, amit egy viszonylag egységes identitásba kellett volna integrálni, elkülönítve marad [29] .

Észak-amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a disszociatív identitászavarban szenvedő felnőttek 97-98%-a ír le gyermekkori bántalmazási helyzeteket, és hogy a bántalmazás a felnőttek 85%-ánál, valamint a többszörös személyiségzavarban és a disszociatív zavar más hasonló formáiban szenvedő gyermekek és serdülők 95%-ánál dokumentálható. . Ezek az adatok azt mutatják, hogy az észak-amerikai betegeknél a gyermekkori bántalmazás a rendellenesség fő oka, míg más kultúrákban a háború vagy a természeti katasztrófa hatásai játszhatnak nagyobb szerepet . Előfordulhat, hogy egyes betegek nem tapasztaltak erőszakot, de átélhettek egy korai veszteséget (például egy szülő halálát), súlyos betegséget vagy más rendkívül stresszes eseményt [29] .

Az emberi fejlődés megköveteli a gyermektől, hogy képes legyen sikeresen integrálni a különféle összetett információkat. Az ontogenezis során az ember számos fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyikében különböző személyiségek jöhetnek létre. A többszörös személyiség létrehozásának képessége nem figyelhető meg vagy nyilvánul meg minden olyan gyermekben, aki bántalmazást, veszteséget vagy traumát élt át. A disszociatív identitászavarban szenvedő betegek képesek könnyen transzállapotba kerülni . Ez a képesség, a disszociációs képességgel összefüggésben, úgy gondolják, hogy a rendellenesség kialakulásában szerepet játszik. Bárhogy is legyen, a legtöbb ilyen képességű gyereknek normális adaptációs mechanizmusai is vannak , és nincsenek olyan környezetben, amely disszociációt okozhat [29] .

Kezelés

A többszörös személyiségzavar kezelésének legáltalánosabb módja a tünetek enyhítése az egyén biztonságának megőrzése érdekében, valamint a különböző személyiségek egy jól működő identitásba való újraintegrálása. A kezelés különböző típusú pszichoterápia alkalmazásával történhet  – kognitív pszichoterápia , családterápia , klinikai hipnózis stb.

Némi sikerrel az insight - orientált pszichodinamikus terápiát alkalmazzák a trauma leküzdésében, az egyének iránti igényt meghatározó konfliktusok feltárására és a megfelelő védekezési mechanizmusok korrigálására [18] . A kezelés lehetséges kielégítő eredménye az egyének közötti konfliktusmentes együttműködési kapcsolat biztosítása. A terapeutának azt tanácsolják, hogy minden megváltozott személyiséget egyenlő tisztelettel kezeljen, kerülje a belső konfliktusok oldalra állását [18] .

