Laktulóz

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. augusztus 22-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 12 szerkesztést igényelnek .
Laktulóz
Lactulosum
Kémiai vegyület
IUPAC (2S,3R,4S,5R,6R)-2-[(2R,3S,4S,5R)-4,5-dihidroxi-2,5-bisz(hidroxi-metil)-oxolán-3-il]-oxi-6-( hidroxi-metil)-oxán-3,4,5-triol
Bruttó képlet C12H22O11 _ _ _ _ _
Moláris tömeg 342,29648 g/mol
CAS 4618-18-2
PubChem 11333
gyógyszerbank APRD01063
Összetett
Osztályozás
Pharmacol. Csoport • hashajtók
• a bél mikroflóráját normalizáló gyógyszerek
• egyéb metabolitok [1]
ATX A06AD11
Adagolási formák
szirup 667 mg/ml [2]
Más nevek
"Duphalak", "Laksalak", "Livolyuk", "Normaze", "Portalak", "Romfalak", "Prelax", "Lactusan" [2]
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A laktulóz (4-O-béta-D-galaktopiranozil-D-fruktóz) galaktóz- és fruktózmolekulák maradékaiból álló diszacharid , a tejcukor  - laktóz szintetikus szerkezeti izomerje . A természetben nem fordul elő.

A laktulózt ozmotikus hashajtó gyógyszerként használják, amely serkenti a bélmozgást , és székrekedésre , hepatikus encephalopathiára , valamint a gyomor-bél traktus rendellenességeinek diagnosztizálására (hidrogén kilégzési teszt) használják .

Tulajdonságok

Fizikai tulajdonságok: fehér por, vízben jól oldódik.

Ipari mennyiségben a laktulózt laktózból szintetizálják, amelyet viszont sajtsavóból, tej- és tejtermékek előállítási hulladékából állítanak elő. Az előállítási termék szennyeződésként galaktózt (legfeljebb 16%), laktózt (12%), epilaktózt (8%), fruktózt (1%) tartalmazhat.

Történelem

A laktulóz hashajtóként történő alkalmazását először F. Mayerhofer és F. Petuely írta le 1959-ben. Azóta számos tanulmányt végeztek, amelyek megfejtették a hatásmechanizmust, és megerősítették a laktulóz hatékonyságát a székrekedés ellen. [3]

Farmakológia

A laktulóz hiperozmotikus hashajtó hatású, serkenti a bélmozgást, javítja a foszfátok, valamint a kalcium- és magnéziumsók felszívódását, valamint elősegíti az ammóniumionok kiválasztását. [2] A laktulóz hatékonyan megelőzheti és kezelheti a hepatikus encephalopathiát, és javíthatja a mögöttes májműködési zavarokat. [4] [5]

Hashajtó hatás

A laktulóz a laktózhoz hasonlóan (szintén a tejben található diszacharid) nem tud felszívódni az emberi bélben anélkül, hogy monoszacharidokká hidrolizálódna, és az emberben nincsenek olyan enzimek , amelyek képesek a laktulóz hidrolizálására . Emiatt a laktulóz bizonyos minimális mennyiségben intenzíven növeli az ozmózisnyomást a bélben, és a víz bejutását idézi elő a bél lumenébe, elvékonyítja és növeli a széklet térfogatát, és ezáltal hashajtó hatást fejt ki. A laktulóz növeli az epe kiválasztását a vékonybél lumenébe, hasonlóan más ozmotikus hashajtókhoz, mint például a magnézium-szulfát . Kis adagokban székletpuhító hatású, vagy egyáltalán nem fejt ki hasonló hatást.

Akció a mikroflórán

A vastagbélbe változatlan formában eljutó laktulózt a vastagbél tejsavbaktériumai fermentálják , amelyek enzimjeik alacsonyabb specifitása miatt képesek a laktulóz asszimilálására. Ugyanakkor a laktulóz bakteriális metabolizmusának termékei a vastagbélben lévő tápközeg pH -értékét a savas oldalra tolják el, ezáltal gátolják a patogén és rothadó (fehérjeevő) mikroorganizmusok növekedését és szaporodását.

