Az entomózisok ( lat. Entomoses , szinonimája: insectoses ) a rovarok által okozott emberi és állati betegségek csoportja .
Az entomózisok a fertőzések és az arachnoentomózisok nevű betegségek csoportjába tartoznak .
Az emberi betegségek más csoportjai, amelyeket az ízeltlábúak más osztályainak képviselői okoznak, közel állnak az entomózisokhoz: a rákfélék osztályába tartozó nádasok lingvatulózist okoznak az emberben , pókfélék - pókfélék , százlábúak - myriapodiasis .
A helmintiázisok mellett a patogén és opportunista ízeltlábúak által okozott betegségek a parazita betegségek közé tartoznak .
Az entomózisok a következőkre oszthatók:
Egyes entomózisok széles körben elterjedtek (például pediculosis), mások véletlenszerű emberi fertőzések ( cantariasis , scarabiasis , scoleciasis stb.).
A patogenezis a test szenzibilizációján, a szövetek paraziták által okozott mechanikai károsodásán alapul.
Az entomózis az emberi bőrt (pediculosis, phthiriasis, szúnyoggyulladás, phlebotoderma stb.), a gyomor-bélrendszert és más szerveket (egyes myiasis, scarabiasis, scoleciasis, cantariasis), gyakran a szemeket érinti .
A bél- és egyéb belső entomózisoknak az a sajátosságuk, hogy a kórokozók nem tudnak elszaporodni az emberi szervezetben, ami a paraziták életciklusának sajátosságaihoz kapcsolódik (amikor a rovar csak a metamorfózis egyik szakaszában parazita , a másikban pedig szabadon élősködő). -élő organizmus). Az emberi ektoparaziták, például a tetvek képesek szaporodni.
A paraziták lehetnek átmenetiek (poloskák, szúnyogok, csótányok stb.) és állandóak (tetvek). Az átmeneti paraziták azonban allergiás és toxikus hatást fejtenek ki a szervezetre (pulicosis, szimulidotoxicosis, phlebotoderma, harara).
A fertőzés átvitelének mechanizmusa: egyes entomózisok a kórokozók petéinek és lárváinak lenyelése miatt alakulnak ki (intestinalis myiasis, canthariasis, scoleciasis), más esetekben a fertőzés a fertőzött személlyel való szoros érintkezés során következik be (pediculosis). Végül a vérszívó rovarok maguk is aktívan támadják meg az embereket (poloska, bolha, szúnyog stb.). A legyek és a légyak lárváikat emberi sebekre és más testrészekre vagy vászonra fektethetik, ahonnan a lárvák a húgycsőbe kúszhatnak.
Néha rovarok másznak be a fülekbe (az úgynevezett " élő idegen testek "). Amikor egy rovar mászik, először vazelinolajat csepegtetnek a fülébe . Ezután a fül-orr-gégész eltávolítja a hamis parazitát a fülből.
Allergiás légúti megbetegedést okozhat különböző rovarrészecskéket, például szárnypikkelyeket és kitint tartalmazó levegő belélegzése.
A patológia, a klinika, a kezelés és a prognózis az entomózis kórokozójának típusától, az invázió intenzitásától és a célszervtől függ. Nagyon fontos a veszélyes fertőzésben szenvedő személy vérszívó rovar általi fertőzésének lehetősége.
Orvosi jelentőségűek az entomózisok mellett a mérgező rovarok - darazsak , darazsak , méhek stb. - csípései, csípéskor a rovar sebző eszköze (csípés), amely szerkezetileg és funkcionálisan kapcsolódik a mérgező mirigyhez és a kiválasztó szervhez. csatorna, károsító hatása van. A csípés helyén elsődleges zootoxin raktár képződik , amelyből a méreg a nyirok- és keringési rendszeren keresztül jut be a szervezetbe. A toxikus hatást az életfenntartó rendszerek károsodása határozza meg: az idegrendszeri, légzőszervi, szív- és érrendszeri, véralvadási rendszer, máj- és vesekárosodás gyakori ebben a patológiában. Az áldozatok körülbelül 2%-a tapasztal allergiás reakciókat, egészen az anafilaxiás sokkig.
