Vérátömlesztés

Hemotranszfúzió ( más görög αἷμα  - vér és latinból  transfusio  - transzfúzió) - vérátömlesztés, a transzfúzió egy speciális esete , amelyben a donortól a recipiensig transzfundált biológiai folyadék vér vagy annak összetevői [1] [2] . Ez a folyamat a helyettesítő terápia egyik fajtája.

A hemotranszfúzió a helyettesítő és stimuláló hatással együtt fokozza a véralvadást és semlegesíti a mérgező anyagokat.

Technológia

A vénákon (akut esetekben - artériákon ) keresztül ( vérkészítmények felhasználásával [3] ) termelődik a vörösvértestek , leukociták , vérplazmafehérjék pótlására , valamint a keringő vér térfogatának, vérveszteség alatti ozmotikus nyomásának helyreállítására (ezekre). vérpótló készítmények is használhatók).

A vérveszteség mellett a vérképzés apláziája, égési sérülések, fertőzések, mérgezések és egyebek is jelezhetik.

A transzfúzió történhet közvetlen és a donor vérének előzetes tárolás céljából történő levételével. A vérátömlesztés modern megközelítése komponenstranszfúzióból áll (plazma, eritrocita tömeg, leukocita tömeg, vérlemezke tömeg, mosott eritrociták, trombusszuszpenzió, krioprecipitátum és más ritkább komponensek).

A nem vizsgált vér transzfúziója során a donorban jelenlévő kórokozók bejuthatnak a recipiens vérébe . Ebben a tekintetben a vérkomponensek karantén módszerét jelenleg széles körben alkalmazzák.

A donor és a recipiens vérnek kompatibilisnek kell lennie:

Egyes esetekben a transzfúzió más antigének, például Kell [4] és H jelenlétét is figyelembe veszi .

A vérátömlesztés szigorúan a vércsoport és az Rh-faktor egybeesésének megfelelően történik, egészen a XX. század 80-as éveiig azt hitték, hogy az első negatív Rh-faktorral rendelkező vércsoport minden csoport számára univerzális, de az agglutininek felfedezésével . ezt a véleményt helytelennek találták. Valójában csak az első csoportba tartozó eritrociták (és nem az antitesteket tartalmazó plazma) transzfundálhatók. A 0-ás eritrocitákat (Rh-) sürgősségi esetekben mindenkinek transzfundáljuk.

Jelenleg nincs "univerzális" vér, bár van egy ezzel egyenértékű vérpótló [5]  - az ún. "kék vér" [6] [7] . Transzfúzió során figyelni kell a vércsoportra és az Rh-faktorra.

Hatékonyság

Vörösvértestek

A biomérnök M. Intaglietta és munkatársai (2007-2017) kísérleti modellezés és elméleti számítások alapján azt sugallták, hogy az allogén eritrociták infúziójának pozitív hatásai olyan állapotokban, mint a poszthemorrhagiás vérszegénység , a rendelkezésre álló oxigén mennyiségének nem szándékos megnövekedésének tudhatók be. a vérben lévő szövetekbe , hanem a vér reológiai tulajdonságainak helyreállításával , ami fenntartja a mikrokeringést , és ennek eredményeként biztosítja a vérveszteség után visszamaradt autogén eritrociták oxigénszállítását a szövetekbe [8] [9] [ 10] . A Müncheni Egyetemi Kórház gyermekorvosai (2016) [11] és más kutatók [12] [13] arra a következtetésre jutottak, hogy a transzfúziók reológiai hatása van .

