Semmelweis, Ignác Philipp

Semmelweis Ignác Fülöp
német  Semmelweis Ignác Fülöp

Semmelweis Ignác Philipp, 1860
Születési dátum 1818. július 1( 1818-07-01 )
Születési hely Buda , Osztrák Birodalom
Halál dátuma 1865. augusztus 13. (47 évesen)( 1865-08-13 )
A halál helye Oberdöbling (ma Bécs része ) Osztrák Birodalom
Ország
Tudományos szféra Szülészet , nőgyógyászat , sebészet
Munkavégzés helye
alma Mater Bécsi Egyetem , Budapesti Egyetem
Ismert, mint Az aszepszis alapítója
Wikiidézet logó Idézetek a Wikiidézetben
Wikiforrás logó A Wikiforrásnál dolgozik
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Semmelweis Ignác Philipp ( németül:  Ignaz Philipp Semmelweis [ ˈɪɡnaːts ˈzɛml̩vaɪs ] ; Hung . Semmelweis Ignác Fülöp ; 1818. július 1. , Buda  - 1865. augusztus 13 . gyermekágyi láz okai . Az aszepszis egyik megalapítója , bevezette az orvostudományba a klóros vízzel való kéz- és szerszámmosás gyakorlatát [1] [2] [3] . Kiváló sebész - nőgyógyászként vonult be a történelembe, elvégezte az első magyarországi petefészekműtétet és a második császármetszést [4] [5] .

A Bécsi Központi Kórházban végzett munkája során Semmelweis 0,85%-ra csökkentette a szülõ nők halálozási arányát, míg a korábbi években Európa-szerte a gyermekágyi láz nozokomiális járványai a betegek és gyermekeik akár 60%-ának életét is követelték. Semmelweis felfedezése azonnal megcáfolt több, az akkori gyógyászatban általánosan elterjedt dogmát, a legtöbb kolléga kategorikusan megtagadta gyakorlatának megvalósítását, a hatóságok pedig csak a pozíciójukat veszélyeztetőnek tekintették [6] [7] [8] .

A tudományos közösség ellenállása miatt Semmelweis idegösszeomlást kapott , és depresszióba kezdett . 1865-ben a negyvenhét éves Semmelweist beleegyezése nélkül becsapták egy pszichiátriai kórházba, ahol két héttel később meghalt a klinika személyzete által mért verés következtében [9] .

Több évtizeddel később Semmelweis felfedezéseit és az aszeptikus feldolgozás gyakorlati alkalmazásának módszertanát széles körben elismerték, a tudós neve bekerült a történelembe, több oktatási intézményt és orvosi érdemdíjat is elneveztek róla [10] [1] .

Életrajz

Család és korai évek

jén született Thabaneban , katolikus családban, József (1778-1846) és Theresia (1789-1844, szül. Müller) Semmelweis [11] tíz gyermeke közül az ötödik . Édesapja kismartoni származású , anyja sváb származású [12] . Származása 1570-ig tehető, a család ősei a kis faluban, Marczfalván éltek. Tabánt, Buda történelmi vidékét a 18. század eleje óta lakják szerbek . Budapesten az Aprod utca 1-3. szám alatti házban lakott Josef és Teresia népes családja. A szegénység és az elnyomás közepette , amelyben Magyarország a 19. század elején élt, Josef sikeres kereskedést vezetett, és a család bőségben élt. Mások visszaemlékezése szerint gyermek- és ifjúkorában Ignác tehetséges, vidám, könnyed jellemű gyermek volt, akit a társak és a tanárok is szerettek. A családban neve "nácira" rövidült [13] [14] [7] .

Oktatás

1837-ben Semmelweis Ignác kitüntetéssel diplomázott a Katolikus Gimnáziumban, és édesapja tanácsára a bécsi egyetem jogi karára lépett . Néhány hét elteltével a fiatalember rájött, hogy a katonai bírói karrier nem vonzza. [15] Egy barátjának köszönhetően eljutott egy anatómia leckére Josef Berres professzorhoz , aki demonstratív boncolást végzett diákjainak, és annyira lenyűgözte az emberi test szerkezete, hogy azonnal úgy döntött, megváltoztatja a tantárgyat és a profilt. és átment az orvosi osztályra. Első bécsi évének elvégzése után visszatért Magyarországra, és két évig a pesti egyetem orvosi karán tanult, majd 1841-ben a Bécsi Egyetemen [16] folytatta tanulmányait , amelynek akkoriban orvosi karának számítottak. a legrangosabb Európában [14] [7 ] [13] .

Közvetlenül a belépés után, még 1837-ben Semmelweis nyelvi akadályba ütközött: családja a német nyelv dunai-sváb dialektusát beszélte , ami félreértést és arrogáns hozzáállást váltott ki a Hochdeutsch hordozói bécsiek körében . Ignác pedig keveset beszélt magyarul , mivel csak középiskolában kezdte tanulni [17] [18] [13] .

Három tudós volt döntő befolyással az orvosi nézetek kialakulására és Semmelweis orvos fejlődésére: Karl von Rokitansky patológus, Ferdinand von Gebra bőrgyógyász és Josef Skoda terapeuta . Von Rokitansky, a patológiás anatómia mint tudomány egyik fő megalapítója lehetőséget biztosított Semmelweisnek, hogy a hullaházban dolgozzon, és boncolást végezzen mindazokon, akik gyermekágyi lázban haltak meg [19] . Von Gebra mindössze két évvel volt idősebb Semmelweisnél, korábban Skodánál és von Rokitanskynál tanult, később kiváló bőrgyógyász lett, és megalapította saját patoanatómiai iskoláját. Gebra egy életre Semmelweis legközelebbi barátja lett, aki évekkel később fia keresztapja lett. 1844. július 1-jén Ignaz gyakornokként belépett a Bécsi Központi Kórházba , azzal a szándékkal, hogy két évvel később asszisztens lesz [20 . 1844 augusztusában szülész szakorvosi, 1845 novemberében sebészi oklevelet kapott [21] [22] .

Ignaz kedvenc tanára Jakob Kollechka professzor volt , aki szintén von Rokitansky tanítványa volt. Semmelweis szó szerint bálványozta Kollechkát, és arról álmodozott, hogy irányítása alatt patológiára szakosodik [23] . Mivel ismeretlen okból elutasították, megpályázott egy asszisztensi állást Josef Skodánál, de ezt a helyet már megígérte egy másik diáknak. Csak a kevésbé tekintélyesnek tartott szülészetre sikerült bekerülniük [24] [7] . 1846. július 1-jén Semmelweis kétéves szerződést írt alá a szülészeti osztály vezetőjének, Johan Klein professzornak [25] [14] [13] posztgraduális asszisztensének .