Az emberi test háromféle reakciót vált ki a rovarcsípésekkel szemben. Helyi reakció - bőrpír, duzzanat, fájdalom, viszketés vagy súlyos égő érzés a csípés területén, a nyirokcsomók helyi megnagyobbodása. Az általános toxikus reakció általában többszörös csípéssel jár - hidegrázás, láz, hányinger és hányás, fejfájás, ízületi fájdalom. Az ilyen reakciókra hajlamos embereknél egyszeri csípés esetén is allergiás reakció léphet fel. Az allergiás reakciók az urticaria, a Quincke-ödéma vagy akár az anafilaxiás sokk típusától függően alakulnak ki.
Az aratóhangya kis sárga szúrást hagy a sebben. A fájdalom lassan jelentkezik, és fokozatosan erősödik a következő 6-24 órában, emellett izzadás és piloerekció is megfigyelhető a csípés helyén. A Richter hangyacsípés steril pustula kialakulásához vezethet. Az ilyen csípéseket általában csoportosítják, és akut fájdalmat okoznak, de nem olyan hosszú ideig, mint a mézelő méhcsípés esetén. A Hymenoptera rend számos más tagjának mérgétől eltérően a Richter-féle hangyaméreg 0,1% fehérjét tartalmaz, a többi piperidin - alkaloidok és víz. Az alkaloidok okozzák a fájdalmat és a duzzanatot. A hangyacsípés kezelése tüneti.
A szúnyogok , szúnyogok , lólegyek nem rendelkeznek mérgező mirigyekkel, csípéskor speciális anyagot juttatnak a sebbe, amely megakadályozza a véralvadást. A harapásukra adott reakció általában csak helyi. Egy személy képes elviselni e rovarok többszöri harapását (legfeljebb 100 darabot) anélkül, hogy megzavarná az általános állapotát.
Oroszország tajga, sztyeppe és középső régiói számára a legrelevánsabbak az Aedes aegypti és a Сulex pipiens szúnyogok . Megállapították, hogy a szúnyogok nyálában olyan allergének vannak jelen, amelyek aktív allergiás reakciót váltanak ki. Lehetőség volt a rovarok nyálmirigyeinek feldarabolására, antigénfrakciók izolálására. Érzékeny személyeknek történő beadáskor helyi allergiás reakciókat figyeltek meg. Az Aedes aegypti (Mosguitoes) szúnyog nyálából 12 polipeptidet izoláltak, amelyek allergén tulajdonságait igazolták. Az immunblot vizsgálatok specifikus IgE antitesteket tártak fel az Aedes szúnyogok nyálfehérjéi ellen 22, 37 és 66 kDa molekulatömeggel. A 37 kDa-os allergén a fő allergén, amely a szúnyogcsípésekkel szemben túlérzékeny betegek szérummintáinak több mint 64-70%-ában képes specifikus IgE-kötést biztosítani.
Egyetlen rovar csípésére nem reagálnak megfelelően: a harapás helyén jelentkező óriási beszivárgástól, amely 3-4 hétig (legfeljebb 2 hónapig) fennáll, a szisztémás megnyilvánulásokig általános kiütések, asztmás rohamok formájában. Gyakran előfordul, hogy a harapási helyek karcolásai megfertőződnek bakteriális flórával. A vérszívó rovarok (bolhák, szúnyogok stb.) csípése ritkán okoz anafilaxiás sokkot, de az irodalomban ilyen eseteket is feljegyeztek. Többszörös harapás esetén mérgezés jelei észlelhetők: testhőmérséklet emelkedés, láz, fejfájás.
