Maradék skizofrénia

Maradék skizofrénia
ICD-10 F 20.5
ICD-9 295,6

A reziduális skizofrénia (vagy reziduális skizofrénia ) a skizofrénia egy krónikus formája, amelyben egy pszichotikus epizódot követő egy éven belül egyértelmű skizofrénia rendellenesség lép fel .

Alapvető információk

A reziduális skizofrénia klinikai képében a pszichózisnak nincsenek kifejezett tünetei. A hallucinációk , illúziók, téveszmék és katatóniás zavarok kezdetleges, kisebb formában is jelen lehetnek, és nem járnak élénk érzelmi élményekkel [1] . Jellemző az affektív ellaposodás és a társadalmi elszigeteltség . A gondolkodás homályos és logikátlan, a beszéd pedig gyakran gyenge vagy túlterhelt összetett kifejezésekkel [1] .

A residuális skizofréniában szenvedő betegek viselkedése meglehetősen különc lehet, és nem feltétlenül esik egybe a társadalom normáival: önmagunkkal való beszélgetés idegenek jelenlétében, csavargás , szemétszedés ( kóros felhalmozás ), a személyes higiéniára való elégtelen figyelem [1] . Elég gyakran vannak furcsa hiedelmek, a telepátiába vagy babonába vetett hit , túlértékelt eszmék [1] .

A pszichózis elszenvedését követő személyiségváltozásokat „szerzett” skizoidizáció és mentális gyengeség jellemzi, amely fokozott fáradtság, passzivitás, sebezhetőség és bizonytalanság érzése formájában nyilvánul meg [1] .

A maradék skizofrénia meglehetősen ritka. A. B. Smulevich és munkatársai (2006) tanulmánya szerint a pszichoneurológiai rendelő összes betege közül csak az esetek 2,9%-ában diagnosztizáltak "maradék remissziót" [1] .

Diagnózis

ICD-10

A maradék skizofrénia ICD-10 kritériumai

A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozása szerinti diagnózis felállításához a következő kritériumoknak kell teljesülniük [2] :

V. Az állapotnak a múltban meg kell felelnie a skizofrénia általános kritériumainak , amelyek a vizsgálat időpontjában már nem voltak kimutathatók. B. Ezenkívül az alábbi negatív tünetek közül legalább 4-nek jelen kell lennie az elmúlt évben:
  1. pszichomotoros retardáció vagy csökkent aktivitás;
  2. az affektus kifejezett ellaposodása ;
  3. passzivitás és csökkent kezdeményezőkészség;
  4. a beszéd hangerejének és tartalmának elszegényítése ;
  5. a non-verbális kommunikáció kifejezőképességének csökkenése, ami arckifejezésekben , szemkontaktusban , hangmodulációkban, gesztusokban nyilvánul meg ;
  6. a társadalmi termelékenység és a megjelenésre való figyelem csökkenése.

Nem lehet szerves agykárosodás, demencia ; kórházi kezelés , krónikus depresszió jelei , amelyek megmagyarázhatják a negatív tünetek jelenlétét.

Beleértve:

A remisszió kodifikációja az ICD-10-ben

Az ICD-10-ben a remissziót a következő kódok jelzik:

  • F20.504 Residuális skizofrénia, folyamatos lefolyás, nem teljes remisszió
  • F20.506 Residuális skizofrénia, folyamatos lefolyás, nincs remisszió
  • F20.514 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás progresszív defektussal, nem teljes remisszió
  • F20.518 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás progresszív defektussal, más típusú remisszió
  • F20.519 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás progresszív defektussal, remisszió másként nem meghatározott
  • F20.524 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás stabil defektussal, nem teljes remisszió
  • F20.528 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás stabil defektussal, más típusú remisszió
  • F20.529 Residuális skizofrénia, epizodikus lefolyás stabil defektussal, remisszió másként nem meghatározott
  • F20.588 Residuális skizofrénia, egyéb lefolyású, egyéb remisszió
  • F20.589 Residuális skizofrénia, más lefolyású, másként nem meghatározott remisszió

Az egy évnél rövidebb megfigyelési időszakot az F20.59 kód jelzi.

DSM

A reziduális skizofrénia DSM-IV-TR kritériumai

A reziduális típusú skizofrénia (295,60) diagnózisa a DSM-IV-TR- ben a következő kritériumokon alapult [3] :

  • téveszmék és hallucinációk hiánya, rendezetlen beszéd és rendkívül szervezetlen vagy katatón viselkedés;
  • a skizofrénia negatív tüneteinek jelenléte, vagy a skizofrénia A kritériumában felsorolt ​​tünetek közül kettő vagy több, gyengített formában (például furcsa hiedelmek vagy szokatlan észlelési tapasztalatok).
Eredeti szöveg  (angol)[ showelrejt]
  • A. Kiemelkedő téveszmék, hallucinációk, rendezetlen beszéd és súlyosan szervezetlen vagy katatón viselkedés hiánya.
  • B. Folyamatos bizonyíték van a rendellenességre, amit a negatív tünetek vagy a skizofrénia A-kritériumában felsorolt ​​két vagy több tünet jelenléte jelez, gyengített formában (pl. furcsa hiedelmek, szokatlan észlelési tapasztalatok).
DSM-5

A DSM-5-ben az American Psychiatric Association eltávolította a skizofrénia altípusait "korlátozott diagnosztikai stabilitásuk, alacsony megbízhatóságuk és rossz érvényességük" miatt [4] .

Terápia

A reziduális skizofrénia kezelésében kis stimuláló dózisú neuroleptikumokat , fluoxetint , nootropokat , csoportos pszichoterápiát alkalmaznak [5] :162 .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 V. L. Minutko. Residuális skizofrénia // Skizofrénia. - OAO IPP Kursk, 2009. - ISBN 978-5-7277-0490-5 .
  2. ↑ Egészségügyi Világszervezet . A mentális és viselkedési zavarok ICD-10 osztályozása. A kutatás diagnosztikai kritériumai . — Genf. — 263 p.
  3. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság . 295,60 (Schizophrenia) Residual Type // Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve – Szövegfelülvizsgálat (DSM-IV-TR). - Washington , 2000. - Vol. 4. - P. 316-317. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  4. ↑ John M. Grohol, Psy.D. DSM-5 változások: skizofrénia és pszichotikus rendellenességek archiválva 2016. május 1-én a Wayback Machine -nél
  5. ↑ Samokhvalov V.P. Psychiatry (Tankönyv orvostanhallgatók számára) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - 575 p. — ("Felsőoktatás" sorozat). — ISBN 5-222-02133-5 .
 Skizofrénia
A skizofrénia formái
( ICD-10 )
A skizofrénia speciális formái
Elavult diagnózisok
Egyéb diagnózisok és állapotok
Kapcsolódó szindrómák
Negatív tünetek
Egyéb