Nyikolaj Ivanovics Napalkov | |||
---|---|---|---|
Születési dátum | 1868. november 20. ( december 2. ) . | ||
Születési hely | Moszkva , Orosz Birodalom | ||
Halál dátuma | 1938. január 6. (69 évesen) | ||
A halál helye | Rostov-on-Don , Szovjetunió | ||
Ország | Orosz Birodalom, Szovjetunió | ||
Tudományos szféra | orvostudomány , sebészet | ||
Munkavégzés helye |
Moszkvai Egyetem , Varsói Egyetem , Rosztovi Orvostudományi Intézet , Észak-Kaukázusi Regionális Traumatológiai és Vérátömlesztési Intézet (Rosztov-on-Don) |
||
alma Mater | Moszkvai Egyetem | ||
Akadémiai fokozat | az orvostudományok doktora | ||
Akadémiai cím | Egyetemi tanár | ||
tudományos tanácsadója | Pjotr Ivanovics Djakonov | ||
Diákok | V. D. Ancselevics, V. P. Voznyezenszkij, K. P. Viszockaja, T. F. Ganzsulevics, A. S. Grigorjev, A. M. Dikhno, D. Z. Zlotver, G. S. Ivakhnenko, S. A. Katz, V. R. Khesin, F. I. K. I. | ||
Ismert, mint | sebész, egészségügyi szervező, monográfiák szerzője | ||
Díjak és díjak |
|
Nyikolaj Ivanovics Napalkov ( 1868. november 20. ( december 2. ) , Moszkva , Orosz Birodalom - 1938. január 6., Rosztov-Don , Szovjetunió ) - szovjet sebész , egészségügyi szervező, az orvostudományok doktora (1900), professzor (1913) , a "Surgery" folyóirat szerkesztője (1909-1914), a XIX Összororoszországi Sebészkongresszus elnöke (1927), a Don-i Rostov Traumatológiai és Vérátömlesztési Intézet alapítója (1930), a sebészeti tudományos iskola [1] . Megkapta a II. Szent Stanislaus-rendet (1915) és a Szent Anna-rendet (1916) [2] .
Nyikolaj Napalkov 1868. november 20-án ( december 2 -án ) született Moszkvában , Ivan Ivanovics Napalkov, a Rogozsszkaja település kocsisának nagy családjában. 1887-ben aranyéremmel érettségizett a 3. Moszkvai Gimnáziumban [3] , amely lehetővé tette számára, hogy továbbtanuljon [2] . A Moszkvai Egyetem Orvosi Karán tanult [4] . Napalkov diák a felső tagozatos tanulmányai során részt vett a kolerajárvány elleni küzdelemben . Az egyetem elvégzése után 1893-ban zemsztvo orvosként dolgozott Perejaszlavl- Zalesszkijben, Vlagyimir kormányzóságban , majd a Voronyezsi Kormányzóságban , ahol a Chizhovka településen kialakult kolerajárvány felszámolása során megismerkedett leendő feleségével. Claudia Vladimirovna Murzina. E munka eredményei alapján Napalkov megírta első tudományos cikkét „Kolerajárvány a Voronyezs város melletti Chizhovka külvárosában”, amely az „Orvosi beszélgetés” című kiadványban jelent meg [2] .
1895-ben 300 rubel családi megtakarítással Napalkovék Moszkvába költöztek, Nikolai Ivanovics pedig az Ibériai Vöröskereszt közösség kórházában kapott munkát, egyúttal sebészetre szakosodott, először a Mariinsky , majd a Seremetyevói kórházban . [5] . Napalkov sorsát sok tekintetben befolyásolta az egyik jelentős orosz sebésszel , P. I. Djakonovval folytatott megbeszélés , mivel ez a találkozó Djakonovval közös munkát eredményezett a Topográfiai Anatómiai és Műtéti Sebészeti Intézetben [ [7]6] [1] [8] .
1900. április 29-én ( május 12-én ) Napalkov megvédte doktori disszertációját „A szív és az erek varrata” [4] [9] [10] címmel , amely I. N. professzor – egyetemi docens a Moszkvai Egyetem Kórházi Sebészeti Klinikája, P. I. Dyakonov vezetésével . Djakonov 1908-as halála után Napalkov vezető asszisztensként ideiglenesen a klinika vezetőjeként tevékenykedett, 1909-től 1914-ig N. N. Terebinszkijvel együtt a Sebészet című folyóirat szerkesztője volt. 1910-ben N. I. Napalkov, A. V. Martynov és I. P. Aleksinsky mellett részt vett a tanszékvezetői posztra kiírt pályázaton, amelynek eredményeként ezt a posztot A. V. Martynov vette át. Napalkov, aki kezdetben úgy döntött, hogy asszisztensként marad a klinikán, hamarosan távozott, mert nem volt kapcsolata az új vezetővel [2] .
