Rituximab

A rituximab a monoklonális antitestek csoportjába tartozó  rákellenes szer .

Ez egy szintetikus ( génmanipulált ) kiméra egér / humán monoklonális antitest , amely a normál és rosszindulatú B-limfociták felszínén található CD20 antigénre specifikus . A rituximab egy G1 osztályú immunglobulin (IgG1 kappa), amely könnyű és nehéz láncok egér variábilis fragmenseit és egy humán konstans szegmenst tartalmazza. A rituximab 2 451 aminosavból álló nehéz láncból és 2 213 aminosavból álló könnyű láncból áll , molekulatömege megközelítőleg 145 kD. A rituximab affinitása a CD20 antigénhez körülbelül 8 nM. A kiméra anti-CD20 antitesteket tenyésztett emlőssejtek ( kínai hörcsög sejttenyészet ) termelik , amelyekbe genetikailag módosított kiméra gént juttattak be .

Biohasonló anyagok: 2018 - rituximab-abbs (Truxima), 2019 - rituximab-pvvr (Ruxience), 2020 - rituximab-arrx (Riabni).

Használata idős betegeknél

A klinikai vizsgálatok során a betegek 24% -a 65 és 75 év közötti, 5% -a 75 éves és idősebb volt. Nem volt szignifikáns különbség a terápiára adott válasz időtartama, valamint a mellékhatások gyakorisága és súlyossága tekintetében az időseknél a 65 év alatti betegek korcsoportjának azonos paramétereihez képest.

Javallatok

• B-sejtes non-Hodgkin limfómák ( visszatérő vagy kemorezisztens, alacsony fokú vagy follikuláris ) felnőtteknél [1] .
• Krónikus limfocitás leukémia
• Rheumatoid arthritis
• Wegener granulomatosis és mikroszkopikus polyangiitis 2 éves kor feletti betegeknél
• Bőrhólyagosodás

Ellenjavallatok

Rituximabbal vagy egérfehérjékkel szembeni túlérzékenység .

Alkalmazási korlátozások

Magas tumorterhelés (10 cm-nél nagyobb gócok), tüdő daganatos beszűrődése, tüdőelégtelenség anamnézisében , szív- és érrendszeri betegségek ( angina pectoris , aritmia ), neutropenia (1500 sejt/µl-nél kevesebb), thrombocytopenia (75000 sejt/µl-nél kevesebb) , a gyermekek életkora (a biztonságosságot és a hatásosságot gyermekeknél nem állapították meg).

Információk frissítése

Progresszív multifokális leukoencephalopathia

Interakció

Ha más monoklonális antitesteket adnak be diagnosztikai célból olyan betegeknek, akikben egérfehérjék vagy antikiméra antitestek ellen termelnek, allergiás vagy túlérzékenységi reakciók alakulhatnak ki .

Ciklofoszfamiddal , doxorubicinnel , vinkrisztinnel , prednizolonnal együtt adva  nem nőtt a toxikus hatások előfordulása. A csontvelő vérképzését gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.

A rituximab és az ibrutinib kölcsönhatás hatékonyságát Waldenström-makroglobulinémiában szenvedő betegeknél értékelő tanulmány időközi elemzése azt mutatta, hogy a kombinált gyógyszerek 80%-kal csökkentik a betegség további progressziójának és halálának kockázatát . A terápia nagy hatékonyságát azoknál a betegeknél is megfigyelték, akik korábban nem részesültek kezelésben, valamint azoknál a betegeknél, akiknél a betegség relapszusa vagy mutációja volt [2] [3] .

A rituskimab és a venetoclax kombinációs terápiájában, olyan krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek kezelésében , akik korábban egyetlen kezelést kaptak. Egy III. fázisú klinikai vizsgálatból származó adatok szignifikáns javulást mutattak a progressziómentes túlélésben relapszusos /refrakter krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél. Összehasonlítva a bendamusztin és rituximab kombinációs terápiával (a standard immunkemoterápiás kezelési rend), a betegség progressziójának/halálának kockázata 81%-kal csökkent [4] [5] .

Túladagolás

Embereken végzett klinikai vizsgálatok során nem fordult elő túladagolás . Az 500 mg/m2 feletti egyszeri dózisokat azonban nem vizsgálták.