2007-2017 között Az Université libre de Bruxelles és más tudományos intézmények tudósai az eritrocita-infúziók mikrokeringésre gyakorolt ​​hatását vizsgálták. Fordított összefüggést találtak a és transzfúzió utáni állapotváltozása között [ 14] [11] : anémiás , súlyosan beteg betegekben , függetlenül a hemoglobinkoncentráció -szintek és egyéb szisztémás paraméterek eltéréseitől, patofiziológiával, pl. Szepszis vagy trauma esetén a transzfúzió javíthatja a mikrokeringést, ha az a transzfúzió előtt károsodott, de ronthatja azt, ha nem volt károsodott a transzfúzió előtt [15] [16] [17] . 2016-tól a standard klinikai gyakorlatban nem végzik el a betegek mikrocirkulációjának felmérését [18] [19] .

Hasonló korrelációt találtak a transzfúzió előtti alapértékekkel a következő oxigénnel kapcsolatos változók esetében: oxigénfogyasztás pulmonalis artéria katéterrel mérve ( szívsebészet , 1999) [20] ; az agy oxigénellátása Clark elektródákkal mérve ( TBI , 2006) [21] ; oxigénfogyasztás NIR spektroszkópiával mérve ( anaemia , 2009; szepszis , 2011) [22] [23] . Az oxigénfogyasztás NIR spektroszkópiával történő non-invazív mérésének korlátja a klinikai gyakorlatban a pontos abszolút skála hiánya és a véráramlás átmeneti blokkolásának szükségessége a mérési helyen [24] [25] .

Az eritrocita-infúziók felírásának gyakori kritériuma a vérszegénység jele - a hemoglobin -koncentráció küszöbérték alá történő csökkenése [26] [27] ; kevésbé megbízható kritériumokat is alkalmaznak (például hipovolémia jele - hipotenzió és tachycardia ) [28] [29] [30] [31] [32] . Ugyanakkor nincs olyan, hogy "optimális" hemoglobin-koncentráció más indikátoroktól elkülönítve [33] [34] ; a hemoglobinkoncentráció szintje nem pontos mutatója annak, hogy a transzfúzió előnyös lesz a beteg számára [35] [36] [37] [38] [39] . A hemoglobinkoncentráció transzfúzió miatti emelkedése javíthatja a szisztémás hemodinamikai paramétereket [40] , de ez nem mindig vezet a szervezet állapotának javulásához a kapillárisok szintjén [41] [42] [43] . Az újraélesztő J.-L. Vincent (2015) szerint a hemoglobinkoncentráció alkalmazása a vörösvértest-infúziók felírásának kritériumaként olyan helyzethez vezet, hogy a nem transzfúziót felírt betegek között vannak olyanok, akiken lehetne segíteni, és a transzfúziót felírt betegek között, van, akinek ez haszontalan vagy káros [44] [45] . Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa , MD. L. A. Bokerii és MD. A. A. Kupryashova (2015) szerint a nagy pontosságú indikátorokra támaszkodó transzfúziók felírásának bevett gyakorlatának eredménye a transzfúziók okozta szövődmények rejtett járványa [46] .

A traumás vérzést koagulopátia bonyolíthatja [ 47] ; ilyen körülmények között az áldozat élete a hemodinamika és a vérzéscsillapítás mielőbbi helyreállításától függ [48] . Az eritrociták más vérkomponensekkel együtt részt vesznek a vérzéscsillapításban [49] [50] ; 2016-tól azonban nincs egységes kalibrált szabvány a transzfúziókra és az általános traumaellátásra [51] [52] . Két megközelítés (valamint ezek kombinációja) gyakori. Az első megközelítésben a hemodinamikai és vérzéscsillapító rendellenességek kezelése plazma , eritrociták és vérlemezkék egyidejű, rögzített arányú (például 1:1:1) tömeges infúzióján alapul [53] [54] [55] ; 2015-től nem léteznek nagy pontosságú kritériumok az áldozatok tömeges transzfúziójának felírására [56] [57] . A második megközelítés a hipovolémia csillapítását foglalja magában krisztalloidok infúziójával (alapértelmezés szerint permisszív hypotensio 58] ), a koagulopátia kezelését véralvadási faktorokat tartalmazó farmakológiai készítmények infúziójával a koagulometria indikációi szerint [59] [60]. , valamint a hematokrit fenntartása eritrociták infúziójával (a koncentrációszint [30] [31] hemoglobin jelzései szerint ) [61] [62] [63] . Ugyanakkor 2017-től az eritrocita infúziók hatékonyságát traumák esetén, beleértve a többkomponensű transzfúziók részét is, bizonyítékokon alapuló orvosi módszerekkel nem erősítették meg vagy cáfolták [64] [65] [66] [67] .