1912 őszén Napalkov a Szentpéterváron megalakított Vöröskereszt Társaság különítményének élén állt, amelyet a balkáni háborúba küldtek Görögországba [ 4] [11] , kórházát pedig a pireuszi kikötőben telepítette [2] .
A balkáni háború befejezése után N. I. Napalkov visszatért Moszkvába. Ekkorra a Varsói Egyetemen megüresedett a kari sebészeti tanszék professzori posztja . Napalkov részt vett a versenyen, és 1913. november 23-án ( december 6-án ) e tanszék professzorává választották [12] , de L. A. Kassót nem hagyták jóvá ebben a rangban közoktatási miniszternek . Egyedül a görög király feleségének, Olga Konsztantyinovna nagyhercegnő személyes beavatkozása segített , aki a balkáni háború óta ismerte Nyikolaj Ivanovicsot [11] , [11] - Napalkov, aki levelet írt neki, kérve az igazságszolgáltatás helyreállításában nyújtott segítség, ennek ellenére professzori minőségben jóváhagyták. Az 1914-1915- ös első világháború kitörése után N. I. Napalkov az Erzsébet Vöröskereszt Közösség 2. Varsói Kórházát vezette [4] [5] , az ellenségeskedés során végzett szolgálatáért és munkájáért II . Szent Sztanyiszláv Renddel tüntették ki . fokozat [Comm 1] és Szent Anna II fokozat [Comm 2] [2] .
1915 szeptemberében, a német csapatok Varsóhoz való közeledésével összefüggésben a Varsói Egyetemet és a Varsói Vöröskereszt II. Kórházát evakuálták a Don-i Rosztovba , ahol N. I. Napalkov a kari sebészeti klinikát vezette , ahol 24 évig dolgozott. Irányítása alatt a klinikán előadótermet építettek amfiteátrummal és egy nagy könyvtárat [2] .
1917. szeptember 4 -én ( 17 ) Napalkov megözvegyült. Az októberi forradalom után, a polgárháború kitörésével heves harcok kezdődtek a Don-i Rosztov környékén, az egyetemi klinika kórházzá változott, ahová éjjel-nappal szállították a sürgős sebészeti ellátásra szoruló sebesülteket. 1919-ben a sebész sebészeti társaságot szervezett Rostov-on-Donban (Don Surgical Society), amelynek elnökévé választották. A városban a szovjet hatalom megalakulása után N. I. Napalkovot letartóztatták, de 1920-ban szabadon engedték, és visszatért korábbi munkájához [2] . 1930-ban a kari sebészeti klinika bázisán létrehozta a Traumatológiai és Vérátömlesztési Intézetet és vezette azt [12] .
1937-ben Napalkov egészségi állapota észrevehetően megromlott: általános gyengeség és rossz közérzet jelent meg és növekedni kezdett, a fogyás előrehaladt. Gyomorrákot diagnosztizált magán , de kategorikusan elutasított minden javaslatot a szükséges vizsgálatok elvégzésére: nem akarta megműteni, és betegsége ellenére a végsőkig dolgozott. 1938. január 5-én annyira rosszul érezte magát, hogy otthon maradt. N. I. Napalkov 1938. január 6-án 14 órakor halt meg otthoni irodájában, a Don-i Rosztovban [2] [5] hetvenedik éves korában .
N. I. Napalkov több mint 180 publikált tudományos közlemény szerzője a szív , a szívburok és a nagy artériák sebészetével, a végbél betegségeivel , az echinococcosissal , a plasztikai és gennyes sebészettel, a traumatológiával és az ortopédiával kapcsolatban [12] . Közülük a "Szív és a szívburok sebészete" (1902) [13] , "Krónikus pleurális suppuratio sebészeti kezelése" (1905), "Előadások a topográfiai anatómiáról és a műtéti sebészetről" című művek (1908-1909, 1. kötet) -2, P. I. Dyakonov, F. A. Rein és N. K. Lysenkov [14] [15] mellett I. F. Bush-díjjal tüntették ki) [4] [16] , „Az alsó végtagok visszér kezelése” (1911) [17] , "Sebek kezelése" (1913, A. M. Zabludovskyval együtt) [13] , "A többszörös echinococcus klinikájához" (1932) [1] .