Az alkalmazás módja és az adagok

Intravénásan. A koncentrátumot infúziós palackban (csomagolásban) előzetesen hígítjuk steril, pirogénmentes 0,9%-os vizes nátrium-klorid-oldattal vagy 5%-os vizes glükózoldattal 1-4 mg/ml koncentrációra; csepegtetve 375 mg/testfelület m2 dózisban hetente egyszer 4 héten keresztül; kezdeti infúziós sebesség az első injekciónál 50 mg/h, 30 percenként 50 mg/h-val fokozatos emeléssel (maximális sebesség 400 mg/h); a következő eljárásokban 100 mg / h sebességgel kezdheti, és 30 percenként 100 mg / h-val növelheti legfeljebb 400 mg / h értékre.

Subcutan beadásra engedélyezett ( hialuronidázzal kombinált készítmény ) [6]

Rituximab Substance Precautions

Az infúziók csak kórházban lehetségesek az ilyen kezelésben jártas onkológus vagy hematológus szoros felügyelete mellett , miközben az újraélesztéshez szükséges mindennek készen kell lennie . A hipotenzió kockázata miatt javasolt a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása 12 órával az infúzió előtt és az infúzió alatt. Az infúziós rendet szigorúan be kell tartani, az intravénás jet beadás vagy a bolus formájában történő beadás elfogadhatatlan [7] .

A " citokin felszabadulási szindróma " kialakulásának megelőzése érdekében 30-60 perccel minden beavatkozás előtt premedikáció szükséges : fájdalomcsillapító / lázcsillapító (például paracetamol) és antihisztamin (difenhidramin stb.), valamint kortikoszteroidok , ha fokozott a kockázata. az allergiás reakciókról . Az enyhe vagy közepesen súlyos reakciók az adagolási sebesség csökkentésével kiküszöbölhetők, amely a tünetek megszűnése után ismét növelhető. A legtöbb esetben az életet nem veszélyeztető mellékhatásokat észlelő betegeknél a rituximab-kezelés teljesen befejeződött [8] .

Tumor lízis szindróma . Különleges halálos kimenetelű eseteket figyeltek meg e szindróma kialakulásával összefüggésben rituximabot kapó betegeknél. A szindróma kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akiknél magas a keringő rosszindulatú limfociták száma (≥25 000 sejt/mm2), vagy akiknél nagy a daganatterhelés. A tumorlízis szindróma kockázatának kitett betegeknek megelőző intézkedéseket kell tenniük (gondos megfigyelés, megfelelő laboratóriumi monitorozás, beleértve a vesefunkció és az elektrolit-egyensúly monitorozását, a gyors tumorlízis tüneteinek kialakulásával - megfelelő gyógyszeres kezelés, elektrolitzavarok korrekciója , dialízis ). Korlátozott számú esetben a tünetek teljes megszűnése után a rituximab-kezelést a gyors tumorlízis szindróma megelőzésével kombinálva folytatták.

Óvatosan kell eljárni (az első injekciónál – alacsonyabb infúziós sebesség, gondos megfigyelés) olyan betegeknél, akiknél a 10 cm-nél nagyobb átmérőjű egyetlen daganatos lézió vagy több, 25 000 sejt/mm3-nél nagyobb keringő rosszindulatú sejt van a súlyos megbetegedések megnövekedett gyakorisága miatt. mellékhatások. A „ citokinfelszabadulási szindróma ” magas kockázata miatt olyan betegeknél, akiknek anamnézisében tüdőelégtelenség szerepel, és a tüdő daganatos beszűrődése esetén az előjegyzés gondos megfigyelés mellett és csak akkor lehetséges, ha más kezelési módszerek nem hatékonyak. A "citokin felszabadulási szindróma" kialakulásával az infúziót azonnal le kell állítani, és intenzív tüneti terápiát kell kezdeni .

Óvatosan írjon elő neutropeniában (kevesebb mint 1500 sejt 1 μl-ben) és thrombocytopeniában (kevesebb mint 75 000 sejt 1 μl-ben) szenvedő betegeket; a kezelés során a perifériás vér sejtösszetételének rendszeres monitorozása szükséges .