Munka a Bécsi Központi Kórházban

A Központi Bécsi Kórházat 1763-ban alapították Mária Terézia császárné parancsára, és a világ legnagyobb kórházává vált. Lukas Boer főorvostEurópa számos vezető szülészeti kórházába küldték, ahonnan visszatért, hogy hozzáértő szülészként és a "természetes szülés " úttörőjévé váljon, hogy az orvosi ellátásban a legjobb legyen. Boer a brit iskola követője volt, és azon a véleményen volt, hogy a gyermekágyi láz fertőző, és átterjedhet a beteg betegekről az egészségesekre, ezért az egészségügyi dolgozók körében gondosan be kell tartani a higiéniát, tisztán kell tartani az osztályokat és el kell különíteni a betegeket. Boer is ellenezte a szülészhallgatók holttesteken való képzését, helyette szimulátorokat kínált. Vezetése idején a szülészeten a halálozási arány körülbelül 1% volt [26] [27] [28] .

A bécsi szülésznőiskola alapítójának tartott Boer II. József halála után kiesett a hatalomból . Számos vád és intrika után „a parancsnoki lánc be nem tartása miatt” elbocsátották, és Johan Kleint professzori posztra és a szülészeti osztály vezetőjére nevezték ki 1823 elején a Központi Egyetemen. Bécsi Kórház . Boer korábban Kleint a posztra jelöltek közül a legkevésbé alkalmasnak nevezte, és egy ilyen kinevezés újabb lépés volt ellenfelei politikai harcában [29] . 1823-tól az orvostanhallgatók és orvosok bejutottak az anatómiai osztályra, és részt vettek a boncolásokban , beleértve a gyermekágyi lázban elhunyt, szülés alatt álló nők holttestét. Elhunyt vajúdó nők hüvelyi vizsgálatát is elvégezték, majd elmentek a szülészeti osztályra megvizsgálni a vajúdókat. A gyermekágyi lázból eredő mortalitás összehasonlító elemzése a Dublini Általános Kórházhoz viszonyítva a 3. grafikonon látható: közvetlenül Klein kinevezése után éles kiugrás volt megfigyelhető [30] . 1833 januárja óta a nagy munkaterhelés miatt úgy döntöttek, hogy a szülészeti osztályt két klinikára osztják [31] , és 1840-ben Klein az összes hallgatót két csoportra osztotta - az orvosként tanuló férfiakat az 1. klinikára, a férfiakat pedig besorozták. akik orvosként tanultak, a 2. klinikára toboroztak.. yu - nők, akiket csak szülészetre képeztek [26] . Abban az időben a kórházban évi hat-nyolcezer szülés született [32] . Maga Klein volt az első klinika közvetlen vezetője, a másodiknak pedig a Salzburgból meghívott Franz Bartsch professzort nevezték ki [33] .

Semmelweis Ignácot 1846. július 1-jén nevezték ki a Bécsi Központi Kórház I. Klinikájának első asszisztensévé (idősebb rezidensévé) [34] . Munkája első napjaiban megdöbbent a gyermekágyas nők gyermekágyi láz miatti magas halálozási aránya: ekkorra a Klein klinikán ez Európa-szerte bármely más szülészetnél magasabb volt. A járványok a nők és az újszülöttek közel 20%-ának (néhány évben - több mint 30%-ának) életét követelték, míg a Bartsch osztályon, ahol szülésznők szültek, a halálozás ritkán haladta meg a 4%-ot. Emellett az 1. osztályon a gyermekágyi láz járvány jellegű volt, a 2. osztályon pedig, ha előfordult, akkor az egyes betegeknél a különböző osztályokon [26] . Ezt a tényt a hétköznapi bécsiek is ismerték: a szülõ nők minden áron igyekeztek elkerülni, hogy bekerüljenek az 1. osztályra, és igyekeztek Bartsba jutni, amelynek klinikája éjfél után kezdődött [35] .

A felfedezés előfeltételei

Az akkori európai orvosok túlnyomó többsége a humoralizmus és a diszkrazia eszméire támaszkodott [a] . Úgy tartották, hogy a gyermekágyi láz csak a nőket érinti, és azt különféle, alapvetően eltérő külső és belső okok okozhatják: káros miazma , az Úr akarata, geológiai és éghajlati viszonyok, a vajúdó nő érzelmi sokkja . 37] [38] [39] . Még olyan elméletek is születtek, amelyek szerint a méhgyulladást a rossz irányba áramló tej vagy a terhesség hónapjai alatt felgyülemlett menstruációs vér okozza. Az egyik elmélet szerint a gyermekágyi lázat fertőzött spermiumok okozták. Mivel nem tudták megállapítani a betegség okait, sok orvos úgy tekintett rá, mint egy szükséges rosszra, amely ellen lehetetlen leküzdeni. Halandóság tekintetében a gyermekágyi láz felülmúlta a himlőt és a kolerát együttvéve: például csak Poroszországban 363 624 nő halt bele 60 év alatt. A legnagyobb prágai és párizsi kórházakban évekig nem csillapodtak a gyermekágyi láz járványai. Angliában más volt a helyzet: az állam legnagyobb kórházainak dokumentumai szerint a nők legfeljebb 1,29%-a halt meg gyermekágyi lázban három évszázad alatt. A brit orvosok szükségesnek tartották, hogy ideális esetben megtisztítsák a személyzet műszereit, kezét és ruházatát, az összes kórházi helyiséget, és elszigeteljék a betegeket. Ellentétben a kontinensen élő társaikkal, ők ahhoz az elmélethez ragaszkodtak, hogy egy bizonyos fertőzés az egészségügyi személyzeten keresztül terjed, és a betegséget a beteg nőkről az egészségesekre továbbítja. Azonban fogalmuk sem volt a gyermekágyi láz valódi okairól, mivel azt hitték, hogy ez egy független betegség, mint a himlő vagy a malária . Még a skót szülészeti sebésznek, Alexander Gordonnak sem sikerült megállapítania a kórokozót , aki sokaknál közelebb került a megoldáshoz, és sikeresen megbirkózott a gyermekágyi láz járványaival Aberdeenben [b] [41] [42] .

Semmelweis hamarosan szó szerint megszállottja lett a gyermekágyi láz rejtélyének megfejtésének. Az életrajzírók erre a pillanatra hivatkoznak a depresszió első epizódjaira , amelyek az 1850-es években alakultak ki a tudósban [43] . Összeállított egy részletes táblázatot, amelyben minden adatot beírt az I. és II. klinikára felvett betegekre vonatkozóan, és megállapította, hogy az elmúlt hat évben az első osztályon közel 2000, a másodikon 700 nő halt meg. kísérlet a körülmények közelítésére Az 1. osztályról a 2. osztályra a legapróbb árnyalatokban elkezdte másolni az ott alkalmazott technikát: hagyni, hogy a nők oldalra fekve szüljenek, és ne háton, áthelyezzék őket. szülés után az osztályokra, és ne kényszerítsék őket arra, hogy egyedül menjenek; A Semmelweis növelte az osztályok lélegeztetésének ellenőrzését, és megváltoztatta a gyógyszerek kiosztásának módját. Mindezek az erőfeszítések hiábavalóak voltak [44] [45] [46] .

