A manuális terápia ( lat. manus " ecset "; más görögül θεραπεία [therapeia] "kezelés, gyógyulás") az alternatív gyógyászat egyik fajtája , a manipulatív orvoslás egy változata. Kezelési és diagnosztikai módszer a csontkovács kezének a páciens testére gyakorolt hatására. Elsősorban a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésére használják .
A manuális terápia, valamint az osteopathia , a craniosacralis terápia , az alkalmazott kineziológia , az alkalmazott kinezioterápia , a zsigeri manuálterápia a masszázs egyik fajtája [1] .
A manuális terápia relaxációs eljárásokra utal [2] .
Kísérleteket tettek a manuális terápia klinikai vizsgálatára [3] . A manuális terápia nem rendelkezik megbízható bizonyítékkal a klinikai hatékonyságra [1] . A manuális terápia klinikai fájdalomcsillapító hatása mozgásszervi fájdalmak kezelésében valószínűleg a placebo-hatásnak köszönhető [2] .
A WHO a manuális terápiát a hagyományos , alternatív és komplementer gyógyászat (N&CM) egyik típusa közé sorolja, a természetgyógyászat és az akupunktúra mellett [4] .
A manuális terápia a manuális medicina egyik iránya, másik nagy iránya az USA-ban elterjedt osteopathia , osteopathiás manuális kezelés [5] .
A manuális medicina diagnosztikai és terápiás manuális technikák rendszere, amelynek célja a mozgásszervi rendszer rendellenességeinek azonosítása és kezelése [6] . A kifejezés a német Manuelle Medizin [5] szóból származik .
A manuális terápia a manipulatív gyógyító technikák egyike. Valamennyi manipulatív gyógyító technika, mind a régóta ismert gyógy- és sportmasszázs , mind a közelmúltban elterjedt manuálterápia, zsigeri manuálterápia, osteopathia , alkalmazott kineziológia , alkalmazott kinezioterápia , craniosacralis terápia ugyanazokat a technikákat alkalmazza, és objektív bizonyítékaik gyenge [1] . A kiropraktika a manuálterápia módszereire is utal [4] .
A kézi technikák kifejezéseinek bősége a fogalmi tökéletesség és a felsőbbrendűség látszatát kelti más orvosi szakterületek kevésbé zajos képviselőivel szemben, miközben mindezen technikák célja ugyanaz - a mozgásszervi rendszer elemeinek funkcióinak helyreállítása szerkezetük megváltoztatása nélkül. [1] .
A modern manuálterápia a hagyományos orvoslás ( csontkötés ) és az alternatív gyógyászathoz tartozó iskolák ( oszteopátia és kiropraktika ) tapasztalataiból kapta technikai alapját , de a rengeteg tanulmány ellenére még mindig nincs bizonyíték e módszerek hatékonyságára. .
csontosítóA gyógyító művészet rendszerezetlen formája a traumatikus és poszttraumás állapotok kezelésében. A „csontkötés” kifejezést G. A. Ivanicsev professzor használja „Manuális terápia. Kézikönyv, atlasz":
A kézi segédeszközök elmozdulásokhoz, ficamokhoz, húzódásokhoz egy új specialitás kezdetét jelentették - a csontozást. Természetesen nincs okunk arra, hogy ezt a specialitást bármelyik ország jellemzőjének tekintsük. [7]
Mind a katonai, mind a polgári természet nagy traumatizmusa, amely végigkísérte az emberiséget történelmi útján, arra kényszerítette a hivatásos orvosokat és amatőröket , hogy empirikus úton keressenek gyors módszereket a poszttraumás fájdalom semlegesítésére és a motoros funkciók helyreállítására. Ennek eredményeként az ízületek és a csontok élettani helyzetének helyreállítására alkalmas, esetenként nagyon hatékony egyéni módszereket fejlesztettek ki és adtak át a leszármazottaknak, magánmódszereket egyéni hivatásos gyógyítók dolgoztak ki.
A csontozás, mint a gyógyító művészet egyik formája a 19. század végéig volt a legkeresettebb, ekkor jelentek meg az első próbálkozások a kézi kezelés módszereinek filozófiai alátámasztására és rendszerezésére.
De még a 20. században is sikeresek voltak gyakorlatukban a diplomázatlan magányosok. Példa erre Sir Herbert Atkinson Barker személye , akinek tevékenysége széles körű vitát váltott ki az angol társadalomban.