Az Oxford Egyetemi Kórházakban végzett tanulmány (2015) kimutatta , hogy ritka az elégtelen transzfúzió [68] [69] . A túlzott transzfúzió viszont haszontalan vagy káros a betegre nézve [70] [71] [72] [73] [74] ; 2017-re jelentések jelentek meg a túlzott transzfúziók gyakorlatáról a vizsgált európai egészségügyi intézményekben (2016-2017) [28] [75] , Egyesült Királyság (2017) [76] , USA (2016) [77] , Kína ( 2015) [78] és más régiók (2014–2017) [79] [80] [81] . Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete Klinikai Központjának alkalmazottai ru Klein et al. (2015) szerint az orvosok vonakodása a vörösvértest -infúziók korlátozásától a jelenlegi irányelvek hiányosságaira vezethető vissza: olyan tanulmányokon alapulnak, amelyek különösen pontatlan kritériumot – a hemoglobinkoncentrációt – alkalmaztak, ami miatt a transzfúziót vagy sem. ezekben a vizsgálatokban egyes betegeknél helytelen volt. Klein és munkatársai szerint az „átlagos” betegek számára kialakított merev hemoglobin alapú irányelvek a többségnek segíthetnek, de a gyakorlatban egy jelentős kisebbség számára szuboptimálisak vagy veszélyesek. A precíziós orvosi megközelítések, a szöveti hipoxia érzékeny indikátorai és az alkalmazott bioinformatika növelhetik a transzfúzió végrehajtására vonatkozó döntés tudatosságát, vélik a Klinikai Központ kutatói [82] .

Történelem

Körülbelül ugyanebben az időben George Washington Crile amerikai sebész végrehajtotta az első vérátömlesztést sebészeti műtét során.

Autohemotranszfúzió

Az autohemotranszfúzió - a recipiens saját vérének vagy komponenseinek transzfúziója - alkalmazható sürgősségi és elektív sebészeti beavatkozások során. Vannak bizonyos előnyei a homológ donorvér transzfúziójához képest: kiküszöböli a donorvér és a recipiens szervezetével való összeférhetetlenségből adódó szövődmények kockázatát, a recipiens vér útján terjedő fertőzésekkel való megfertőződését, és pszichológiailag is elfogadhatóbb lehet a páciens számára, és megőrzi a vérkeringést. az egészségügyi intézmény rendelkezésére álló donorvér készlet [84] .

