Regeneratív műtét

A regeneratív sebészet  a sebészet interdiszciplináris ága, amely a sejtek, szövetek és/vagy szervek helyreállításának, pótlásának és/vagy regenerációjának módszereivel foglalkozik a veleszületett rendellenességek, betegség, sérülés vagy öregedés miatt elvesztett funkciók helyreállítása érdekében. A regeneratív sebészet az orvostudomány egy új ága, amely sejtes technológiák és új anyagok felhasználásával foglalkozik a reparatív (szövetek és szervek helyreállítása elvesztése vagy károsodása esetén) vagy a fiziológiás regeneráció (normál élet során) feltételeinek megteremtése érdekében [1] .

Anyagok helyettesítő és regeneratív műtétekhez

A regeneratív sebészetben bioreszorbeálható (biológiailag lebomló) natív szöveteket, valamint biológiai polimer anyagokat használnak, amelyek két fő szegmenssel sajátos rést foglalnak el a beültethető anyagok és termékek piacán:

• bioreszorbeálódó beültethető termékek ortopédiai, fogászati, szív- és érsebészeti, idegsebészeti stb.
• csont-, porc- és lágyszövetek helyettesítő és helyreállító műtéteihez.

A nagy biokompatibilitással rendelkező biopolimerek (alginátok, kollagén, zselatin, kitozán, hialuronsav, bakteriális eredetű poliészterek) szintén nagyon hatékony biostimulánsok. A beültetés során egyszerűbb vegyületekké bomlanak le, amelyek kiürülnek a szervezetből, vagy sejtszinten aktívan részt vesznek az anyagcserében. A biopolimer implantátumok reszorpciójának végtermékei a víz és a szén-dioxid [2] .

A hepatobiliaris zóna szerveinek regeneratív műtétei

Jelenleg ismert a máj azon képessége, hogy felépüljön traumás vagy toxikus károsodásból. Kimutatták, hogy a máj reparatív regenerációja során a hepatocitakészlet feltöltődése nemcsak a májsejtek mitotikus osztódásával, hanem regionális őssejtekből történő képződésével is megtörténik. Ezeknek a sejteknek a hatása a májsejtek kölcsönhatásának normalizálására és a regeneratív regeneráció folyamatainak átszervezésére irányul a sérült májban [3] . Úgy gondolják, hogy az autológ csontvelőből származó mezenchimális stromasejtek alkalmazása a legígéretesebb stratégia a máj és a hepatobiliaris zóna más szerveinek regeneratív műtétjére.

A májregenerációt támogató egyik új tényező a cholangiocyták (az epeút hámsejtjei), amelyek súlyos sérülések esetén hepatocitákká transzdifferenciálódnak , befolyásolják a hepatocita proliferáció aktiválását és az őssejtek migrációját a sérült területre, ami új mechanizmusokat nyit meg. a máj helyreállításának regeneratív módszereiben való felhasználásra [4] . A sejtes technológiák klinikai alkalmazása lehetséges a közös epevezeték sérüléseinek rekonstrukciós sebészetében, olyan esetekben, amikor a rekonstrukciós sebészet különböző okok miatt nem lehetséges [5] .

Lásd még

• Regeneratív gyógyászat

Jegyzetek

1. ↑ Wong, VW, Wan, DC, Gurtner, GC és Longaker, MT (2012). Regeneratív sebészet: szövetsebészet az általános sebészeti gyakorlatban. World Journal of surgery , 36 (10), 2288-2299. doi: 10.1007/s00268-012-1710-1 Archivált : 2018. június 13. a Wayback Machine -nél
2. ↑ Szevasztyanov, V. I. (2009). Bioanyagok, gyógyszerszállító rendszerek és biomérnöki tervezés. Vestn. transzplantológia és mesterséges szervek . T. XI. 2009. 3. szám S. 69-80. doi: 10.15825/1995-1191-2009-3-69-80
3. ↑ Lyundup AV, Onishchenko NA, Krasheninnikov ME, Shagidulin MY A máj szinuszos sejtek és a csontvelősejtek szerepe a normál és sérült máj regeneratív stratégiájának megvalósításában  // Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. - 2010. - T. 12 , 1. sz . - S. 78-85 . — ISSN 1995-1191 . - doi : 10.15825/1995-1191-2010-1-78-85 . Archiválva az eredetiből 2017. szeptember 1-jén.
4. ↑ Raven A. et al. A kolangiociták fakultatív máj őssejtekként működnek a károsodott hepatocita regeneráció során // Természet. - 2017. - T. 547 , 7663. sz . - S. 350-354 . - doi : 10.1038/nature23015 . — PMID 28700576 .
5. ↑ Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D., Chvalun S.N., Grigoriev T.E., Shepelev A.D., Tenchurin T.Kh., Krasheninnikov M.E., Oganesyan R.V. A szövet-manipulált epevezeték létrehozásának kilátásai  // Gének és sejtek. - 2016. - T. 11 , 1. sz . - S. 43-47 . — ISSN 313-1829 .

Irodalom

• Giatsidis, G., Dalla Venezia, E. és Bassetto, F. (2013). A génterápia szerepe a regeneratív sebészetben: frissített betekintés. Plasztikai és helyreállító sebészet , 131(6), 1425-1435. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd153
• Lim, ML, Jungebluth, P., Ajalloueian, F., Friedrich, LH, Gilevich, I., Grinnemo, KH, … & Caplan, AL (2013). Egész szerv és szövet rekonstrukció a mellkas regeneratív sebészetben. In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 88, No. 10, pp. 1151-1166). doi: 10.1016/j.mayocp.2013.03.011
• Moran, CJ, Barry, FP, Maher, SA, Shannon, FJ és Rodeo, SA (2012). A regeneratív sebészet előmozdítása az ortopédiai sportgyógyászatban: a sebész kritikus szerepe. The American Journal of Sport Medicine , 40 (4), 934-944. doi: 10.1177/0363546511426677