A megfázás és köhögés elleni gyógyszerek [ 1] közé tartoznak a megfázás tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek és népi gyógymódok, beleértve a köhögést is . Ugyanakkor nem léteznek hatékony vírusellenes szerek a megfázás ellen [2] [3] [4] [5] , többek között az interferont tartalmazó gyógyszerek is haszontalanok megfázás esetén [6] . És az egyetlen működő vírusellenes gyógyszer, a pleconaril, súlyos mellékhatások miatt használhatatlannak bizonyult [5] . Az antibiotikumok nem használhatók szövődménymentes megfázás esetén is, mert vírusok okozzák, nem baktériumok [7] .
Általánosságban elmondható, hogy nem létezik olyan gyógyszer, amely megfázást gyógyítana, vagy annak időtartamát lerövidítené [8] [9] , az egyetlen kivétel a nyomelem formájú cink, amelynek vizsgálati elemzései szerint kismértékben lerövidítheti az időszakot. a betegségről [10] , azonban még nem állapították meg, hogy biztonságos-e [11] . Számos megfázást okozó vírus esetében léteznek gyógyszerek, de mindegyik a megfelelő vírust célozza meg, és haszontalan, ha nem ismert, hogy melyik vírus okozta a betegséget [8] . A köhögés elleni szerek bizonyítéka szintén rendkívül alacsony, és nem felel meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás modern szabványainak [12] .
A megfázás és köhögés enyhítésére azonban számos különféle gyógymód létezik, mindegyiknek megvan a maga célja. Az orrdugulás elleni szerek ( antikongesztánsok ) csökkentik az orrdugulást, az antihisztaminok segíthetnek az orrfolyás csökkentésében , a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a paracetamol a láz és a fájdalom csökkentésére , a köptetők a köpet hígítására szolgálnak , hogy könnyebb legyen az elválasztás. köhög, a köhögéscsillapítók pedig elnyomják a köhögési reflexet [1] . Ugyanakkor a különböző országokban ajánlások vannak arra, hogy ne adjanak megfázás és köhögés elleni gyógyszereket, például antihisztaminokat és antikongesztánsokat 2 éven aluli gyermekeknek [13] , illetve 6 éves korig [14] .
A betegek gyakran sok vény nélkül kapható gyógyszert használnak abban a reményben, hogy meggyógyulnak vagy enyhítik a tüneteiket, és sok felhasználó úgy gondolja, hogy a gyógyszerek valóban segítenek. Bár nyilvánvaló, hogy a megfázásra nincs gyógymód, a tüneti kezelés néha valóban segíthet némileg enyhíteni az állapotot [15] . Gyakran előfordul azonban, hogy megfázás esetén visszaélnek a gyógymódokkal, és az ilyen visszaélésekhez maguk az orvosok is jelentős mértékben hozzájárulhatnak, többek között olykor olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek a kezeléshez nem szükségesek [16] .
Ugyanakkor azt javasolják, hogy legyen óvatos, amikor megfázás és köhögés elleni szereket adunk gyermekeknek, mivel ezek súlyos mellékhatásokkal járhatnak, és fennáll a túladagolás lehetősége [17] . A gyermekeknek különösen nem szabad atropint , kodeint és származékait, alkoholt és mucolitikumokat tartalmazó gyógyszereket adni [18] . A legtöbb gyermek javulni fog, ha a betegség magától megszűnik [17] , és ibuprofen vagy paracetamol használható a testhőmérséklet 39 °C vagy annál magasabbra csökkentésére, ha a gyermek kényelmetlenül érzi magát [17] [18] . A gyermekek orrfolyásának enyhítésére párásítót és sóoldatos orrcseppet használhat [17] .
A tüneti kezelés célja a beteg jó közérzetének enyhítése [9] , amely általános esetben a következőket foglalhatja magában:
A torokfájás vagy köhögés gyors és tartós enyhülése forró italokkal is járhat [24] .
A gyermekeknek szóló ajánlások korlátozottak, és a következőket tartalmazzák:
Gyakran az a legjobb módja annak, hogy a gyerekek felépüljenek, ha gondoskodunk róluk és biztosítjuk számukra a pihenést. A kábítószerek alkalmazása indokolt lehet olyan esetekben, amikor a gyermek súlyos kényelmetlenséget tapasztal, vagy ha alvási vagy légzési problémák vannak [17] . A kizárólag anyatejjel táplált gyermekek azonban nem kaphatnak megfázás vagy köhögés elleni szereket [25] .
