Protézis

Protézis  ( dr. görög protézis  - csatolás, kiegészítés [1] ) - elveszett vagy visszafordíthatatlanul sérült testrészek pótlása mesterséges helyettesítőkkel - protézisekkel . A protézis fontos szakasza a végtagjait elvesztett vagy a váz- és izomrendszeri betegségekben szenvedő személyek szociális és munkaügyi rehabilitációjának folyamatában.

A protézis egy rokon tudományág az orvostudomány és a technika között, szorosan kapcsolódik az ortopédiához, a traumatológiához, a rekonstrukciós sebészethez stb. Bár a protézis mint külön tudományág a 19. században különvált, az ezzel kapcsolatos információk az ókorba nyúlnak vissza - Hérodotosz görög történésztől, a Plinius római történész és mások.

A protézisek fő típusai

A következő fő protézistípusok léteznek:

Szűk értelemben a protetikat tekintjük

• anatómiai - művégtagok gyártása - kar- és lábprotézisek, fogak, szemek, orr, emlőmirigyek stb.;

beleértve

• endoprotetika  - mesterséges anyagok ( erek , ízületek ) beültetése a test belső környezetébe;
• Az exoprotézisek kívülről rögzített protézisek.
• Az ektoprotézisek különböző anyagokból készült, külsőleg rögzített kozmetikai protézisek, amelyek célja az elveszett testrészek megjelenésének helyreállítása. Az ektoprotézisek nem látják el a szimulált szerv funkcióit.
  • Fogpótlások - jelenleg olyan típusokra oszthatók, mint: mikroprotézisek , kivehető protézisek és rögzített protézisek , "protézisek implantátumokon ", kapcsos protézisek, hídprotézisek, feltételesen kivehető protézisek.

Tágabb értelemben a protézisek olyan eszközök, amelyek az orvostechnikai eszközök szélesebb kategóriájába sorolhatók :

• terápiás protézisek - ortézisek ( ortopédiai termékek ) - fűzők , cipők, kötszerek stb.

A protézisek külön fajtája a hallókészülékek gyártása .

Történelem

A protézis első említése a Rigvédában található , amely arról számol be, hogy egy női harcos elvesztette a lábát a csatában, és vas lábprotézist készítettek neki [2] . Az ókori egyiptomiak jól ismerték a protéziseket, amit egy faujjas Újbirodalom múmia bizonyít [3] . Hosszú ideig a protetika rosszul fejlődött. A híres kalózkampók és fa lábak a protetika korai formái.

A mechanika fejlődése után, korunkhoz közelebb kezdtek megjelenni a fejlettebb protézisek, amelyek jól utánozzák az elveszett testrészt, vagy a beépített mechanizmusoknak köszönhetően akár mozgásra is képesek.

De ezek csak a külső testrészek protézisei voltak, a belső szervek protézisei már az elektronika korában megjelentek, és a modern orvostudomány teljesen kiküszöbölheti a protéziseket a regenerálódni képes őssejtek legújabb technológiáinak köszönhetően , amelyek még nem fejlődtek ki teljesen. . A végtagprotézisek mellett a modern gyógyászatban elterjedtek az ízületek , fogak protézisei, valamint a szem és más testrészek kozmetikai protézisei. A kozmetikai protézisek arcra: például fülre, orrra stb. segítik az eltorzult embereket, hogy ne tűnjenek ki a tömegből, és ne vonják magukra túl sok figyelmet. A protetika mellett a sebészek különféle megoldásokat találtak az eltorzult végtagok funkcionalitásának részleges helyreállítására. Tehát a német orvos, Herman Krukenberg kifejlesztette (közvetlenül az első világháború után) Krukenberg kezét  - egyfajta "karmot", amelyet a sugár és az ulna végéből készítenek a sérült kéz traumás amputációjával. ( Krukenberg eljárás )

Történelmi áttekintés

A protéziseket az ókorban találták fel. A műlábak prototípusa - egy fadarab, az elveszett alsó végtag helyett állvány - a mai napig fennmaradt. Az idők során számos változáson ment keresztül, amelyek közül a legjelentősebbeket említjük meg. Camillus Nyurop egy olyan eszközzel rukkolt elő - a fadarab aljára, amelyet egy félgömb segítségével forgatnak, hogy elkerülhető legyen a fadarab beszorulása a kövek közé. A csonk súrlódásának megelőzése érdekében az utóbbira lágyan megtömött bőrtáskát helyeznek, mielőtt egy vékony hársfából készült zacskóba helyeznék. Az amerikaiak a XIX A hickory fát műlábakhoz, különösen a lábfejhez használták, mert nagyobb szilárdsága [4] és mégis jelentős könnyedsége.

