Mikrosebészet

A mikrosebészet  a modern operatív sebészet egyik része, amely magában foglalja a kis anatómiai struktúrákon végzett sebészeti beavatkozásokat optikai eszközökkel és mikrosebészeti eszközökkel. A mikrosebészeti műtét külső jele a definícióból következően a műtőmikroszkóp vagy sebészeti nagyító, mikrosebészeti műszerek és nagyon vékony varratok használata. A mikrosebészeti módszereket sebészeti beavatkozásoknál alkalmazzák a lábak ereinek elzáródásában [1] , limfosztázisban , perifériás idegek elváltozásaiban, végtagszegmensek replantációjában, szöveti autotranszplantációban , valamint a szemészetben ,fül-orr- gégészet , nőgyógyászat , idegsebészet és egyéb területek.

Leírás

A mikrosebészeti műtétek az első műtőmikroszkópok megalkotása után váltak lehetővé, az 1920-as évek elején. Első ízben 1921-ben S. Nylen javasolta a műtőmikroszkóp használatát, aki egy monokuláris mikroszkópot módosított a középfül-sebészetben való használatra. Nyulakon végzett kísérlet során a labirintus sipolyát operálta meg, és 10-15-szörös nagyítással fenestrációt hajtott végre. Ugyanebben az évben C. Nylen műtőmikroszkóp segítségével kezelte a krónikus középfülgyulladást és számos hamis sipoly esetét. 1922-ben annak vezetője, G. Holmgren a Zeissszel együttműködve kifejlesztett egy binokuláris mikroszkópot [2] .

A modern működési mikroszkópok a halogén lámpáknak és a szálas fényvezetőknek köszönhetően kiváló megvilágítást biztosítanak a működési mezőben. A különféle tartozékok és cserélhető egységek műszerezettsége az optikai nagyítás automatikus beállításával együtt a mikroszkópot sebészeti műtőben is alkalmazhatóvá teszi, és dokumentálja a műtét előrehaladását. A mikrosebészeti műszerek sokfélék: megtalálhatóak közöttük mikroszikék, pengetartók, gyémántszikék, mikrosebészeti ollók, szövetfogó csipeszek, cérnák, rugós fogantyús mikrotűtartók, mikrovaszkuláris bilincsek, különféle horgok, bugák, speciális visszahúzók.

A varratanyag jellemzői meghatározóak a mikrosebészeti műtét sikere szempontjából [2] . A mikrosebészeti műtéteknél 70–130 µm vastagságú atraumás tűket használnak, amelyeknek vastagsága 16–25 µm szintetikus szál. A 0,3-0,6 mm átmérőjű edényeken végzett műveletekhez fémezett varróanyagot használnak, amelyet úgy készítenek, hogy egy szintetikus cérna végére fémet visznek fel, amely speciális feldolgozás következtében egyfajta tűvé válik [2] .

Történelem

A mikrosebészet fejlődése megkövetelte anatómiai alapjainak – a XX. század 90-es éveiben a modern klinikai anatómia egyik területeként kialakult mikrosebészeti anatómiának – kidolgozását , valamint a speciális manuális készségek fejlesztésére szolgáló modellek megalkotását [3]. .

Jegyzetek

  1. Bockeria L.A., Spiridonov A.A., Abalmasov K.G., Morozov K.M. Mikrosebészet az alsó végtagok disztális ágyának artériáinak elváltozásaira . - Moszkva: Szív- és érsebészeti Tudományos Központ névadója. A.N. Bakuleva RAMS, 2004. - 56 p. — ISBN 5-7982-0125-2 .
  2. ↑ 1 2 3 Kagan I.I., Zabirov R.A. MODERN MIKROSEBÉSZET: A FEJLŐDÉS SZAKASZAI  // OROSZ FÜL-ORRYNGOLOGIA. - 2011. - 4. szám (53) . - S. 89-91 . Archiválva az eredetiből 2017. október 26-án.
  3. Artsimovich I.V., Asadulaev M.S., Zinovjev E.V. Mikrosebészeti műtéti modellek áttekintése a sebészek manuális készségeinek gyakorlására  Interaktív tudomány. - 2017. - T. 4 , 14. sz . - S. 52-54 .