A méhek, poszméhek (életükben csak egyszer csíp, utána elpusztulnak), a darazsak és a darazsak (többször is csíphetnek) csípését kifejezett lokális reakció, jelentős ödéma kialakulása jellemzi, amely veszélyes lehet, ha megtalálják. az arcon, különösen az ajak területén vagy a szájüreg belsejében. Az allergiás reakciók ezeknek a rovaroknak a csípésére meglehetősen gyakoriak. Az urticaria olyan hólyagok kiütése, amelyek összeolvadnak egymással a bőr kipirosodásának hátterében, amelyet súlyos viszketés kísér. A bőr bármely részén elhelyezkedhet. A Quincke-ödéma a bőr vagy a nyálkahártyák gyorsan növekvő, körülhatárolt ödémája. Nem csak közvetlenül a harapás helyén fordulhat elő, hanem bármely másban is. Kedvenc lokalizációja az arc, a szájnyálkahártya, a lágyszájpad, a végtagok, a nemi szervek. Különösen veszélyes a gége allergiás ödémája. Ritka, de nagyon veszélyes reakció az anafilaxiás sokk . Az áldozaton néhány percen belül légszomj, erős hidegrázás, halálfélelem, megnövekedett pulzusszám, éles vérnyomásesés és kóma lép fel. Helyileg egyidejűleg - hólyag, gyorsan növekvő ödéma, vérzés.
A Hymenoptera rovarméreg nagyszámú, kifejezett hatású biológiailag aktív anyagot tartalmaz: alacsony molekulatömegű vegyületeket (biogén aminok, aminosavak, foszfolipidek), bázikus peptideket (melittin, apamin stb.) és nagy molekulatömegű enzimfehérjéket (hialuronidáz stb.) .). A biogén aminok tágulást és az érpermeabilitás növekedését, fájdalmat okoznak. A peptidek és a foszfolipidek mérgező hatást okoznak. Az enzimek és a nagy molekulatömegű peptidek allergiás reakciókat okozhatnak.
A Hymenoptera mérge lokális vagy szisztémás reakciókat vált ki, amelyek lehetnek toxikusak, pszeudoallergiások és allergiások. Csípés esetén helyi reakció lép fel enyhe bőrpír, duzzanat és fájdalom formájában az elváltozás helyén, amely néhány órán belül eltűnik. Ez a reakció a rovarméreg mérgező hatásának köszönhető. Szisztémás toxikus reakciók figyelhetők meg, ha több tíz vagy több száz rovar csíp egyidejűleg. A betegek fejfájásról, hányingerről, hányásról panaszkodnak. Több száz rovar csípése esetén vörösvértestek hemolízise, a vázizomzat akut nekrózisa alakul ki, ami akut veseelégtelenséghez és halálhoz vezet.
Az esőgomba ( Haematopota pluvialis ) egy nagy légy, amely melegvérű állatok vérével táplálkozik. Szúró-szívó szájszerveik mély sebeket ejtenek az áldozat bőrén, a nyál pedig olyan anyagot tartalmaz, amely megakadályozza a vér megalvadását, így a harapás helye hosszan tartóan fájhat, vérezhet. Ezenkívül az esőkabátok veszélyesek, mert lépfene és tularémia kórokozói hordozói .
Az embereket a triatomos poloskák és az ágyi poloskák is megharapják . Az ágyi poloskacsípés intenzíven viszkető hólyagokat okoz a test kitett területein.
A szúnyogcsípés okozta bőrelváltozások - a phlebotoderma Közép-Ázsia köztársaságaiban és az ország néhány más déli régiójában található. Jellemzője, hogy a harapás területén vöröses papulák képződnek, amelyek a dermatozoonosis hosszú lefolyása esetén , amely a beteg testének gyenge reakcióképességével jár együtt, következetesen viszkető elemekké alakul át, hasonlóan a csomós viszketéssel járó kiütésekhez. Hasonló klinikai megnyilvánulások és lefolyás figyelhető meg a Lipoptena cervi szarvas vérszívó harapásakor .
A vérszívó rovarok csípésére adott allergiás reakciót az atópiás betegségekben szenvedők 17-20%-ánál észlelik.
Helyi allergiás reakció kialakulásával a dermisz ödémája és a csípés helyén kialakuló hiperémia legfeljebb 10 cm átmérőjű, legalább egy napig fennáll, és súlyos viszketéssel jár. A szájban és a torokban kialakult ödéma veszélyes prognosztikai jel, mivel fulladáshoz vezethet .
