A foglalkozásterápia ( έργον - munka, foglalkozás, θεραπεία - kezelés, egészségjavítás) a klinikai orvoslás azon ága, amely olyan emberek aktivitásának felmérésére, fejlesztésére és helyreállítására specializálódott, akik betegség vagy sérülés következtében elvesztették mozgásképességüket. , koordinálja a mozgásokat vagy vegyen részt a napi tevékenységekben [1] . Az ergoterápiát a gyermekgyógyászatban , a neurológiában és az idegsebészetben alkalmazzák a perifériás és központi idegrendszeri károsodásban szenvedőknek , például gerincvelő-sérülések és stroke után [2]. Az "ergoterápia" kifejezést a Cseh Köztársaságban , Lengyelországban , Oroszországban , a balti államokban , Németországban , Ausztriában és Svájcban használják . Az USA -ban , Kanadában , Angliában , Spanyolországban , Svédországban , Norvégiában , Finnországban a „ foglalkozásterápia ” elnevezés gyakoribb.”, azaz „foglalkoztatással történő kezelés” [3] [4] . A foglalkozási terapeuták a speciális igényű gyermekek mindennapi életébe való beilleszkedését is segítik. A Munkaterápiás Világnapot minden évben október 27-én tartják [5] .
Külön szakterületként a második világháború után alakult ki az ergoterápia . 1951-ben megalakult a Munkaterapeuták Nemzetközi Szervezete, a World Federation of Occupational Therapists, amely 83 országot és több mint 400 000 szakembert egyesít [3] . Ennek az együttműködésnek köszönhetően az 1970-es évektől megkezdődtek az első foglalkozási terapeutaképző szakiskolák, 1986-ban megalakult az Európai Közösség Foglalkozásterapeuták Bizottsága. Az 1990-es évek közepére kialakult az ergoterápiás felsőoktatási intézmények európai hálózata, amelynek központja a dániai Aalborg városában található [6] .
Oroszországban az Ilja Mecsnyikovról elnevezett Szentpétervári Állami Orvosi Akadémián 1999-ben nyitották meg az első ergoterapeuták képzési programot a Svéd Foglalkozási Terapeuták Szövetségének támogatásával. 2001-ben megalakult az Orosz Foglalkozási Terapeuták Szövetsége (RAET), amely 2004 óta a WFOT tagja [7] .
A munkaterápia egy interdiszciplináris irányzat, amely egyesíti a pszichológia , a biomechanika , a fizikoterápia és a pedagógia ismereteit . A foglalkozási terápia fő céljai a mindennapi élethez szükséges készségek helyreállítása vagy fejlesztése, a beteg fejlődésének és önmegvalósításának feltételeinek megteremtése egy bizonyos foglalkoztatás - napi tevékenység, munka , produktív tevékenység és szabadidő - révén [8] [9] [10] [11] .
Az ergoterapeuta a fogyatékkal élők szociális , háztartási , munkahelyi, funkcionális és motoros készségeinek helyreállításával foglalkozó szakember . Gyakorlatában munkaterápiát, pszichológiai és pedagógiai technikákat, testgyakorlatokat , manuálterápia elemeit , masszázst és egyéni eszközök kiválasztását alkalmazzák [3] [12] . Sok országban a foglalkozási terapeutákat külön alapképzési és posztgraduális képzésben képezik . Oroszországban a foglalkozási terápia szerepel az orvostanhallgatók tantervében az „ orvosi rehabilitáció ” [13] tudományágban . Maria Maltseva , a szentpétervári Pavlov Orvostudományi Egyetem Tanszékének ergoterapeuta és docense megjegyzi, hogy 2017-ben körülbelül 100-120 ergoterapeuta dolgozott Oroszországban, akik rövid tanfolyamokat végeztek, és csak 4-5 embernek volt külföldön szerzett speciális oktatása [14] ] .
A foglalkozási terápia kliens-orientált megközelítésű, és a páciens számára értelmes cselekvésekre irányul [15] [16] [17] . Az alapelveket George Danton a "Restorative Therapy" című könyvében írta le még 1919-ben [5] :
A munkaprogramokat minden területre egyedileg választják ki: neurológiai patológia, traumatológia , mentális zavarok , onkológia , a mozgásszervi rendszer deformációjához vezető betegségek , az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer veleszületett patológiája [13] . Az ergoterapeuták klinikákon , kórházakban , nappali kórházakban , rehabilitációs központokban , szanatóriumokban , iskolákban és óvodai intézményekben dolgoznak [15] .
A neurológiai gyakorlatban a foglalkozási terapeuták általában a stroke következményeivel foglalkoznak - parézis , bénulás , beszédhibák. Ezekben az esetekben a rehabilitáció első lépése az öngondoskodási ismeretek, például a személyes higiénia , az öltözködés és az egyensúly megtanítása. Továbbá a betegek elsajátítják a mozgás és a háztartási önkiszolgálás készségeit [19] . A traumaprofil program ugyanezt a mintát követi. Külföldi országokban az első csoportba tartozó betegek munkaterápiája kórházban kezdődik. Ennek érdekében az osztályok a konyhába, WC-be vagy fürdőszobába illeszkedő oktatótermeket alakítanak ki. Az órák egyénileg vagy csoportosan is zajlanak. Az ergoterapeuta a beteg otthonát is felkeresi, hogy tájékozódjon az életkörülményekről, és elvégezze a szükséges környezeti változtatásokat, például további kapaszkodók felszerelését, küszöbök eltávolítását, bútorok átrendezését és egyebeket javasol [13] .
Az olyan kognitív károsodásban szenvedő betegek esetében, mint a Down-szindróma , a mentális retardáció , az Alzheimer-kór és mások, a program egy speciális viselkedési algoritmus létrehozásával kezdődik. Az ilyen korlátokkal rendelkező emberek általában nem emlékeznek jól a nevekre, de a színekre és geometriai alakzatokra emlékeznek, ezért a gyakorlatban az emlékeztetőt és a tárgyak megjelölését használják [13] .