A gyermekágyi láz kérdéskörének feltárása felé vezető úton az első siker az volt, hogy nem járványtani, hanem endemikus jellegű. Semmelweis több mint 300 éven át több ország anyagának elemzése után arra az egyértelmű következtetésre jutott, hogy a betegség csak a szülészeti intézményekben, és pontosan azokban, ahol a legmaterialistább, tudományos megközelítést alkalmazzák (beleértve az anatómiai osztályt és a boncolást is) [47] .

Semmelweis, aki szerette volna tesztelni azt az akkoriban elterjedt elméletet, hogy a gyermekágyi láz érzelmi sokkot okoz egy vajúdó nőben, elhatározta, hogy kísérletet hajt végre – meghívott egy papot, aki minden nap csengővel és a haldokló kenőcsével járta körbe a kórtermeket. A szomszédos ágyakban fekvő nők megrémültek, de ez semmilyen módon nem befolyásolta a halálozást [48] .

A Semmelweis által összeállított táblázat eredményeit látva Josef Skoda felfigyelt az 1. és 2. klinika halálozási arányának különbségére, és bizottság összehívását javasolta az ok kiderítésére. Klein a belső eljárásokat elkerülve a miniszterhez fordult segítségért, a téma lekerült a napirendről [49] . Ennek ellenére csak 1847 márciusában hívták össze a bizottságot, amikor a halálozási arány az 1. osztályon négyszer magasabb volt, mint a 2. osztályban. Döntésével az I. osztályon a halál okát külföldi szülészhallgatók szakképzetlen cselekedetének minősítették, valamennyiüket el kellett távolítani a munkából. Semmelweis [48] [50] volt az utolsó, akit elbocsátottak .

Semmelweis módszer

A kórházi munkából felfüggesztett Semmelweis 1847 márciusának végén két kollégájával Velencébe ment, hogy megpihenjen, és elvonja a figyelmét a gyermekágyi láz halálos járványairól. Az utazás felvidította a fiatal orvost, a kórházban ismét megüresedett egy szülészorvosi állás, Semmelweis pedig visszatért Bécsbe. Hazatérése után azonnal megtudta, hogy távollétében egy közeli barát és mentora, Kollechka [51] meghalt . Ez a halál személyes veszteség volt Semmelweis számára. Kiderült, hogy egy gyermekágyi lázban meghalt nő boncolása során az egyik segítő diák szikével megsebesítette Kolechkát. Alig néhány nappal később a professzor szepszisben meghalt [52] [53] . A kórelőzményt és a boncolási jegyzőkönyvet tanulmányozva Semmelweis észrevette, hogy a patoanatómiai kép megegyezik a gyermekágyi lázban elhunyt nők és csecsemők esetében jellemzővel: phlebitis , lymphangitis , pyemia és többszörös áttét is szerepelt a boncolási jegyzőkönyvben. Kollechka halála döntő lökést adott a belátásnak: a gyermekágyi láz vérmérgezés, és a holttestek okozzák, amelyek az orvosok kezéből a méh és a hüvely sebeibe esnek, és így közvetlenül a vérbe kerülnek. Semmelweis most már biztos volt abban, hogy a gyermekágyi láz olyan fertőzés, amely betegről egészségesre terjedhet [54] [55] . Ez a felfedezés azonban egyenesen ellentmond annak az orvosi közösségben általánosan elfogadott vélekedésnek, hogy a gyermekágyi láz független betegség, amely csak nőket érint [8] [56] [57] .

Semmelweis már régóta észrevette, hogy az anatómiai osztályon végzett munka után rothadó szag jött ki az orvosok és a hallgatók kezéből, ami szappanos mosás után is megmaradt. A Klein klinikán minden vajúdó nőt többször megvizsgált egy orvos és legfeljebb 10 diák, akik közül sokan korábban a hullaházban dolgoztak [8] [58] . Hipotézisének megerősítésére Semmelweis 1847 májusának végén arra utasította a kórházi személyzetet, hogy alaposan mossák meg a kezüket fehérítő oldatban, mielőtt a terhes és a szülés alatt álló nőket kezelnék , beleértve a köröm alatti területet kefével. Az általa előírt eljárásnak legalább 15 percet kellett volna igénybe vennie [52] [59] . Minden műszert azonos kezelésnek vetünk alá. Emellett minden vajúdó nő ágya fölé egy-egy táblát akasztottak a vele dolgozó orvosok és diákok nevével – így azonnal kiderült, kik felelősek a beteg haláláért. Az anatómiai osztályon vajúdó nők vizsgálatát csak munka után egy nappal engedélyezték [60] . Ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően a szülés alatt álló nők halálozása 18,27%-ról 1,27%-ra csökkent. Azonban nem minden alkalmazott fogadta örömmel az újításokat – sokan panaszkodtak, hogy az ilyen kézmosás sokáig tart, a klór irritálja és megsérti a kézbőrt [61] [62] .

Halálozási görbe a Bécsi Központi Kórházban

1847. március 20-án Dr. Franz Breit kapta a Tübingeni Egyetem szülészeti osztályának vezetői posztját , és Semmelweist nevezték ki a Bécsi Központi Kórház szülészeti kórházába. Az 1. klinikán a mortalitás észrevehető csökkenése volt megfigyelhető közvetlenül Breit vezetőjének kinevezése után, mivel az utóbbi nem végzett boncolást, és ennek megfelelően tanítványai nem látogattak el a hullaházba, és nem hordtak holttestrészecskéket a kezükön. Miután Semmelweist kinevezték a klinika élére, a halálozási görbe ismét emelkedni kezdett - Semmelweis visszatért a hullaházból, és megvizsgálta a szülés alatt álló nőket [61] [63] .

1848 márciusában Bécsben felkelés tört ki a Habsburgok ellen , Semmelweis gyakran nem volt jelen a munkahelyén, bár a tüntetésekben való aktív részvételére nincs okirati bizonyíték [64] [2] . Ebben a hónapban a 276 vajúdó nő közül egynél sem alakult ki gyermekágyi láz. Ugyanez történt 1848 augusztusában. Az 1. klinikán 1847 novemberében megnövekedett halálozást azzal magyarázták, hogy egy medulláris méhrákos beteget ekkor kórházba szállítottak. A nőt arra a priccsre tették, ahonnan a napi vizsgálat megkezdődött. Mivel az orvosok csak az osztályon való járkálás előtt mostak klóroldattal kezet, a betegek kivizsgálása között pedig csak szappannal mostak kezet, a vele együtt fekvő 12 nő közül 11 halt meg gyermekágyi lázban. Hasonló eset fordult elő, amikor egy térdgangrénában szenvedő beteget kórházba szállítottak [61] [59] . Ezek az epizódok lehetővé tették Semmelweisnek, hogy megértse, hogy nemcsak a holttestméreg, hanem a bomló szövetek bármely mérge is okozhat szepszist [65] .

