Postterm terhesség

A terhesség utáni terhesség  olyan terhesség, amely 42 vagy több hétig tart, azaz két héttel tovább tart a normál időszaknál [1] . Az ilyen terhesség alatti szülést későinek nevezik.

Osztályozás

• túlzott viseletre való hajlam (41 hét - 41 hét és 6 nap);
• valódi vemhesség (42 hetes vagy tovább)

Kockázati tényezők

A terhesség utáni terhesség kockázati tényezői [2] :

• késői pubertás ;
• a menstruációs funkció megsértése ;
• infantilizmus ;
• korábbi gyermekkori fertőző betegségek ;
• anyagcserezavarok ; _
• endokrin betegségek ;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei ;
• mentális trauma;
• gesztózisok ;
• a magzat hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszerének megsértése ;
• múltbeli terhesség jelei a történelemben .

Klinikai kép

• a has térfogatának csökkenése 5-10 cm-rel;
• terhes nők bőrének turgorának csökkenése ;
• terhes nő súlycsökkenése 1 kg-mal vagy annál nagyobb mértékben;
• a méh sűrűségének növekedése a víz mennyiségének csökkenése és a méh izmainak fénytörése miatt ;
• oligohidramnion ;
• makroszómia;
• hüvelyi vizsgálat során - a magzati koponya csontjainak sűrűségének növekedése, a varratok és a fontanellák szűkülése;
• az emlőmirigyekből a terhesség végén kolosztrum helyett tej váladékozása ;
• "éretlen" méhnyak [3]

Diagnosztika

A terhesség megnyúlásának pontos diagnózisa csak akkor lehetséges, ha pontos információ áll rendelkezésre a terhességi korról.

Klinikai adatok a terhességi kor és a várható születési dátum tisztázásához:

• az utolsó menstruáció dátuma ;
• ultrahang az I. és II. trimeszterben (jelenleg a legpontosabb módszer);
• a szívhangok első meghallgatásának időpontjára (12. héttől Doppler -érzékelővel és 18. héttől sztetoszkóppal ) [3]

A túlérett gyümölcs jelei

Az ebben az időszakban született gyermeknek általában a túlérettség jelei vannak (Bellentine-Runge szindróma - Ballantyne-Runge):

• A bőr macerációja, különösen a kézen és a lábon (láb és kéz "fürdetése")
• A sajtzsír mennyiségének csökkentése
• A bőr alatti zsírszövet kimerülése és a ráncok kialakulása, a bőr turgorának csökkenése
• Nagy babaméret
• Hosszú körmök
• Sűrű koponyacsontok, keskeny varratok és fontanellák

Clifford szerint a túlérettségnek 3 foka van:

1. fokozat: az újszülött száraz, a bőr normál színű, a sajtos kenőcsök kifejeződése rosszul, a magzatvíz enyhe, mennyisége csökkent, az újszülött általános állapota kielégítő.

2. fokozat: a bőr szárazsága kifejezettebb, vannak alultápláltsági területek. Az újszülött magzatvizét, köldökzsinórját és bőrét a meconium zöldre festi. A másodfokú perinatális mortalitás magas.

3. fokozat: A bőr, a körmök és a magzatvíz sárga. Ezeknél a gyermekeknél alacsonyabb a perinatális mortalitás.

A statisztikák szerint a túlérettség az összes terhesség 4-14% -ában fordul elő, és egy ilyen gyermeknél 2-5-ször nagyobb a valószínűsége a súlyos központi idegrendszeri elváltozásoknak.

Figyelembe véve a magzati szövődmények magas gyakoriságát a terhesség utáni terhesség alatt, célszerűnek tartják a 41. héten programozott szülést lefolytatni.

Jegyzetek

1. ↑ Kendig, James W, posztérett csecsemő . A Merck Manuals Online Medical Library (2007. március). Letöltve: 2008. október 6. Az eredetiből archiválva : 2013. május 19. (határozatlan)
2. ↑ Terhesség elhalasztása Archivált : 2013. szeptember 19. a Wayback Machine -nél / Cikk a medsecret.net oldalon
3. ↑ 1 2 V.E. Radzinsky, A.M. Fuchs. Szülészet. - GEOTAR-Media, 2016. - ISBN 978-5-9704-3376-8 .

Irodalom

• Chernukha E. A. Terhesség meghosszabbítása  // Nagy Orvosi Enciklopédia  : 30 kötetben  / ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 3. kiadás - M  .: Szovjet Encyclopedia , 1982. - T. 19: Perelman - Pneumopathia. — 536 p. : ill.