A hidradenitis (elavult. Bough tőgy [1] [2] , lat. hidradenitis ) az apokrin verejtékmirigyek gennyes gyulladása . [3]
Minden fajtájú ember megbetegszik. A betegség súlyos formája gyakoribb a negroid fajban . Idős korra ezeknek a mirigyeknek a funkciója elhalványul, így idős embereknél nem fordul elő hidradenitis; nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Férfiaknál a perineum gyakrabban , nőknél a hónalj érintett . A hidradenitis gyakran öröklődik. A családi anamnézis időnként tályogos pattanásokat vagy hidradenitist mutat, vagy mindkettőt. [négy]
A betegség kórokozói a staphylococcusok , a streptococcusok , az Escherichia coli , a Proteus mirabilis és a Pseudomonas aeruginosa . A baktériumok limfogén úton jutnak be a verejtékmirigyekbe a kiválasztó csatornákon, majd a zsírszövetet körülvevő mirigyeken keresztül. [5]
Általában a folyamat a hónaljban és a perineumban lokalizálódik. Nőknél a mellbimbók körül is kialakulhat folyamat, a végbélnyíláson, a herezacskón, a nagyajkakon, ritkábban a fejbőrön (ún . perifolliculitis aláásó tályog ). [6] [7]
A kezdet fokozatos. A gyulladás helyén viszketés, nagyon fájdalmas, sűrű tapintású duzzanat, átmérője több millimétertől 1-2 centiméterig terjed. Fokozatosan nő a duzzanat és a fájdalom mérete. A felette lévő bőr lilásvörössé válik. A duzzanat közepe fokozatosan lágyul, kinyílik, és a keletkezett lyukon keresztül genny kezd kirajzolódni. Az infiltrátum fejlődési ciklusa 10-15 napig tart. A hidradenitis feloldódása hegképződéssel végződik. Gyakran a szomszédos verejtékmirigyek részt vesznek a gyulladás folyamatában. Ebben az esetben kiterjedt, nagyon fájdalmas infiltrátum képződik, amely felett a bőr göröngyössé válik. Egyre több verejtékmirigy egymást követő vereségével a folyamat egy hónapig vagy tovább késik. A hidradenitist gyakran általános mérgezés, hipertermia, cefalgia, leukocitózis tünetei kísérik .
A hidradenitis késleltetett vagy helytelen kezelése a következő szövődményekhez vezethet:
A diagnózis felállítása a panaszok és a beteg fizikális vizsgálata alapján történik.
A hidradenitis megkülönböztethető a furuncle , carbuncle , lymphadenitis , felinosis , implantációs ciszta repedéstől .
A külső kezeléssel összehasonlítva a 7-10 napos antibiotikum kúra a leghatékonyabb. Kiegészítőként konzervatív kezelés: szőrtelenítés, bőrkezelés antiszeptikus oldatokkal. Száraz hő, fizioterápiás eljárások (UHF, ultraibolya besugárzás), szintemicin emulziós kötszerek, antibiotikumokat tartalmazó kenőcsök láthatók.
Időben és megfelelő terápiával a gyógyulás 5-15 napon belül megtörténik. Nem kizárt a betegség kiújulásának lehetősége.
A hidradenitis kialakulásának megelőzésének alapvető szabálya a személyes higiéniai szabályok betartása. A bőr fertőtlenítő oldatokkal történő kezelése is javasolt olyan helyeken, ahol a hydradenitis kialakulása a legvalószínűbb, vagyis a hónaljban és a perineumban. [9]