A fertőző biztonság érdekében a mikroorganizmusokat patogenitásuktól függően számos csoportra osztják. Így a FÁK és az EGK országaiban egy hasonló sorozat négy csoportot foglal magában (az opportunista mikroorganizmusoktól a különösen veszélyes betegségek kórokozóiig), sorrendi sorrendben. Ugyanakkor patogenitási csoportokba csak azokat a mikroorganizmusokat sorolják, amelyek emberekben betegségeket okozhatnak (azokat a mikroorganizmusokat, amelyek állatokban és növényekben betegségeket okoznak, de nem vezetnek emberi megbetegedéshez, nem különböztetnek meg ilyen csoportokba) [1] .
A patogenitási csoportokra bontás lehetővé teszi a kockázatértékelésen túlmenően, hogy a tiszta tenyészet izolálására, az anyag tárolására és szállítására, a vele való munkavégzés tűrőképességére és feltételeire, valamint egyéb tevékenységek elvégzésére csoportonként külön követelményeket szabjanak. megelőző és járványellenes intézkedések, beleértve a rendszerkorlátozást is, a fertőzések és a fertőzések terjedésének megelőzése érdekében. [2] [1] .
A patogenitás egy adott szervezet polidetermináns, genotípusos jellemzője, amely specifikus struktúrák (például kapszula , exotoxinok ) létrehozásáért felelős, vagy felelős az állati vagy emberi test szöveteinek integritását sértő viselkedésért. A patogenitást a specificitás jellemzi, vagyis az a képesség, hogy bizonyos szövetekben és szervekben egy adott kórokozóra jellemző patofiziológiai és morfológiai változásokat idézzen elő, feltéve, hogy a fertőzés módja természetes számára. [3] Leggyakrabban egy bizonyos típusú fertőző betegségnek felelnek meg a megfelelő klinikával és patomorfológiával.
A feltételesen patogén organizmusok az emberi test különböző biotópjainak természetes lakói, olyan betegségeket okozva, amelyek az általános vagy helyi immunitás éles csökkenésével járnak. Ide tartozik például a Demodex folliculorum atka .
A virulencia a patogenitás mennyiségi mérőszáma, leggyakrabban speciális LD 50 egységekben mérik - a minimális halálos dózis, amely megegyezik a kórokozó legkisebb mennyiségével, amely bizonyos fertőzési módszerrel a fertőzött állatok 50% -ának elpusztulását okozza. A virulencia összefügg a toxicitással is - a kórokozó szervezet azon képességével, hogy olyan toxint szintetizáljon, amely negatívan befolyásolja az arra érzékeny szervezet funkcióit. Vannak endo- és exotoxinok .
Ennek megfelelően Oroszország egészségügyi szabályokat fogadott el , amelyek követelményeket állapítanak meg a szervezeti, egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedésekre vonatkozóan, amelyek célja a személyi és közbiztonság biztosítása, valamint a környezet védelme a kórokozó biológiai ágensekkel végzett munka során [4] :
A legveszélyesebb mikroorganizmusokat az I. és II. patogenitási csoportba sorolják.
A legelszigeteltebb biológiai laboratóriumok bejáratai / kijáratai tamburzárakkal és hermetikus ajtókkal vannak felszerelve, amelyek biztosítják a laboratórium munka (veszélyes) zónájának helyiségeinek tömítettségét
Annak érdekében, hogy a bakteriális aeroszolok ne kerüljenek a test felületére és a nyálkahártyákra, pneumatikus felfújással és túlzott nyomású szigetelőruhákat használnak.
Az I. patogenitási csoportba tartozó kórokozókkal és a különösen veszélyes fertőzések kórokozóival biológiai biztonsági szekrényekben folyik a munka.
Autoklávok a laboratóriumi szennyvíz semlegesítésére ( sterilizálására ).
Munkavégzés a II. csoportba tartozó kórokozókkal, nem pedig az EOI kórokozóival, pestis elleni öltönyben , lamináris légáramú , az eltávolított levegő tisztítására (semlegesítésére) szolgáló szűrőkkel felszerelt elszívóernyőben .