A 19. században készült fém hüvelyek (vasból, új ezüstből vagy alumíniumbronzból) nagyon könnyűek és egyben nagyon tartósak voltak. A párnázás soha nem hagy nyomot. a hüvely belsejében erősítik, de csak a csonkon, amelyet korábban flanel kötéssel (felülről lefelé) tekertek, majd egy bőrtölcsért tesznek fel, hosszú és vastagon megtömve, ami után a csonk végét behelyezik a hüvelybe hogy az utóbbi belsejében szabadon lógjon anélkül, hogy nyomásnak lenne kitéve. Csak ilyen körülmények között lehet elkerülni a súrlódásos sebeket a csonkon . A kemény gumitok törékeny volt. A műlábak minden fejlesztése a fadarab elvén alapult, azzal a céllal, hogy kiküszöbölje a fadarab fő hátrányát (a rajta sétálva, miközben előre haladva folyamatosan egy ívet kellett leírni kifelé a mozgáshoz a láb a következő lépéshez) és megőrzi a láb formáját. Ez utóbbit könnyű volt elérni; az első sok erőfeszítésbe került. Az amerikai Dr. Bly ( Bly ) először próbálta utánozni a természetet , amikor mesterséges lábízületet rendezett be ; a mozgásokat a vulkanizált gumi üregében fekvő csiszolt üveggolyó segítségével végezték . A lábfejet négy intesztinális zsinór kötötte össze az alsó lábszárral , amelyeket a készülék felső felén keresztirányban áthaladó körhöz erősítettek. Az ilyen továbbfejlesztett ízületek továbbra sem szorították ki az egyszerű csuklós ízületeket , amelyek biztonságosabbak és olcsóbbak. A berlini Pfister egy hengeres gumirugó lábcsuklóiba van ágyazva ; a mozgásokat erős zsanérok végzik. Egy másik sarok a sarokhoz van rögzítve. Ennek a mechanizmusnak a segítségével a járás rugalmassá, csendessé és kevésbé fárasztóvá válik, mint más eszközökkel. Maguk a gumirugók évekig megőrzik rugalmasságukat változtatás nélkül. Annak érdekében, hogy a lábujjak ne tapadjanak a padlóhoz forduláskor, a készülék lábujjait egy spirálrugó és egy egyszerű csuklópánt teszi mozgathatóvá a talpon. A műlábat a csonkra vagy a testre rögzítik a váll feletti övek és hevederek segítségével, szokástól és gyakorlattól függően, külön-külön vagy együtt. A műelemek használata nem lehetséges a sűrű heg kialakulása előtt, ezért legkorábban a műtét után 6-10 hónappal. Személyes vizsgálat orvos részvételével, az I. tagok gyártásában részt vevő technikus személyes mérése természetesen nagyon kívánatos; ha ez nem lehetséges, Mosetig professzor javasolja, hogy a mellékelt vázlatos rajzon jelöljék meg a kötszerhez szükséges mérést [5] .

Felső végtag protézisek (Műkarok)

