A fecskendő az orvostudományban , a technológiában és a főzésben használt eszközök gyakori elnevezése folyadékok és gázok dugattyúnyomással történő bevezetésére és eltávolítására .
A fecskendő olyan orvosi műszer, amelyet injekciók beadására , diagnosztikai szúrásra , kóros tartalom üregekből történő leszívására használnak.
Viszonylag hosszú ideje történtek kísérletek a gyógyszerek parenterális adagolására . Hippokratész tehát erre a célra a disznóhólyagot használta , amelybe nád- vagy facsövet szúrt, miáltal veneszekcióval a csövön keresztül gyógyszereket fecskendezett a vénába [1] [2] . Innen származik a fecskendő mai neve az európai nyelvek egy részéből ( angol Syringe , French Seringue , spanyol Jeringa , olasz Siringa stb.), így a mássalhangzó ( más görög σύριγξ - " syrinx ") nádat jelent [2] . Az orosz név a német névből ( német Spritze ) [3] kölcsönzött , amely ebből keletkezett . spritzen jelentése fröccsenés [2] [4] .
A 15. századra kezdték széles körben elterjedni a különféle anyagokból készült, hengeres testű, dugattyús, üreges hegyű eszközöket, amelyek modern fecskendőkre emlékeztetnek, kábítószerek befecskendezésére, folyadék- és gennyszívásra, valamint a test különböző üregeinek mosására.
A modern használatú fecskendő létrehozásának előfeltételei a vérkeringés , a vérkeringés köreinek 1628-ban W. Harvey által és a kapillárisok 1661-ben M. Malpighius általi felfedezése után jelentek meg . Ezt elősegítette a Londoni Királyi Társaság 1662-es létrehozása , amely lehetővé tette a tudományos felfedezések, megfigyelések, kísérleti eredmények cseréjét és azok általánosítását. 1665-ben K. Wren publikálta a különféle oldatok állatokba történő intravénás infúziók vizsgálatának eredményeit . Ugyanakkor halakból , állatokból és tollakból (ochin) készült buborékokat használtak, amelyeken keresztül a vénába fecskendezett oldatokat a vénákon keresztül.
Annak ellenére, hogy a 17. század közepe óta végeznek intravénás injekciókat , a fecskendőt abban a formában, ahogyan ma ismerjük, csak 1853 -ban találta fel önállóan C.-G. francia sebész . Pravas és Alexander Wood skót orvos .
Az első fecskendők egy gumihengerből készültek, melynek belsejébe egy jól illeszkedő bőrből és azbesztből készült dugattyút helyeztek el, fémcsappal kilógva. A henger másik végén egy üreges tűt rögzítettek. Mivel a henger átlátszatlan volt, a gyógyszer adagolásához nem rajta, hanem a dugattyú fémcsapján készültek bevágások.
Az 1890-es évek elején megjelentek a teljesen üvegből készült újrafelhasználható fecskendők; a francia Fournier üvegfúvó tervezte. Ezeknek a fecskendőknek a leszállókúpját (átmérőjét) a feltaláló, Karl Schneider tervezte, és a német származású sebészeti műszer gyártója, Hermann Wulfing Luer (1836-1910) tiszteletére Luer-kúpnak nevezték el. Ez utóbbi vezette a francia "Luer" céget [1] , amely 1894-ben kezdett ilyen típusú fecskendőket gyártani és aktívan forgalmazni. 1894-1897-ben a kúpot Luer szabadalmaztatta Franciaországban, Németországban, Ausztriában, Angliában és az USA-ban. 1897-ben Maxwell Beckton és Furley Stanton Dickinson amerikaiak meglátogatták a Luer céget, akik partnert kerestek - egy európai orvosi berendezések gyártóját; kizárólagos jogot vásároltak Luer fecskendőkkel az Egyesült Államokba. A kúp nemzetközileg szabványosított (ISO 80369, 594, DIN és EN 1707:1996 és 20594-1:1993 sorozat szabványok), és továbbra is "Luer-típusnak" nevezik.
1906-ban újrafelhasználható fecskendőt készítettek üveghengerrel, fém dugattyúval és fém tűvel; a mai napig leszállókúpját "Rekordtípusnak" nevezik [1] :
Fémgyűrűkké hengereltek egy üveghengert, melynek mindkét oldalán osztás volt. Az alsó menetes gyűrűbe a tű rögzítésére egy acélkúpot csavartak, a felsőbe pedig egy fémdugattyút, gumi O-gyűrűkkel. A fecskendőket csak sterilizálás után használták desztillált vízben 40-50 percig forralva. Az ilyen fecskendők tűit szódaoldatban sterilizálták, egy speciális huzalt, mandrint helyeztek a tűcsatornába, és 15-20 percig forralták. Az ismételt forralás azt a tényt eredményezte, hogy a tűk tompává váltak, és az injekciós eljárás fájdalmassá vált. [5]
1949 és 1950 között Arthur Smith amerikai szabadalmat kapott az eldobható fecskendőkre. Az első eldobható fecskendőket a Becton, Dickinson and Company sorozatban gyártotta 1954 -ben . Ezek a fecskendők üvegből készültek.