Doboz beteg (vagy betegséggyanús) OOI szállítására
„2.1.3. Az I. patogenitási csoportba tartozó vírusokkal és mikroorganizmusokkal végzett minden típusú munkát, amelyek taxonómiai helyzetét nem határozták meg, és a veszély mértékét nem vizsgálták, valamint aerobiológiai vizsgálatokat a legelszigeteltebb laboratóriumokban végeznek .
3. melléklet 2. bekezdés „Az alábbi Osztályozásba nem tartozó új (elsőként izolált) patogén biológiai ágensek, valamint korábban ismert, de új humán patogén tulajdonságokkal rendelkező kórokozó biológiai ágensek, amelyekre vonatkozóan ismertek halálos kimenetelű esetek a betegség és/vagy magas járványveszélyre utaló jelek vannak, a II. patogenitási csoportba kell sorolni.
| patogenitási csoportok | szervezetek csoportja | a csoport fajösszetétele | betegségek |
|---|---|---|---|
| I. patogenitási csoport | baktériumok | Yersinia pestis | Pestis |
| Vírusok | |||
| Ebola vírus | Ebola vérzéses láz | ||
| Guanarito vírus | Venezuelai vérzéses láz | ||
| Majomhimlő vírus | majomhimlő | ||
| Herpesviridae : Monkey Virus B |
Krónikus encephalitis és encephalopathia | ||
| II. patogenitási csoport | baktériumok | Bacillus anthracis | lépfene |
| Vibrio cholerae (toxigén törzsek ) |
Kolera | ||
| Burkholderia mallei | Takonykór | ||
| Burkholderia pseudomallei | Meloidosis | ||
| Francisella tularensis | Tularemia | ||
| Brucella nemzetség : B. melitensis , B. abortus , suis , B. , B. , B. , , B. .pinnipedialis , B. microti |
Brucellózis | ||
| Escherichia coli ( verotoxint termelő törzsek : O157:H7 , O104:H4 és mások ) |
Hemorrhagiás colibacillosis Hemolitikus urémiás szindróma | ||
| Chlamydophila psittaci | Ornithosis ( psittacosis ) | ||
| typhi | Patkánytífusz | ||
| prowazeki | Járványos tífusz Brill-Zinsser-kór | ||
| Rickettsia rickettsii | Rocky Mountain foltos láz | ||
| Coxiella burnetii | Q- láz (coxiellosis) | ||
| Orientia tsutsugamushi | Tsutsugamushi-láz | ||
| Vírusok | |||
| Semliki , Bibaru , Everglades , Chikungunya , O'Nyong-Nyong [ , Karél , Sindbis , Ross River , Mayaro , Mukambo , Sagiuma vírusai | Semliki , Bibaru , Everglades , Chikungunya , O'Nyong - Nyong , Karél , Sindbis , Ross River , , Mukambo , | ||
| Hepatitis C vírus | Vírusos hepatitis C , hepatocelluláris karcinóma | ||
| Nodaviridae : HepatitisDés E vírusok |
Vírusos hepatitis D és E | ||
| Hepadnaviridae : Hepatitis B vírus |
Vírusos hepatitis B | ||
| Kaliforniai agyvelőgyulladás vírusai [en , La Crosse encephalitis , Jamestown Canyon encephalitis , mezei nyúl, Inko, Tyaginya | Encephalitis, encephalomyelitis, meningoencephalitis, láz agyhártya-szindrómával és ízületi gyulladással ( La Crosse encephalitis , Californian encephalitis , Jamestown Canyon encephalitis ) | ||
| ( Phlebovirus nemzetség ): Szicília , Nápoly , Toszkána , Rift Valley stb. lázának vírusai. |
szúnyogláz Pappatachi , Rift Valley és mások, amely agyvelőgyulladással, lázzal, ízületi gyulladással és izomgyulladással nyilvánul meg | ||
| A krími-kongói vérzéses láz vírusa | krími-kongói vérzéses láz | ||
| ( Hantavírus nemzetség ): Hantaan vírusok , Szöul , Puumala , Chile, Aido, Andok , Thaiföld , Dobrava-Belgrád , Habarovszk , Tula stb. |
Vérzéses láz vese szindrómával, vérzéses láz pulmonalis (cardiopulmonalis) szindrómával | ||
| Reoviridae (Orbivirus nemzetség [ ): Kemerovói kullancsláz , Colorado kullancsláz , juhok kéknyelv-betegsége , Changuinol-láz , Orungo- láz vírusai stb. |