A gyógyszeres terápia nem teszi lehetővé észrevehető siker elérését, és kizárólag tüneti; Magának a disszociatív identitászavarnak nincs gyógyszeres kezelése, azonban egyes antidepresszánsokat alkalmaznak a komorbid depresszió és szorongás enyhítésére [18] .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Egészségügyi Világszervezet . ICD-11 a mortalitási és morbiditási statisztikákhoz (2018) : 6B64 Disszociatív identitászavar  . Letöltve: 2018. július 31. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 1..
  2. ↑ Talbot M. Holografikus univerzum. - K .: Szófia, 2004. Ch. Therapy for Multiple Personality Syndrome Archiválva : 2007. augusztus 27., a Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. ↑ Comer R. A patopszichológia alapjai. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Ch. 13: Memória- és egyéb kognitív funkciók zavarai Archiválva : 2010. február 23. a Wayback Machine -nél .
  4. ↑ 1 2 traumadisssociation.com. Disszociatív identitászavar (Multiple Personality Disorder) (angol). — 2015-07-03. Archiválva az eredetiből 2021. október 7-én.
  5. ↑ 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MD. Disszociatív identitászavar (többszörös személyiségzavar) . WebMD Orvosi Referencia . WebMD (2014. május 31.). Letöltve: 2016. március 21. Az eredetiből archiválva : 2013. november 16..
  6. ↑ ICD-11 – BNO-11 a mortalitási és morbiditási statisztikákhoz . icd.who.int . Letöltve: 2021. június 10. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 1..
  7. ↑  Felnőttkori kezelési irányelvek  . ISSTD . Letöltve: 2020. december 10. Az eredetiből archiválva : 2020. november 28.
  8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Disszociatív részfüggő nyugalmi állapot aktivitás disszociatív identitászavarban: kontrollált FMRI perfúziós vizsgálat  // PloS One. - 2014. - T. 9 , sz. 6 . — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Az eredetiből archiválva : 2021. június 10.
  9. ↑ 1 2 McWilliams, Nancy. Disszociáció . Pszichoanalitikus diagnosztika: A személyiségstruktúra megértése a klinikai folyamatban . e-Reading (1998). Letöltve: 2016. március 21. Az eredetiből archiválva : 2016. április 6..
  10. ↑ Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Mentálhigiénés szakemberek szkepticizmusa a többszörös személyiségzavarral kapcsolatban: [ eng. ] // Szakmai pszichológia: Kutatás és gyakorlat. - 1994. - 1. évf. 25. (4) bekezdése (november). - P. 410-415.
  11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Disszociatív identitászavar és skizofrénia: Differenciáldiagnózis és elméleti kérdések  //  Current Psychiatry Reports. - 2008. - Vol. 10 , iss. 3 . - P. 217-222 . - doi : 10.1007/s11920-008-0036-z .
  12. ↑ 1 2 3 A disszociatív identitászavar története (korábbi nevén többszörös személyiségzavar)  (  elérhetetlen link) . Démoni megszállottság és pszichiátria. Letöltve: 2016. március 22. Az eredetiből archiválva : 2016. március 19.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adam. Többszörös személyiség Éva előtt  : [ eng. ] // Disszociáció. - 1993. - 1. évf. 6, sz. 1 (március). - P. 66-73.
  14. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság . Diagnosztikai kritériumok a 300.14 disszociatív identitászavarhoz // Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - P. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. ↑ Egészségügyi Világszervezet . F44.81 Többszörös személyiségzavar A mentális és viselkedési zavarok BNO-10 osztályozása. A kutatás diagnosztikai kritériumai . — Genf . - S. 126. - 263 p. Archiválva : 2021. október 18. a Wayback Machine -nél
  16. ↑ Dell, Paul F. (2001). „Miért kell megváltoztatni a disszociatív identitászavar diagnosztikai kritériumait?” Journal of Trauma & Dissociation ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. ↑ Simeon, Abugel, 2022 , p. 106.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Többszörös személyiségzavar (MPD) // Modern klinikai pszichiátria. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (hibás) .
  19. ↑ Egészségügyi Világszervezet . Kézikönyv a betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi statisztikai osztályozásához Archiválva : 2018. november 1., a Wayback Machine (1977), 191. o.
  20. ↑ Reed, Geoffrey M.; Először Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Péter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasznov, Valerij N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovations and changes in the ICD-11 Classification of mental, behavior and neurodevelopmentment disorders  (angol)  // World Psychiatry  : Journal. — Wiley-Blackwell , 2019. — 20. évf. 18 , sz. 1 . - P. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Archiválva : 2020. október 11.
  21. ↑ Egészségügyi Világszervezet . BNO-11 mortalitási és morbiditási statisztikákhoz (2018) : 6B65 Részleges disszociatív identitászavar  . Letöltve: 2018. július 31. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 1..
  22. ↑ 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder Archiválva : 2017. május 21. a Wayback Machine -nél . - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. ↑ Ross, Colin. Disszociatív identitászavar: Több személyiség diagnózisa, klinikai jellemzői és kezelése, második kiadás, archiválva : 2008. március 17., a Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc., 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. ↑ Marmer SS, Fink D. A borderline személyiségzavar és a többszörös személyiségzavar összehasonlításának újragondolása Archivált : 2013. május 15., a Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. – 1994. évf. 17, no 4 (i-xiv, 701-879 [189 p.]) (157 ref.), [Megjegyzés(ek) : VI, 743-771 [30 p.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. ↑ A disszociatív identitászavar története (korábbi nevén többszörös személyiségzavar) . - Weboldal: Demonic Possession and Psychiatry . (Angol)
  26. ↑ Adams, Cecil. Valóban létezik többszörös személyiségzavar? Archivált : 2008. október 6., a Wayback Machine // The Straight Dope. 2003. október.  (angol)
  27. ↑ Adams, Michel Vanney. archetipikus iskola. Jung on Archetypes and Archetypal Images Archiválva 2007. szeptember 28-án a Wayback Machine -nél .
  28. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance és birtoklás Balin: Ablak a nyugati többszörös személyiségre, birtoklási zavarra és öngyilkosságra . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (angol)
  29. ↑ 1 2 3 Disszociatív identitászavar archiválva : 2010. november 15. a Wayback Machine -nél . — Weboldal: MERCK. 2003. február  (angol)

Irodalom

Linkek

Általános információk

Kapcsolódó anyagok

Tematikus internetes források

  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Bibliográfiai katalógusokban