A kiropraktika (a görög χείρ " kéz " szóból) egy áltudomány [1] , az alternatív gyógyászat [2] egyik formája , amelynek fő alapelvei az (elméleti) diagnózis és kezelés a mozgásszervi rendszer , különösen a gerinc manipulálásával . A kiropraktika manuális terápiát alkalmaz beleértve gerincízületek és lágyszövetek valamint gyakorlati és életmód tanácsadást A vitalizmuson alapuló hagyományos kiropraktika azt sugallja, hogy a gerincproblémák hatással vannak a test általános működésére és az úgynevezett "veleszületett intelligenciára". Ez a megközelítés a bizonyítékokon alapuló orvoslás kritikájának tárgya [3] .
Bár teljesen tudománytalan, a kiropraktika még ma is népszerű, az Egyesült Államokban 2010-ben körülbelül 100 000 csontkovács működött [4] .
A kiropraktikát Daniel David Palmer iowai magnetoterapeuta találta fel 1895-ben . Palmer szerint Harvey Lillard süketségének mágnesterápiával történő gyógyítására tett kísérlet során Palmer észrevett egy dudort a páciens nyakán, és rávette, hogy végezzen el egy új eljárást - „újra állítsa be a csigolyákat”, majd röviddel ezután „Mr. Lillard hallani tudott. mint azelőtt." A leírt hatás azonban nem tudta helyreállítani a beteg hallását, mivel a hallóideg nem halad át a nyakon (Palmer nem tudott erről) [4] .
Ezt követően Palmer kiropraktikai iskolát nyitott Davenportban [4] .
D. Palmer fia, Bartlett Joshua Palmer segített apjának a kiropraktika elterjesztésében a 20. század elején . Egyes modern kiropraktikai terápiák ma már hagyományos orvosi technikákat is tartalmaznak, mint például a testmozgást , a masszázst és a krioterápiát a kiropraktika hagyományos vitalista alapjain kívül. A kiropraktikát széles körben gyakorolják az Egyesült Államokban , Kanadában és Ausztráliában . Átfedésben van más kiropraktikai szakmákkal, beleértve a masszázst, az oszteopátiát és a fizikoterápiát . A kiropraktika technikákat leggyakrabban a lumbágó kezelésére használják .
Palmera apja és fia elvetette a fertőzés csíraelméletét [ 4] .
A csontkovácsok, kezdve D. Palmerrel, minden fertőző betegség okának az agyból kiáramló energiaáramlás megsértését tekintik, amely véleményük szerint a gerincen végzett manipulációkkal kiküszöbölhető [4] . A himlőről Palmer azzal érvelt, hogy azt a "csigolyák szubluxációja" okozta, "nincs fertőző betegség" és "nincs fertőzés" [4] .
A csontkovácsok nemcsak a fertőző ágenseket tagadják meg, hanem az oltást is – ők oltásellenesek [4] [5] .
