| Peyronie-betegség | |
|---|---|
| | |
| ICD-11 | GB06.2 |
| ICD-10 | N 48,6 |
| MKB-10-KM | N48.6 |
| ICD-9 | 607,85 |
| MKB-9-KM | 607,85 [1] [2] |
| OMIM | 171000 |
| BetegségekDB | 29308 |
| Medline Plus | 001278 |
| eMedicine | derm/851 |
| Háló | D010411 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A Partsiba-betegség vagy a pénisz fibroplasztikus indurációja ( latinul induracio penis plastica – IPP) egy olyan betegség, amelyben a hímvessző a pénisz albugineájában bekövetkező progresszív rostos elváltozások miatt elhajlik. A betegség nevét Francois Peyronie francia sebészről kapta , aki 1743 -ban írta le . Leggyakrabban a 30 és 60-65 év közötti férfiakat érinti.
A Peyronie-kór prevalenciájára vonatkozó adatok korlátozottak. A rendelkezésre álló publikációkban a prevalencia 0,4% és 9% között mozog.
Az etiológia ismeretlen. A Peyronie-kór legvalószínűbb oka a barlangos testek tunica albuginea ismétlődő mikrotrauma. A betegség akut gyulladásos folyamattal kezdődik, aminek következtében a membránfibroblasztok szaporodása meredeken megnövekszik , amelyek egy része miofibroblasztokká differenciálódik, és megnő a kollagén és fibrin lerakódás. A folyamatos gyulladás a kötőszövet rostos plakkká való átalakulásához vezet , ami a corpora cavernosa görbületéhez vezethet.
A Peyronie-kór kialakulásának kockázati tényezői a cukorbetegség , az artériás magas vérnyomás , a lipidanyagcsere-zavarok , a szívkoszorúér-betegség , a merevedési zavarok , a dohányzás , az alkoholfogyasztás. Az EAU szerint a betegek 3-39%-ának van Dupuytren kontraktúrája [3] .
A betegségnek két fázisa különböztethető meg: az akut gyulladás fázisa és a fibrotikus szakasz.
Az akut gyulladás stádiuma megnyilvánulhat a pénisz nyugalmi fájdalmában és fájdalmas erekcióban , valamint "puha" plakkok megjelenésében és a pénisz görbületében.
A fibrotikus stádiumban sűrű tapintható plakk képződik, amely utólag elmeszesedhet, ami a betegség stabilizálódását jelzi.
Idővel romlást figyeltek meg a betegek 30-50% -ában, stabilizálódást - 47-67%. Spontán javulás csak a betegek 3-13%-ánál következik be. A javulás a betegség korai szakaszában lehetséges. A fibrotikus plakk sokkal kevésbé meszesedése után a spontán javulás nagyon ritka.
Az elsődleges diagnózis a pénisz külső vizsgálata és tapintása alapján történik. A diagnózis a pénisz röntgen- vagy ultrahangvizsgálata után igazolható, amely meghatározza a rostos plakkok méretét és szerkezetét.
Klinikailag a betegség a pénisz görbületében és az erekció során fellépő fájdalomban nyilvánul meg, egészen a szexuális kapcsolat ellehetetlenüléséig. A betegek körülbelül 30%-a szenved merevedési zavartól .
A sebészeti beavatkozás leggyakrabban a rostos plakk radikális kimetszése. Néha műanyagra van szükség a barlangos testen kialakult hiba helyén. A plakk kivágásának többféle módja van: Nesbit műtét, graft beültetése a deformitás helyére, péniszprotézis beültetése [4] .