Mesterséges kezek a XIX „dolgozó kezekre” és „kozmetikai kezekre”, vagyis luxuscikkekre osztották. Kőművesnél vagy munkásnál arra korlátozódtak, hogy az alkarra vagy a vállra szerelvényekkel ellátott bőrhüvelyből készült kötést helyeztek, amelyre a munkás szakmájának megfelelő szerszámot  - harapófogót , gyűrűt, kampót stb. A kozmetikai műkéz foglalkozástól, életmódtól, végzettségtől és egyéb körülményektől függően többé-kevésbé nehézkes volt. A műkéz lehet természetes formájú, elegáns gyerekkesztyűt viselve, amely remek munkát végezhet; kártyák írása, sőt keverése (mint Davydov tábornok híres keze ). Ha az alkar amputációja megtörtént, vagyis az amputációs szint nem érte el a könyökízületet, akkor műkar segítségével vissza lehetett állítani a felső végtag funkcióját; de ha a vállat amputálták, akkor a kéz munkája csak terjedelmes, nagyon összetett és igényes apparátusok segítségével volt lehetséges. Ez utóbbin kívül a mesterséges felső végtagok két bőr- vagy fémujjból álltak a felkar és az alkar számára, amelyeket fém sínek segítségével mozgathatóan a könyökízület fölé csuktak össze. A kéz világos fából készült, és vagy az alkarhoz volt rögzítve, vagy mozgatható. Mindegyik ujj ízületében rugók voltak; az ujjak végeiből bélhúrok mennek, amelyeket a csuklóízület mögött kapcsoltak össze és két erősebb fűző formájában folytatódtak, az egyiket pedig a görgők mentén a könyökízületen keresztül a felső váll rugójához erősítették, míg a másik, szintén a blokkon mozgó, szabadon végződött szemmel. Ha meg akarja tartani az ujjait egy nyújtott váll mellett, akkor ezt a fűzőlyukat a váll felső részén található gombra akasztja. A könyökízület akaratlagos hajlításával az ujjak ebben a készülékben összezáródnak, és teljesen bezáródnak, ha a váll derékszögben volt meghajlítva. A műkezek rendelésénél elég volt feltüntetni a csonk hosszának és térfogatának, valamint az egészséges kéznek a mértékét, és elmagyarázni, hogy milyen célt szolgálnak.

A Szovjetunióban 1956 -ban kezdődtek meg a csonkból származó bioelektromos jelekkel vezérelt felső végtag protézisek létrehozása [6] . A bioelektromos vezérlésű alkarprotézisek ipari gyártása a Szovjetunióban 1961 -ben kezdődött [7] .

Az USA -ban 2014 -ben kifejlesztett modern bionikus kézprotézisre példa a DEKA Arm-3 .

2015-ben az Illinoisi Egyetemen (Urbana-Champaign) kifejlesztett, olcsó kézprotéziseket kezdték el értékesíteni az Egyesült Államokban . Az olcsóságot 3D nyomtatással érik el. [nyolc]

2015-ben egy fiatal novoszibirszki fejlesztőkből álló cég megalkotta a robot kézprotézis gyártására szolgáló technológiát, amely háromszor olcsóbb lesz, mint a német, és hétszer olcsóbb, mint az angol megfelelője. Ez a drága anyagok elutasítása miatt vált lehetővé. A novoszibirszki fejlesztők a szenet és a titánt polimerekre és olcsóbb fémötvözetekre cserélték. Ezenkívül a gyártás során 3D nyomtatást használnak . [9]

2015 februárjában az orosz MaxBionic cég bemutatta Oroszország legkisebb bionikus protézisét gyermekek számára. 2015 márciusában egy páciensen végzett tesztelés után a cég várhatóan októberben kezdi meg protéziseinek tömeges értékesítését.

2015 májusában az orosz "Motorika" cég átadta a funkcionális mechanikus kézprotézis minősítését, azóta Oroszországban ingyenesen telepítenek színes protéziseket különféle technológiai és játéktartozékokkal. Jelenleg olcsó bioelektromos protézist is fejleszt a cég, tesztcsoportot toboroznak, az értékesítés megkezdését 2016 nyarára tervezik.

A svédországi göteborgi Chalmers Műszaki Egyetem tudósainak az Integrum AB biotechnológiai céggel közösen sikerült egy európai protetikai kutatási program részeként létrehozott protéziskart közvetlenül az idegekhez és az izmokhoz csatlakoztatniuk. A sebészek titán implantátumok segítségével a nő alkarjában lévő két csonthoz (radius és ulna) rögzítették a protézist, majd 16 elektródát csatlakoztattak idegeihez és izmaihoz. Ennek köszönhetően az agya (gondolatai) segítségével irányítani tudta keze mozgásait. Tudta megkötni a cipőfűzőjét és gépelni tudott a billentyűzeten. [tíz]

Alsó végtag protetika

C-Leg térdprotézis

A C-Leg protézist először az Otto Bock Ortopédiai Ipar mutatta be a nürnbergi ortopédiai világkonferencián 1997-ben.