1956- ban Colin Murdoch új-zélandi gyógyszerész feltalált és szabadalmaztatott egy eldobható műanyag fecskendőt.
Jelenleg sok feltaláló dolgozik a valóban eldobható fecskendők ötletének megvalósításán – vagyis olyanoké, amelyeket fizikailag egyszerűen lehetetlen kétszer használni. Ez a feladat a HIV és más fertőzések terjedése elleni küzdelemnek köszönhető . Néhány feltaláló már elért némi sikert, sőt szabadalmat is kapott rájuk, de erre a problémára nincs igazán megbízható és gazdaságos megoldás. Számos országban fecskendőcsere jótékonysági szervezetek működnek , hogy csökkentsék a HIV terjedését a kábítószer-függők körében , akik gyakran többször is használják ugyanazt a fecskendőt.
Fecskendő sárgarézből . Franciaország, 17. század eleje. Állítólag lemosáshoz és beöntéshez használják
Elefántcsont fecskendő . Európa, 18. század eleje. Állítólag genny és egyéb folyadékok kiszivattyúzására szolgál
Ón fecskendő. Európa, 18. század
Fém hengeres fecskendők. Felső-Ausztria . XVIII-XIX
Az eldobható műanyagok széles körű elterjedése előtt használatos, újrafelhasználható üveg Luer típusú, heggyel és üvegdugattyús fecskendők [6] , amelyek általában a Luer-típusú hegy változatait használják [7].
„Record” típusú, újrafelhasználható üveg fecskendő nem eltávolítható fémhegygel, fém dugattyúval, újrafelhasználható tűkkel és forralásos sterilizáláshoz használt tűzhelyes kazánokkal [6]
Kombinált újrafelhasználható üvegfecskendő kivehető fém luer hegyével és üvegdugattyúval [8]
Kombinált újrafelhasználható üvegfecskendő "Record" típusú kivehető fémhegygel és fémdugattyúval [5]
Egy újrafelhasználható fecskendő fektetése, ahol sterilizálás után tárolják, fertőtlenítő oldatot öntünk egy pohárba a sterilitás biztosítása érdekében, vagy formalinnal megnedvesített vattát helyezünk.
Összehasonlító különbségek a Luer típusú (műanyag) és a "Record" fecskendők hegyeinek átmérőjében
Készülék az oldat automatikus, időzített adagolására fecskendővel (ebben az esetben 6 ml óránként)
A fecskendő dugattyújának felemelésekor, ha a tűt folyadékot tartalmazó edénybe helyezik, vákuum keletkezik a fecskendő és a felület között . Az edényből a folyadék oda rohan, mivel a légköri nyomás hat rá .
A fecskendő tipikusan egy üreges beosztású henger, amelynek kúpja egy tűt szúrnak, és egy nyitott vége, amelyen keresztül egy dugattyú rudakkal van behelyezve a hengerbe.
Az 1980-as években elterjedtek az eldobható fecskendők (SHOP, köznyelvben eldobható fecskendők ) , amelyek szinte teljes egészében műanyagból készültek, kivéve a tűt, amely még mindig rozsdamentes acélból készült. A fecskendőben nagyszámú szlengnév is található a kábítószer-függők számára .
A fecskendőcsöveket is használják egyetlen gyógyszerinjekcióhoz.
Mivel a fecskendő használat közben vérrel érintkezik, ügyelni kell a fecskendő sterilitására :
Az injekció beadásához a fecskendőtűt egy gyógyszerrel ellátott tartályba helyezik, majd a dugattyú mozgásával a szükséges mennyiségű gyógyszert beszívják a fecskendő hengerébe. Az injekció beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy a fecskendőbe felszívott készítményben nincsenek légbuborékok. Ehhez a fecskendőt a tűvel felfelé irányítják, és a dugattyú enyhe mozgásával a levegőt a fecskendőből a gyógyszer egy részével együtt kiszorítják. Az injekció beadásának helyén a bőrt alkohollal le kell törölni. Továbbá, az injekció típusától függően, a tűt a betegbe egy véredénybe (vénába, vagy bizonyos esetekben artériába), a bőr alá vagy a bőrbe vagy az izomba fecskendezik be, majd a gyógyszert a fecskendőt a dugattyú mozgásával a páciens testébe.
