A kortikoszteroidok ( lat . cortex - bark , + szteroidok ) a szteroid hormonok alosztályának általános gyűjtőneve, amelyet kizárólag a mellékvesekéreg , de nem az ivarmirigyek termelnek , és nem rendelkeznek sem progesztogén , sem androgén , sem ösztrogén hatással, de rendelkeznek ilyen vagy olyan mértékben, akár glükokortikoid , akár mineralokortikoid aktivitás.
A glükokortikoid vagy mineralokortikoid aktivitás túlsúlyától függően a kortikoszteroidokat a következőkre osztják:
Az emberi szervezetben szintetizált fő glükokortikoidok a hidrokortizon és a kortizon , a mineralokortikoid pedig az aldoszteron .
A glükokortikoidok szteroid gyulladáscsökkentők , ellentétben a nem szteroid, nem kábító fájdalomcsillapítókkal (aszpirin, indometacin és mások) [1] .
A glükokortikoidok használatának fő javallatai a következők: kollagenózis , reuma , reumás ízületi gyulladás , bronchiális asztma , akut limfoblasztos és myeloid leukémia , fertőző mononukleózis , neurodermatitis , ekcéma és egyéb bőrbetegségek, különféle allergiás betegségek, hemolitikus anaemia , glomerulone virális pancreatitis hepatitis , sokk megelőzése és kezelése.
A glükokortikoidoknak az immunrendszert elnyomó képességét (immunszuppresszív hatás) a szervek és szövetek átültetésénél (transzplantáció) használják a kilökődési reakció elnyomására, valamint különféle autoimmun betegségekben.
A mineralokortikoidokat Addison-kór, myasthenia gravis, általános izomgyengeség, adynámia, hypochloraemia és egyéb károsodott ásványi anyagcsere-betegségek kezelésére használják. A kortikoszteroidok számos, bőrbetegségek kezelésére szolgáló, helyileg alkalmazható kombinációs készítmény részét képezik.
A mellékvesék a kortikoszteroidokon kívül progesztint is termelnek - progeszteront és hidroxiprogeszteront , különféle , többnyire gyenge androgéneket és kis mennyiségű ösztrogént .
A glükokortikoidok farmakológiai hatásainak változatossága nemcsak magas terápiás értéküket, hanem a mellékhatások lehetőségét is meghatározza [1] .
A glükokortikoidok leggyakoribb mellékhatásai: nátrium- és vízvisszatartás ödéma esetleges megjelenésével , káliumvesztés, megnövekedett vérnyomás, emelkedett vércukorszint (a cukorbetegségig - szteroidnak nevezik), fokozott kalciumkiválasztás és csontritkulás , lassulás szövetregenerációs folyamatok, peptikus fekély súlyosbodása, fertőzésekkel szembeni ellenállás csökkenése, fokozott véralvadás trombózis kockázatával, akne megjelenése , hold alakú arc, elhízás , menstruációs rendellenességek, neurológiai rendellenességek és mások. Szem előtt kell tartani azt is, hogy a külső kortikoszteroid hormonok túl hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokat okozhat: tachyphylaxis , bőrsorvadás , stria , gombás és bakteriális fertőzések, allergiák és glaukóma kialakulása [2] .
![]() | |
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
|
Szisztémás kortikoszteroidok ( H02 ) | |
---|---|
Mineralokortikoszteroidok |
|
Glükokortikoszteroidok |
|
Kortikoszteroidok kombinációi | Metilprednizolon más gyógyszerekkel kombinálva |
Antikortikoszteroidok | Trilostan * |
* — a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban |
Szteroid hormonok (endogén) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hepatoszteroidok ( máj ) |
| ||||||||
Gonadoszteroidok ( ivarmirigyek ) |
| ||||||||
Adrenoszteroidok ( mellékvese ) |
|