Állások Budapesten

1849 márciusában lejárt az I. klinikával kötött szerződés, Semmelweis pályázott a Privatdozent posztjára , de elutasították, és a korábbi szerződést sem hosszabbították meg [66] [67] [68] . A hivatalos ürügy „politikai megbízhatatlansága” volt [2] . Több mint egy évig nem talált megfelelő állást és nem tudott tovább tanulni [69] . Von Rokitansky, Gerba és Skoda több hivatalos dokumentumot is megfogalmazott és aláírt, amelyeket az egyetemi és kórházi hatóságoknak címeztek Semmelweis megsegítésére [70] [7] . A fiatal tudósok olyan befolyásos csoportot alkottak, amely képes volt megváltoztatni a Semmelweis felfedezésével kapcsolatos hozzáállást. Nyomásukra ennek ellenére jelentést írt, és 1850. május 15-én sikeresen beszélt a Bécsi Orvosi Társasággal. Addigra már mélyebben kidolgozta saját elképzeléseit, és a gyermekágyi láz okát már nem csak "hullatóméregnek" tekintette, rájött, hogy bármilyen bomló szerves anyag előidézheti [71] .

A május 15-i beszéd utáni vita egészen júliusig tartott, és a fiatal orvos elmélete már a hivatalos gyakorlatba való átvétel küszöbén állt [67] [72] . Semmelweis magántucati címet kapott , és felajánlották neki a klinikus állását, anélkül, hogy az anatómiai osztályon dolgozhatna és boncolást végezhetne, valamint szülessen és tanítson ki tanulókat a szülészeten [66] [73] . Az egyik változat szerint egy ilyen ajánlat sértőnek tűnt a tudós számára, és a győzelem nem volt elég teljes. Öt nappal később, 1850. október 15-én Semmelweis elhagyta Bécset, és híveinek figyelmeztetése és barátai elköszönése nélkül Budapestre ment [31] [7] [18] . Egy másik feltételezés szerint az ilyen gyors távozás oka az volt, hogy hirtelen rájött, hogy egy közeli barátja - Skoda - valójában soha nem hitt Semmelweis felfedezésében, és csak politikai játszmában használta fel [74] .

Maga Semmelweis, majd életrajzírói azzal magyarázták ezt a tettet, hogy a tudós „kétségbeesett, és képtelen volt tovább elviselni a bécsi orvostársadalom ellenállását” [75] . Ezt követően von Rokitansky és Gerba megbocsátották Semmelweisnek a távozását, de az előadásokban már nem említették őket, és Skoda soha többé nem beszélt vele [7] . Az 1850-es évek végén Skoda előadásaiban a gyermekágyi láz okait „hipotermiának, túlmelegedésnek, táplálkozási hibáknak, miazmának stb.” nevezte. [76] [74]

Budapesten Semmelweis magánrendelőt nyitott, és egyúttal kérvényt küldött a Szent Rókus Kórházba azzal az ajánlattal, hogy fizetés nélküli szülész főorvosi állást vállaljon [7] . A szülészeten a helyzet olyan siralmas volt, hogy a kórház vezetősége egyszerűen nem tudta megtagadni: a vajúdó nők egyharmada gyermekágyi lázban halt meg. 1851. május 21-én megerősítették pozíciójában, és 1855 júliusáig dolgozott, így a halálozási arányban korábban soha nem látott mértékben csökkent - akár 0,85%-ra [18] [31] [77] . A klóros vízzel való kéz- és szerszámmosás gyakorlatának bevezetése után Semmelweis először nem látott hatást. Elkezdte vizsgálni az osztályokat a fertőzések forrása után, és megállapította, hogy a költségek csökkentése érdekében a kórház a legolcsóbb mosoda szolgáltatásait vette igénybe. Kiderült, hogy a piszkos szennyest másnap egyszerűen mosatlanul visszaküldték. Semmelweis saját forrásból vásárolt új ágyneműt, a mosókonyhát cserélték, és a szülõk halálozási aránya meredeken, 0,39%-ra esett vissza [51] . Az egyik asszisztens írt erről az esetről a Wiener Medizinische Wochenschrift című kiadványban . A kiadvány szerkesztői megjegyzéssel jelentkezett „úgy tűnt, a klóros fertőtlenítés elmélete már túlélte magát <...>, nem ajánlhatjuk olvasóinknak, hogy vakon bízzanak benne” [5] .

Semmelweis 1855-ben kapott elméleti és gyakorlati nőgyógyász professzori címet a pesti egyetemen [7] , ahol 1865 júliusáig dolgozott [31] . Hivatalba lépésekor ígéretes kutatóként és "egy jól ismert felfedezés szerzőjeként mutatták be, amelyet a Bécsi Tudományos Akadémia is elismert" [18] . 1856-ban állást és professzori állást ajánlottak neki Zürichben, de Semmelweis visszautasította [5] . Időközben a bécsi központi kórházban Klein asszisztense helyét Karl Braun vette át, aki később Semmelweis egyik fő ellenfele lett. 1855-ben publikált egy munkát a gyermekágyi lázról, amelyben harminchét oldalon írta le a betegség harminc lehetséges okát [78] .

1857 márciusában Semmelweis megismerkedett a 19 éves Maria Weidenhoferrel, egy virágzó kereskedő, Weidenhofer Ignác lányával. Három hónappal később megtörtént az esküvő [52] . A házaspár első fia, Ignaz születése után két nappal vízfejűségben , a második lány, Maria Gabriela Antonina csecsemőkorában hashártyagyulladásban halt meg [51] [79] . Később még három fiatalabb gyermek született - Margret Antonina Adel (1861-1928), Bel Antal (1862-1885) és Antonia Padua Maria (1864-1942) fia [80] [81] .

A barátok, rokonok és betegek szokatlanul kedves, rokonszenves és figyelmes orvosként emlékeztek Semmelweisre, aki a nap és az éjszaka bármely szakában kész volt dolgozni, ha valakinek szüksége volt a segítségére. Könnyen elvesztette a türelmét, az asszisztensekkel, kollégákkal keményen tudott viselkedni, főleg ha fertőtlenítésről volt szó, de könnyed volt és hamar megnyugodott. A munka volt a hivatása, és mindenekelőtt a betegek jólétét helyezte előtérbe, egyenes volt és nem kereste a figyelmet magas körökben. A pénz kevéssé érdekelte, a család mindig nagyon szerényen élt [82] .