Bizonyos speciális orvosi manipulációkhoz speciális fecskendők vannak, például [6] :
InzulinfecskendőInzulin adagolására használják .
Nagyon vékony és viszonylag rövid tűvel rendelkezik, melynek behelyezése szinte fájdalommentes. Ez azért fontos, mert az inzulint a betegek szinte mindig maguk adják be. Egy szabványos fecskendő űrtartalma 1 ml, a skála nem csak milliliterben, hanem hatásegységben (ED) is meg van jelölve , amellyel az inzulint adagolják. Minden modern készítmény 100 egységet tartalmaz 1 ml-ben. A kis adagok miatt speciális alakú dugattyút használnak, amely biztosítja az összegyűjtött gyógyszer legteljesebb bejuttatását, beleértve a tű rögzítéséhez szükséges fúvókában lévő térfogatot is. Egy szabványos fecskendő lehetővé teszi az inzulin adagolását 2 egységnyi (0,05 ml), gyermekek számára pedig 0,5 egységnyi, sőt 0,25 egységenkénti lépésekben. A korábban használt 40 NE inzulin fecskendőket fokozatosan megszüntetik.
Jelenleg fecskendőtollakat is használnak az inzulin adagolására , amelyek kényelmesek a cukorbetegségben szenvedő betegek injekcióinak önálló beadására. A tartály lezárása lehetővé teszi a tömítettség fenntartását a tű hátsó részének ismételt szúrásával.
A 0,02 ml-es beosztású tuberkulinfecskendő szintén hasonló az intradermális tuberkulin injekcióhoz használt inzulinhoz a Mantoux-reakció beállításakor [6] .
Janet fecskendőjeKülönböző folyadékok testből való szívására és üregek mosására, valamint enterális táplálásra és speciális oldatok, tápközegek vagy gyógyszerek katéteres szondán keresztül történő bevezetésére szolgál. Alkalmazható a mellhártya üregének vízelvezetésére pneumothorax esetén vészhelyzeti levegőszivattyúzáshoz . Használható intravénás, intraperitoneális és intratracheális infúziókhoz is. Janet fecskendőjének térfogata 150-450 ml (látható a képen).
A " Kaukázus foglya " című film széles körben ismert jelenete , amelyben az Experiencednek Zhanával altatót adnak intramuszkulárisan , egy vígjáték . Itt a filmben egyértelmű hiperbolizáció van - a gyakorlati gyógyászatban Janet nem végez injekciót fecskendővel.
Carpool fecskendőA fogászatban érzéstelenítő befecskendezésére használt fecskendő. Ez egy eldobható patron-kapszula oldattal, tűvel és dugattyúval. A tű kinyúlik a kanülből és belülről, hogy átszúrja az érzéstelenítő patron kupakját . Tekintettel arra, hogy a tűk kis átmérőjűek, nagy nyomást kell létrehozni a szöveti ellenállás leküzdéséhez, amihez a fecskendő megerősített kialakítású és ujjtámasztékkal rendelkezik, a tű kanül pedig a fecskendő hegyére van csavarva.
Fecskendőpisztoly Fecskendős dartFőleg az állatgyógyászatban használják vadon élő állatokba való injekcióhoz.
Önzáró fecskendőAz önzáró (önmegsemmisítő) fecskendők egyfajta eldobható fecskendő. Úgy vannak megtervezve, hogy mechanikusan kizárt legyen az újrafelhasználásuk. Ez a fő különbségük a hagyományos eldobható fecskendőktől, amelyek technikailag újra felhasználhatók.
Az automatikusan kikapcsolható fecskendőket kifejezetten nagy és rendszeres lakossági immunizálási programokhoz és bármilyen más injekcióhoz tervezték.