Vannak gyenge, súlyos és súlyos fokú szisztémás elváltozások, valamint anafilaxiás sokk. Gyenge formában általános bőrkiütés , viszketés , rossz közérzet és szorongás figyelhető meg. Ha ezeket a tüneteket angioödéma, szédülés vagy fájdalom a szív-, hasi régióban, dyspeptikus jelenségek kísérik, a reakció kifejezettnek tekinthető. Súlyos általános reakció dyspnoe, dysphagia, rekedtség, gégeödéma, hörgőgörcs és szorongás formájában is megnyilvánulhat. A tünetek megjelenésének és fokozódásának mértéke az állapot súlyosságának relatív mutatója: a csípés után 1-2 perccel kialakuló reakciókat általában súlyosnak, a késleltetett enyhébbnek értékelik.
Az anafilaxiás sokk a csípés után másodperceken vagy perceken belül kialakulhat. Klinikailag fulladás, hányinger, hányás, vérnyomásesés, akaratlan vizelet- és széklet inkontinencia, cianózis, összeomlás, eszméletvesztés formájában nyilvánul meg. A halált a légutak összeomlása vagy elzáródása okozhatja.
A csípésekre adott allergiás reakciókat gyakrabban a méreggel szembeni specifikus IgE antitestek közvetítik, amit a klinikai megnyilvánulások azonnali kifejlődése, a méreggel szembeni specifikus IgE antitestek jelenléte a betegek vérszérumában és egy specifikus reakció igazol. hisztamin felszabadulását a betegek bazofiljeiből.
A Hymenoptera csípésre adott ritka reakciók közé tartoznak a szív- és érrendszeri, húgyúti és idegrendszeri változások: vasculitis, nephropathia, encephalitis, neurotikus rendellenességek. E csoportba tartozó néhány beteg szérumában a hymenoptera méreg elleni antitesteket találtak, ami a betegség immunológiai természetére utal.
Ha azonban a Hymenoptera rend képviselőivel csak szórványos érintkezés lehetséges, akkor az ember sokkal gyakrabban érintkezik nem csípő rovarokkal és anyagcseretermékeikkel. A nem csípő rovarok által okozott allergiás reakciókat még nem vizsgálták kellőképpen, de 12 rend képviselőiről ismert, hogy képesek rovarallergiát okozni.
Allergia nem csak a rovarcsípésekre, hanem a rovarok testrészeire és anyagcsere termékeire is felléphet. A rovarallergia inhalációs formája elterjedt, különösen a légúti és allergiás betegségekben szenvedők körében.
Az érzékenyítés módszere szerint a nem csípő rovarok allergének szervezetbe jutásának következő módjai különböztethetők meg: nyállal (a nyálmirigyek szekréciója), amikor a kétszárnyúak (szúnyogok stb.) rovarok megcsípték; belégzéssel, amikor a test pikkelyei és rovar eredetű anyagcseretermékei a házipor összetételébe kerülnek, közvetlenül érintkezve rovarokkal, különösen a Blattodea , Lepidoptera , Trichoptera rendek képviselőivel és más rendek képviselőivel.
Az embert a Chironomidae vérféreg érzékenyíti . A Nemzetközi Allergén Nómenklatúra (IUIS) 16 allergént sorol fel. A chironomidia leggyakrabban olyan helyeken fordul elő, ahol nyílt víztestek vannak.
Az orthoptera rendbe tartozó rovarok külön csoportját alkotják a jól ismert tücskök, szöcskék és sáskák. Tücskökön allergének ( tücsök ) azonnali típusú reakciókat észlelnek hörgőgörcs, orr-kötőhártya-szindróma formájában. A tücsök allergénekkel szembeni túlérzékenységet a pozitív bőrtesztek, valamint a rovar allergének elleni specifikus IgE antitestek meghatározása igazolta.