Az elmúlt évek tevékenysége

1858-ban Semmelweis hosszú hallgatást törve hét nyílt előadást tartott, amelyek aztán cikksorozatként jelentek meg a Magyar Orvosi Lapban [83] . Ezen anyag alapján 1861-ben kiadta "A gyermekágyi láz etiológiája, lényege és megelőzése" című könyvét ( németül  Die Aetiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers ), és másolatait elküldte Európa vezető orvosainak és orvosi közösségeinek. Az orvostörténetben először írta le a gyermekágyi láz és a pyemia etiológiáját [84] . A könyv nem aratott sikert a kortársak körében - szövege összetett nyelven íródott és rosszul volt rendszerezve, ráadásul elméletének támogatói és kritikusai is úgy vélték, hogy már kellőképpen megértették azt, és nem látták át alaposan a jelentését [85] ] . Semmelweis azonban több levelet is kapott kollégáitól, hogy milyen elképesztő eredményeket ért el kéz- és szerszámfertőtlenítő módszerének megvalósítása. Például 1861-ben a finn Johan Pippingskjöld levelet küldött neki, amelyben olyan tényeket idézett saját gyakorlatából, amelyek megerősítették Semmelweis elméletét [86] . 1862-ben pedig a szentpétervári Hugenberg professzor azt írta, hogy „északon [Semmelweis] módszerének [a kézfertőtlenítésnek] nagyon sok követője van, különösen a fiatal orvosok körében”. Ennek ellenére Európa-szerte negatív kritikák is érkeztek a könyvről [87] . A 19. század egyik legkiválóbb orvosa, a francia szülész, Paul Dubois 1858-ban így írt Semmelweis ajánlásairól: „Talán vannak bizonyos előnyei a Semmelweis-módszernek, de ha teljes körültekintéssel alkalmazza, akkor Párizsban például az összes kórházi személyzetet karanténba kell helyezni az év nagy részében, ami a legjobb esetben is problémás .

A levelek, amelyeket Semmelweis küldött kollégáinak, nyíltan agresszívvé váltak: a kritikusokat "Nerosnak a tudományból" nevezte, és egyenesen betegek meggyilkolásával vádolta [68] [52] . Dr. Hofratnak például ezt írta: „Az Ön tanítása <…> a tudatlanságán alapul. Ha <…> továbbra is meggyőzni kívánja tanítványait és szülésznőit arról, hogy a gyermekágyi láz a leggyakoribb betegség, akkor nyilvánosan gyilkosnak nyilvánítalak Isten és az emberek előtt” [39] [89] . Semmelweis utolsó nyílt levele az egész szülésztársadalomhoz 1862-ben jelent meg [18] . Ebben egyenesen a felfedezését elutasító kollégákra hárította a nők számtalan halálát [5] .

Betegség

1862 óta Semmelweis lelki egészsége romlani kezdett, depresszió alakult ki. Gyakran nem tudott másról beszélni, csak a gyermekágyi lázról [90] [18] . Semmelweis Mária először 1865. július 13-án gyanította, hogy férje megbolondul, amikor a család visszatért a vendégektől. Másnap Ignaz régi barátjának, Markusowski Lajosnak, egy budapesti orvosnak mesélt a gyanújáról. Elmondása szerint a férje olyan obszcén módon viselkedett, ahogy csak egy eszét vesztett férfi tud. William Sinclair professzor életrajzában megemlítik, hogy a pszichózis epizódjait a megvilágosodás követte. Egy ilyen pillanatban Semmelweis bevallotta feleségének, hogy úgy érzi, "valami nincs rendben a fejében" [91] .

Július 21-én Semmelweis a Pesti Egyetem rendes professzori értekezletén vett részt. Az ülés jegyzőkönyvében kétszer szerepel a neve, először fizetésemelési kérelme kapcsán. Ez a felhívás jogos és helyénvaló volt, hiszen az volt a szokás, hogy tízévente emelték a professzorok fizetését. A második említés a következő évi előadási ütemterv megvitatására vonatkozik. Alig hét évvel később Semmelweis egykori asszisztense, Fleischer József említett egy később híressé vált esetet: abban a pillanatban, amikor Semmelweisnek fel kellett volna olvasnia az előadói felvételről szóló jelentését, elővett egy összegyűrt papírt a nadrágzsebéből. , megigazította és elkezdte felolvasni a szülésznő esküjét. A megdöbbent kollégák vitték haza. Fleischer azonban, mivel csak asszisztens, nem tudott részt venni a professzorok értekezletén, és az ott lévő résztvevők közül senki sem emlékezett ilyen esetre [92] .

Néhány nappal a találkozás után Semmelweist Bokay János, a házastársak régi barátja, részmunkaidős háziorvos vizsgálta meg. A túlélő jegyzőkönyvben a beteget „egészséges, 47 éves férfiként írják le, aki fizikailag mindig erős volt, és nem panaszkodott semmiféle betegségre <…>, barátok és kollégák szerint tiszteletreméltó, jóindulatú volt , korrekt, de a fanatizmussal határos szenvedéllyel védte tudományos nézeteit. Akikkel éles és féktelen formában éppen a gyermekágyi lázról vitatkozott, öt perc alatt szívből ölelhette és csókolhatta. <...> Az elmúlt öt hétben a rokonok éles viselkedésbeli változást észleltek: elvesztette érdeklődését családja és munkája iránt, inni kezdett, prostituáltakhoz járt, hanyagul öltözött, túlköltekezett. Az ellenőrzés eredményei alapján Semmelweis úgy döntött, hogy a dél-németországi Grafenbergbe megy nyaralni . Néhány nappal később, július 29-én azonban Balasa János sebészprofesszor levont egy olyan következtetést, amely szerint Semmelweist a bécsi elmebetegek kórházába kell szállítani. Három orvos írta alá ezt a következtetést - maga Balasa, Bokay János és Wagner János helyi orvos. Egyikük sem volt pszichiáter vagy pszichológus, nem találtak vizsgálati jegyzőkönyvet vagy szemtől szembeni megfigyelésről készült jegyzőkönyvet. Sinclair azonban megemlíti, hogy Balascha elkötelezett híve volt Semmelweis technikájának, és többször is segítette a műveletekben [93] [94] [95] .