Immunizálás . A rituximab-kezelést követően bármely vakcinával , különösen élő vírusvakcinákkal történő immunizálás biztonságosságát nem értékelték. Azt sem vizsgálták, hogy bármilyen vakcina esetén elsődleges vagy anamnesztikus humorális választ adnak-e.

Jegyzetek

1. ↑ RITUXAN- rituximab injekció, oldat  (angol) . DailyMed . Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár.
2. ↑ Ibrutinib rituximabbal Waldenström makroglobulinémiában szenvedő felnőtteknél . A vizsgálati jegyzőkönyv  részletei . ClinicalTrials.gov . Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára (2019. február 15. ) Letöltve: 2019. augusztus 31. Az eredetiből archiválva : 2019. február 15.
3. ↑ Az ibrutinib hozzáadása a rituximab-terápiához hatékony a Waldenström-féle makroglobulinémia ellen . Remedium (2018. július 20.). Letöltve: 2018. július 24. Az eredetiből archiválva : 2018. július 24. (Orosz)
4. ↑ Az AbbVie bejelentette, hogy az Egyesült Államok FDA jóváhagyja a VENCLEXTA® (venetoklax tabletta) rituximabbal kombinálva, mint fix időtartamú kezelést olyan krónikus limfocitás leukémiás vagy kisméretű limfocitás limfómás betegeknél, akik korábban már részesültek  kezelésben . AbbVie Inc. (2018. június 8.). Letöltve: 2018. szeptember 6. Az eredetiből archiválva : 2019. február 17.
5. ↑ Az Egészségügyi Minisztérium engedélyezte a venetoclax rituximabbal kombinált használatát . Remedium (2018. szeptember 5.). Letöltve: 2018. szeptember 6. Az eredetiből archiválva : 2018. szeptember 6.. (Orosz)
6. ↑ RITUXAN HYCELA- rituximab és hialuronidáz injekció,  oldat . DailyMed . Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár.
7. ↑ MabThera 100 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz - Alkalmazási előírás (SmPC) - (emc) . www.medicines.org.uk . Letöltve: 2022. július 19. Az eredetiből archiválva : 2022. január 21. (határozatlan)
8. ↑ Daniel W. Lee, Rebecca Gardner, David L. Porter, Chrystal U. Louis, Nabil Ahmed. A citokinfelszabadulási szindróma diagnosztizálásának és kezelésének jelenlegi fogalmai   // Vér . — 2014-07-10. — Vol. 124 , iss. 2 . — P. 188–195 . — ISSN 1528-0020 0006-4971, 1528-0020 . - doi : 10.1182/blood-2014-05-552729 . Archiválva az eredetiből 2022. június 21-én.