A 19. század végén az Egyesült Államokban, történelmi mércével mérve, szinte egyidejűleg két alternatív gyógyászat iskola alakult ki, amelyek a fájdalom szindróma semlegesítésére és a mozgásszervi rendszer traumás rendellenességeinek motoros funkcióinak helyreállítására kezdtek.
OsteopátiaAz oszteopátia a manuális terápia egy fajtája, amelyet az amerikai Andrew Still alkotott meg 1874-ben. Az oszteopátiát saját módszerének nevezte a betegségek diagnosztizálására és kezelésére a mozgásszervi rendszer befolyásolásával [8] . Még mindig úgy gondolják, hogy a fájdalom oka egy reflex izomgörcs, amely az ízület blokádját, az ezt követő idegi irritációt és a keringési zavarokat provokálja.
Még mindig tagadta a hivatalos orvoslás minden módszerét. Saját bevallása szerint minden, még a fertőző betegséget is 100%-os hatékonysággal kezelt [8] .
1892-ben E. Still létrehozta az "American School of Osteopathy"-t Missouri városában, Kirksville -ben [8] .
Kiropraktika IskolaA mozgásszervi rendszer diagnosztizálásának és kezelésének rendszerezett, gyakorlatilag alátámasztott, de a hatékonyságra vonatkozó bizonyítékalap nélküli módszere. Feltételezték, hogy a fájdalom oka az ízület subluxációja, ami idegvezetési zavart, károsodott vérkeringést és további izomgörcsöt idéz elő.
Az amerikai David Palmer alapította 1897-ben, aki nem rendelkezik hivatalos orvosi diplomával. 1902-ben pedig az intézmény kiállította az első szakembereket ezen a területen.
A csontkovácsok felfedezték, hogy minden fertőző betegség oka a gerincben rejlik. A gerincoszlopban találunk olyan szubluxációkat, amelyek bármilyen típusú betegségnek megfelelnek. Ha száz himlős esettel találkozunk, bebizonyíthatom, hogy ahol az egyiknél szubluxációt találunk, ott a másik kilencvenkilencben is ugyanaz lesz. Megszüntetem a szubluxációt, és visszaadom a funkciót... Nincsenek fertőző betegségek... Nincsenek fertőzések... Az ember egy bizonyos helyén van egy ok, ami a mikrobák táptalajává teszi. Ezen a helyen elkezdenek elszaporodni... és ezért őket tekintik az oknak.
Mindössze 500 dollárért és kéthetes képzésért bárki válhat a D. Palmer iskolában minden betegség kezelésének specialistájává.
Az osteopathia és a kiropraktika iskoláinak megoszlása a világonIdővel mindkét iskola módszerei széles körben elterjedtek az egész világon. Ezt azonban az iskolák és a bizonyítékokon alapuló orvostudományhoz fűződő kapcsolatuk bonyolult időszaka előzte meg, egészen a peres eljárásokig. Ennek ellenére minden iskolának megvoltak a csodálói a diplomás orvosok és amatőrök körében.
Mindkét iskola hírnevet szerzett Európában. Az elsők között volt O. Negeli Svájcban, Carey (E. Cyriah) és Alan Stoddard Nagy-Britanniában. A 20. század közepére mindkét iskola megvetette a lábát Észak-Amerikában és Európában, bár az iskolai végzettségűek okleveleit nem minden európai országban ismerték el.
A manuális terápia megjelenését valószínűleg elősegítette Peet és Echols (Peet MM, Echols DH „Nucleus pulposus herniation. A spain cord kompresszió oka”. 1934) 1934-es leírása egy olyan problémáról, mint a kiemelkedés és a sérv . a csigolyaközi porckorong és a Ebben a tekintetben a betegek segítésének hatékony módjának keresése.
Dr. Popelyansky A. Ya. „A manuális terápia klinikai propedeutikája” című könyvében megjegyzi, hogy egy 1951 -ben megalakult és 1954- ig működő nemzetközi bizottság bizonyos szerepet játszott a jövőbeni manuálterápia kialakulásában , amely az oszteopaták és az oszteopaták tevékenységét tanulmányozta. csontkovácsok, és következtetést adott az iskolák nonprofit szervezetként való státuszáról. Az iskolák megkapták az oktatáshoz való hivatalos jogot.