1865. július 29-én Semmelweis nekivágott a grafenbergi út első szakaszának. Felesége, újszülött lánya, felesége nagybátyja és Báthory István segédje lovagolt vele . Éjszakai vonattal a társaság Bécsbe érkezett, ahol a pályaudvaron Ferdinand von Gebra várta őket . Egy régi barát meggyőzte Semmelweist, hogy tartson egy kis szünetet az utazásában, és látogassa meg új klinikáját. Míg Mária Semmelweis és a többiek Gebra házában szálltak meg feleségével, Ferdinánd maga és Maria nagybátyja vitte Ignázt az Allgemeines Krankenhaus pszichiátriai klinikára. Ez az állami intézmény nem tartozott a város legjobbjai közé, a felvételi vizsga jegyzőkönyvét nem őrizték meg [96] . Feltehetően szombati nap lévén, csak 31-én, hétfőn vizsgálták meg Semmelweist a szakképzettek. Hebra és Maria nagybátyja titokban távozott, így Semmelweis a kertben beszélgetett az egyik kórházi személyzettel. Ami ezután történt, az jórészt találgatás: ismert, hogy Semmelweis megpróbált kiszökni a kórházból, több őr erőszakkal fogva tartotta, majd ágyhoz kötözte. Hétfőn reggel Maria megérkezett a kórházba, de az igazgató személyesen megtagadta tőle a látogatást [97] .

Halál

Semmelweis pszichiátriai tartózkodásának kórlapja állapotának rohamos romlását jelzi, a 15 napos tartózkodásból mindössze kilencet írnak le. A feljegyzések szerint a beteg jó fizikai állapotban került be, kivéve a jobb kéz középső ujjának utolsó falanxán lévő haematomát , miközben a mentális állapota "rendkívül instabil" volt. Július 30-án a kertben sétálva "hirtelen a földre vetette magát, vetkőzni kezdett és sikoltozni kezdett". Augusztus másodikán már állandóan nyugtalan volt, éjszaka nem aludt, beszéde zavaros lett, járása bizonytalan. Semmelweist kényszerzubbonyba tették és magánszobába helyezték, az ujján vérömleny kezdett nőni, tályogok jelentek meg a combján. Augusztus 7-én már leírták az ujjon a gangrénát . Augusztus 12-ig a beteg pulzusa magas, nyelvszáraz, zavartság, a pupillák nem reagálnak a fényre. Augusztus 13-án este a halálesetet rögzítették [98] .

A feljegyzésekben hibákat találtak, néhány szót, kifejezést áthúztak (például először augusztus 13-án tüntették fel a felvétel dátumát, majd az első egységet áthúzták), nem tüntették fel a vizsgálatokat végző orvosok nevét . Nincs információ arról, hogy ki készítette a térképet. A gyógyszerek közül csak a ricinusolajat említik . Georg Sillo-Seidl magyar orvos és író, aki ezeket a feljegyzéseket felfedezte, arra utal, hogy a térképet Semmelweis halála után emlékezetből állították össze. Azok közül, akik elkísérték az orvost az utolsó útra, senki sem emlékezett az ujján lévő vérömlenyekre. A maradványok 1963-as vizsgálata során azonban felmerült, hogy Semmelweisnek a halálakor osteomyelitis alakult ki , hosszan tartó fertőzés következtében [9] .

Az 1950-es évek eleje óta vita folyik a tudományos közösségben arról, hogy milyen betegség sújtotta Semmelweist, és milyen közvetett oka volt korai halálának. Semmelweis életrajzírói és tudományos örökségének kutatói különböző elméleteket állítottak fel a betegség természetéről, ami éles változást okozott jellemében és furcsa viselkedésében. Egyesek Alzheimer-kórt javasolnak [39] . A bécsi tisztviselők ragaszkodtak ahhoz, hogy a kórtörténetét vagy más olyan dokumentumait ne őrizzék meg, amelyek tisztázhatnák ezt a kérdést. 1963-ban Semmelweis Ignác földi maradványait exhumálták és átvitték annak a háznak az udvarára, ahol született, és jelenleg a tudósnak szentelt múzeum működik. 1977 elején Georg Sillo-Seidl a Bécsi Levéltárban Semmelweis betegségével és halálával kapcsolatos fénymásolatok egész gyűjteményét fedezte fel. Ugyanezen év március 2-án, közel 112 évvel Semmelweis halála után, Sillo-Seidl előadást tartott a Magyar Orvostörténeti Társaságnak, amelyben minden tőle kapott információt megad [99] .

Semmelweis holttestét a Patológiai Intézet hullaházába szállították, ugyanoda, ahol ő maga is boncolást végzett. A boncolást Carl von Rokitansky vagy egyik asszisztense végezte. A Sillo-Seidl által 1977-ben felfedezett boncolási jegyzőkönyvet tartják a lehető legmegbízhatóbb forrásnak, bár hibákat találtak benne, és általában úgy tűnik, hogy az egész dokumentumot sietve vagy hanyagul írták. A post mortem vizsgálat számos törést, lágyrész sérülést, kiterjedt mellhártyagyulladást jelez . A diagnózist és a boncolási eredményt más kézírással írják. A halál okát szepszisnek nevezték [100] .

A szívburokgyulladást, a mellhártyagyulladást és az azt követő vérmérgezést a verés okozta. Sőt, Semmelweist agyonverték a kórház munkatársai. A tudós hirtelen halála és a hozzá hasonló hozzáállás a kórházi személyzet részéről arra a tényre vezette a legtöbb kutatót, hogy halálát, ha nem is megszervezték, de legalább a saját családja üdvözölte [31] [100] .

1865. augusztus 15-én temették el Semmelweist a bécsi központi temetőben . A búcsús ceremónián a Bécsi Orvostudományi Iskola tagjai vettek részt, köztük von Rokitansky, Josef Spatz, Karl és Gustav Braun testvérek. A magyar barátok közül csak Markusovsky Lajos jött el a temetésre. Nem voltak rokonok, budapesti kollégák, távolmaradását Semmelweis Mária azzal magyarázta, hogy férje kórházba kerülése után „befeküdt” [101] . Semmelweis halála után vezetéknevét Szemerényi magyarra változtatta [79] . 1891-ben az özvegy Semmelweis maradványait a családi kriptába költöztette, majd 1965-ben az urnát annak a háznak az udvarába temették újra, ahol a tudós született [4] .

Befolyás

A tudományos közösség reakciója Semmelweis életében

1847. június 1-jén a Bécsi Központi Kórház adjunktusa, Karl Haller azt írta, hogy „Semmelweis felfedezése mintha friss szelet lendített volna a kórházban, és reményt adott egy szebb jövőre”, 1849-ben pedig azt írta, hogy Semmelweis felfedezésének értéke. a sebészet és a szülészet számára egyszerűen mérhetetlen [102] . Ferdinand Gebra meg volt győződve arról, hogy Semmelweis felfedezése ugyanolyan fontos , mint Edward Jenner himlőoltása [ 7 ] . Ugyanakkor a Bécsi Iskola alapját a konzervatív professzorok nemzedéke képezte, akiről Theodor Billroth sebész úgy beszélt, mint „olyan nemzedékről, amely értelmiségi kényszerzubbonyba öltözött, fekete szemüveget vett fel, fülét pamuttal tömte, ezen a rétegen lehetetlen volt áttörni a tehetségek és ötletek fiatalos növekedését.» [6] .