N. I. Napalkov már tudományos tevékenységének kezdeti szakaszában is különös figyelmet fordított a sebészet ezen szakaszára. Napalkov az általa 1900-ban megvédett „A szív és az erek varrata” című doktori disszertációjában rámutatott az erek körkörös varratának előnyére, amely lehetővé teszi a normális véráramlás helyreállítását az ér lekötésével szemben, amely csak leáll. vérzést , de később veszélyt jelent a végtag megőrzésére [1] , valamint leírta és kísérletileg alátámasztotta az artériák és vénák laterális érvarrásának műtéti technikáját, és első ízben szolgáltatott statisztikai adatokat a világ érműtéteiről [ 1] 9] [18] . Felszólalt az A. A. Yasinovsky által javasolt , intimbefogás nélküli érvarrat módszere ellen , és kimutatta, hogy az érvarrat alkalmazása után az érfal endotéliuma teljesen helyreáll, és a fennmaradó rétegek között kötőszöveti betét alakul ki. [10] . Emellett Napalkov disszertációjában felvázolta a szívsebekből származó vérzés megállításának módszereit, és bebizonyította a szívsebre felvitt megszakított varratok hatékonyságát a folyamatos varráshoz képest [2] . Bebizonyította, hogy a szívburok megnyílása nem befolyásolja jelentősen a szívműködést, a szív sérülése és a rá nehezedő külső nyomás rövid távú működési zavarokhoz vezet; hogy a vérzés 4 mm hosszú sebekkel szisztoléban és diasztoléban is folytatódik ; hogy a koszorúerek ágainak lekötése ennek akut szükségletével lehetséges [19] .
1902-ben Napalkov megjelentette a "Szív és szívburok sebészete" című monográfiát . Sebészi hozzáférést biztosítottak számukra a szívhez (Napalkov hozzáférése) a mellhártya megnyitása nélkül, a szegycsonttól jobbra bemetszéssel a III., IV. és V. borda metszéspontjával, valamint a mellkasfal lebenyének kialakításával, amely a "Útmutató a műtéti sebészethez", szerkesztette V. N. Sevkunenko ; az Októberi Forradalom előtt megjelent többkötetes „Orosz sebészet” kézikönyvben egy nagy részt írt „Sebészet és szívmasszázs”. 1905-ben a Moszkvai Egyetem kórházi sebészeti klinikáján két szívmasszázst végzett . Az 1910-es orosz sebészek X. kongresszusán N. I. Napalkov vitaindító előadást tartott „Az alsó végtagok varikózisainak kezelése”, amelyben hangsúlyozta:
„... a rostos kötőszövet növekedése az érfalban a rugalmas és összehúzódó elemek pusztulásához és a nyirokpangáshoz vezet. A vér és a nyirok kiáramlásához a vénák teljes kimetszése szükséges, nem csak a visszér. A comb vénája és a nagy vena saphena közötti fisztula nem indokolt, mivel a comb felületes és mélyvénája között elegendő számú anasztomózis van" [8] .
Napalkov egyszerű sebészeti beavatkozásokat javasolt mind a visszerek, mind a lábszár trofikus fekélyeinek kezelésére, amelyek bekerültek a sebészeti gyakorlatba; a világon elsőként javasolta a lágyrészek körkörös boncolását a fekély körüli fasciáig az erek lekötésével és a szövetek utólagos varrása nélkül [5] .
N. I. Napalkov hosszú ideig jelentős figyelmet fordított a végbél betegségeire. Az általa végzett aprólékos anatómiai és élettani vizsgálatok lehetővé tették a végbélsüllyedés herniális elméletének kidolgozását és igazolását . Napalkov 1900-ban az orosz sebészek 1. kongresszusán számolt be erről az elméletről: a Douglas tasak alacsony elhelyezkedése, a medencefenék izomzatának ellazulása és az intraabdominalis nyomás növekedése jelentős szerepet játszik a betegség patogenezisében . Eredeti sebészeti beavatkozást dolgozott ki - a peritoneális zsák perineális eltávolítását, majd a végbélnyílás levátorainak varrását., amely bekerült a műtéti sebészeti irányelvekbe. Mélyebbre ásva ezt a problémát, N. I. Napalkov 1902-ben a VIII. Pirogov Orvoskongresszuson jelentést készített "A perineális végbélsérv patogeneziséről és műtéti eltávolításáról". A kongresszus elnöke, N. M. Volkovich professzor következtetésében ennek a fiziológiai alapon végrehajtott műtétnek az alkalmazását javasolta. 1903-ban Napalkov megírta a "Műveletek a férfi medencén" című kézikönyvet, 1907-ben megjelentette a "A végbél prolapsusa" című monográfiát, és előadást tartott erről a témáról a lisszaboni XV. Nemzetközi Kongresszuson . Napalkov az aranyeret általános, veleszületett betegségnek tekintette, amely a végbélvénák, az idegek és a környező szövetek trofikus rendellenességeihez vezet [5] . Tudományos érdeklődési körébe tartoztak a végbélgyulladás gyulladásos megbetegedései – proktitis , paraproctitis és fistulák . Az orosz sebészek 16. kongresszusán (1924) N. I. Napalkov jelentést készített „A végbél cicatricialis szűkületéről”, amelyben eredeti műtétet javasolt erre a betegségre [1] .