Irodalom

• Longo, Dan. Harrison belgyógyászati ​​alapelvei ]  : 2 köt.  / Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper … [ et al. ] . — 18. kiadás. - McGraw Hill Professional, 2011. - P. 931. - 4012 p. — ISBN 9780071748896 . — ISBN 007174889X .
• Bosch, Xavier. A B-sejteket célzó gyógyszerek fejlődésének történeti vázlata  : [ arch. 2017. november 5. ] / Maria J. Leandro // A B-sejteket célzó gyógyszerek az autoimmun betegségekben : [ eng. ]  / Xavier Bosch, Manuel Ramos-Casals, Munther A. Khamashta. — Springer Science & Business Media, 2013. — P. 1–4. — ISBN 783034807067..
• A WHO alapvető gyógyszerek modelllistája  : 2015. április: 2015. novemberi módosítás: [ eng. ]  : [ arch. 2016. december 13. ]. — 19. kiadás. — Egészségügyi Világszervezet, 2015. — 51 [4] p. — EML 2015.
• Brit nemzeti képlet: [ eng. ] . — 69 ed. - British Medical Association, 2015. - P. 638. - ISBN 9780857111562 .
• Tandan, Rup; Hehir, Michael K.; Waheed, Waqar; Howard, Diantha B. (2017. augusztus). "A myasthenia gravis rituximab kezelése: szisztematikus áttekintés". Izom és ideg. 56. (2): 185–196. doi:10.1002/mus.25597. ISSN 1097-4598. PMID28164324 .
• énekes, O; McCune, WJ (2017. május). "Frissítés a polyangiitissel és a mikroszkopikus polyangiitissel járó granulomatosis fenntartó terápiájáról". A reumatológia jelenlegi véleménye. 29(3):248–253. doi:10.1097/BOR.0000000000000382. PMID28306595 .
• Dojcinov SD, Fend F, Quintanilla-Martinez L (2018. március). "B-T- és NK-sejtek származtatásának EBV-pozitív limfoproliferációi nem immunkompromittált gazdaszervezetekben". Kórokozók (Bázel, Svájc). 7(1):28. doi:10.3390/pathogens7010028. PMC 5874754. PMID 29518976 .
• A rheumatoid  arthritis elleni gyógyszerek ] // Orvosi levél: J. - 2014. - 2. évf. 56. sz. 1428 (december 22.). — P. 127–32.
• A rheumatoid  arthritis elleni gyógyszerek ] // Orvosi levél : J. - 2018. - No. 1552 (július 30.).
• Paul, Marla. Népszerű rákgyógyszer, amely a gyakran végzetes „ agyevő  ” vírushoz kapcsolódik ]  : [ arch. 2010. május 29. ] // Northwestern University News and Information. - 2009. - május 20.
• Saini KS, Azim HA Jr, Cocorocchio E, Vanazzi A, Saini ML, Raviele PR, Pruneri G, Peccatori FA (2011). "Rituximab Hodgkin limfómában: mindig eltalál a cél?". Cancer Treatment Rev. 37. (5): 385–90. doi:10.1016/j.ctrv.2010.11.005. PMID 21183282 .
• Edwards J, Szczepanski L, Szechinski J, Filipowicz-Sosnowska A, Emery P, Close D, Stevens R, Shaw T (2004). "A rituximab B-sejt-célzott terápia hatékonysága rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél". N Engl J Med. 350(25): 2572–81. doi:10.1056/NEJMoa032534. PMID 15201414 .
• Tak PP, Kalden JR (2011). "A reumatológia fejlődése: új célzott terápiák". Arthritis kutatás és terápia. 13 (1. melléklet): S5. doi:10.1186/1478-6354-13-S1-S5. PMC 3123966. PMID 21624184 .
• McGinley, képviselő; Moss, B.P.; Cohen, JA (2017. január). "A monoklonális antitestek biztonsága a sclerosis multiplex kezelésében". Szakértői vélemény a kábítószerbiztonságról. 16. (1): 89–100. doi:10.1080/14740338.2017.1250881. PMID27756172 .
• Nyomja meg a Közleményeket. Journal of Polymer Science B Polymer Physics. 8 (10): 1845. 1970. Bibcode:1970JPoSB...8.1845.. doi:10.1002/pol.1970.160081020.
• Froissart A, Veyradier A, Hié M, Benhamou Y, Coppo P (2015. augusztus). "Rituximab autoimmun trombotikus thrombocytopeniás purpurában: sikertörténet". Eur J Intern Med. 26(9): 659–65. doi:10.1016/j.ejim.2015.07.021. PMID26293834 .
• Braendstrup P, Bjerrum OW, Nielsen OJ et al. (2005. április). "Rituximab kiméra anti-CD20 monoklonális antitest kezelés felnőttkori refrakter idiopátiás thrombocytopeniás purpurában". Am. J. Hematol. 78. (4): 275–80. doi:10.1002/ajh.20276. PMID 15795920 .
