Hiperkinézis

Hiperkinézis ( más görög ὑπέρ szóból "erősen, rendkívül" - fölött, felett és κίνησις  - mozgás) vagy dyskinesia ( más görög δυς - "rossz") - kóros, akaratlan mozgások, amelyek hirtelen fellépnek az egyik izomban vagy izomcsoportban egy parancsra. az agy.

Etiológia

Az idegrendszer szerves és funkcionális elváltozásaiban nyilvánul meg az agykéreg , a szubkortikális motorközpontok vagy az agytörzs területén: a talamusz extrapiramidális rendszere , subthalamicus mag , a kisagy fogazott magja , vörös mag és ezek kommunikációs rendszerei. [1] . Általában a bazális ganglionok vagy az extrapiramidális rendszert alkotó kapcsolódó struktúrák károsodása (extrapiramidális hiperkinézis), ritkábban a perifériás idegrendszer károsodása (perifériás hiperkinézis) okozza. Előfordulhat a neuroleptikumok mellékhatásaként a neuroleptikus szindróma részeként (gyógyszer-hiperkinézia), az extrapiramidális rendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásuk miatt .

Gyakran előfordulnak fertőző betegségek ( encephalitis , reuma ), dyscirculatory encephalopathia hátterében ; traumás agysérülés , mérgezés stb. után [2]

Ritkán mentális zavarokban is megjelennek [3] . A disszociatív (konverziós) rendellenességek hiperkinézisét , amelyet hisztérikus vagy funkcionális hiperkinézisnek neveznek, bizarr és modoros mozgások jellemzik, nyugalmi állapotban eltűnnek, és érzelmi izgalom hatására felerősödnek. Karl Leonhard kiemelte a hiperkinetikus pszichózist ( eng.  hyperkinetic motility psychosis ), egyfajta cikloid pszichózist , amelyben a hiperkinézia és a mániás vagy katatón gerjesztés dominál [4] [5] [3] .

A hiperkinézis súlyossága csökkenthető vagy rövid időre megállítható akarati hatásokkal, valamint fájdalomingerekkel, testtartásváltozással és alvással . Egy álomban a hiperkinézis eltűnik. [egy]

A hiperkinézis típusai

• Akathisia
• Athetózis
• ballizmus
• Disztónia (izomdystonia)
  • Cranialis dystonia
  • Nyaki dystonia ( spasztikus torticollis )
  • Másodlagos dystonia
  • gyógyszeres dystonia
• Arc hemispasmus
• Myoclonus
  • Fiziológiai myoclonus
  • Esszenciális myoclonus
  • epilepsziás myoclonus
  • Tünetekkel járó myoclonus
  • Multifokális myoclonus
  • Progresszív myoclonus ataxia
• neuromiotónia
• Paroxizmális diszkinéziák
  • Paroxizmális kinesiogén diszkinézia
  • Paroxizmális, nem kineziogén diszkinézia
• Tardív diszkinézia
• Szindróma "fájdalmas lábak (kéz) - mozgó ujjak"
• Merev férfi szindróma
• Tiki
• Remegés (remegés)
  • Fiziológiai remegés
  • Esszenciális tremor
  • Parkinson-kóros remegés
  • kisagyi remegés
  • Rubral (mesencephalicus) tremor vagy Holmes tremor
  • Disztonikus remegés
  • neuropátiás tremor
  • Pszichogén remegés
• Vitustánc

Kezelés

Konzervatív kezelés

• Gyulladáscsökkentő terápia.
• Az agyszövet vérkeringésének és anyagcseréjének javítása.
• Izommerevség jelenlétében - a dopaminerg rendszerek működésének fokozása (lásd dopamin ) prekurzora L-DOF A és midantán bevezetésével , valamint az antagonista kolinerg aktivitás elnyomása különböző antikolinerg szerek ( atropin gyógyszerek (lásd atropin ), például ciklodol ) segítségével , romparkin , parkopan , artan , ridinol ).
• A dopaminerg rendszerek működését elnyomó gyógyszerek - neuroleptikumok ( triftazin , dinezin , haloperidol stb.). A gyógyszerek hatását kis adagokban Elenium vagy Seduxen hozzáadásával fokozhatjuk.
• Helyreállító eljárások, paraffinos fürdők, fürdők, fizioterápiás gyakorlatok.
• Vitaminokban gazdag étrend .
• Ortopédiai kezelés (lásd Ortopédia ) ortopédiai eszközökkel és cipőkkel. [egy]

Sebészeti kezelés

• sztereotaxiás módszert (lásd: Stereotaxis ) torziós dystonia esetén alkalmazzák . A kéreg alatti magok megsemmisítését vagy krónikus elektródák beültetését alkalmazzák. A művelet megszakítja a talamusz (lásd Thalamus ) kapcsolatait extrapiramidális képződményekkel .
• baklofen pumpa beültetés
• kombinált rizotómia

A műtét azonban csak súlyos esetekben javasolható, hosszú távú konzervatív terápia hatásának hiányában [1] .

Lásd még

• Bulbotómia
• Burdenko, Nyikolaj Nilovics
• Motoros készségek

Irodalom

• Ponomarev VV Hiperkinetikus szindróma a neurológiai gyakorlatban  // Orvosi hírek. - 2003. - 5. sz . - S. 27-31 . Az eredetiből archiválva: 2014. január 20.
• Shtok VN Extrapiramidális hiperkinézis: szindrómák, nosológiai formák, a farmakoterápia irányai  // Russian Medical Journal. - 2003. április - 8. sz .

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 4 Glossary.ru Természettudományi szótár. Glossary.ru  (elérhetetlen link)
2. ↑ http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 2007. szeptember 2-i archivált példány a Wayback Machine KM.RU-n -> Encyclopedia of Health
3. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  219 , 777-778. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
4. ↑ Robert Jean Campbell. Campbell pszichiátriai szótára  . - Oxford University Press , 2009. - P. 247. - ISBN 978-0-19-534159-1 .  (Angol)
5. ↑ A. Marneros, F. Pillmann. Akut és átmeneti pszichózisok  (neopr.) . - Cambridge University Press , 2004. - P. 115. - ISBN 978-1-139-45231-1 .  (Angol)

Szótárak és enciklopédiák	Nagy Szovjet (1 kiadás) Britannica (online) Britannica (online)
Bibliográfiai katalógusokban	BNF : 11961118p J9U : 987007536186705171 LCCN : sh85063703