A C-Leg hidraulikus hengereket használ a térdhajlítás szabályozására. Az érzékelők jeleket küldenek a mikroprocesszornak, amely elemzi azokat, és megmondja a hengerek tápellátásának ellenállását. A C-Leg a 3C100, az eredeti protézis modellszámának rövidítése, de továbbra is minden Otto Bock mikroprocesszoros vezérlésű térdprotézisre alkalmazzák. A C-Leg funkciói a különféle technológiai eszközöknek köszönhetően beépülnek a protézis alkatrészeibe. A C-Leg térdszög-érzékelőt használ az ízületi hajlítás szöghelyzetének és szögsebességének mérésére. A mérések másodpercenként legfeljebb ötvenszer történnek. A térdszögérzékelő közvetlenül a térd forgástengelyén található [11] .

A nyomatékérzékelők a C-Leg talp csúcscsövében találhatók. Ezek a nyomatékérzékelők több nyúlásmérőt használnak annak meghatározására, hogy hol, a lábból kifejtett erő hat a térdre, és mekkora az erő [11] .

A C-Leg hidraulikus hengerrel szabályozza a térdhajlítást és a nyújtási ellenállást.

Endoprotetika

Endoprotézis: endo-ről - belülről

Ízületek endoprotézis cseréje

Ha a műtétre utalnak, a választott módszer az ízületi artroplasztika lehet. Jelenleg a csípő- és térdízületek endoprotéziseit fejlesztették ki, és sikeresen alkalmazzák. Csontritkulás esetén az endoprotézis cseréje cementrögzítésű szerkezetekkel történik. A térdízület további konzervatív kezelése hozzájárul az operált betegek rehabilitációs időszakának lerövidítéséhez és a kezelés hatékonyságának növeléséhez.

Csípőízületi műtét

A csípőízület a legnagyobb és legnehezebben terhelt ízület. A combcsont fejéből áll, amely homorú, lekerekített acetabulummal tagolódik a medencében. A teljes csípőízületi műtét (THAT) indikációi olyan kóros elváltozások, amelyek fájdalommal és kontraktúrával járó tartós diszfunkciót okoznak. A teljes csípőízületi műtét célja a fájdalom csökkentése és az ízületi funkciók helyreállítása. Ez a műtét hatékony módja az ízület működésének helyreállításának, amely jelentősen javíthatja az emberi élet minőségét. A TETBS-ben a proximális combcsont és az acetabulum kicserélődik. Az ízület érintett területeit endoprotézissel helyettesítik, amely megismétli az egészséges ízület anatómiai alakját, és lehetővé teszi a szükséges mozgási tartomány elvégzését. Egy acetabuláris csészét ültetnek be az acetabulumba. Ezen túlmenően a csontnak a protézis komponenseibe történő csontosodása is beletartozik. A csészébe polietilén vagy kerámia betét (alumínium-oxid), úgynevezett betét van beépítve. Az endoprotézis fejének rögzítéséhez a combba egy nyakon lévő kúpos lábat ültetnek be. A fej kerámia vagy különféle ötvözetekből készült. Az endoprotézis femorális komponense (láb) cementezhető, majd speciális polimer anyag (csontcement), vagy cement nélküli rögzítés (pressfit) segítségével a combban rögzíthető, és általában porózus bevonattal rendelkezik. hogy lehetővé tegyük a csont csontosodást a protézis komponensekké. A cementrögzítés alkalmasabb az idősek számára. A különböző súrlódási párok (különböző komponensek anyagkombinációi) eltérő túlélési arányt mutatnak az emberi szervezetben. Így például a túlélés szempontjából a legsikeresebb és a leginkább beültethető rendszer az angliai, walesi, észak-írországi és a man-szigeti National Register of Arthroplasty vezető független forrása szerint a CORAIL® cementmentes szár. PINNACLE® cementmentes csésze (Johnson&Johnson, DePuy Synthes) kerámia-polietilén súrlódó párral. Ez a kialakítás körülbelül 98%-os túlélési arányt mutat 10 éves megfigyelés alatt.

A komplikációk kockázata a cement nélküli CORAIL® szár és a PINNACLE® cementmentes csésze különböző súrlódási párokkal történő beültetése esetén is a legalacsonyabb [12] .