N. I. Napalkov és sok tanítványa az emberi echinococcosis problémájával foglalkozó munkája lehetővé tette a morfológia, a patogenezis, a klinikai megnyilvánulások, a parazita inváziójának és beültetési módszerének megváltoztatását . Bakteriológusokat , morfológusokat , sebészeket, terapeutákat, hepatológusokat és állatorvosokat vont be ezeknek a kérdéseknek a kidolgozásába . Napalkov a világon az elsők között ésszerűen javasolta az echinococcus vezikula eltávolítását a körülötte kialakult hordozó rostos tokkal együtt [20] , illetve olyan esetekben, ahol ez nem lehetséges, a kötőszöveti tok reszekcióját a lehető legnagyobb mértékben. lehetséges, ami csökkenti az exogén elhelyezkedésű embriók újrafejlődésének valószínűségét, valamint csökkenti a sebgyógyulás idejét, csökkentve a gennyedések és fisztulák számát. Napalkov úgy ítélte meg, hogy a máj echinococcusának sebészi kezelése során nem volt elegendő egy echinococcus ciszta kivágása a kötőszöveti zsák szoros varrásával vagy az üreg leürítésével. Az észak-kaukázusi régió sebészeinek első kongresszusa 1925-ben az emberi echinococcosis kezelésének volt szentelve, amely felkeltette a hazai orvostársadalom figyelmét erre a problémára [1] [8] .
A csontok kóros elváltozásai szintén N. I. Napalkov tudományos érdeklődési körébe tartoztak, amint azt művei igazolják: „Nyílt törések”, „A felkarcsont szövődményes törései”, „A fej elmozdulásáról a műtéti nyaktörés során vállból”, „Clavicularis-humeralis ízület kialakulása a lapocka teljes kimetszésével”, „Pseudoarthrosis kezelése” és mások. 1930-ban a világon elsőként készített jelentést a szeméremcsontok autografttal történő osteosynthesiséről kismedencei töréses betegek szemérem szimfízis eltérése esetén [21] . N. I. Napalkov nagy figyelmet fordított a csontok fizikai-kémiai és morfológiai vizsgálatára, ennek eredményeként arra a következtetésre jutott, hogy az intersticiális csontanyagban a fizikai-kémiai folyamatok megsértése törés során a reparatív folyamatok megsértését okozza [8] .
1901-ben N. I. Napalkov az Orosz Birodalomban az elsők között végezte el a bordák és a szegycsont egy részének kimetszését adhezív szívburokgyulladással Brouwer szerint, hogy kedvezőbb feltételeket teremtsen a szív működéséhez. Napalkov Oroszországban elsőként végezte el a tüdő decorticációját, amelynek technikáját Delorme fejlesztette ki. 1902-ben, az orosz sebészek III. Kongresszusán jelentést készített "A bordák kiterjedt kimetszése a mellhártya empyéma üregének megszüntetésére", 1905-ben pedig megjelentette a "Krónikus pleurális gennyedés sebészeti kezelése" című monográfiáját [2] [8 ] .
1909-ben N. I. Napalkov anatómiai és fiziológiai adatokon alapuló, alapvetően új műtétet javasolt a has fehér vonalának sérvére , amely a mai napig aktuális és abból áll, hogy a has fehér vonalát megkétszerezi a rectus hüvelyeinek feldarabolásával. a hasizmok belső széle mentén, és a feldarabolt hüvelyek első belső, majd külső széleinek összevarrása [22] [23] [24] [25] . A Napalkov által vezetett klinikán a hashártyagyulladás , a vakbélgyulladás , a bélelzáródás , a máj alatti csomópont perivisceritise és a hasi szervek egyéb megbetegedései sebészeti kérdéseit is kidolgozták [8] . A hashártyagyulladás kezelésében ragaszkodott ahhoz a taktikához, hogy a hasüreget szorosan, elvezetés nélkül varrja [5] .
