Megacystis ( syn. megalocystis ) [1] [2] a magzatban – abnormálisan nagy vagy kitágult hólyag , amelyet ultrahangvizsgálattal észleltek . Az esetek körülbelül felében terhes nőknél oligohidramnion kíséri. A legtöbb esetben (57%) ez egy veleszületett hátsó húgycsőbillentyű eredménye . A megacisztis az esetek több mint felében magzati halált okoz [2] .
A magzat nem obstruktív megacisztisének okai a következő rendellenességek lehetnek:
A megacisztis obstruktív természetét más rendellenességek is okozhatják:
A kromoszóma-rendellenességekkel járó méhen belüli megacisztis ritka, de a terhesség 10-14. hetében, 7-15 mm-es húgyhólyag hosszanti hossza mellett, körülbelül 25%-os valószínűséggel fennáll a kromoszóma-rendellenességek kockázata, és a terhesség 10-14 hetében kb. több mint 15 mm - körülbelül 10%. A 15 mm-nél hosszabb megacystisben általában a progresszív obstruktív uropathia a fő ok [6] . Vannak azonban olyan megacisztis esetek, amelyek okai ismeretlenek [3] .
A diagnózis ultrahanggal történik a szülés előtti szűrések során. Az első trimeszterben a megacisztist a hólyag legalább 7 mm-es hosszanti hossza határozza meg. A következő időszakokban ez 12 mm plusz a terhesség heteinek száma [2] . Közvetett jel lehet az oligohidramnion .
Az intrauterin obstruktív megacisztis szövődmények hiányában a terhesség szakaszában az alábbi módszerekkel kezelhető:
Jelenleg úgy gondolják, hogy a vesico-amniotic shunt felszerelése számos felmerülő probléma miatt nem vezet kielégítő eredményre. Ha a megacisztis oka a húgycső hátsó billentyűje, akkor a méhen belüli eltávolítása koraszüléshez és magzati veszteséghez vezethet. A terhesség 20-24. hetében esedékes vesikostómia, amely elegendő vizeletáramlást biztosít a húgyúti rendszer további tágulásának megakadályozásához, de fennáll a magzati veszteség kockázata is a műtét során [7] .
A húgyúti katétert közvetlenül a szülés után fel lehet helyezni a hosszú távú húgyúti problémák kockázatának csökkentése érdekében [8] . A további kezelést a megacisztis okától függően végezzük. Fiúk hátsó húgycsőbillentyűje esetén eltávolítják [8] .