| Hangerő | Tű |
|---|---|
| 1 ml (inzulin/tuberkulin) | 0,45 × 10 mm 26 G × 2/5 0,40 × 10 mm 27 G × 1/2 |
| 2 ml | 0,6×30mm 23G×1 1/4 |
| 3 ml | 0,6×30mm 23G×1 1/4 |
| 5 ml | 0,7×40mm 22G×1 1/2 |
| 10 ml | 0,8×40mm 21G×1 1/2 |
| 20 ml | 0,8×40mm 21G×1 1/2 |
| 50 ml | 1,2×40mm 18G×1 1/2 |
| 150 ml ( Janet fecskendő ) | 1,2 × 400 mm 80G × 1 1/20 |
Az eldobható fecskendőkhöz használható eldobható tűk egyenként, vagy külön-külön is sterilen csomagolhatók. Az adott fecskendőhöz használt tű kiválasztása az elvégzendő manipulációtól (szubkután, intramuszkuláris, intravénás injekció, transzfúzió, vérmintavétel stb.) függ, nem pedig a fecskendő térfogatától. A fecskendő térfogata a gyógyszeroldat szükséges injekciós térfogatától függ . A gyógyszerek hígításához és injekciós üvegekből történő összegyűjtéséhez 2 tű használata javasolt: egy a hígításhoz / begyűjtéshez (a tű lumenében a parafából egy gumiszemcse maradhat a szúrás során, a hegy meghajolhat, a külső rész a tű a gyógyszerrel szennyeződik, vagy desterilizálható), a második, amelyet az első helyett a fecskendő kanülére helyeznek - magához az injekcióhoz.
Az újrafelhasználható fecskendőket közvetlenül felhasználás előtt különféle módszerekkel sterilizálták ( szódabikarbóna -oldatban forralva, száraz hőszekrényben melegítéssel , autoklávozással ) . Sterilizálás előtt fertőtlenítésnek vetették alá fertőtlenítő oldatba áztatással és elősterilizálással (mosóoldatban áztatás és a dugattyú sértetlenségének és tömítettségének ellenőrzésével történő mosás) [9] [10] [11] . Az eldobható fecskendőket a gyártás során γ-sugárzással vagy etilén-oxiddal sterilizálják, majd zárt csomagolásba csomagolják (sugársterilizálással, a sterilizálás csomagokban is elvégezhető), bizonyos ideig biztosítva sterilitásukat, használat előtt szükséges. a csomagolás sértetlenségének és a sterilitás eltarthatóságának ellenőrzésére [12] [13] [14] . A rendeltetésszerűen használt eldobható fecskendőket fertőtlenítjük és orvosi hulladékként kezeljük .
Ez egy 200-2000 cm³ (maximum két liter ) térfogatú műanyag henger, dugattyúval és kifolyónyílással, amelyet különféle krémek tárolására és kipréselésére terveztek, elsősorban torták és sütemények díszítésére. A fecskendő különböző keresztmetszetű és profilú kornetekkel rendelkezik, és a bemenetre van felszerelve, amelyen keresztül a tejszínt egy dugattyú préseli ki a cukrászda felületére. A munkához a legkényelmesebbek a literes fecskendők, amelyek egy tortával biztosítják a munka folytonosságát. A kisméretű fecskendők rendkívül kényelmetlenek, mivel gyakran meg kell tölteni, ami nemcsak megszakítja a munkát, hanem megszakítja a tortán lévő korneteken keresztül felvitt minta vastagságának (intenzitásának) egyenletességét, ami rontja a termék megjelenését. Egy ilyen fecskendőt könnyű elkészíteni egy zacskóba hajtogatott papírlapból, amelyből ferdén vágják le a vékony kúp alakú végét. A sütemények tömeggyártására szolgáló fecskendőket is a Szovjetunió idejéből származó ponyvaszövetből készítettek, alulról szegecselt élelmiszeripari minőségű alumínium véggel. Használat után a fecskendőt egyszerűen mossuk, mossuk és szárítjuk.
A műszaki fecskendőt arra tervezték, hogy folyadékokat vagy kenőanyagokat juttatjon be a gépek és mechanizmusok csomópontjaiba, valamint ragasztót, tömítőanyagot és más viszkózus anyagokat vigyen fel különböző felületekre. A műszaki fecskendő eszköze hasonló az orvosi fecskendő eszközéhez, de nagy méretekben és (gyakran) dugattyús hajtómechanizmus jelenlétében különbözik. Általános szabály, hogy a fecskendővel megkent egységek speciális egységgel rendelkeznek - egy visszacsapó szeleppel ellátott zsírzószerelvény, amely megakadályozza a zsír szivárgását a fecskendő leválasztása után. Léteznek eldobható (gyárilag munkafolyadékkal feltöltött) és újratölthető (fogyasztói töltésű) műszaki fecskendők.
Anatómiai fecskendő fúvókákkal viaszöntvények készítésére ( plasztináció ) a holttesteken végzett anatómiai vizsgálatok során, XIX.
Kenőanyag befecskendezése dugattyús fecskendővel gőzmozdony kapcsoló vonórúdjának agyába
Kettős fecskendő kétkomponensű epoxi ragasztóval
A gyártó által fecskendőbe csomagolt hőpaszta