A bogarak ( Coleoptera ) mezőgazdasági kártevők, amelyek allergiás reakciókat váltanak ki a hajókat szennyezett termékekkel kirakodó dokkmunkásoknál, valamint a raktárakban és magtáraknál dolgozó dolgozókban. A bogarak allergénjeivel szembeni túlérzékenység klinikailag allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás és asztmás rohamok tüneteiként nyilvánulhat meg. Az irodalomban vannak adatok olyan esetekről, amikor a Dermes maculatus Degeer bogarakkal és lárváival érintkezve bőrön megnyilvánult a csalánkiütés .
A hólyagos bogarak ( Meloidae ) bőrfelületén történő zúzás a bennük lévő cantharidin méreg miatt bőrgyulladást okoz. A leggyakrabban érintett testrészek a karok, a nyak és az arc. A pólók, szárak és hólyagok hemolimfája elsősorban a tüszők száját érinti, ami pustulákba való átmenettel és jellegzetes nagy hólyagok megjelenésével járó papulák kialakulásához vezet. A sebek, karcolások vagy a bőr nedvesedése hozzájárul a méreg felszívódásának növekedéséhez és az ezt követő általános mérgezési tünetek kialakulásához. Súlyos esetekben glomerulonephritis, cystitis lehetséges. Fájdalmas vizelés van. Szisztémás mérgezés esetén ajánlott a gyomor és a belek alapos öblítése, majd burkolószereket írnak fel. Kiterjedt bőrelváltozások esetén nyissa ki a hólyagokat és fertőtlenítse.
A bogarak zúzásakor ez. Staphylinidák ( Staphylinidae ), amelyek hemolimfája mérgező, papuláris dermatitisz fordul elő a bőrön, amely a bőr mély rétegeit érinti anélkül, hogy bőséges savós folyadék válna ki. Általában összezúznak egy bogarat, amely a szabad testrészeken mászik, gyakran álmában. A papuláris dermatitist az első napon fejezik ki, és 3-4 nap múlva csökken. Ha a hemolimfa a szembe kerül, kötőhártya -gyulladás és blepharitis lehetséges .
Allergiát okozhatnak a kalászosok és a majálisok is [ 1] .
Valamennyi rovar ürüléke mérgező az őket átitató húgysavsók és a termékek szennyeződése miatt, ami gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoz.
A vérszívó rovarok vektorok által terjesztett betegségek hordozói . Például a cetse légy harapáskor álmos betegséget terjeszt , a bolhák pedig pestist stb. – lásd Chagas-kór , leishmaniasis , malária , tífusz , trypanosomiasis , filariasis , arbovírusok , rickettsiosis stb.
Sok rovar köztes gazdája különféle helmintáknak , például az acanthocephalosis kórokozóinak . A legyek és csótányok képesek mechanikusan terjeszteni az emberi helmintiázisok - ascariasis és enterobiasis - kórokozóinak petéit . A legyek olyan betegségek kórokozóit is terjesztik, mint a Botkin-kór , tífusz , vérhas , diftéria , gyermekbénulás , lépfene , trachoma , tuberkulózis , kolera .
A bogarak ürülékkel szennyezik a táplálékot, számos helminthus köztes gazdája ( lásd acanthocephalosis , hymenolepiasis , gongylonematosis ).
A hangyák a lándzsás métely köztes gazdái (lásd dicroceliosis ).
Sok rovar megtelepszik az emberek lakásában, és mechanikus fertőzéshordozók. A csótányok megtámadhatják az alvó csecsemőket, megrághatják a hámréteget a nasolabialis háromszögben, és fertőzést hozhatnak a sebbe. Voltak olyan esetek, amikor a csótányok megtámadták az embereket alvás közben. Vízhiány esetén egy személyben étkezhetnek, különösen gyermekeknél (alvás közben), az ajkakon és a szem körüli bőrön. Voltak olyan esetek, amikor az éhes rovarok megharapták a csecsemők fülének szélét, orrát, ajkát.
