| Loaoz | |
|---|---|
| ICD-11 | 1F66.0 |
| ICD-10 | B 74.3 |
| MKB-10-KM | B74.3 |
| ICD-9 | 125.2 |
| MKB-9-KM | 125,2 [1] [2] |
| BetegségekDB | 7576 |
| eMedicine | derm/888 med/794 |
| Háló | D008118 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A loaosis ( lat. Loaosis ) a filariasis csoportjába tartozó parazita betegség . A betegség Nyugat- és Közép-Afrika trópusi erdőiben gyakori. 2009-ben a loiasis 11 országban endémiás.
A kórokozó az orsóféreg ( fonálféreg ) Loa loa . A férgek kétlakiak. A felnőtt nőstények mérete 50-70 mm, a hímek - 25-35 mm. A férgek vastagsága körülbelül 0,25 mm. A felnőtt paraziták a bőr alatti zsírszövetben élnek, a betegség a filariasis csoportjába tartozik . A nőstények élő lárvákat - mikrofiláriákat - szülnek, amelyek a tüdő kapillárisaiba vándorolnak, és néhány hét múlva elkezdenek vándorolni a perifériás erekbe. A mikrofiláriák maximális száma a perifériás erekben a nap folyamán, 12 és 14 óra között található. A lárvákat rovarok – a Chrysops nemzetségbe tartozó lólegyek – harapása juttatja át az emberre, amely nappal aktív. A 2009-es becslések szerint körülbelül 12-13 millió ember fertőzött loiasisszal. A loiasis hordozói a Chrysops nemzetségbe tartozó lólegyek .
Az endemikus gócok lakóinál és a látogatóknál a betegség megnyilvánulása eltérő. Az őslakos lakosság egy részénél tünetmentes, mikrofilariaemiával. Ebben a helyzetben a diagnózist csak a felnőtt parazita kötőhártya alá vándorlása után állítják fel . A daganat többi része rendszeresen megjelenik Calabar-daganat - korlátozott Quincke-ödéma bőrpírral, amely a végtagokon, valamint a test más részein lokalizálódik. Nephropathia, encephalopathia és dilatációs kardiomiopátia fordulhat elő. A látogatóknál gyakrabban jelentkeznek az allergiás tünetek : gyakrabban fordul elő Calabar daganat, lefolyása súlyosabb. A mikrofilariaemia ritka. Laboratóriumi tünetek: eozinofília , a filariae elleni antitestek magas titere. A Calabar daganat okát a felnőtt parazitákkal szembeni allergiának tekintik. Ha a paraziták a szemben lokalizálódnak, kötőhártya -gyulladás léphet fel .
A diagnózis megerősítéséhez szükséges a mikrofiláriák kimutatása a vérben, vagy az érett helminták izolálása a szem vagy a bőr alatti szövetekből. Biopsziát végeznek a Calabar daganat helyén. Ha a paraziták izolálása nem lehetséges, a diagnózis anamnézis , a klinika, a laboratóriumi adatok alapján történik, beleértve a hipergammaglobulinémiát, a magas szérum IgE-szintet.
Dietil-karbamazin(8-10 mg / kg / nap szájon át 21 napig). A gyógyszer kifejlett férgekre és lárváikra egyaránt hat. Több kezelési kurzus szükséges. Nagyszámú mikrofilária esetén a kezelést az allergiás megnyilvánulások és a mellékhatások fokozódása kísérheti, beleértve a központi idegrendszerből származókat is . Súlyos invázió esetén a kezelést glükokortikoidokkal (prednizolon, 40-60 mg/nap, szájon át) és kis dózisú dietil-karbamazinnal (0,5 mg/ttkg/nap) javasolt kezdeni. Mellékhatások hiányában a prednizolon dózisát csökkentik, és az anthelmintikus gyógyszer adagját növelik. Profilaktikus dietil-karbamazin (300 mg szájon át hetente egyszer) megakadályozza a fertőzést.