láz agyhártya-szindrómával és ízületi gyulladással ( Kemerovo kullancsláz [en , Colorado kullancsláz , kéknyelv-betegség , Changvinol-láz , Orungo- láz stb.) | ||
| Vadon élő állatok vírusai (sarkvidéki veszettség) , Lagos Bat (Bat Rabies) | Pseudorabies ( vírusos sarkvidéki ragadozó encephalomyelitis ), encephalopathiák | ||
| Picornaviridae ( Aphtovirus nemzetség ): ragadós száj- és körömfájás vírus |
láb és szájbetegség | ||
| Arenaviridae : Lymphocytás choriomeningitis vírusok Takaribe , Pichinde |
Aszténiás meningitis és meningoencephalitis | ||
| humán T-limfotrop vírus | T-sejtes leukémia és humán limfóma | ||
| SARS-CoV-2 | Új koronavírus fertőzés | ||
| Prionok (a lassú idegfertőzések kórokozói) |
A szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma kórokozója | Kergemarha-kór | |
| A patás állatok krónikus sorvadásos betegségének kórokozója | Szarvasok és jávorszarvasok krónikus fáradtsági betegsége fogságban | ||
| A nercencephalopathia kórokozója | Fertőző nerc encephalopathia | ||
| surlókór | Juhok és kecskék szubakut encephalopathiája | ||
| A halálos családi álmatlanság kórokozója | végzetes családi álmatlanság | ||
| A humán olivopontocerebelláris atrófia kórokozója | Olivopontocerebelláris atrófia I. típusú | ||
| Humán fertőző szivacsos agyvelőbántalmak | Amiotróf leukospongiosis | ||
| Creutzfeldt-Jakob betegség kórokozója ( CJD kórokozó ) | Creutzfeldt-Jakob-kór Gerstmann-Straussler-Scheinker szindróma | ||
| A szubakut szivacsos agyvelőbántalmak kórokozója Kuru | Szubakut kuru szivacsos encephalopathia | ||
| Gomba ( mély mikózisok kórokozói ) |
Blastomyces | Blastomycosis | |
| Coccidioides immitis , posadasii | Coccidioidomycosis | ||
| Histoplasma capsulatum (var.capsulatumés duboisii ) |
Histoplasmosis | ||
| Paracoccidioides brasiliensis | Paracoccidioidomycosis | ||
| Mikroorganizmusok által termelt toxinok | Minden típusú botulinum toxin | Mérgezés , lásd botulizmus | |
| kolera toxin | Mérgezés, lásd kolera | ||
| Tetanotoxin | Mérgezés, lásd tetanusz |
Az Egészségügyi Világszervezet saját változatát javasolta az osztályozásnak, de nyomatékosan javasolják, hogy csak laboratóriumi munkákhoz használják. Az USA-ban, Kanadában, Japánban elfogadott és az Egészségügyi Világszervezet által is használt osztályozás fordított sorrendben tér el az oroszországitól: a legmagasabb fokú patogenitású mikroorganizmusokat a IV. csoportba sorolják.
| Kockázati csoport | A kockázati csoport neve | Kockázatértékelés |
|---|---|---|
| I. kockázati csoport | Hiány vagy alacsony egyéni és társadalmi veszély | Olyan mikroorganizmus, amely nem potenciálisan patogén emberben vagy állatban |
| Kockázati csoport II | Mérsékelt egyéni veszély, alacsony társadalmi veszély | Olyan kórokozó, amely betegségeket okozhat, de nem jelent jelentős kockázatot a személyzetre, a lakosságra, az állatállományra vagy a környezetre. A laboratóriumi gondatlanság fertőzést okozhat, de vannak kezelési és megelőző intézkedések. A terjedés kockázata korlátozott. |
| Kockázati csoport III | Magas egyéni és alacsony társadalmi kockázat | Patogén kórokozó, amely általában súlyos betegséget okoz emberben vagy állatban, de általában nem terjed át betegről egészségesre. Vannak hatékony kezelési és megelőzési eljárások. |
| Kockázati csoport IV | Magas egyéni és közösségi kockázat | A kórokozók általában súlyos betegségeket okoznak emberekben vagy állatokban, és könnyen átterjednek betegről egészségesre vagy közvetve. A legtöbb esetben nem léteznek hatékony intézkedések. |