Számos szövődmény van - iatrogén osteomyelitis (suppuráció), a protézis alkatrészek aszeptikus kilazulása, különféle érrendszeri és neurológiai rendellenességek. A gennyedés bakteriológiai tervű ( sztreptococcusok , staphylococcusok stb.), vírusos ( herpes ) vagy gombás eredetű, és megfelelő eszközökkel – antibiotikumokkal , vírus- és gombaellenes szerekkel – küzdenek ellene , különösen, ha konkrét ok azonosítható a fertőzés eredményeként. szúrások és bevetések . Amikor az endoprotézis elhasználódott, teljesen vagy részben újra cserélik, ezt az eljárást revíziós ízületi artroplasztikának nevezik.

Phalloprotézis

A péniszimplantátumokat számos betegségben használják a férfiak szexuális funkcióinak helyreállítására:

• különböző eredetű merevedési zavarok ;
• endokrin impotencia (diabetes mellitus);
• barlangos fibrózis;
• Peyronie-betegség , amelyet impotencia kísér;
• sérülések és/vagy sikertelen péniszműtétek után;
• a prosztata, a hólyag és a belek bonyolult sebészeti beavatkozásai után;
• ivarátalakító műtétek során ( transzszexualitás ), a falloplasztika utolsó szakaszaként.

Implantátumok

Implantátumok (a német  Implantat szóból , szintén implantátumok , angolul  implant ) – olyan gyógyászati ​​termékek osztálya, amelyeket a testbe történő beültetésre használnak protézisként (a hiányzó emberi szervek helyettesítésére) vagy azonosítóként (például egy kisállat adatait tartalmazó chip ) bőr alá ültetve). A fogászati ​​implantátumok  olyan típusú implantátumok , amelyeket a felső és alsó állkapocs csontjaiba történő beültetésre használnak kivehető és nem eltávolítható fogpótlások rögzítésének alapjaként.

Idegprotézisek

Az idegprotézisek olyan elektronikus implantátumok, amelyek helyreállíthatják a motoros, szenzoros és kognitív funkciókat, ha sérülés vagy betegség miatt elvesztek. Ilyen eszközök például a cochleáris implantátum . Ez az eszköz helyreállítja a dobhártya és a kengyel működését azáltal, hogy utánozza a cochlea frekvenciaanalízisét. Egy külső mikrofon felveszi és feldolgozza a hangokat; majd a feldolgozott jel a beültetett blokkba kerül, amely a mikroelektródákon keresztül stimulálja a hallóideg rostjait a cochleában. Az elveszett érzékszervek pótlásával vagy felerősítésével ezek az eszközök a fogyatékkal élők életminőségét kívánják javítani.

Bionikus protézis

A bionikus protézis lehetővé teszi, hogy a vele felszerelt személy ne csak mozgassa a robot karját, hanem megérintse azokat a tárgyakat is, amelyekhez hozzáér. Ezt a forradalmi formatervezést az Amerikai Védelmi Fejlett Kutatási Projektek Ügynöksége által szervezett konferencián mutatták be. Miután a Johns Hopkins Egyetem Alkalmazott Fizikai Laboratóriumának kutatói elektródákat ültettek be egy gerincvelő-sérülés miatt megbénult önkéntes agyába, nem csak a keze mozgását tudta irányítani, hanem azt is érzékelte, ha a laborban lévő emberek különböző ujjakat érintenek meg. protézis kézen. A bionikus kéz tesztelése során egy önkéntes még bekötött szemmel is meg tudta állapítani, hogy a protézis kéz melyik ujját érinti meg. A bionikus protéziseket korábban agyi jelekkel lehetett irányítani, de csak most sikerült olyan eredményt elérni, amelyben a protézisből érkező jeleket az agy feldolgozza. Ezt a hatást az agy szenzoros és motoros kéregébe beültetett elektródáknak köszönhetjük. A protézisbe integrált érzékelők érzékelik, ha nyomást gyakorolnak a protézisre, és az erőt elektromos jelekké alakítják, amelyek továbbítják a páciens agyát.