A csótányokkal szembeni allergia széles körben elterjedt az egész világon. Az Egyesült Államokban a nagyvárosokban élő bronchiális asztmás betegek 60%-a allergiás reakciót vált ki ezekre a rovarokra. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a hörgő asztmában szenvedő és a háziporra túlérzékeny gyermekek 33%-a és a gyermekek 64%-a túlérzékeny a csótány allergénjeivel szemben is , amit megerősít az asztmás rohamok előfordulása a rovarok felhalmozódásának helyén végzett tisztítás során. pozitív eredmények a csótány allergénekkel végzett bőrvizsgálat során, ezen rovar allergének elleni specifikus IgE antitestek jelenléte a vizsgált betegek vérszérumában.
Az allergén aktivitás 435 csótányfajt tartalmaz. Ezenkívül a csótányürülék allergének leginkább allergének és termikusan stabilak (vagyis nem pusztulnak el 100 ° C-on). Érdekes tény, hogy a csótány allergénekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő egyének intoleranciája az élelmiszer-összetevőkre, amelyeket a csótányok gyakrabban használnak élelmiszerként. Valószínűleg ennek oka lehet a betegek fokozott érzékenysége az ürülékben lévő allergénekre.
Oroszország számára a Blattella germanica , a Blatta orientalis és a Periplaneta americana a legrelevánsabbak . A fő allergén a 90 kD molekulatömegű Bla g Bd, amely keresztreakcióba lép a háziporatkával és a garnélarák-allergénekkel.
A moszkvai régió atópiás bronchiális asztmában szenvedő lakosai körében a csótányokkal szembeni allergia előfordulása 33%. A csótány allergénekkel szembeni szenzibilizációt a bőrteszt pozitív eredményei és a rovar allergénekkel szembeni specifikus IgE antitestek jelenléte igazolta a betegek vérszérumában, valamint a fulladásos rohamok formájában jelentkező klinikai megnyilvánulások a rovarok gyülekező helyén végzett tisztítás során.
A csótányok bélfertőzéseket ( tífusz , vérhas, diftéria stb.), valamint féregpetéket hordoznak.
A csótányok a fülbe, a szájba és az orrba is bemászhatnak.
Egyes hangyák nagyon agresszívek és megtámadják az alvó embereket (különösen a súlyos betegeket és a csecsemőket), bemászik a fülekbe, az orrba, a szájba és a sebekbe. Fájdalmas csípéseik allergiás reakciót válthatnak ki. Különös veszélyt jelentenek az egészségügyi intézmények helyiségeiben (főleg szülészeten, sebészeti és intenzív osztályokon) élő hangyák, amelyeket a vér és a gennyes váladék vonz, behatolnak a sebekbe, kötszerek alá (beleértve a gipszeket is), sterilre másznak. anyag.
A káros rovarok elleni küzdelem érdekében fertőtlenítést végeznek , delarációt végeznek, riasztószereket használnak stb.
Az orvosi rovartan az egészségre veszélyes rovarok tanulmányozásával és az emberi entomózis elleni küzdelem fejlesztésével foglalkozik . Az igazságügyi rovartan vizsgálja a nekrobionta rovarok biológiáját, helyüket és szerepüket a tetemek biológiai bomlásának folyamatában, a rovarok létfontosságú tevékenységére gyakorolt hatását mind a holttesthez közvetlenül kapcsolódó, mind a felfedezés helyének körülményeitől függően, és kidolgozza az igazságügyi rovartani vizsgálat módszereit.
Gnus , Diptera , poloska , Mézelő méhek , Szúnyogok , Harapós szúnyogok , Gadflies , Tűzhangyák , Spanyollégyek , Gyilkos méhek , Rovarcsípések és - csípések , Fáraóhangya .
Sok rovar a kultúrnövények kártevője.
A rovarok a házi- és mezőgazdasági állatok élősködői is, amelyek hematopinidózist, lófélék gastrofillózisát , lovak rinestrosist , trichodectosisot , siphunculatosist , malophagosist , szarvasmarhák hypodermatosisát , juhok ösztrózisát , rénszarvas cefeniniosis , cephalopinosis és camephalopinosis inszarvas cefenemiosisát okozzák . házi méhek stb. d.