Jegyzetek

  1. Vérátömlesztés – cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból . 
  2. Vérátömlesztés // Big Medical Encyclopedia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Enciklopédia , 1982. - T. 18: Osteopathia - Törések. - S. 495-513. — 528 p. : ill.
  3. "Vérkészítmények" cikk Archivált 2009. április 25. a BME Wayback Machine -nél
  4. Mi az a kel? Kell-pozitív donorokra van szükség? . „ Give Life ” alap , „Adományozók a gyermekeknek” kezdeményezési csoport (2007-2011). Hozzáférés dátuma: 2012. január 22. Az eredetiből archiválva : 2012. február 4.
  5. Vérpótlók - cikk a Nagy Szovjet Enciklopédiából
  6. PERFTORANE - más néven „BLUE BLOOD” Archív másolat , 2016. november 23-i keltezés a Wayback Machine -nél // Bulletin of the Russian Sciences Academy 1997, 67. évf., 11. szám, p. 998-1013
  7. Csak adjon hozzá vizet . Letöltve: 2009. március 22. Az eredetiből archiválva : 2016. március 6..
  8. Cabrales, P. A vérzéses sokkból való újraélesztést korlátozza a vér oxigénszállító képessége vagy a vér viszkozitása? : [ angol ] ]  / P. Cabrales, A.G. Tsai, M. Intaglietta // Shock . - 2007. - Vol. 27. sz. 4. - P. 380-389. - doi : 10.1097/01.shk.0000239782.71516.ba . — PMID 17414420 .
  9. Tsai, Hofmann, Cabrales et al., 2010 .
  10. Zimmerman, R. A hematokrit poszttranszfúziós növekedése önmagában nem javítja a keringési oxigénszállítást a megnövekedett vér viszkozitása miatt: [ eng. ]  / R. Zimmerman, AG Tsai, BYS Vázquez [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2017. - Kt. 124. sz. 5. - P. 1547-1554. - doi : 10.1213/ANE.0000000000002008 . — PMID 28328758 .
  11. 1 2 Schinagl, Mormanova, Puchwein-Schwepcke et al., 2016 .
  12. Chen, G. A vér viszkozitásának szabályozása a betegségek megelőzésében és kezelésében  : [ eng. ]  / G. Chen, L. Zhao, Y. Liu [et al.] // Chinese Science Bulletin . - 2012. - Kt. 57. sz. 16. - P. 1946-1952. - doi : 10.1007/s11434-012-5165-4 .
  13. Morel, N. A viszkozitási cél hemorrhagiás sokkban: [ eng. ]  / N. Morel, M. Moisan, V. Dubuisson // Critical Care Medicine . - 2017. - Kt. 45, sz. 4. - P. e458-e459. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002217 . — PMID 28291108 .
  14. Weinberg, Patel, 2016 .
  15. Sakr, Y. Mikrovaszkuláris válasz vörösvérsejt-transzfúzióra súlyos szepszisben szenvedő betegeknél: [ eng. ]  / Y. Sakr, M. Chierego, M. Piagnerelli [et al.] // Critical Care Medicine . - 2007. - Vol. 35, sz. 7. - P. 1639-1644. - doi : 10.1097/01.CCM.0000269936.73788.32 . — PMID 17522571 .
  16. Weinberg, JA Mikrovaszkuláris válasz vörösvérsejt-transzfúzióra traumás betegekben: [ eng. ]  / JA Weinberg, PA MacLennan, MJ Vandromme-Cusick [et al.] // Shock . - 2012. - Kt. 37. sz. 3. - P. 276-281. - doi : 10.1097/SHK.0b013e318241b739 . — PMID 22344313 .
  17. Tanaka, S. A vörösvértest-transzfúzió hatása a szublingvális mikrocirkulációra hemorrhagiás shockos betegeknél: pilot tanulmány: [ eng. ]  / S. Tanaka, E. Escudier, S. Hamada [et al.] // Critical Care Medicine . - 2017. - Kt. 45, sz. 2. - P. e154-e160. - doi : 10.1097/CCM.0000000000002064 . — PMID 27635767 .