Semmelweis egyik fő ellenfele közvetlen témavezetője, Klein professzor volt. Nyugdíjba vonulni készült, és amennyire csak lehet, el akarta kerülni a botrányt, egy fiatal szülészorvos felfedezése zavarta meg. Más konzervatív professzorokkal együtt hallgatólagos háborút indított Semmelweisszel. Utóbbit kilenc fiatal professzor támogatta, akik szintén befolyásos csoportot képviseltek – például von Rokitanskyt egy évvel korábban a Bécsi Egyetem rektorává választották [6] . A miazma doktrínája alapján Klein a halálozás csökkenését egy új szellőztető rendszer kiépítésének, és nem a klóros vízzel való kézmosás gyakorlatának tulajdonította [66] [7] . A kutatók és életrajzírók hajlamosak azt hinni, hogy Klein professzornak nem volt személyes ellenszenve Semmelweissel szemben, de felfedezése és fiatal tudósok támogatása komoly veszélyt jelentett az idős professzorok konzervatív csoportjára [69] .

Von Rokitansky tanácsára és asszisztense, Dr. Lautner segítségével Semmelweis kísérletet végzett nyulakon – egészséges állatok gennyes injekcióját és a gyermekágyi lázban elhunytak váladékát a hüvelybe , majd 2008-ban szepszis alakult ki. az állatok. Ez a kísérlet megerősítette Semmelweis hipotézisét, miszerint a gyermekágyi láz a holttestrészecskék vérbe jutásából származik [103] . Hamarosan gyakorlati bizonyítékok is megjelentek más klinikákról: például Alois Bednar, egy bécsi árvaház orvosa bevezette a klóros vizes kézmosást az alkalmazottak körében, így a szepszis epizódok rendkívül ritkák az újszülötteknél [104] [105] .

1847 végén Semmelweis és tanítványai levelet írtak Európa számos vezető szülészorvosának, ahol a felfedezésről, a klóros vizes kézmosás módszeréről beszéltek, és felkérték őket levelezésre, benyomásaik ismertetésére. Az azonban, hogy az orvosok beismerjék Semmelweisnek igazát, azt akarták, hogy elismerjék saját bűnrészességüket óriási számú nő és újszülött gyermekeik meggyilkolásában [52] [38] . A levelek többségét figyelmen kívül hagyták, csak ketten válaszoltak. Gustav Michaelis kieli professzor válaszolt Heinrich Hermann-Schwarz hallgató írására . Michaelis Európa egyik vezető szülészorvosa volt, hosszú ideig ő maga próbálta megoldani a gyermekágyi láz járványainak problémáját. Michaelis továbbította a levelet kollégájának , Marius Levynek Koppenhágába . Nagyjából ugyanabban az időben, amikor Levy megkapta a levelet, Gerba [106] [107] cikke jelent meg a sajtóban . Mindkét orvos bevezette a klóros vízzel történő mosás gyakorlatát a kórházakban, és jelentős mértékben csökkentette a halálozást. 1848-ban Michaelis öngyilkos lett, miután unokahúga gyermekágyi lázban meghalt. Öngyilkossági feljegyzésében azt mondta, hogy megdöbbentette, hogy az orvosok többsége milyen kategorikusan utasította el Semmelweis hipotézisét [52] [108] .

Ferdinand Gebra, a Vienna Medical Journal szerkesztője 1847 decemberében és 1848 áprilisában publikációja oldalain tette közzé a Semmelweis-technika alkalmazásának eredményeit. Charles Ruth, aki Semmelweis tanítványa volt, cikket írt egy londoni folyóiratban a tanár felfedezéséről, a cikk 1848 novemberében jelent meg. Néhány hónappal később Friedrich Weiger, szintén Semmelweis egykori tanítványa esszét közölt a strasbourgi orvosi folyóiratban . Josef Skoda 1849. október 18-án a Tudományos Akadémián tartott előadásában ismertette Semmelweis felfedezését [106] [52] , de beszédében egyoldalúan mutatta be a tudós munkásságát. Először csak egy olyan esetet vettek figyelembe, ahol a Bécsi Központi Kórház 1. és 2. klinikája között különbség volt a halálozásban. Másodszor, a Skoda-jelentés alapján csak "hullatestrészecskék" okozták a gyermekágyi lázat, olyan lehetséges fertőzési forrásokat, mint a méhkarcinóma vagy a gennyes sebek nem említettek [109] . 1851-ben a Helsinki Egyetem professzora, Knut Willebrand tartott előadást Semmelweis munkásságáról [110] .

Sherwin Nuland kutató és életrajzíró kontraproduktívnak nevezi Semmelweis módszertanának népszerűsítésében tanúsított Felfedezését követően 1847 végére már jelentős bizonyítékalapot halmozott fel egy tudományos munka publikálásához. Saját részletes jelentésével azonban nem szólította meg az orvostársadalmat, a tanulmányt absztrakt módon publikálták más tudósok [18] [6] . Nuland szerint ennek fő oka a nyelvi akadály volt, ami már a felvételikor is zavarta Semmelweis-t - erősen zavarta az akcentusa, és hiányzott az irodalmilag helyes német nyelv ismerete. Magyarként, de nem etnikai magyarként találkozott a bécsieknél sznobizmussal és arroganciával, és kívülállónak tartotta magát. Nuland szerint ez az önmegaláztatás megalomániával és a saját igazába vetett szilárd hittel párosult [43] [111] .

A több száz haláleset miatti bűntudat súlyosbította a korábbi depressziót. Semmelweis azt írta, hogy "csak Isten tudja, hány nőt küldtem a saját kezemmel a sírba a számukra előkészített idő előtt" [112] . Más orvosok Semmelweis hipotézisét a több ezer nő és gyermek meggyilkolásában való bűnrészesség közvetlen vádjának tekintették [113] .

A Semmelweis kritikusai arra apelláltak, hogy az orvosok és a hallgatók szappannal kezet mostak az anatómiai osztályon végzett munka után, és külön eszközöket használtak [52] . A mikrobiológia még nem jelent meg, és a Semmelweis-módszer sok kortárs szerint minden korábbi orvosi tanításnak ellentmondott. Akik megpróbálták bevezetni a klóros vízzel történő kézmosás gyakorlatát, gyakran nem sikerült megismételni a Bécsi Központi Kórház I. Klinika briliáns eredményeit, részben azért, mert a személyzet kézhigiéniáját és a technika pontos betartását rosszul ellenőrizték [18]. [112] . A modern tudósok által végzett retrospektív statisztikai elemzés megerősíti Semmelweis hipotézisét [114] .