Néha a vény nélkül kapható gyógyszerek gyermekek körében történő alkalmazása mérgezést okozhat. Így az Egyesült Államokban 1996-ban az összes gyermekmérgezés körülbelül 6,2%-át a megfázás és köhögés elleni gyógyszerek okozták [16] . Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága nem javasolja vény nélkül kapható megfázásra és köhögésre szolgáló gyógyszerek adását 2 év alatti gyermekeknek, mert az gyakran életveszélyes vagy végzetes túladagoláshoz vezet. Hasonló ajánlás bevezetése az Egyesült Államokban 50%-kal csökkentette a kábítószer-mellékhatások miatti segélyhívások számát [27] .
Míg a sok folyadék fogyasztása általában ajánlott megfázás esetén, a túl sok tiszta víz rendszeres fogyasztása a plazma nátriumion-koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, ami a fejfájástól és hányingertől a kábultságig terjedő problémákhoz vezethet [28] . Maga az ajánlás elméleti feltevéseken alapul, és még nem tesztelték randomizált vizsgálatokban [29] . A nátriumionok koncentrációja csökkenhet a hasmenés következtében is, ami kisgyermekeknél néha megfázáskor jelentkezik [30] . Gyermekek hasmenése esetén a WHO és az UNICEF orális rehidratáló oldatot ajánl cinkkel kombinálva [31] .
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen , az aszpirin és a naproxen [32] . A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a paracetamol segítenek csökkenteni a lázat és a hidegfájdalmat. Ugyanakkor a vizsgálatok kimutatták, hogy az ibuprofen jobb a lázcsillapításban, mint a paracetamol, és a gyermekek körében mindkét gyógyszer egyformán biztonságosan használható [33] . A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett fájdalomcsillapítás magában foglalja a fejfájást, a fülfájást, az izom- és ízületi fájdalmakat. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az ilyen gyógyszereknek nincs hatása a megfázás során fellépő torokirritációra, aminek okai még nem tisztázottak [34] .
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megfázás esetén történő alkalmazásának ötlete abból a tényből ered, hogy a rinovírusok nem károsítják a hámszövetet, ami azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamatok a kinin- , leukotriének vagy hisztamin -termelés következményei lehetnek a szervezetben . 35] . A gyógyszerek blokkolhatják a gyulladást elősegítő mediátorokat, például a kinineket és a prosztaglandinokat , enyhítve ezzel a légúti tüneteket [36] . A meglévő tanulmányok elemzése azonban nem enged következtetéseket levonni a légúti tünetekre gyakorolt hatásról [37] [33] . Különösen nincs meggyőző bizonyíték a köhögés vagy az orrdugulás enyhítésére [37] .
Az aszpirin fontos tulajdonsága, hogy nem adható gyermekeknek és serdülőknek [20] . Tanulmányok kimutatták, hogy alkalmazása egy ritka Reye-szindróma kialakulásához vezethet, amely agykárosodáshoz és halálhoz vezethet [38] .
Az antihisztaminok népszerű gyógymódok a megfázás ellen [39] [40] . A megfázás tünetei hasonlóak az antihisztaminokkal kezelt allergiás nátha tüneteihez, de az orrfolyást és az orrdugulást allergiában és megfázásban okozó mechanizmusok eltérőek [40] . Ebben az esetben az antihisztaminok a hisztaminreceptorokra hatnak , így a nyálka sűrűvé és nehezen üríthetővé válik [41] [42] . Azonban a nyálkahártya szekréciója felelős a vírus nyálkahártyájának megtisztításáért [42] .
Különböző tanulmányok szisztematikus áttekintése azt találta, hogy az antihisztamin monoterápia kismértékben, mindössze egy-két nappal csökkentette a megfázás tüneteinek súlyosságát, ami azt jelenti, hogy a hosszú távú kezelés nem volt hatásos [43] . Ugyanakkor az antihisztaminoknak nincs klinikailag szignifikáns hatása az orrdugulásra, az orrdugulásra és a tüsszögésre [43] , a nyugtató és a nem szedatív gyógyszerek közötti különbséget pedig csak a mellékhatásokban figyeljük meg [44] . Nincs bizonyíték arra, hogy az antihisztaminok pozitív hatást gyakorolnának a gyermekekre [43] , sőt, vannak ajánlások arra, hogy ne adjunk gyermekeknek antihisztaminokat [40] . A tudósok úgy vélik, hogy az antihisztaminok tanulmányozásának és használatának fél évszázados története ellenére nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a megfázás esetén való alkalmazásra [45] .
Az antikongesztánsokkal kapcsolatos különféle tanulmányok elemzése kimutatta, hogy a több napig tartó helyi vagy orális használat javítja az orrlégzést, és jól korrelál a bevett gyakorlattal, de a hosszú távú használat nem hatékony [40] . Az antikongesztánsok hasznosak például, ha a megfázás során fellépő orrdugulás zavarja az alvást [46] . Ugyanakkor nincsenek tanulmányok az antikongesztánsok gyermekek körében történő alkalmazásáról, ami nem teszi lehetővé, hogy ebben az esetben klinikailag szignifikáns hatásosságukra vonatkozóan következtetéseket vonjunk le [47] .
A monoterápiával ellentétben az antihisztaminokkal és antikongesztánsokkal végzett kezelés a tünetek összességében mérhető csökkenéséhez vezethet, és a vizsgálatok száma elegendőnek tekinthető a kezelés indokolásához. A kombinált terápia lehetséges mellékhatásai közül az orrszárazságot és az álmatlanságot figyelték meg a vizsgálatok. Nem találtak bizonyítékot az 5 év alatti gyermekek kezelésének hatékonyságára . A Health Canada nem javasolja ezen gyógyszer-kombinációk használatát az ebbe a korcsoportba tartozó gyermekek számára [48] .
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azt javasolja, hogy 2 év alatti gyermekeknek ne adjanak antihisztaminokat vagy antikongesztánsokat tartalmazó gyógyszereket, mert fennáll a súlyos mellékhatások lehetősége, beleértve a görcsöket, szívritmuszavarokat és halált [13] . Az Oroszországi Gyermekorvosok Szövetsége szintén nem javasolja az antihisztaminok használatát az akut légúti vírusfertőzések kezelésére [49] .
Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy az antihisztaminok és antikongesztánsok nem csökkentik az olyan szövődmények kockázatát, mint a középfülgyulladás vagy az Eustach-cső diszfunkciója [8] . Ezen túlmenően az a vélemény, hogy az antihisztaminok alkalmazása allergiás nátha hiányában növeli a sinusitis kialakulásának esélyét , mivel ez a nyálkahártya kiáramlásának akadályozásához vezet [41] .
Az ipratropium-bromidot tartalmazó orrspray , amely antikolinerg szer , csökkenti az orrfolyást, de nincs hatással az orrdugulásra, és mellékhatásai vannak, beleértve az orrvérzést és az orrszárazságot [50] [51] . Az ipratropium-bromid csak a tünetek megjelenésétől számított első 4 napban lehet hatásos, hiszen ebben az időszakban termelődnek az antikolinerg szerek által érintett mirigyek a nyálkahártya, majd a gyulladásos folyamat következtében főleg plazmaváladék képződik [52] ] .
A súlyos mellékhatások jelenléte miatt az antikolinerg szerek alkalmazása gyermekeknél nem javasolt [53] .
A köhögés elleni gyógyszerek hatékonyságának bizonyítékai általában alacsony minőségűek, és gyakran nem felelnek meg a bizonyítékokon alapuló orvoslás jelenlegi szabványainak, és bizonyos gyógyszerek preferenciája földrajzilag eltérő. Így Németországban az ambroxol és az acetilcisztein népszerű , Észak-Amerikában pedig általános az orális antikongesztánsok és nyugtató 1. generációs antihisztaminok szedése, de mindkét kezelési iránynak kevés bizonyítéka van a hatékonyságra [12] . Míg csak egy randomizált vizsgálat bizonyítja az ambraxol tüneti kezelésben való hatékonyságát [54] , az acetilciszteinről gyakorlatilag nem készültek tanulmányok, és a Cochrane metaanalízis, bár statisztikailag szignifikáns hatást talált gyermekek körében, azt jelzi, hogy nincs klinikailag szignifikáns. [55] . Az antihisztaminokra vonatkozó ajánlások szakértői véleményen alapulnak [56] , míg a köhögés elleni antihisztaminok különböző tanulmányainak elemzése nem mutatott ki hatást a köhögésre [14] , bár okkal feltételezhető, hogy a hatékonyság lehetséges [12] .
Egy kanadai áttekintés szerint a kodeinről kiderült, hogy nem hatékony a köhögés ellen gyermekeknél [14] , de számos súlyos mellékhatással rendelkezik [57] . Felnőtteknél a köhögésre sem volt hatással. Guaifenezin kutatásés a dextrometorfán nem egyértelmű eredményeket mutatott a köhögés kezelésében az alacsony minőségű vizsgálatok és az eredmények különbségei miatt [14] .
Gyermekeknél a köhögéscsillapítók általában nem bizonyultak hatékonynak, és a Health Canada nem ajánlja alkalmazásukat 6 év alatti gyermekek számára [14] . A köhögés a felgyülemlett köpet eltávolításának természetes módja, ezért produktív köhögés esetén általában nem tanácsos köhögéscsillapítót használni, mert káros lehet az egészségre. A nem produktív köhögés a gyakorlatban általában több szorongást okoz a szülőknek, mint a gyermekeknek, gyakran a megszakított alvás miatt. Néha a nem produktív köhögés fájdalmas lehet, vagy álmatlansághoz vezethet. Ilyen esetekben célszerű a nem produktív köhögés enyhítése, de a gyermekek körében biztonságos eszközöket kell alkalmazni [58] .
A Cochrane szisztematikus áttekintése szerint nincs megfelelő bizonyíték a vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerek mellett vagy ellen [59] .
Számos kereskedelmi forgalomban kapható megfázás és köhögés elleni készítmény létezik, amelyek egyidejűleg több különböző hatóanyagot tartalmaznak, gyakran választásuk racionális indoklása nélkül, és az adagolások eltérhetnek a terápiás hatás eléréséhez szükségestől. Az ilyen készítmények különféle összetevőket tartalmazhatnak: köhögéscsillapítókat, nyálkaoldó szereket, orális antikongesztánsokat, antihisztaminokat és köptetőket. Az irracionális szelekció példája a köptetők és a köhögéscsillapítók kombinációja. Vannak ajánlások az ilyen gyógyszerek elkerülésére [60] .
Vannak azonban olyan felnőtteknek vagy serdülőknek szánt készítmények, amelyekben a kombinációk jól kiegészíthetik egymást. Az ilyen készítményekben az összetevőknek különböző tünetekre kell hatniuk, és maguknak az összetevőknek biztonságosnak kell lenniük, akár egymással kombinálva is. Gyermekek esetében azonban nem lehet ilyen módon kiválasztani a komponenseket, ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia gyógyszerbizottságanem javasolja a kombinált köhögés vagy megfázás elleni gyógyszerek alkalmazását gyermekeknél [60] .
Számos tanulmány kimutatta, hogy a méz lefekvés előtti fogyasztása kismértékben enyhíti a köhögést egy évnél idősebb gyermekeknél, de a mellékhatásokkal kapcsolatos tanulmányok között nincs egyetértés [61] . Egy randomizált vizsgálatban a gyermekek köhögésének kezelésében a méz 2,5 ml-es adagban lefekvés előtt jobb volt, mint a dextrometorfán , a difenhidramin és a placebo [62] . Általánosságban elmondható azonban, hogy nincs kellően erős bizonyíték a méz gyermekeknél való hatásossága mellett vagy ellen [63] , és nincs adat a felnőttek kezeléséről [61] . Ugyanakkor 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem szabad mézet adni, mert olyan baktériumspórákot tartalmazhat, amelyek csecsemőbotulizmust okozhatnak. Az idősebb gyermekek számára a méz biztonságosnak tekinthető [64] .
Bár Linus Pauling beszédei és könyvei azt sugallják, hogy a C-vitamin segíthet a megfázás kezelésében [65] , a használatával kapcsolatos tanulmányok metaanalízise kimutatta, hogy nem javítja a betegek állapotát, és nem befolyásolja a kezelés időtartamát. betegség [66] [65] .
A tanulmányok ellentmondó eredményeket mutatnak a sós vízzel történő orröblítésben felnőtteknél és a gyermekeknél történő becsepegtetésben, azonban a mellékhatások tekintetében megjegyzik, hogy az esetek 13% -ában nyálkahártya irritációt, 30% -ban - szárazságot okozhat. Az orrcseppek intoleranciáját a kisgyermekek 40%-ánál mutatják ki [66] . A sós víz azonban jó módja annak, hogy fellazítsa a száraz vagy sűrű nyálkahártyát, és segít megszabadulni az eltömődött orrtól [67] . Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala arra is figyelmeztet, hogy bár általában biztonságos a sóoldatú orrmosó eszközök használata, a nem megfelelő használat fertőzésekhez vezethet, beleértve a halálos kimenetelűeket is. Az oldat elkészítésekor desztillált, forralt vagy speciálisan tisztított steril vizet kell használni [68] .
Néhány más szerrel végzett tanulmányok is ellentmondó eredményeket mutatnak. Ezek a gyógymódok magukban foglalják a hagyományos kínai orvoslás gyógynövényes kezelését, az echinacea tinktúra kezelését és a meleg gőz belélegzését . Inhaláció esetén mellékhatás is jelentkezik fokozott orrdugulás formájában [66] . Egy 2017-es Cochrane -áttekintés szerint nincs bizonyíték arra, hogy a meleg, párásított levegő belélegzése megfázás esetén bármilyen kárt vagy hasznot hozna, de több kettős vak, randomizált vizsgálatra van szükség ebben a kérdésben [69] . Egy 2014-es Cochrane áttekintés szerint az echinacea készítmények nem hatékonyak a megfázás kezelésében [70] .
A köhögés elleni szerek közül nagyon népszerűek a borostyánlevél-kivonatot ( Hedera helix ) tartalmazó gyógynövénykészítmények . A borostyánkészítmények akut felső légúti fertőzésekben való alkalmazásáról szóló tanulmányok szisztematikus áttekintése komoly módszertani hibákat talált ezekben a vizsgálatokban, és a legtöbb esetben a placebokontroll hiányát [71] .
2009-ben még nem léteztek hatékony vírusellenes szerek a megfázás ellen, annak ellenére, hogy a betegség vírusos természetének felfedezése és azóta számos kutatás óta eltelt sok évtized. A vírusellenes szerekkel kapcsolatos egyik probléma, hogy a megfázást nagyszámú ismert és ismeretlen vírus okozza, míg a vírusellenes szerek általában a vírusok korlátozott csoportja ellen irányulnak. Egy másik gyakori probléma, hogy a vírusellenes szerek a fertőzés után csak rövid ideig hatásosak [2] . De hiába dolgoznak ki megfázás ellen hatásos vírusellenes szereket, ezek a vírusok folyamatosan fellépő mutációi miatt gyorsan elveszíthetik hatékonyságukat, aminek következtében a gyógyszerekhez való alkalmazkodás megtörténhet [5] .
A cink hozzájárul a vírusreplikáció sebességének csökkenéséhez [72] . Megfázás ellen 1984 óta alkalmazzák, amikor is elvégezték az első randomizált vizsgálatokat [73] . Az azóta elvégzett, egymásnak ellentmondó vizsgálatok elemzése azt mutatja, hogy orális alkalmazása kismértékben csökkenti a betegség időtartamát, valamint csökkenti a tünetek súlyosságát felnőtteknél [74] . Egy 2013-as Cochrane - felülvizsgálat azt javasolta, hogy a nátha kezelésére szolgáló hatékony dózisnak legalább napi 75 mg -nak kell lennie felnőtteknél, és a kezelést a tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül el kell kezdeni [72] [73] , de ezt a felülvizsgálatot ideiglenesen visszavonták. 2015-ben a felülvizsgálatra, így nem ismert, hogy ezek az adatok mennyire megbízhatóak [75] . Ezt követően egy korábbi visszavont recenzióból származó plágiumot és esetleges következtetések kölcsönzését is találták, így a felülvizsgálat visszavonva marad [76] . A cink bevehető tabletta, szirup vagy cukorka formájában [73] , a hatóanyag pedig lehet cink -szulfát , glükonát vagy acetát [72] . A cink-glükonátnak vannak mellékhatásai, például ízváltozások és hányinger, míg a cink-szulfát jól tolerálható. Egy visszavont Cochrane áttekintés azt sugallja, hogy a mellékhatások inkább nem magához a cinkhez kapcsolódnak, hanem az anyaghoz, amelyben azt tartalmazza [72] . Az is ismeretes, hogy nagy dózisú cink vagy hosszan tartó bevitele esetén a réz és a vas felszívódása csökken, ami ennek megfelelő vérszegénységhez vezethet [31] , és a napi 40 mg-ot tekintik a napi bevitel felső határának. felnőtteknél [10] .
A cink terápiás célú gyermekeknél történő alkalmazása nem mutatott javulást [74] , ami a gyulladásos folyamatok mechanizmusainak működésében mutatkozó életkori különbségekből, a különböző vírusok felnőtteknél és gyermekeknél előforduló prevalenciájából, az alacsonyabb életkori adagolásból adódhat. cink gyermekeknél, és más fogyasztási forma [77] . A pontos okok azonban még nem ismertek [74] .
A cink intranazális adagolása nem mutatott jelentős hatékonyságot, de mellékhatásai vannak, beleértve az orr fájdalmát és égő érzését, emellett sok esetben a szagokkal szembeni érzékenység is elveszett [74] .
Bár hatásos lehet, a cink jelenleg nem javasolt kezelésre, mert nem történtek nagy mintaszámú, nagyszabású vizsgálatok, illetve az adagolás és a beadási forma eltérő volt a különböző vizsgálatokban. Mindez nem teszi lehetővé, hogy egyértelmű következtetéseket vonjunk le az adagolásról és a felhasználás biztonságosságáról, és a cink megfázás esetén történő szedésének lehetőségét ajánlott egyeztetni a kezelőorvossal [11] .
Az interferon alfa-2b természetes és indukált megfázás esetén történő alkalmazásával végzett különféle kísérletek kimutatták, hogy az interferon kezelésében hatástalan [6] . Egy, a rekombináns interferon alfa-2b orrspray használatával kapcsolatos tanulmány kimutatta, hogy nem csak a megfázás kezelésében volt hatástalan, de toxikus is volt, és növelte a másodlagos fertőzés kialakulásának esélyét [78] .
Bár az interferont súlyos betegségek kezelésére használják, a megfázás kezelésére nem [6] .
Az antibiotikumok nem segítenek enyhíteni a megfázást, de növelik az antibiotikum-rezisztens baktériumok kialakulásának esélyét, és mellékhatásokat is okozhatnak [7] . Ugyanakkor a WHO különböző országokban végzett tanulmánya szerint a válaszadók 64%-a gondolja úgy, hogy a megfázás antibiotikumokkal kezelhető [79] , és az orosz Yandex szerint a megfázás kezelésére irányuló keresési lekérdezések között több éve, a legnépszerűbb gyógyszerek közül az első három közé az Amoxiclav antibiotikum került [80] . Az antibiotikumok azonban nincsenek hatással a vírusokra [79] . Az antibiotikumokat azonban gyakran tévesen írják fel megfázás esetén, mert az orvosok tétováztak a szövődmények diagnosztizálásában, és a betegek nyomást gyakoroltak az orvosokra abban a reményben, hogy legalább valamilyen kezelést vállalnak [81] .
Az antibiotikumok azonban 5 napos betegség után valóban enyhíthetik az állapotot, ha a nasopharynxben végzett baktériumtenyésztés kimutatta a Haemophilus influenzae ( lat. Haemophilus influenzae ), Moraxella catarrhalis jelenlétét.( lat. Moraxella catarrhalis ), vagy pneumococcus ( lat. Streptococcus pneumoniae ) [82] , de az antibiotikumos kezelést nagy körültekintéssel és csak olyan esetekben kell végezni, amikor valóban szükséges a jövőbeni hatékonyságuk megőrzése [83] .
Ezenkívül az antibiotikumok nem segítenek megelőzni a szövődményeket vagy a tüdőgyulladást [15] [18] , és az antibakteriális és antiszeptikus szerek alkalmazása megfázás esetén nem igazolható patogenetikai szempontból [84] .
Könyvek
Cikkek folyóiratokban