N. I. Napalkov a vérátömlesztés úttörője volt a Kaukázusban. 1937-ben Napalkov szerkesztésében megjelent tanítványai monográfiája "Vérátömlesztés: Útmutató az orvosoknak" [13] .
N. I. Napalkov 1928-ban a hazai orvosok közül elsőként vetette fel az aneszteziológia mint tudomány szétválasztásának felmerülő igényét. A Don Sebészeti Társaság 1928. április 3-i ülésén az elnök záróbeszédében megjegyezte, hogy szükség van az aneszteziológia területén szakemberek képzésére. Ugyanebben 1928-ban, Dnyipropetrovszkban , a III. Összkukrán Sebészek Kongresszuson Napalkov S. S. Judin „Fájdalomkezelés a hasi sebészetben” című jelentéséről beszélve felhívta a sebésztársadalom figyelmét az anesztézia szakembereinek képzésének szükségességére. valamint az individualizálás az anesztézia módszerében és a tudományos kutatásban.az aneszteziológia fejlesztése [8] .
N. I. Napalkov és tanítványai urológiai problémákat ( a húgyhólyag transzperitoneális metszete , egyetlen vese húgycsőjének leszakításának műtéti taktikája, a perirenális szövet patológiás elváltozásai) és az onkológiai kérdéseket ( végtagok rosszindulatú daganatai ) is kifejlődött . Napalkov számos munkát írt a katonai terepsebészetről : "A koponya lőtt sebei", "Nagy ízületek lőtt sebei", "A mellkas és a hasüregek kombinált sebei" és mások. A plasztikai sebészet problémái közül N. I. Napalkovot különösen az orrplasztika , az alsó állkapocs reszekció utáni plasztikája, a kéz és az ujjak égés utáni kontraktúráinak megszüntetése érdekelte [5] .
Tudományos sebészeti iskolájából több mint 20 professzor lépett ki , akik a Szovjetunió különböző városaiban sebészeti osztályokat vezettek ( V. D. Anchelevich , V. P. Voznyesensky, K. P. Viszockaja, T. F. Ganzhulevich, A. S. Grigoriev, A. M. Dykhno, D. S. Z. Z. , S. A. Kats, V. R. Khesin, F. M. Khitrov, I. I. Chizhov és mások). Körülbelül száz tanítványa vezette a sebészeti osztályokat a Szovjetunió különböző részein [8] .
Szervezője volt a Don Sebészeti Társaságnak Rostov-on-Donban, és élete végéig állandó elnöke volt. Ő kezdeményezte és szervezte meg négy észak-kaukázusi sebészkongresszust (a negyediket Azovi-Fekete-tengernek nevezték), amelyek összorosz jellegűek voltak, és az ország sebészei is elismerték. A kongresszusok munkájában a sebészeti tudomány és gyakorlat jelentős képviselői vettek részt Moszkvából, Leningrádból , Harkovból , Odesszából , Dnyipropetrovszkból, Bakuból és más városokból. Napalkov a " Bulletin of Surgery and Border Regions " folyóirat [26] nem rezidens társszerkesztője volt . N. I. Napalkov házi sebészetben szerzett érdemei elismerésének bizonyítékaként megválasztották az 1927-ben Leningrádban megtartott 19. Összoroszországi Sebészek Kongresszus elnökévé. Napalkov egy új vizsgálati módszer támogatója volt a munkások és családjaik klinikai vizsgálatában [5] .
N. I. Napalkov felesége Claudia Vladimirovna Murzina volt, hat gyermek született a családjukban, de 4 fiú és 1 lány csecsemőkorában meghalt, csak a legfiatalabb gyermek maradt életben - Pavel Nikolaevich (1900-1988), később - professzor, az orvostudományok doktora, a Leningrádi Egészségügyi és Higiéniai Egészségügyi Intézet kari sebészeti osztályának vezetője [27] . Pavel Nyikolajevics (és Nyikolaj Ivanovics unokája) Nyikolaj Pavlovics Napalkov (született 1932) fia ismert szovjet onkológus, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa , az N. N. Petrov-kutatás igazgatója . Onkológiai Intézet (1974-1989) [2] [28] [29] .
A Don-i Rosztovban található, máig fennmaradt ház falán, amelyben N. I. Napalkov élt és halt meg, 1998 októberében emléktáblát helyeztek el a következő szöveggel: „Kiemelkedő orosz sebész, Nyikolaj Ivanovics Napalkov professzor. ebben a házban lakott” [ 2] .