• Patel V, Mihatov N, Cooper N, Stasi R, Cunningham-Rundles S, Bussel JB (2007). "Hosszú távú válaszok rituximab esetén ITP-ben szenvedő betegeknél" (PDF). közösségi onkológia. 4(2):107.doi:10.1016/s1548-5315(11)70061-4. Archivált (PDF) az eredetiből ekkor: 2007-09-29.
• Shanafelt TD, Madueme HL, Wold RC, Tefferi A (2003). "Rituximab immuncitopéniára felnőtteknél: idiopátiás trombocitopéniás purpura, autoimmun hemolitikus anémia és Evans-szindróma" (PDF). Mayo Clinic Proceedings. 78(11): 1340–1346. doi:10.4065/78.11.1340. PMID 14601692 . Archivált az eredetiből (PDF) ekkor: 2006-03-13.
• A. Razzaque Ahmed, MD; Zachary Spigelman, MD; Lisa A. Cavacini, Ph.D.; Marshall R. Posner, MD (2006. október 26.). "A Pemphigus Vulgaris kezelése rituximabbal és intravénás immunglobulinnal". N Engl J Med. 355(17): 1772–1779. doi:10.1056/nejmoa062930. PMID 17065638 .
• Jacob A, Weinshenker BG, Violich I, McLinskey N, Krupp L, Fox RJ, Wingerchuk DM, Boggild M, Constantinescu CS, Miller A, De Angelis T, Matiello M, Cree BA (2008). "A neuromyelitis optica kezelése rituximabbal: 25 beteg retrospektív elemzése". Arch Neurol. 65(11): 1443–1448. doi:10.1001/archneur.65.11.noc80069. PMID 18779415 .
• "Súlyos, kortikoszteroid-rezisztens pajzsmirigy-asszociált szembetegségben szenvedő betegek rituximab kezelése".
• "Immunmodulátorok és rituximab az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében". doi:10.3998/panc.2013.20.
• Pranzatelli, M. R. (2004). "A rituximab immunológiai és klinikai válaszai Opsoclonus-myoclonus szindrómában szenvedő gyermekeknél". Gyermekgyógyászat. 115. (1): e115–9. doi:10.1542/peds.2004-0845. PMID 15601813 .
• Khosroshahi, A.; Wallace, ZS; Crowe, JL; Akamizu, T.; Azumi, A.; Carruthers, MN; Chari, ST; Della Torre, E.; Frulloni, L.; Goto, H.; Hart, P. A.; Kamisawa, T.; Kawa, S.; Kawano, M.; Kim, MH; * Kodama, Y.; Kubota, K.; Lerch, M. M.; Lohr, M.; Masaki, Y.; Matsui, S.; Mimori, T.; Nakamura, S.; Nakazawa, T.; Ohara, H.; Okazaki, K.; Ryu, JH; Saeki, T.; Schleinitz, N.; et al. (2015). "Nemzetközi konszenzusos iránymutatás az IgG4-vel kapcsolatos betegségek kezeléséről és kezeléséről". Ízületi gyulladás és reumatológia. 67(7): 1688–1699. doi:10.1002/art.39132. PMID25809420 .
• Kriston, Levente (2009). "A diagnosztikai pontossági vizsgálatok jelentési metaanalízisének kihívásai". Annals of Internal Medicine. 150(6):430. doi:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00025. PMID 19293085 .
• Seyfizadeh, Narges; Seyfizadeh, Nayer; Hasenkamp, ​​J; Huerta-Yepez, S (2016). "A rituximab molekuláris perspektívája: monoklonális antitest B-sejtes non-Hodgkin limfómához és más betegségekhez". Crit Rev Oncol Hematol. 97:275–290. doi:10.1016/j.critrevonc.2015.09.001. PMID 26443686 .
• Rudnicka, D.; Oszmiana, A.; Finch, DK; Strickland, I.; Schofield, DJ; Lowe, DC; Sleeman, M. A.; Davis, D. M. (2013). "A tudósok rájönnek, hogy egy adott rákellenes gyógyszer miért olyan hatékony." Vér. 121(23): 4694–4702. doi:10.1182/blood-2013-02-482570. PMID 23613524 . Archiválva az eredetiből, ekkor: 2013-05-03. Letöltve: 2013-04-29.
• Rudnicka, D.; Oszmiana, A.; Finch, DK; Strickland, I.; Schofield, DJ; Lowe, DC; Sleeman, M. A.; Davis, D. M. (2013). "A rituximab a B-sejtek polarizációját okozza, ami fokozza terápiás funkcióját az NK-sejtek által közvetített antitest-függő sejtes citotoxicitásban." Vér. 121(23): 4694–4702. doi:10.1182/blood-2013-02-482570. PMID 23613524 .