Memóriaprotézisek

2011-ben következett be az első kritikus pillanat az agyprotézisek rövid történetében : kifejlesztették az első memória implantátumot . [13] Bár az emberkísérletek még mindig a láthatáron vannak, a patkányokon végzett tesztek váratlan eredményeket hoztak. Az eszköz egy mikroprocesszorból és 32 elektródából állt, amelyek elfogják, replikálják és dekódolják azt az impulzuskódot, amelyet az agy egyik rétege küld a másiknak. A kutatók két kart használtak a teszteléshez. A patkány feladata az volt, hogy mozgassa az egyik kart, majd rövid idő múlva egy másikat. Kiderült, hogy a patkány agyi impulzusainak farmakológiai blokkolása és ugyanazon impulzusok eszközök segítségével történő küldése után az állat „emlékezik”, hogy melyik kart kell kiválasztani. Bár a korai próbálkozások nagyon primitívek voltak, a kutatók szerint a technológia jövőbeni, összetettebb projektekben történő alkalmazása segíthet javítani a stroke -ban vagy időskori demenciában szenvedők memóriáját . [tizennégy]

Kapcsolódó tudományágak

Mechanikusan működő xenograftok

Az állati eredetű xenogén szövetek anyagként szolgálnak a mechanikusan működő graftok, például szívbillentyűk, inak és porcok számára. A xenogén graft immunkilökődésének megakadályozása érdekében az antigéneket el kell távolítani belőle . A sejtantigének kémiai kezeléssel (pl. nátrium-dodecil-szulfátot (SDS) és Triton X-100-at tartalmazó oldatok ) és ultrahangos kezeléssel távolíthatók el [15] . sejtek eltávolításához vezet. A sejtek és antigének eltávolítására alkalmazott eljárások azonban gyakran károsítják a szövet extracelluláris mátrixát (ECM), így a graft a rossz mechanikai tulajdonságai miatt alkalmatlanná válik a beültetésre [16] [17] . Ezért az antigének eltávolításának módszerét gondosan meg kell választani, hogy lehetőség szerint a szövet architektúrája és mechanikai tulajdonságai megmaradjanak.

Növekvő szervek

A szervek termesztése egy ígéretes biomérnöki technológia , melynek célja, hogy különféle teljes értékű, életképes biológiai szerveket hozzanak létre az ember számára . Jelenleg a technológia rendkívül korlátozottan használható emberekben, így csak viszonylag egyszerű szerveket, például hólyagot [18] , ereket [19] vagy hüvelyt [20] lehet termeszteni átültetés céljából . Háromdimenziós sejtkultúrák segítségével a tudósok megtanulták termeszteni a mesterséges szervek "alapjait" , az úgynevezett organoidokat ( eng . organoid). Légcsőprotézist fejlesztettek ki, amely a páciens szöveteinek 95%-át tartalmazza, ami lehetővé teszi a szerv kilökődésének elkerülését. A protézis kerete a periosteum szöveteiből növesztett csont volt . A szerv belső felületét őssejtekből és a páciens saját nyálkahártyájából hozták létre. A bioreaktor, amelyben az új légcső hat hónapig érlelődött, a páciens mellkasfalának szövetei voltak. Az inkubáció eredményeként a protézis saját érrendszert alakított ki [21] .

Érdekes tények

• 2006 decemberében a régészek Shakhri-Sukhtában fedezték fel a legrégebbi, félgömb alakú, alig több mint 2,5 cm átmérőjű szemgolyó protézist [22] , amely nagyon könnyű anyagból, feltehetően bitumenes pasztából készült. A műszem felületét vékony aranyréteg borítja, melynek közepébe egy kört (a szem íriszét ábrázolva) vésték, sugarak formájában széttartó arany vonalakkal. A női maradványok, amelyek mellett a műszemet megtalálták, 1,82 méter magasak voltak - jóval magasabbak, mint az akkori átlagos nőé. Mindkét oldalon vékony lyukakat fúrtak a műszembe, amelyen egy aranyhuzalt fűztek át, amivel a szemet a pályán rögzítették. A mikroszkópos vizsgálatok aranyhuzal nyomait találták, ami arra utal, hogy a műszemet folyamatosan használták. A csontvázat Kr.e. 2900-2800 körülre datálták. időszámításunk előtt e. [23]
• Gottfried von Berlichingen  – „Vaskézként” ismert, mert a csatában elvesztette az egyik karját, és később vasprotézist viselt helyette. Az ezzel a kézzel készített cselekményt többször megverték irodalmi művekben. Johann Wolfgang von Goethe a „ Götz von Berlichingen ” (Götz von Berlichingen) című darabot dedikálta .
• A híres Golitsyn hercegi család vezetékneve az alapító Mihail Ivanovics Bulgakov-Golitsa becenevéből származik , amelyet azért kapott, mert elveszett bal keze helyett fémkesztyűt - golicát - viselt.
• Az angol nyelvű irodalomban Edgar Allan Poe -t tartják az ember mechanikus alkatrészekkel való tudományos ábrázolásának megalapítójának – „ The Man Who Was Chopped to Pieces ” (1843)  című történetében egy idős tisztet írt le, aki súlyosan megsérült és Az indiánokkal vívott háború során megnyomorították, és szinte teljes egészében (a test, az egyik kar és a fej kivételével) protézisekből áll.