Története során a kiropraktika háborúban állt az orvostudomány ellen, és áltudományos elképzeléseken alapult . Annak ellenére, hogy a közegészségügyi szakemberek általános konszenzussal rendelkeznek a vakcinázás előnyeivel kapcsolatban , jelentős nézeteltérések vannak a csontkovácsok között, ami negatív hatást gyakorolt a vakcinázásra és a kiropraktika elfogadottságára. Az Amerikai Orvosi Szövetség 1987-ig bojkottálta a kiropraktikát, de az elmúlt évtizedekben a kiropraktika erős politikai bázist alakított ki, és erős kereslet alakult ki szolgáltatásai iránt. Ehhez a szakmához diagnosztikai és kezelési protokollokat dolgoztak ki , amelyek lefedik a legtöbb egészségügyi ellátási tervet az Egyesült Államokban. A kiropraktikai kutatások azt találták, hogy ez egy teljesen hatástalan kezelés, kivéve a lumbágó kezelését . A kiropraktika költség/hatékonyság aránya nem ismert. A gyakorló orvosok által közzétett bizonyítékok a terápia biztonságosságát mutatták, de nincsenek szisztematikus áttekintések, és a nemkívánatos események száma sem ismert. Beszámoltak káros hatásokról (enyhétől a súlyosig), és ritka esetekben súlyos vagy végzetes szövődményekről is []7]
A kiropraktika az alternatív gyógyászat egyik formája, amely a mozgásszervi rendszer, különösen a gerinc manipulálására összpontosít. Alapítója, Palmer "a gyógyszerek nélküli gyógyítás tudományának" nevezte [8] . A csontkovácsolás eredete a csontkötés népi gyakorlatában rejlik , amely fejlődése során magában foglalta a vitalizmus elemeit és a különféle spirituális gyakorlatokat [8] . A csontkovácsok munkájukat a szakma történelmi doktrínájának levonására alapozzák , amely a kiropraktikát könnyen megkülönböztethetővé tette az orvostudománytól . Ez a megkülönböztetés jogi és politikai védelmet nyújtott engedély önálló szakmává váljanak A hagyományos kiropraktika elutasítja a következtetésen és a tudományos módszer materializmusán alapuló érvelést [9] [10] . A modern kiropraktika két fő ágra oszlik. Azokat a csontkovácsokat, akik továbbra is a csontkovácsolás hagyományos megközelítését követik, „közvetlen”-nek, azokra a csontkovácsokra pedig, akik a csontkovácsolás tudományos kutatását végzik, „vegyesnek” nevezik.
A mai csontkovácsok mintegy 80%-a „keveredett”, ötvözve a tudományos redukcionizmust elődeik metafizikájával és a holisztikus wellness paradigmával102008-ban egy kommentátor a kiropraktika és a filozófia elválasztását javasolta annak érdekében, hogy korlátozzák az ellenőrizhetetlen dogmákat, és részt vegyenek a kritikai gondolkodásban és a bizonyítékokon alapuló kutatásban 11] .
Bár sokféle elképzelés létezik a csontkovácsok között [9] , mindannyian osztják azt a nézetet, hogy a gerinc és az egészség alapvetően összefügg, és ezt a kapcsolatot az idegrendszer közvetíti [12] . A csontkovácsok tanulmányozzák a gerinc biomechanikáját , szerkezetét és működését, valamint annak a mozgásszervi és idegrendszerre gyakorolt hatásait, valamint azt, hogy véleményük szerint hogyan kell befolyásolnia az egészséget és a betegségeket [13] . Egyes csontkovácsok azt mondják, hogy a gerinc manipulációja hatással lehet különböző betegségekre, például irritábilis bél szindrómára és bronchiális asztmára [14] .
A kiropraktika filozófiája a következő szempontokat tartalmazza:
A „közvetlen” csontkovácsok betartják a Daniel és Barney Palmer által megfogalmazott filozófiai elveket, és megtartják a korai kiropraktika metafizikai definícióit és vitalisztikus tulajdonságait. A „közvetlen” csontkovácsok úgy vélik, hogy a „csigolya-szubluxáció” a „veleszületett intelligencia” interferenciájához vezet, amely hatással van az emberi idegrendszerre, és számos betegség egyik fő korlátozó kockázati tényezője. A „közvetlen” csontkovácsok szükségtelennek tartják a páciens panaszainak orvosi diagnózisát (amelyeket a szubluxációk „másodlagos hatásának” tartanak) a kiropraktikai kezeléshez. Így a „közvetlen” csontkovácsok elsősorban a gerinc szubluxációjának azonosításával és korrekciójával foglalkoznak, és nem „kevernek” más terápiákat gyakorlati stílusukkal [16] . Filozófiájuk és magyarázataik metafizikai jellegűek, és előszeretettel használják a hagyományos kiropraktikai terminológiát (azaz gerincelemzést végeznek, szubluxációt azonosítanak, helyes beállítást stb.). Inkább elszakadnak a mainstream egészségügyi ellátástól és az orvostudománytól. Noha kisebbségnek tekintik őket, „meg tudták alakítani puristák és a klán örökösei státuszukat olyan befolyássá, amely aránytalanul meghaladja őket” [17] .