Jelenleg mindkét iskola képviselteti magát az MFMM-ben.
Ma az Egyesült Államok számos államában tilos a csontkovácsolás és a kiropraktika, mivel nem tudták bizonyítani gyakorlati hatékonyságukat, és áltudományosnak ismerték el.
Egyes eljárásokat a bizonyítékokon alapuló gyógyászat egészségre veszélyesnek ismer el, ilyen például a sérvjavítás, mivel a beavatkozások után a tünetek elmúlnak, de hosszú távon megnő a rokkantsághoz vezető szövődmények kockázata.
International Federation of Manual Medicine (MFMM, French Fédération Internationale de Médecine Manuelle , FIMM ) [5] .
1958-ban hat európai ország (Belgium, Nagy-Britannia, Franciaország, Németország, Svájc, Skandináv országok képviselői) az orvostudomány képviselői, akik az osteopathiát és a kiropraktikus technikákat alkalmazták orvosi tevékenységükben, új iskolát alapítottak, melynek tagjai csak orvosok lehetnek. - a Manuális Medicina Nemzetközi Szövetsége (MFMM).
Egyfajta nemzetközi központ alakult ki, amely komoly koordinációs kötelezettségeket vállalt az etikai-filozófiai és tudomány-diagnosztikai bázis fejlesztésére, a gyakorlati tapasztalatok rendszerezésére, a tapasztalatcsere megszervezésére, az új szakterületen a szakemberképzésre. gyógyszer.
Az MFMM első kongresszusát 1965 szeptemberében tartották Londonban .
A manuálterápia iránti szakmai érdeklődés már a XX. század 70-es éveiben megjelent . De a Szovjetunió bizonyos ideológiai közelsége miatt az új módszerrel kapcsolatos információ jelentéktelen volt.
A Szovjetunióban a manuális terápia legintenzívebb, de kissé kaotikus fejlesztése a 80-as években ment végbe.
1980- ban a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának engedélyével Georgij Ivanicsovot, az Orosz Manuális Medicina Szövetség leendő elnökét (1992-től 1994-ig) Prágába (Csehszlovákia) küldték havi szakmai gyakorlatra, ahol elvégezte a Manuálterápia alapképzési tanfolyam Karel Levit professzortól.
1983 -ban a Posztgraduális Oktatási Akadémia Reflexológia Tanszékén manuálterápiás specializációt valósítottak meg (osztályvezető, Prof. Goydenko V.S.), neurológus szakorvos képzéssel a manuálterápiás tanfolyamok leendő tanárai számára.
1984 -ben Karel Levit professzor kiképzett egy csoport manuális terápia leendő tanárait Kazanyban.
1986 - ban Novokuznyeckben tartották a Manuálterapeuták I. Szövetségi Kongresszusát.
1987 - ben Novokuznyeckben megalakult a Manuális Orvostudományi Szövetség (a továbbiakban: a Manuális Orvostudomány Össz-Unioni Szövetsége). Elnökévé O. G. Kogan professzort választották.
1988. augusztus 5. - A Szovjetunió egészségügyi minisztere, Chazov E.I. aláírja a 330-as számú rendeletet, amely lehetővé teszi a kézi gyógyászat alkalmazását a Szovjetunió területén.
1988- ban Moszkvában megalakult a Moszkvai Manuális Terápiás Központ, amely később Orosz Manuális Terápiás Központtá alakult ( 1991 ).
1989 - ben megtartották az első All-Union Symposium on Manual Therapy (Moszkva).
1990 - ben megalakult az All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) Barvinchenko A. A., 1991 , p. 3.
1992 -ben az All-Union Association of Manual Medicine (VAMM) átnevezték, és az All-Russian Association of Manual Medicine (VAMM) nevet kapta, és prof. G. A. Ivanicsev.
1993- ban a BAMM-et a Nemzetközi Manuális Orvostudományi Szövetség (FIMM) kollektív tagjává fogadták.
1997 -ben a manuális terápia önálló orvosi szakterületté vált [9] , annak ellenére, hogy a kutatás eredményeként nincs bizonyíték e módszer hatékonyságára, amely szerepel az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának nyilvántartásában (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete). Az Orosz Föderáció egészségügyi állapota, 1997.12.10., 365. sz. - 2021.01.01-től törölve [10] )