Vállalatok

• Metalist (produkciós szövetség) (Rostec)
• Moszkvai Protetikai és Ortopédiai Vállalat (Munkaügyi Minisztérium)
• Scoliological (Szentpétervár)
• Motorika, elektromechanikus felső végtag protézisek gyártója gyermekeknek és felnőtteknek (Moszkva)
• Modern protetikai technológiák és anyagok az ortopédiában M (SPTM-ortho M) Dolgoprudny - felső és alsó végtag modern protéziseinek gyártása felnőttek és 6 hónapos kortól gyermekek számára.

A Munkaügyi Minisztérium alárendeltségébe tartozó protézisvállalkozások a következő városokban érhetők el: Arhangelszk, Volgograd, Ivanovo, Izevszk, Novokuznyeck, Rosztov, Tyumen, valamint Ufa.

• nyílt bionika
• Ottobock - Németország.
• Ossur
• TouchBionics

Lásd még

• Fogpótlások
• Fogpótlások
• Lebenyes protetikus szívbillentyűk
• Perkután fém oszteoszintézis
• Péniszprotézis az erekciós diszfunkció kezelésében
• Az osseointegráció a csontszövetbe történő implantátum integráció egyik fajtája.
• A disztrakciós osteogenezis  egy sebészeti eljárás, amelyet a csontváz deformitásainak helyreállítására és a test hosszú csontjainak meghosszabbítására használnak.
• Exoskeleton

Linkek

• Német tudósok protézist ültettek be a látás helyreállítására . Deutsche Welle (dw-world.de). Letöltve: 2012. december 14. Az eredetiből archiválva : 2012. december 16.. (határozatlan)