• Shaw, T. (2003). "B-sejtes terápia rheumatoid arthritisben: A rituximab (anti-CD20) tapasztalat". A reumás betegségek évkönyve. 62 (90002): 55ii–59. doi:10.1136/ard.62.suppl_2.ii55. PMC 1766758. PMID 14532151 .
• Binder M, Otto F, Mertelsmann R, Veelken H, Trepel M. (2006). "A rituximab által felismert epitóp". Vér. 108(6): 1975–1978. doi:10.1182/blood-2006-04-014639. PMID 16705086 .
• Molloy, Eamonn S.; Calabrese, Leonard H. (2012). "Progresszív multifokális leukoencephalopathia immunszuppresszív terápiával összefüggésben reumás betegségekben: A biológiai terápiák változó szerepe". Ízületi gyulladás és reuma. 64(9): 3043–3051. doi:10.1002/art.34468. PMID22422012 .
• Burton C, Kaczmarski R., Jan-Mohamed R (2003). "A rituximab-terápiával kapcsolatos intersticiális pneumonitis". N Engl J Med. 348(26): 2690–1, vita 2690–1. doi:10.1056/NEJM200306263482619. PMID 12826649 .
• He Y, Shimoda M, Ono Y, Villalobos IB, Mitra A, Konia T, Grando SA, Zone JJ, Maverakis E (2015). "Autoreaktív IgA-szekréciós B-sejtek perzisztenciája a többszörös immunszuppresszív gyógyszeres kezelés ellenére, beleértve a rituximabot". JAMA Dermatol. 151. (6): 646–50.
• Maloney DG, Grillo-López AJ, White CA, et al. (1997. szeptember). "IDEC-C2B8 (Rituximab) anti-CD20 monoklonális antitest terápia kiújult, alacsony fokú non-Hodgkin limfómában szenvedő betegeknél". Vér. 90 (6): 2188–95. PMID 9310469 .
• Scott, Shane D. (1998). "Rituximab: Új terápiás monoklonális antitest a non-Hodgkin-limfómához". rák gyakorlat. 6(3): 195–197. doi:10.1046/j.1523-5394.1998.006003195.x.
• Fluge, Øystein; Rekeland, Ingrid G.; Lien, Katarina; Thurmer, Hanne; Borchgrevink, Petter C.; Schäfer, Christoph; Sørland, Kari; Aßmus, George; Ktoridou-Valen, Irini (2019-04-02). "B-limfociták kimerülése myalgiás encephalomyelitisben/krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat". Annals of Internal Medicine. doi: 10.7326/M18-1451. ISSN 0003-4819
• Castro Marrero, Jézus; Sáez-Francàs, Naia; Santillo, Dafna; Alegre, Jose (2017). "A krónikus fáradtság szindróma/myalgiás encephalomyelitis kezelése és kezelése: minden Rómába vezető út". British Journal of Pharmacology. 174. (5): 345–369. doi:10.1111/bph.13702. PMC 5301046. PMID 28052319 .
• Bonnan, M; Ferrari, S; Bertandeau, E; Demasles, S; Krim, E; Miquel, M; Barroso, B (2014). "Intratekális rituximab terápia sclerosis multiplexben: a jövőbeli vizsgálatok szükségességét alátámasztó bizonyítékok áttekintése". jelenlegi gyógyszercélok. 15(13): 1205–14. doi:10.2174/1389450115666141029234644. PMID25355180 .
• Eccles, SA (2001). "A rákot célzó monoklonális antitestek: "varázsgolyók" vagy csak a kiváltó ok?". Mellrákkutatás: BCR. 3. (2): 86–90. doi: 10.1186/bcr276. PMC 138676. PMID 11250751 .
• Maverakis E, Kim K, Shimoda M, Gershwin M, Patel F, Wilken R, Raychaudhuri S, Ruhaak LR, Lebrilla CB (2015). "Glikánok az immunrendszerben és az autoimmunitás megváltozott glikánelmélete". J Autoimmun. 57. (6): 1–13. doi:10.1016/j.jaut.2014.12.002. PMC 4340844. PMID 25578468 .

Linkek

• Rituximab  (angol) . Az American Society of Health-System Pharmacists (2019. július 1.). Az eredetiből archiválva : 2016. március 27.
• Rituximab . Nemzetközi gyógyszernév  keresés . drug.com . Letöltve: 2016. szeptember 8. Az eredetiből archiválva : 2016. április 22..
• Rituximab (Rituxan néven forgalmazva)  Információ . FDA (2015. július 23.). Letöltve: 2019. augusztus 31. Az eredetiből archiválva : 2009. november 15.
• Rituximab . Anyag  (angol) . Kábítószer-információs portál . Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár .  — [Kivonat a gyógyszeradatbázisból]. Hozzáférés időpontja: 2019. augusztus 31.