  18. Salgado, DR Mikrokeringés felmérés a napi klinikai gyakorlatban - még nincs kész, de nincs túl messze! : [ angol ] ]  / DR Salgado, R. Favory, D. De Backer // Einstein (São Paulo). - 2010. - 20. évf. 8, sz. 1. - P. 107-116. - doi : 10.1590/S1679-45082010RW1311 . — PMID 26761762 .
  19. Scheeren, TWL Journal of Clinical Monitoring and Computing 2015 év végi összefoglaló: szöveti oxigenizáció és mikrocirkuláció  : [ eng. ] // Journal of Clinical Monitoring and Computing. - 2016. - Kt. 30, sz. 2. - P. 141-146. - doi : 10.1007/s10877-016-9846-4 . — PMID 26897032 .
  20. Casutt, M. A vérátömlesztések oxigénszállításra és oxigénfogyasztásra gyakorolt ​​egyéni hatásait befolyásoló tényezők : [ eng. ]  / M. Casutt, B. Seifert, T. Pasch [et al.] // Critical Care Medicine . - 1999. - 1. évf. 27. sz. 10. - P. 2194-2200. - doi : 10.1097/00003246-199910000-00021 . — PMID 10548206 .
  21. Leal-Noval, SR Az eritrocitakoncentrátumok transzfúziója változó mértékben növeli az agyi oxigénellátást súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegeknél: [ eng. ]  / SR Leal-Noval, MD Rincón-Ferrari, A. Marin-Niebla [et al.] // Intensive Care Medicine . - 2006. - Vol. 32. sz. 11. - P. 1733-1740. - doi : 10.1007/s00134-006-0376-2 . — PMID 17019549 .
  22. Creteur, J. Közeli infravörös spektroszkópiai technika a vörösvérsejt-transzfúzió szöveti oxigenizációra gyakorolt ​​hatásának értékelésére: [ eng. ]  / J. Creteur, A. P. Neves, J.-L. Vincent // Critical Care . - 2009. - 1. évf. 13, Suppl. 5. - P. S11. - doi : 10.1186/cc8009 . — PMID 19951383 .
  23. Sadaka, F. A vörösvérsejt-transzfúzió hatása a szöveti oxigenizációra és a mikrokeringésre súlyos szeptikus betegeknél: [ eng. ]  / F. Sadaka, R. Aggu-Sher, K. Krause [et al.] // Annals of Intensive Care . - 2011. - Kt. 1. - P. 46. - doi : 10.1186/2110-5820-1-46 . — PMID 22067279 .
  24. Gerovasili, V. Vaszkuláris elzáródási technika alkalmazása NIRS technológiával: [ eng. ]  / V. Gerovasili, S. Dimopoulos, G. Tzanis [et al.] // International Journal of Industrial Ergonomics. - 2010. - 20. évf. 40, sz. 2. - P. 218-222. - doi : 10.1016/j.ergon.2009.02.004 .
  25. Zöld, MS Közeli infravörös spektroszkópia: kell az új eszköz az intenzív osztályon? : [ angol ] ]  / MS Green, S. Sehgal, R. Tariq // Szemináriumok szív- és mellkasi érzéstelenítésről . - 2016. - Kt. 20, sz. 3. - P. 213-224. - doi : 10.1177/1089253216644346 . — PMID 27206637 .
  26. Goodnough, Levy, Murphy, 2013 .
  27. Müller, Geisen, Zacharowski et al., 2015 .
  28. 1 2 Meier, Filipescu, Kozek-Langenecker et al., 2016 .
  29. Willett, LR Posztoperatív szövődmények kezelése: vérszegénység: [ eng. ]  / LR Willett, JL Carson // Clinics in Geriatric Medicine. - 2014. - Kt. 30, sz. 2. - P. 279-284. - doi : 10.1016/j.cger.2014.01.006 . — PMID 24721367 .
  30. 1 2 Thorson, Ryan, Van Haren et al., 2013 .
  31. 1 2 Golden, Dossa, Goodhue et al., 2015 .
  32. Convertino, Wirt, Glenn et al., 2016 .
  33. Harder, Boshkov, 2010 .
  34. Reinhart, 2016 .
  35. Orvos, 2014 .
  36. Gutsche, JT Mikor kell transzfúziót adni: meglepő, hogy még mindig nem tudjuk? : [ angol ] ]  / JT Gutsche, BA Kohl // Critical Care Medicine . - 2014. - Kt. 42, sz. 12. - P. 2647-2648. - doi : 10.1097/CCM.0000000000000588 . — PMID 25402293 .
  37. Calcaterra, D. A rossz és a rosszabb közötti finom határvonal eligazodása: nem a szám a probléma, és nem az üzenet, hogy „mindent vagy semmit” : [ eng. ]  / D. Calcaterra, LA Renfro, A. Shander // Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. - 2016. - Kt. 30, sz. 5. - P. 1159-1162. - doi : 10.1053/j.jvca.2016.06.029 . — PMID 27640892 .
  38. Faraoni, Schaefer, 2016 .
  39. Goubran, Elemary, Radosevich et al., 2016 .
  40. Saugel, B. A vörösvérsejt-transzfúzió hatása a hemodinamikai paraméterekre: prospektív vizsgálat intenzív osztályos betegeken: [ eng. ]  / B. Saugel, M. Klein, A. Hapfelmeier [et al.] // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. - 2013. - Kt. 21, sz. 1. - P. 21. - doi : 10.1186/1757-7241-21-21 . — PMID 23531382 .
  41. Szopinski, Kusza, Semionow, 2011 .
  42. Ince, Guerci, 2016 .
  43. Vincent, Taccone, 2016 .
  44. Vincent, 2012 .
  45. Vincent, 2015 .
  46. Bockeria, Kupryashov, 2015 .
  47. Chang, R. Előrelépések a trauma-induced coagulopathia megértésében: [ eng. ]  / R. Chang, JC Cardenas, CE Wade [et al.] // Blood . - 2016. - Kt. 128. sz. 8. - P. 1043-1049. - doi : 10.1182/blood-2016-01-636423 . — PMID 27381903 .
  48. Tonglet, ML Masszív vérzés súlyos tompa traumát követően: az első percek, amelyek mindent megváltoztathatnak: [ eng. ]  / ML Tonglet, P. Greiffenstein, F. Pitance [et al.] // Acta Chirurgica Belgica. - 2016. - Kt. 116. sz. 1. - P. 11-15. doi : 10.1080 / 00015458.2015.1136488 . — PMID 27385134 .
  49. Dubovoy, Engoren, 2016 .
  50. Litvinov, R. I. A vörösvértestek szerepe a hemosztázisban és a trombózisban: [ eng. ]  / RI Litvinov, JW Weisel // ISBT Science Series. - 2017. - Kt. 12, sz. 1. - P. 176-183. - doi : 10.1111/voxs.12331 .
  51. Lopez, EA Változnak a traumabetegségek paradigmái? : [ angol ] ] // Medicina Intensiva. - 2015. - Kt. 39. sz. 6. - P. 382-389. - doi : 10.1016/j.medin.2015.03.010 . — PMID 26068224 .
  52. Poole, D. Coagulopathia és transzfúziós stratégiák traumában. Túlterhelve az irodalomtól, gyenge bizonyítékokkal alátámasztva  : [ eng. ] // Vérátömlesztés. - 2016. - Kt. 14. sz. 1. - P. 3-7. doi : 10.2450 /2015.0244-15 . — PMID 26674832 .
  53. Harris, T. Korai folyadék újraélesztés súlyos traumában  : [ eng. ]  / T. Harris, GOR Thomas, K. Brohi // BMJ . - 2012. - Kt. 345. sz. 7874. - P. 38-42. - doi : 10.1136/bmj.e5752 . — PMID 22968721 .
  54. Janelle, GM Mi a PROPPR transzfúziós stratégia a trauma-reanimációban? : [ angol ] ]  / GM Janelle, L. Shore-Lesserson, CE Smith [et al.] // Anesthesia & Analgesia . - 2016. - Kt. 122. sz. 4. - P. 1216-1219. - doi : 10.1213/ANE.0000000000001105 . — PMID 26991624 .
  55. Schöchl, Maegele, Voelckel, 2016 .
  56. Mitra, B. A masszív transzfúziós protokollok hatékonysága a trauma halálozásában: szisztematikus áttekintés és metaanalízis: [ eng. ]  / B. Mitra, G. O'Reilly, PA Cameron [et al.] // ANZ Journal of Surgery. - 2013. - Kt. 83. sz. 12. - P. 918-923. doi : 10.1111 / ans.12417 . — PMID 24147731 .
  57. Pommerening, MJ Klinikai gestalt és a masszív transzfúzió előrejelzése trauma után  : [ eng. ]  / MJ Pommerening, MD Goodman, JB Holcomb [et al.] // Sérülés . - 2015. - Kt. 46, sz. 5. - P. 807-813. - doi : 10.1016/j.sérülés.2014.12.026 . — PMID 25682314 .
  58. Vorobjov, 1999 .
  59. Schött, U. Az újraélesztés prehospitális véralvadási monitorozása point-of-care eszközökkel: [ eng. ] // Shock . - 2014. - Kt. 41, Suppl. 1. - P. 26-29. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000108 . — PMID 24365883 .
  60. Stein, P. Pont-of Care koaguláció monitorozás traumás betegeknél: [ eng. ]  / P. Stein, A. Kaserer, GH Spahn [et al.] // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. - 2017. - Kt. 43. sz. 4. - P. 367-374. - doi : 10.1055/s-0037-1598062 . — PMID 28297730 .
  61. Gruen, Brohi, Schreiber et al., 2012 .
  62. Maegele, Nardi, Schöchl, 2017 .
  63. Grottke, Rossaint, 2017 .
  64. Spinella, PC Transzfundált vörösvértestek szerepe sokk és koagulopátia esetén a távkárosodás elleni küzdelemben az újraélesztésben : [ eng. ]  / PC Spinella, A. Doctor // Shock . - 2014. - Kt. 41, Suppl. 1. - P. 30-34. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000089 . — PMID 24296434 .
  65. Poole, Cortegiani, Chieregato et al., 2016 .
  66. Smith, IM Kórház előtti vérkészítmény újraélesztés trauma esetén: szisztematikus áttekintés  : [ eng. ]  / IM Smith, RH James, J. Dretzke [et al.] // Shock . - 2016. - Kt. 46, sz. 1. - P. 3-16. - doi : 10.1097/SHK.0000000000000569 . — PMID 26825635 .
  67. Huang, GS A prehospitális vörösvérsejt-transzfúzión átesett traumás betegek halálozási kimenetele: szisztematikus irodalmi áttekintés  : [ eng. ]  / GS Huang, CM Dunham // International Journal of Burns and Trauma. - 2017. - Kt. 7, sz. 2. - P. 17-26. — PMID 28533934 .
  68. Hibbs, Miles, Staves et al., 2015 .
  69. Waters, JH Betegvérkezelés: hol a mélypont? : [ angol ] ]  / JH Waters, MH Yazer // Transzfúzió . - 2015. - Kt. 55, sz. 4. - P. 700-702. - doi : 10.1111/trf.13063 . — PMID 26840786 .
  70. Carson, JL Eredmények alacsonyabb vagy magasabb hemoglobin küszöbértékek alkalmazásával vörösvérsejt-transzfúzió esetén: [ eng. ]  / JL Carson, PA Carless, PC Hébert // JAMA . - 2013. - Kt. 309. sz. 1. - P. 83-84. - doi : 10.1001/jama.2012.50429 . — PMID 23280228 .
  71. Goodnough, LT A liberális vérátömlesztés több kárt okoz, mint hasznot?  : [ angol ] ]  / LT Goodnough, MF Murphy // BMJ . - 2015. - Kt. 350, sz. 7989. - P. 13-15. - doi : 10.1136/bmj.g6897 . — PMID 25501327 .
  72. Spahn, DR Bizonyítékbázis a restriktív transzfúziós triggerekhez magas kockázatú betegeknél  : [ eng. ]  / DR Spahn, GH Spahn, P. Stein // Transzfúziós gyógyászat és hemoterápia. - 2015. - Kt. 42, sz. 2. - P. 110-114. - doi : 10.1159/000381509 . — PMID 26019706 .
  73. Shander, A. Több vagy kevesebb? Az aranyhajú elv a vörösvértest-transzfúzióra vonatkozóan: [ eng. ]  / A. Shander, VA Ferraris // British Journal of Anesthesia . - 2017. - Kt. 118. sz. 6. - P. 816-819. - doi : 10.1093/bja/aex135 . — PMID 28575336 .
  74. Seghatchian, Goubran, 2017 .
  75. Díaz, MQ A vörösvérsejt-transzfúzió megfelelő alkalmazása sürgősségi osztályokon: tanulmány öt sürgősségi osztályon  : [ eng. ]  / MQ Díaz, AM Borobia, JAG Erce [et al.] // Blood Transfusion. - 2017. - Kt. 15, sz. 3. - P. 199-206. doi : 10.2450 /2016.0324-15 . — PMID 27416566 .
  76. Plumb, JOM Transzfúzió a kritikus ellátásban – az Egyesült Királyság jelenlegi gyakorlatának regionális auditja: [ eng. ]  / JOM Plumb, MG Taylor, E. Clissold [et al.] // Anesthesia . - 2017. - Kt. 72. sz. 5. - P. 633-640. doi : 10.1111 / anae.13824 . — PMID 28213888 .
  77. Lucas, DJ Tömött vörösvérsejt-transzfúzió műtét után: „túltranszfúzióval” kezeljük a pácienseinket? : [ angol ] ]  / DJ Lucas, A. Ejaz, G. Spolverato [et al.] // The American Journal of Surgery . - 2016. - Kt. 212. sz. 1. - P. 1-9. - doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.12.020 . — PMID 27036620 .
  78. Zhu, C. A vérátömlesztés klinikai megfelelőségének szisztematikus áttekintése és metaanalízise Kínában: [ eng. ]  / C. Zhu, Y. Gao, Z. Li [et al.] // Medicine . - 2015. - Kt. 94. sz. 50. - P. e2164. - doi : 10.1097/MD.0000000000002164 . — PMID 26683925 .
  79. Abbas, K. Transzfúziós gyakorlat ortopéd betegeknél: valóban szükségünk van rá? : [ angol ] ]  / K. Abbas, R. Askari, M. Umer [et al.] // Journal of Pakistan Medical Association . - 2014. - Kt. 64. sz. 12, Suppl. 2. - P. S144-S150. — PMID 25989764 .
  80. Cázares-Benito, MA A vérátömlesztés nem megfelelő indikációjával kapcsolatos költségekre gyakorolt ​​hatás: [ eng. ]  / MA Cázares-Benito, R. Cázares-Tamez, FP Chávez [et al.] // Medicina Universitaria. - 2016. - Kt. 18, sz. 72. - P. 148-152. - doi : 10.1016/j.rmu.2016.07.003 .
  81. Sadeghi, A. Nem megfelelő csomagolt vörösvértest-transzfúzió egy felsőfokú ellátási központban: [ eng. ]  / A. Sadeghi, S. Belali, A. Ali Asgari [et al.] // Archives of Iranian Medicine. - 2017. - Kt. 20, sz. 2. - P. 83-85. — PMID 28193080 .
  82. Klein, Flegel, Natanson, 2015 .
  83. Arapov D. A. , Mirsky M. B. , Rusanov S. A. Judin Szergej Szergejevics // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M .  : Szovjet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - FMD. - S. 411-412. — 544 p. : ill.
  84. Autohemotranszfúzió az adományozott vér alternatívája az elektív sebészetben . cyberleninka.ru . Letöltve: 2020. november 12. Az eredetiből archiválva : 2021. augusztus 7..

Videó

Irodalom

Monográfiák Nyomtatott szakkiadások Publicizmus Jogszabályok

Lásd még

Linkek