A poszthemorrhagiás vérszegénység akut vagy krónikus vérveszteség következménye . Az akut poszthemorrhagiás vérszegénység erős, akut vérzés ( szervi vérzés ) után alakul ki. A krónikus posztvérzéses vérszegénység hosszan tartó, enyhe vérzés ( fekélyek ) után alakul ki.
Gyors vérveszteség esetén a keringő vér térfogata csökken ( oligémiás fázis). A keringő vér térfogatának csökkenésére reagálva kompenzációs reakció lép fel: az idegrendszer szimpatikus részének gerjesztése és reflex vasospasmus , artériás-vénás shunting , amely kezdetben segít fenntartani a vérnyomást , a megfelelő vénás beáramlást és a perctérfogatot. A pulzus felgyorsul és gyengül. A bőrben és az izmokban lévő erek maximálisan, az agy és a koszorúerek erei minimálisan szűkülnek, ami biztosítja a létfontosságú szervek jobb vérellátását . A folyamat folytatódásával megkezdődnek a poszthemorrhagiás sokk jelenségei .
A poszthemorrhagiás vérszegénységnél az akut érelégtelenség jelenségei klinikailag előtérbe kerülnek az érrendszer éles pusztulása ( hipovolémia ) következtében: - ez szívdobogás , légszomj , ortosztatikus összeomlás. Az állapot súlyosságát nemcsak a vérveszteség mértéke, hanem mértéke is meghatározza. A vérveszteség mértékének megfelelően a diurézis csökken. A hemoglobinszint és a vörösvértestek száma nem megbízható kritérium a vérveszteség mértékére.
Az első percekben a Hb-tartalom akár magas is lehet a BCC csökkenése miatt. Amikor a szövetfolyadék belép az érrendszerbe, ezek a mutatók akkor is csökkennek, ha a vérzés leáll. A színindex általában normális, mivel a vörösvértestek és a vas egyidejű elvesztése , azaz normokróm anémia. A második napon a retikulociták száma növekszik , a maximumot a 4-7. napon éri el, vagyis a vérszegénység hiperregeneratív.
A poszthemorrhagiás vérszegénység diagnosztizálása során figyelembe veszik a külső vérzés során fellépő akut vérveszteségre vonatkozó információkat; masszív belső vérzés esetén a diagnózis klinikai tüneteken alapul laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva (Gregersen, Weber), a maradék nitrogén szintjének emelkedése a felső gyomor-bél traktusból történő vérzésben.
Külső vérzéssel a diagnózis egyszerű. A szerv belső vérzése esetén egy másik genezis összeomlását ki kell zárni.
A legfontosabb dolog a vérzés forrásának megszüntetése. Ezután a vérveszteséget pótolják (a vérszegénység súlyosságától függően - eritrocita tömeg, a heparin bevezetésének hátterében). A vérátömlesztés teljes térfogata nem haladhatja meg a keringő vérmennyiség hiányának 60%-át. A térfogat többi részét vérpótló anyagokkal pótolják (5%-os albuminoldat , reopoliglucin , Ringer-oldat stb.). A hemodilúció határa a hematokrit 30 és az eritrociták több mint 3*10¹²/l. Az akut periódus végén vaskészítményekkel, B, C, E csoportú vitaminokkal történő kezelés szükséges. A vérszegénység megszüntetése után a vaskészítményeket fele adagban írják fel 6 hónapig.
A prognózis a vérzés okától, sebességétől, a vérveszteség mennyiségétől és a racionális terápiától függ. 50% -ot meghaladó keringő vérmennyiséggel járó vérveszteség esetén a prognózis kedvezőtlen.