Jegyzetek

1. ↑ Idegen szavak szótára. - M .: " Orosz nyelv ", 1989. - 624 p. ISBN 5-200-00408-8
2. ↑ A Brief Review of the History of Amputations and Protheses Earl E. Vanderwerker, Jr., MD JACPOC 1976 Vol 15, Num 5 (hivatkozás nem elérhető) . Letöltve: 2016. július 9. Az eredetiből archiválva : 2007. október 14.. (határozatlan) 
3. ↑ nem. 1705: Egy 3000 éves lábujj . Uh.edu (2004. augusztus 1.). Letöltve: 2016. július 9. Az eredetiből archiválva : 2018. július 9. (határozatlan)
4. ↑ A hikkori fa keménysége a fa keménységét mérő Jank skálán 1820 (összehasonlításképpen: vörös tölgy  - 1290, fenyő - 1225).
5. ↑ Oks B. A. Mesterséges tagok // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
6. ↑ A protézisek bioelektromos szabályozásának élettani vonatkozásai, 1982 , p. 62.
7. ↑ A protézisek bioelektromos szabályozásának élettani vonatkozásai, 1982 , p. 66.
8. ↑ A kézprotéziseket 3D nyomtatón nyomtatjuk ki . Letöltve: 2016. március 7. Az eredetiből archiválva : 2022. március 28.. (határozatlan)
9. ↑ Novoszibirszkben robotizált kézprotézist fejlesztettek ki, amely háromszor olcsóbb, mint az importált . Letöltve: 2015. augusztus 26. Az eredetiből archiválva : 2015. augusztus 28.. (határozatlan)
10. ↑ Sikeresen beültették az első ügyes és érző kézprotézist | Detop . Letöltve: 2019. február 11. Az eredetiből archiválva : 2019. február 11. (határozatlan)
11. ↑ 1 2 "Otto Bock Microprocessor Knees" , Otto Bock . Letöltve: 2008. március 16.
12. ↑ Anglia, Wales, Észak-Írország és a Man-sziget nemzeti közös nyilvántartása, 12. éves jelentés, 2015. www.njrreports.org.uk
13. ↑ Az első lépés a memóriaprotézis felé – MIT Technology Review (hivatkozás nem érhető el) . Letöltve: 2018. október 9. Az eredetiből archiválva : 2013. május 30. (határozatlan) 
14. ↑ A tudósok megalkották az első agyimplantátumot a memória javítására | Magazin Popular Mechanics . Letöltve: 2018. október 9. Az eredetiből archiválva : 2018. október 9.. (határozatlan)
15. ↑ Azhim, A., Shafiq, M., Morimoto, Y., Furukawa, KS, & Ushida, T. Measurement of Solution parameters on sonication decellularization treatment Archivált : 2016. március 4. a Wayback Machine -nál
16. ↑ Cissell DD , Hu JC , Griffiths LG , Athanasiou KA Antigéneltávolítás biomechanikailag funkcionális, xenogén szövetgraftok előállításához.  (angol)  // Journal of Biomechanics. - 2014. - Kt. 47. sz. 9 . - P. 1987-1996. - doi : 10.1016/j.jbiomech.2013.10.041 . — PMID 24268315 .
17. ↑ Faulk DM , Carruthers CA , Warner HJ , Kramer CR , Reing JE , Zhang L. , D'Amore A. , Badylak SF A tisztítószerek hatása egy biológiai állványanyag alapmembrán komplexumára.  (angol)  // Acta biomaterialia. - 2014. - Kt. 10, sz. 1 . - P. 183-193. - doi : 10.1016/j.actbio.2013.09.006 . — PMID 24055455 .
18. ↑ Gasanz, C., Raventós, C., & Morote, J. (2018). Az emberek húgyhólyag-rekonstrukciójára alkalmazott szövetsebészet jelenlegi állása . Actas Urológicas Españolas (angol kiadás). 42. (7), 435-441
19. ↑ Colunga, T. és Dalton, S. (2018). Vérerek építése vaszkuláris progenitor sejtekkel. Trendek a molekuláris gyógyászatban. 24(7), 630-641 https://doi.org/10.1016/j.molmed.2018.05.002
20. ↑ Kim Painter . A laborban növesztett hüvely és orrlyukak működnek, az orvosok jelentése , USA Today  (2014. április 11.). Archiválva az eredetiből 2017. december 28-án. Letöltve: 2014. április 12.
21. ↑ A pétervári orvosok beépítettek egy biomérnöki légcsőprotézist  (orosz) . Archiválva az eredetiből 2017. szeptember 28-án. Letöltve: 2017. július 2.
22. ↑ A Krisztus előtti 3. évezred mesterséges szemgolyóját fedezték fel Burnt Cityben (a link nem érhető el) . Kulturális Örökség Hírügynökség (2006. december 20.). Letöltve: 2010. február 9. Az eredetiből archiválva : 2012. április 11.. (határozatlan) 
23. ↑ 5000 éves műszemet találtak az iráni-afgán határon (a link nem érhető el) . Letöltve: 2010. február 9. Archiválva az eredetiből: 2013. május 20. (határozatlan) 

Irodalom

• Slavutsky Ya. L. A protézisek bioelektromos szabályozásának élettani vonatkozásai. - M . : Orvostudomány, 1982. - 289 p.
• Farber B. S., Vitenzon A. S. , Moreinis I. Sh. Alsó végtag protézisek készítésének és mozgáskorrekciójának elméleti alapjai. - M. : TsNIIPP, 1994. - 645 p.
• Gurfinkel V. S. , Malkin V. B., Tsetlin M. L., Shneider A. Yu. Bioelectric control. — M .: Nauka, 1972. — 299 p.
• Kondrashin N. I., Sanin V. G. Végtagok amputációja és elsődleges protetika. - M . : Orvostudomány, 1984. - 160 p.
• Kuzhekin A.P. Protetikai és fülgyógyászati ​​termékek tervei. - M . : Könnyű- és élelmiszeripar, 1984. - 240 p.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Britannica (online) Universalis Gránátalma
Bibliográfiai katalógusokban BNE : XX524745 BNF : 119820229 GND : 4047540-2 J9U : 987007541094105171 LCCN : sh85107615 NDL : 00562494 NKC : ph165176