Az endovaszkuláris sebészet (röntgensebészet, intervenciós kardiológia és intervenciós radiológia) olyan sebészeti beavatkozás, amelyet az ereken perkután hozzáféréssel végeznek, speciális műszerekkel végzett sugár- képalkotó eljárások vezérlése mellett.
A szív endovaszkuláris sebészete olyan sebészeti beavatkozás, amelyet a szíven, az ereken keresztül bevezetett sebészeti műszerekkel, perkután hozzáféréssel, speciális műszerekkel végzett sugárzásos képalkotó módszerek irányítása mellett végeznek.
Ez a modern orvoslás viszonylag fiatal területe.
Kezdetben az endovaszkuláris technikát kizárólag diagnosztikai célokra hozták létre. A fenomenális kezelési eredmények megszerzése azonban lehetővé tette, hogy ez az irány egy külön rést foglaljon el a modern orvosi technológiákban. Az endovaszkuláris sebészet fejlődése alternatívákat kínál a hagyományos műtétekkel szemben, mint például a koszorúér bypass graft , a carotis endarterectomia és az aneurizma levágása .
Az endovaszkuláris sebészet fő jellemzője, hogy minden beavatkozás bemetszés nélkül történik - szúrással , kis szúrással a bőrön (1-4 mm átmérőjű műszerrel) röntgen ( angiográfiás ) vezérlés mellett, speciális röntgenműtétben. szoba.
A beavatkozásokat radiológusok vagy endovaszkuláris sebészek végzik - olyan szakemberek, akik egyszerre szakképzett sebészek és radiológusok, és képesek összetett orvosi berendezésekkel dolgozni.
A legtöbb esetben az endovaszkuláris beavatkozás nem igényel érzéstelenítést , csak helyi érzéstelenítést végeznek a szúrás helyén ( érpunkció ). Ez lehetővé teszi a beavatkozások elvégzését olyan súlyos társbetegségben szenvedő betegeknél is, akik a hagyományos sebészeti kezelés ellenjavallt. Mivel a beavatkozás után nincs kiterjedt posztoperatív seb és varrat, a legtöbb esetben a műtétet követő 1-3 napon belül kiengedik a betegeket a kórházból.
A műtéti kockázat, a fájdalom szindróma, a gyógyulási idő a hagyományos műtéthez képest jelentősen csökken.
Az angioplasztika megalapítója Andreas Gruntzig német orvos, aki Svájcban és az Egyesült Államokban dolgozott . Zürichben megismerkedett Charles Dotter amerikai orvos módszerével, amelynek köszönhetően sikerült növelni a véráramlást az érelmeszesedés által érintett erekben, megmentve a betegeket az amputációtól. 1973- ban Gruntzig ballonkatétert tervezett. A levegő befecskendezése lehetővé tette a szklerotikus tömítések befolyásolását. Gruntzig 1977-ben végezte el a szívkoszorúér szűkületének első sikeres eltávolítását, de módszere nem talált elismerésre Svájcban. Ezután az orvos az Egyesült Államokba költözött, ahol az atlantai Emory Egyetem professzora lett , és több mint 5000 sikeres műtétet hajtott végre a koszorúerek lumenének bővítésére.
Az endovaszkuláris sebészetben egyedülálló módszereket alkalmaznak
Az endovaszkuláris technikát vérbetegségek, renovascularis magas vérnyomás, méhfibromióma, prosztata adenoma és sok más betegség kezelésében is alkalmazzák, egészen a közelmúltig komoly sebészeti beavatkozással.
Jól beváltak az endovaszkuláris sebészet olyan módszerei, mint a ballonos angioplasztika és az endoprotézis ( stent ) beültetése - stentelés , embolizálás és egyéb (a stentek kivételével ) intravaszkuláris eszközök felszerelése. A ballonos angioplasztika és stentelés módszere lehetővé teszi a beszűkült vagy eltömődött erek átjárhatóságának helyreállítását, ami az olyan betegségek fő oka, mint a szívkoszorúér-betegség, az alsó végtagok artériáinak érelmeszesedése stb. Az embolizáció éppen ellenkezőleg, erek elzárására (elzáródására) használják. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák különböző lokalizációjú vérzéses betegek kezelésében, varicocele , kismedencei visszér , méhmióma , portális hipertónia szindróma , daganatok komplex kezelésében . Az intravaszkuláris eszközök (kava szűrők, stent szűrők stb.) felszerelése számos betegség kezelésének vagy szövődmények megelőzésének hatékony módja.