A „vegyes” csontkovácsok „keverik” az oszteopátia , az orvostudomány és a kiropraktika diagnosztikai és kezelési megközelítéseit. Az "egyenes" csontkovácsokkal ellentétben a "vegyes" csontkovácsok úgy vélik, hogy a szubluxáció a betegségek számos oka közül az egyik, és gyakorlatukban alapvető orvosi diagnózist és számos eljárást alkalmaznak, beleértve a hagyományos fizikoterápiás módszereket , például a gyakorlatokat, a masszázst, a hidegakkumulátorokat . nedves hő valamint táplálék - kiegészítők akupunktúra , homeopátia , gyógynövény - gyógyszerek és biofeedback A „vegyes” csontkovácsok általában nyitottak a mainstream orvoslás felé [17] .
Bár a "vegyes" csontkovácsok vannak többségben, sokan közülük továbbra is hisznek a csigolya szubluxációjában, amint azt egy 1100 észak-amerikai csontkovács részvételével végzett 2003-as felmérés is kimutatta, amely szerint 88%-uk szeretné megtartani a "komplex csigolya-szubluxáció" kifejezést, és , amikor arra kérték, hogy becsüljék meg a belső szervek (például a szív, a tüdő vagy a gyomor) azon rendellenességeinek százalékos arányát, amelyekben a szubluxáció jelentős mértékben hozzájárul, az átlagos válasz 62% volt [18] . Egy 6000 amerikai csontkovács bevonásával készült 2008-as felmérés megállapította, hogy a csontkovácsok többsége úgy gondolta, hogy a szubluxáción alapuló klinikai megközelítés korlátozottan használható a zsigeri betegségek kezelésére, és nagyrészt üdvözölték az ilyen betegségek nem szubluxáción alapuló klinikai megközelítéseit [19] . Ugyanez a felmérés kimutatta, hogy a csontkovácsok többsége általában úgy gondolja, hogy a mozgásszervi betegségek és a biomechanikai rendellenességek, például a hátfájás kezelésének klinikai megközelítésének nagy része a szubluxáción alapult [19] .
Daniel David Palmer feltételezte, hogy a gerincoszlop hibája, amelyet csigolya szubluxációnak nevezett, megzavarja a test funkcióit és veleszületett (természetes) öngyógyító képességét [20] . Daniel David Palmer elvetette azt a korábbi elméletét, amely szerint a csigolya-szubluxációkat a csigolyaközi térben lévő becsípődött idegek okozták, és a szubluxációk elmélete helyett az idegek megváltozott rezgését váltották ki, akár túl szorosan, akár túl gyengén, ami befolyásolja a csigolya „tónusát” (egészségét). végszerv . Daniel David Palmer vitalista megközelítést alkalmazva bevezette a „szubluxáció” kifejezést, amelynek metafizikai és filozófiai jelentése van. Ugyanakkor a szubluxációról szólva megjegyezte, hogy a "veleszületett intelligencia" ismerete nem elengedhetetlen a kiropraktika kompetens használatához [21] . Ezt a koncepciót később fia, Bartlet Joshua Palmer is kibővítette, és kulcsszerepet játszott a kiropraktika és az orvostudomány közötti különbségtétel jogi alapjainak megteremtésében. 1910-ben Daniel David Palmer elmélete szerint az idegrendszer irányítja az egészséget:
„A fiziológusok az idegeket alkotó idegrostokat két osztályra osztják: afferens [22] és efferens [23] . Az érzések a perifériás afferens idegrostokban jönnek létre; olyan érzéseket keltenek, amelyek az idegrendszer központjába kerülnek. Az efferens idegrostok impulzusokat továbbítanak az [idegrendszer] központjából az idegvégződések felé. Ezen impulzusok többsége az izmokhoz jut, ezért motorimpulzusoknak nevezik őket, néhányuk szekréciós és szabályozza a mirigyeket ; az impulzusok egy része késleltetett: funkciójuk a szekréció visszafogása. Így az idegek impulzusokat továbbítanak kifelé és érzéseket befelé. Ezeknek az idegeknek, vagy inkább az idegrostoknak az aktivitása az ütés hatására felizgulhat vagy elnyomódhat, ami a funkcionalitás megváltozását eredményezheti – túl sok vagy túl kevés aktivitás –, ami betegség.” [24]A csigolya szubluxáció, amely a hagyományos kiropraktika kulcsfogalma, alaptalan és nem tesztelt, és évtizedek óta folyik a vita arról, hogy ezt a kiropraktika paradigmában alkalmazzuk-e [25] . Általánosságban elmondható, hogy a hagyományos szubluxáción alapuló kiropraktika kritikusai (beleértve magukat a csontkovácsokat is) szkeptikusak a klinikai jelentőségével, az abban való dogmatikus hittel és a metafizikai megközelítéssel kapcsolatban. Míg a „közvetlen” csontkovácsok továbbra is hűek a kiropraktika alapítói által képviselt hagyományos vitalista koncepcióhoz, a bizonyítékokon alapuló kiropraktika azt sugallja, hogy a mechanikus megközelítés lehetővé teszi a kiropraktika integrálódását a szélesebb orvosi közösségbe [25] . Ez továbbra is vita tárgyát képezi a csontkovácsok, valamint egyes kiropraktikai iskolák között, amelyek még mindig a hagyományos szubluxáción alapuló kiropraktikát tanítják, míg mások a bizonyítékokon alapuló kiropraktikára tértek át, amely elutasítja a kiropraktika metafizikai alapjait, és a csontkovácsolás tanulmányozására korlátozódik. a mozgásszervi rendszer.apparátus [26] [27] .
2005-ben a szubluxáció fogalmát a kiropraktikában az Egészségügyi Világszervezet úgy határozta meg mint „ ízületi vagy mozgatható szegmens sérülése diszfunkciója , amelyben az igazodás, a mozgás integritása és/vagy a fiziológiai funkció megváltozik, bár az ízületi felületek közötti érintkezés változatlan marad. . Lényegében ez egy funkcionális egység, amely befolyásolhatja a biomechanikai és idegi integritást.” Ez eltér a szubluxáció orvosi definíciójától, mint egy fontos szerkezeti eltéréstől, amely statikus képalkotó technikákkal , például radiográfiával is látható [28] . A Trick Cure című könyv azt mondja A röntgensugarak nem képesek feltárni sem a szubluxációkat, sem a kiropraktika filozófiájához kapcsolódó "veleszületett intelligenciát", mert ezek nem léteznek" [29] . David Chapman-Smith ügyvéd , a Kiropraktika Világszövetségének főtitkára kijelentette „ kérdezik, hogyan fordulhat elő szubluxáció, ha az nem látható röntgenfelvételen. A válasz az, hogy a kiropraktikai szubluxáció alapvetően funkcionális entitás, nem pedig strukturális, ezért a statikus röntgenfelvételen nem látható jobban, mint a , fejfájás bármely más funkcionális probléma General Council for Chiropractic csontkovácsok törvényes szabályozó testülete az Egyesült Királyságban azzal érvel, hogy a kiropraktika spinalis subluxation divatját "nem támasztja alá semmilyen klinikai kutatási eredmény, amely lehetővé tenné azt az állítást, hogy ez a betegség oka." » [ 31] .
![]() | ||||
---|---|---|---|---|
|
Alternatív gyógyászat | |
---|---|
Vegyes | |
Keleti | |
Természetgyógyászat | |
Balneoterápia |