A második fontos szempont, hogy savas környezetben az ammónia nagy része ionizált formában ( ammónium NH 4 + ) és rosszul szívódik fel a vérbe , a lúgos környezet pedig fokozza a szabad, lipofilebb és jobban felszívódó forma kialakulását. ammónia NH 3 . Így a laktulóz hatása az ammónia és a fehérjék egyéb toxikus bomlástermékeinek szintjének csökkenéséhez vezet a vérben, ha nem emésztődnek meg teljesen a vékonybélben. . Azonban a laktulóz kikövetkeztetett előnye hepatikus encephalopathiában vitatott. [6] [7]

Jegyzetek

  1. ↑ Laktulóz . Gyógyszernyilvántartás . ReLeS.ru (1999. május 11.). Hozzáférés dátuma: 2010. március 21. Az eredetiből archiválva : 2012. február 4.
  2. ↑ 1 2 3 Keresés a gyógyszeradatbázisban, keresési lehetőségek: INN - Lactulose , zászlók "Keresés a regisztrált gyógyszerek nyilvántartásában" , "Keresés a TKFS-re" , "Lekformok megjelenítése" (elérhetetlen link) . A gyógyszerek körforgása . Az Orosz Föderáció Roszdravnadzor "Gyógyászati ​​Termékek Tudományos Szakértői Központja" szövetségi állami intézménye (2009. november 26.). - Az Orosz Föderáció 2006. december 18-i 230-FZ számú polgári törvénykönyve negyedik részével összhangban egy tipikus klinikai és farmakológiai cikk jogszabály, és nem védett szerzői joggal. Letöltve: 2010. március 21. Az eredetiből archiválva : 2011. szeptember 3.. 
  3. ↑ Grigoriev P. Ya., Yakovenko E. P. Laktulóz az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében  // Russian Journal of Gastroenterology. - 2000. - 2. sz .
  4. ↑ Austin T. Mudd, Lindsey S. Alexander, Kirsten Berding, Rosaline V. Waworuntu, Brian M. Berg. A diétás prebiotikumok, a tejzsírgömb-membrán és a laktoferrin befolyásolják a fiatal malac strukturális idegfejlődését  // Frontiers in Pediatrics. — 2016-02-04. - T. 4 . — ISSN 2296-2360 . - doi : 10.3389/fped.2016.00004 . Archiválva az eredetiből 2016. március 2-án.
  5. ↑ S. Shukla, A. Shukla, S. Mehboob, S. Guha. Meta-analízis: a bélflóra moduláció hatása prebiotikumokkal, probiotikumokkal és szinbiotikumokkal a minimális hepatikus encephalopathiára: Meta-analízis: bélalapú terápia minimális hepatikus encephalopathiában  (angol)  // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. — 2011-03. — Vol. 33 , iss. 6 . — P. 662–671 . - doi : 10.1111/j.1365-2036.2010.04574.x . Archiválva az eredetiből 2022. június 12-én.
  6. ↑ Als-Nielsen B., Gluud LL, Gluud C. Nem felszívódó diszacharidok  hepatic encephalopathiában  // Cochrane Database of Systematic Reviews  : Journal. - 2004. - Nem. 2 . — P. CD003044 . - doi : 10.1002/14651858.CD003044.pub2 . — PMID 15106187 .
  7. ↑ Shawcross DL, Jalan R. Hepatic encephalopathia kezelése: ez nem laktulóz   // BMJ (Clinical research ed.) :  Journal. - 2004. - július ( 329. évf. , 7457. sz.). — 112. o.; szerző válasza 112 . - doi : 10.1136/bmj.329.7457.112 . — PMID 15242927 .
  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák