Emberi emésztőrendszer

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. augusztus 24-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 18 szerkesztést igényelnek .

Az emberi emésztőrendszer ( lat.  systema digestorium ) megemészti a táplálékot (fizikai és kémiai feldolgozása révén), a hasítási termékeket a nyálkahártyán keresztül felszívja a vérbe és a nyirokba , és eltávolítja az emésztetlen maradványokat.

Épület

Az emberi emésztőrendszer a gyomor-bél traktus és a segédszervek ( nyálmirigyek , máj , hasnyálmirigy , epehólyag stb.) szerveiből áll [1] . Az emésztőrendszernek három részlege van. Az elülső rész magában foglalja a szájüreg, a garat és a nyelőcső szerveit . Itt elsősorban az élelmiszerek mechanikus feldolgozását végzik. A középső rész a gyomorból, a vékony- és vastagbélből, a májból és a hasnyálmirigyből áll, ebben a szakaszban túlnyomórészt az élelmiszerek kémiai feldolgozása, a tápanyagok felszívódása és a széklet képzése történik. A hátsó részt a végbél farokrésze képviseli, és biztosítja a széklet kiválasztását a testből. Az ételmassza mozgását az emésztőcső speciális promóciós mozgásai biztosítják, amelyeket perisztaltikának nevezünk (2. ábra).

Gasztrointesztinális traktus

Egy felnőtt emésztőcsatornájának hossza átlagosan 9-10 méter; a következő részlegekkel rendelkezik:

A szájüreg az állatok és emberek testnyílása, amelyen keresztül táplálékot vesznek és levegőt vesznek . A száj tartalmazza a fogakat és a nyelvet . Külsőleg a száj eltérő alakú lehet. Az embereknél az ajkak keretezik . A szájüregben az élelmiszerek mechanikus őrlése és feldolgozása történik a nyálmirigyek enzimjei által . A nyálmirigyek titka a táplálékban lévő hosszú szénhidrátláncokat rövidebbekre hasítja, majd a táplálék a gyomorba kerül, ahol a nyálenzimek elvesztik tulajdonságaikat, mivel a nyálenzimek csak lúgos környezetben tudnak hatni, a gyomornak pedig savas környezete van. .

A garat az emésztőcső és a légutak része, amely összekötő kapocs egyrészt az orrüreg és a száj , másrészt a nyelőcső és a gége között. 11-12 cm hosszú tölcsér alakú csatorna, melynek széles vége felfelé néz, és az anteroposterior irányban lapított. A légző- és az emésztőrendszer a garatban keresztezi egymást. A nyelés során az epiglottis lezárja a gége bejáratát , így a táplálék nem a légutakba, hanem a nyelőcsőbe jut.

A nyelőcső az emésztőrendszer része . Ez egy anteroposterior irányban lapított, üreges izomcső, amelyen keresztül a garatból származó táplálék a gyomorba jut . A nyelőcső motoros funkciója biztosítja a lenyelt táplálékbolus gyors mozgását a gyomorba keverés és nyomás nélkül. Egy felnőtt ember nyelőcsője 25-30 cm hosszú, a nyelőcső működését tetszőleges és akaratlan mechanizmusok koordinálják.

A gyomor egy üreges izmos szerv, amely a bal hypochondriumban és az epigastriumban található. A gyomor a lenyelt táplálék tárolója, és ezen élelmiszer kémiai emésztését is végzi. Egy üres gyomor térfogata körülbelül 500 ml. Evés után általában egy literre nyúlik , de akár négyre is megnőhet. Ezenkívül biológiailag aktív anyagokat választ ki, és ellátja a felszívódás funkcióját.

A vékonybél az emberi emésztőrendszer azon része , amely a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el . A vékonybélben főként az emésztési folyamat zajlik: a vékonybélben enzimek képződnek, amelyek a hasnyálmirigy és az epehólyag által termelt enzimekkel együtt hozzájárulnak a táplálék egyedi komponensekre történő lebontásához. A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb szakasza; mesenterialis szakasza a hasüreg szinte teljes alsó szintjét és részben a kismedence üregét elfoglalja. A vékonybél átmérője egyenetlen: a proximális szakaszában 4-6 cm, a disztálisban - 2,5-3 cm.

A vastagbél az emésztőrendszer alsó, végső része, nevezetesen a bél alsó része , amelyben megtörténik a víz felszívódása, és az ételmaradékból kialakult széklet ( chyme ) képződik . A vastagbél a hasüregben és a kismedence üregében helyezkedik el, hossza 1,5-2 méter között változik, a vakbélből, a vakbélből, a felszálló vastagbélből, a keresztirányú vastagbélből, a leszálló vastagbélből, a szigmabélből és a végbélből áll. A vastagbél belsejét nyálkahártya béleli, amely megkönnyíti a széklet áthaladását és védi a bélfalat az emésztőenzimek káros hatásaitól és a mechanikai sérülésektől. A vastagbél izmai a személy akaratától függetlenül működnek.

Kisegítő szervek

Az élelmiszer emésztése számos anyag hatására történik - az emésztőcsatornába szétválasztott több nagy mirigy levében lévő enzimek . A nyálmirigyek csatornái a szájüregbe nyílnak, az általuk kiválasztott nyál átnedvesíti a szájüreget és a táplálékot, hozzájárul annak keveredéséhez, táplálékcsomó kialakulásához. Ezenkívül az amiláz és a maltáz nyálenzimek részvételével a szénhidrátok emésztése megkezdődik a szájüregben . A vékonybélben, nevezetesen a nyombélben , májlé választódik ki - epe , hasnyálmirigysav - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-lipáz). A hasnyálmirigy-lé bikarbonátokat és számos enzimet tartalmaz , például tripszint , kimotripszint, lipázt , hasnyálmirigy - amilázt és nukleázokat . Az epe a belekbe jutás előtt felhalmozódik az epehólyagban . Az epe enzimek a zsírokat apró cseppekre választják szét, ami felgyorsítja a lipáz általi lebontást.

Nyálmirigyek

Nyálmirigyek ( lat.  gladulae salivales ) – nyálkiválasztó mirigyek a szájüregben . Megkülönböztetni:

  • Kisebb nyálmirigyek (alveoláris tubuláris, mukoprotein, merokrin). A kisebb nyálmirigyek a szájnyálkahártya vastagságában vagy a nyálkahártya alatt helyezkednek el, és elhelyezkedésük szerint (labiális, bukkális, moláris, linguális és palatinus) vagy a kiválasztott váladék jellege szerint (savós, nyálkahártya és vegyes) osztályozhatók. . A kisméretű mirigyek mérete változatos, átmérőjük 1-5 mm. A kisebb nyálmirigyek közül a legnagyobb számban a ajak és a nádor.
  • Főbb nyálmirigyek (3 pár): parotis , submandibularis , szublingvális .
Máj

A máj ( latin  hepar , görögül jecor ) egy létfontosságú, páratlan belső szerv, amely a hasüregben található a rekeszizom jobb kupola alatt (a legtöbb esetben), és számos különböző élettani funkciót lát el. A májsejtek alkotják az úgynevezett májnyalábokat, amelyek két rendszerből kapják a vérellátást: az artériából (mint a test minden szervéből és rendszeréből) és a portális vénából (amelyen keresztül a vér a gyomorból, a belekből és a nagy emésztőmirigyekből áramlik, hozva a szükséges nyersanyagok a máj működéséhez) . A májnyalábokból származó vér a vena cava inferior rendszerébe áramlik . Az epeút is ott kezdődik , amely az epét a májnyaláboktól az epehólyagba és a nyombélbe tereli. Az epe a hasnyálmirigy enzimekkel együtt részt vesz az emésztésben.

Hasnyálmirigy

Az emberi hasnyálmirigy ( latinul  páncreas ) az emésztőrendszer egyik szerve ; nagy mirigy , amelynek külső és belső szekréció funkciója van. A szerv exokrin funkciója a hasnyálmirigy-lé kiválasztásával valósul meg , amely emésztőenzimeket tartalmaz a zsírok , fehérjék és szénhidrátok emésztésére – elsősorban tripszin , valamint hasnyálmirigy-lipáz és amiláz . A duktális sejtek fő hasnyálmirigy-titka is tartalmaz bikarbonát anionokat, amelyek részt vesznek a savas gyomornyálkahártya semlegesítésében . A hasnyálmirigy titka az interlobuláris csatornákban halmozódik fel, amelyek egyesülnek a fő kiválasztó csatornával, amely a duodenumba nyílik . A hasnyálmirigy szigetrendszere egy endokrin szerv, amely az inzulin és a glukagon hormonokat termeli , amelyek részt vesznek a szénhidrát-anyagcsere szabályozásában, valamint a szomatosztatint , amely számos mirigy szekrécióját gátolja, egy hasnyálmirigy polipeptid , amely elnyomja a hasnyálmirigy szekrécióját és serkenti . a gyomornedv és a ghrelin , az „ éhséghormon ” néven ismert szekréciója (izgatja az étvágyat ).

Epehólyag
  1. Az epehólyag a májban termelődő epe zsákszerű tárolója ; hosszúkás alakú, az egyik széles, a másik keskeny vége, és a buborék szélessége alulról a nyakig fokozatosan csökken. Az epehólyag hossza 8-14 cm, szélessége 3-5 cm, kapacitása eléri a 40-70 cm³-t. Sötétzöld színű és viszonylag vékony falú. Emberben a jobb hosszirányú horonyban található, a máj alsó felületén . A cisztás epevezeték a máj csípőjében csatlakozik a májvezetékhez. E két csatorna összefolyásán keresztül jön létre a közös epevezeték , amely azután egyesül a fő hasnyálmirigy-vezetékkel , és az Oddi záróizmán keresztül a Vater- papillában lévő duodenumba nyílik . Az epehólyag (GB) a máj által termelt epe egyfajta tároló szerepét tölti be az emésztés biztosítása érdekében. Az epe felhalmozódik az epeszervben, koncentráltabbá válik, és a nyombélbe kerül, ha a részben megemésztett táplálék a bélbe kerül, ahol az élelmiszer feldolgozása tovább folytatódik, és hasznos nyomelemekre, vitaminokra és zsírokra bontják, amelyek a vérbe jutva tovább táplálják a bélrendszert. emberi test.

Funkciók

  • Motoros-mechanikus (őrlés, mozgás, ételleadás)
  • Kiválasztás (enzimek, emésztőnedvek, nyál és epe termelése)
  • Felszívódás (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok és víz felszívódása)
  • Kiválasztó (az emésztetlen ételmaradékok, egyes ionok feleslegének, nehézfémek sóinak eltávolítása)

Emésztés

Az élelmiszer lebomlása a gyomor-bél traktuson való áthaladásának minden szakaszában megtörténik. Az emésztőenzimek aktív szerepet játszanak ebben a folyamatban [2] .

A szájüregben a fogak , a nyelv és a nyálmirigyek váladékának segítségével a rágás során az élelmiszer előfeldolgozásra kerül, ami őrlésből, keverésből és nyállal történő nedvesítésből áll.

Ezt követően a lenyelési folyamatban lévő táplálék csomó formájában bejut a nyelőcsőbe a gyomorba , ahol a további kémiai és mechanikai feldolgozása folytatódik. A gyomorban a táplálék felhalmozódik, összekeveredik a gyomornedvvel , amely savat , enzimeket és emésztőfehérjéket tartalmaz.

Továbbá a táplálék (már chyme formájában ) kis adagokban bejut a vékonybélbe, ahol folytatódik a további kémiai kezelés az epével , a hasnyálmirigy titkaival és a bélmirigyekkel . Itt történik a tápanyagok fő felszívódása a véráramba.

A fel nem szívódott élelmiszer-részecskék továbbjutnak a vastagbélbe, ahol a baktériumok tovább bontják őket . A vastagbélben a víz felszívódik , és az emésztetlen és fel nem szívódott ételmaradékokból széklet képződik, amely a székletürítés során távozik a szervezetből .

Az emésztőszervek fejlődése

Az emésztőrendszer lerakása az embriogenezis korai szakaszában történik . A 7-8. napon a megtermékenyített petesejt fejlődése során az endodermából cső formájában kezd kialakulni a primer bél , amely a 12. napon két részre differenciálódik: intraembrionális (a leendő emésztőrendszer) ill. extraembrionális - a tojássárgája . A képződés korai szakaszában az elsődleges bél a oropharyngealis és a kloáka membránja által izolálódik , azonban már az intrauterin fejlődés 3. hetében az oropharyngealis membrán megolvad, a 3. hónapban pedig a kloáka membránja. A membránolvadás folyamatának megsértése fejlődési rendellenességekhez vezet. Az embrionális fejlődés 4. hetétől az emésztőrendszer szakaszai képződnek [3] :

A hasnyálmirigyet a bél elülső nyúlványaiból rakják le. A mirigy parenchyma mellett a hasnyálmirigy-szigetek hámszálakból képződnek . Az embrionális fejlődés 8. hetében a glukagont immunkémiai úton határozzák meg az alfa sejtekben , az inzulint  pedig a béta sejtekben a 12. héten . Mindkét típusú hasnyálmirigy-szigetsejt aktivitása megnövekszik a terhesség 18. és 20. hete között [3] .

A gyermek születése után a gyomor-bél traktus növekedése és fejlődése folytatódik. 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a növekvő vastagbél hosszabb, mint a leszálló vastagbél [3] .

Történelmi változások

A modern ember emésztőrendszerét a tűzre való főzés hatása alakította ki, aminek következtében az étel sokkal emészthetőbbé vált. A paleoantropológiai adatok a belek csökkenését jelzik a medence és a mellkas alacsonyabb elhelyezkedése miatt [4] .

Kutatási módszerek

  • hangzó
  • Radiográfia
  • Endoszkópia
  • Ultrahangos hely
  • Szkennelő tomográfia
  • Radioelektronikai módszerek

Az emésztőrendszer betegségei

  • Helminthák (ascariasis stb.)
  • Fertőző (dizentéria stb.)
  • Ételmérgezés (botulizmus)
  • Anyagcserezavarok (kimerültség stb.)

Krónikus epehólyag-gyulladás

A krónikus epehólyag -gyulladás (a görög χολή  - epe és κύστις  - hólyag) az epehólyag krónikus gyulladásos betegsége, amely hányingerrel, tompa fájdalommal a jobb hypochondriumban és más étkezés után fellépő kellemetlen érzésekkel nyilvánul meg. A krónikus epehólyag-gyulladás a latin „calculus” szóból származik, ami „követ” jelent. A kalkulusos epehólyag-gyulladás az epekőbetegség egyik következménye . A calculous cholecystitis legfélelmetesebb szövődménye a májkólika.

Biliáris dyskinesia

Az epeúti dyskinesia (egyes szótárakban: epeúti [5] ) traktus ( JVP ) a szokásos motilitásuk megsértése. Lehetnek funkcionálisak, vagy szerves okokhoz kapcsolódhatnak:

Az epeutak diszkinéziája hasi fájdalomban nyilvánul meg: a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban, tompa-akut, étkezés után, edzés után tipikus besugárzás felfelé, a jobb váll felé. Ezen kívül émelygés , hányás , keserűség a szájban, epehólyag jelei , májmegnagyobbodás , tapintási érzékenység , hólyagtünetek lehetségesek , és gyakran észlelhető rossz lehelet. Az objektív vizsgálat gyakran fájdalmat mutat tapintásra az epigasztrikus régióban és a Chauffard-Rive zónában (choledochopacreaticus háromszög, choledochopancreaticus zóna) - a középvonal és a jobb felső felező között, kissé a köldök felett.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás ( lat.  pancreatitis , más görög szóból πάγκρεας  - pancreas + -itis  - gyulladás ) a hasnyálmirigy mirigyszövetének gyulladásos-dystrophiás betegsége, melynek csatornáinak átjárhatósága megsérül, végső stádiuma a parenchyma szklerózisa. a szerv exokrin funkciójának elvesztésével . A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai a cholelithiasis és az alkoholfogyasztás nehéz étkezéssel kombinálva. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás okai lehetnek mérgezés, trauma, vírusos betegségek, műtétek és endoszkópos manipulációk. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon gyakori oka a különféle pszichogén hatások: stressz , különféle pszichotraumák, idegi megerőltetés, amelyek az erek görcsös állapotát okozzák, valamint az epe és a hasnyálmirigy utak kijáratánál lévő izmok . Napjainkig a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában az egyik legfontosabb tényező a dohányzás. Megállapították, hogy a kockázat mértéke 75%-kal nő a nemdohányzókhoz képest [6] .

Epeköves betegség

Kövek (kövek) képződése az epehólyagban , epeutakban. Az epehólyagban lévő kövek kolecisztitisz kialakulásához vezetnek . A betegség komplikációmentes lefolyásában konzervatív terápiás módszereket alkalmaznak. Ha az EPST- vel végzett ERCP segítségével nem lehet eltávolítani a fogkövet az epevezetékből ( choledochus ), akkor műtéti kezelés indokolt. Vannak koleszterin, pigment, meszes és vegyes kövek. Az egykomponensű fogkő viszonylag ritka. A kövek túlnyomó többsége vegyes összetételű, túlsúlyban a koleszterin. Az epekövek az epe alapelemeiből képződnek.

Piknik testalkatú, teltségre hajlamos embereknél gyakoribb. A túlsúly a betegek körülbelül 2/3-ánál figyelhető meg. Egyes veleszületett rendellenességek, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását, hozzájárulnak a cholelithiasis kialakulásához, például hepaticocholedochal szűkület és ciszták, a duodenum parapapilláris divertikulumai és szerzett betegségek - krónikus hepatitis , amely májcirrózissal jár . A főként pigmentkövek kialakulásában különösen fontosak azok a betegségek, amelyeket a vörösvértestek fokozott lebomlása jellemez , például a hemolitikus anémia , bár a legtöbb betegben kialakuló kis pigmentköveket általában nem kísérik a kolelitiasisra jellemző klinikai megnyilvánulások .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Gasztrointesztinális traktus (GIT) . Letöltve: 2013. június 20. Az eredetiből archiválva : 2013. május 21..
  2. ↑ Az emésztés folyamata . Letöltve: 2020. június 28. Az eredetiből archiválva : 2020. június 30.
  3. ↑ 1 2 3 Mazurin A. V., Voroncov I. M. A gyermekkori betegségek propedeutikája. - 1. kiadás - M .: Orvostudomány, 1986. - S. 181-191. — 432 p. — 100.000 példány.
  4. ↑ Stanislav Drobyshevsky . Kényelmetlen kérdések az emberi evolúcióval kapcsolatban a YouTube -on 17:19-től kezdődően - Tudósok vs. mítoszok 9 - 4. fejezet - 17:19-17:37
  5. ↑ Szóellenőrzés a gramota.ru oldalon
  6. ↑ A dohányzás, mint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kofaktora (hozzáférhetetlen kapcsolat) . Hozzáférés dátuma: 2013. június 20. Az eredetiből archiválva : 2012. január 28. 

Irodalom

  • Sapin M. R., Bilich G. L. Human anatómia: tankönyv 3 kötetben - M .: GEOTAR-Media, 2008. - V.2. — 496 p. ISBN 978-5-9704-0602-1 (2. kötet)
  • Szövettan: Tankönyv / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky és mások; Szerk. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 5. kiadás, átdolgozva. és további — M.: Orvostudomány, 2002. — 744 p.: ill. ISBN 5-225-04523-5
  • Emésztőszervek // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
 emberi emésztőrendszer
A gyomor felett Emésztőrendszer címkék nélkül.svg
GyomorPylorus
Vékonybél
Kettőspont
végbélnyílás
Nagy
emésztőmirigyek
 Az emberi szervrendszerek