1991-ben Robert Wilson és Timothy Leary megalkotta a " Semmelweiss reflex " kifejezést, ami azt jelenti, hogy "a szinte ellenállhatatlan tagadás olyan igazságok megállapításával, amelyek ellentmondanak a megalapozott elképzeléseknek, különösen, ha ezek az igazságok egy hétköznapi embertől származnak, mint mindenki mástól". [52] [115] .

Ötletfejlesztés

Semmelweis halála után jelentős visszaesés következett az aszepszis és a fertőtlenítés népszerűsítésében. Hazánkban gyakran jelentek meg a gyermekágyi lázról szóló jelentések, tanulmányok, amelyekben egyáltalán nem szerepel a neve, és az elhangzott vélemények teljes egészében korábbi tanon (egyéb etiológia, miazmák, Isten akarata) alapultak [116] . Semmelweis mindkét asszisztense pályázott a szülészeti osztályra, helyette Discher Jánost választották meg, aki alatt hatszorosára nőtt a halálozási arány a pesti szülészeten. A Szent Rókus kórház szülészetét egy Volla nevű orvos vezette, aki szintén nem osztotta Semmelweis elképzeléseit, kinevezése után meredeken emelkedett a gyermekágyi lázas esetek száma [117] . 1864-ben a Skoda szülészeti kórházak szervezetével kapcsolatos vizsgálat során von Rokitansky és Oppolzer azzal érvelt, hogy a gyermekágyi láz járványait ártalmas gőzök vagy miazmák okozzák, és hangsúlyozták a jobb szellőztetés kiemelkedő fontosságát. Nem említették Semmelweist, és ragaszkodtak ellenfele, Karl Braun nézeteihez [118] [119] .

Figyelemre méltó, hogy Karl Mayrhofer , Karl Brown asszisztense, egy mentor tanácsára, 1862-ben kezdte el tanulmányozni a gyermekágyi láz okait, és fokozatosan ugyanazokra a következtetésekre jutott, amelyeket Semmelweis közel 15 évvel korábban tett. Mayrhofer már a mikroszkóp használatának lehetőségével találta meg a bomló és rothadó szövetekben a legkisebb részecskéket, "vibriókat", amelyek vérmérgezést okozhatnak, ha a véráramba kerülnének. 1865-re a tudós felfedezései ugyanazzal az elutasítással szembesültek, mint Semmelweis, és sok tekintetben megismételte kollégája tragikus sorsát. Mayrhofert pszichológiailag összetörve bocsátották el a Bécsi Központi Kórházból, miután Tbilisziben és Szentpéterváron többszöri magánpraxis létrehozására tett kísérletet, Frantiskovy Laznéba költözött , ahol 45 éves korában meghalt [120] .

A gyakran a sebészeti aszepszis megalkotójaként emlegetett Joseph Lister 1858-ban publikálta munkája első eredményeit, egészen 1896-ig a sebek és szövetek fertőtlenítését tartotta a legfontosabbnak, nem pedig az orvosok műszereit és kezét. A fennmaradt levelek és dokumentumok tanulmányozása után Owen Wangenstein és más kutatók azzal érvelnek, hogy Lister tudott Semmelweis munkásságáról, és jelentős hatásuk alatt tette felfedezéseit [74] .

Memória

Néhány évtizeddel halála után Semmelweist az aszepszis megalapítójaként ismerték el, nagyra értékelték az orvostudomány fejlődésében és a gyermekágyi láz járványai elleni küzdelemben való közreműködését. Világszerte számos emlékmű áll a tudós előtt, életének története színdarabok, regények és filmek alapja lett [121] .

1906-ban Semmelweis Ignác emlékművet állítottak Budapesten az „Anyák Megváltója” ( Alaios Strobl szobrász ) dedikálásával. Az emlékművet a világ minden tájáról érkezett orvosok adományozták [16] . Tiszteletére 1964-ben átnevezték a budapesti Királyi Orvostudományi Társaság könyvtárát [122] , 1968-ban pedig egykori otthonában megnyílt a Semmelweis Orvostörténeti Múzeum [123] . 1966-1967- ben a Bécsi Egyetem udvarán felállították Alfred Hrdlichka [124] szobrászművész Semmelweisnek szentelt domborművét . 1969-ben a Budapesti Orvostudományi Egyetem Ignác Philipp Semmelweis nevét kapta [16] [4] .

Semmelweist a postai bélyegek ábrázolják: Magyarország (1932, 1954, 1960, 1965 és 1987), Németország (1956), Ausztria és az NDK (1965), Grenada (1973), Transkei (1992) [64] .

Az UNESCO 2013-ban felvette Semmelweis gyermekágyi lázról szóló munkáját a Világ emlékezete programjába [125] . A magyar kormány 2018-at Semmelweis Ignác, az „anyák megmentője” emlékévévé nyilvánította születésének kétszázadik évfordulója alkalmából [4] . Ugyanebben az évben a Magyar Nemzeti Bank Semmelweisnek szentelt gyűjteményi érmét bocsátott ki [34] .

2020-ban a Google egy neki szentelt emblémát tett közzé [126] a kezdőlapján .

Jegyzetek

Hozzászólások
  1. ↑ A humoralizmus egy olyan fiziológiai és orvostudományi elmélet, amely minden életfolyamatot a testnedvek, a vér és a szövetfolyadék állapotával magyaráz [36] .
  2. ↑ A 19. század közepén nagyon törékeny volt a kapcsolat az Egyesült Államok és Európa orvosi közösségei között. Nincs olyan dokumentum, amely arra utalna, hogy Semmelweis tudott Oliver Holmes amerikai tudós munkásságáról . Holmes még 1843-ban publikált egy munkát és előadást tartott a gyermekágyi lázról, bizonyítva annak fertőző természetét, és a megelőzés eszközeként az egészségügyi személyzet gondos higiéniáját javasolta. Holmes elmélete a fertőzés brit doktrínáján alapult, amelyet titokzatos és misztikus anyagként mutattak be. Az orvostörténészek úgy vélik, hogy bár Holmes munkássága kétségtelenül áttörést jelentett, és segített Amerikának szinte teljesen megszabadulni a gyermekágyi láztól, tudományos szempontból azonban kisebb jelentőséggel bírtak Semmelweis felfedezésénél, mivel képes volt megállapítani és leírni a gyermekágyi lázat. nagyon specifikus, materialista forrása a betegségnek, és megfogalmazza etiológiáját [40] .
Források
  1. ↑ 1 2 T.D. Noakes, 2007 , p. 1-9.
  2. ↑ 1 2 3 Imre Zoltán. Semmelweis Ignác, német-magyar orvos  (angol) . The Britannica (2020. május 13.). Letöltve: 2020. május 29. Az eredetiből archiválva : 2016. június 5.
  3. ↑ Kapronczay, 2015 .
  4. ↑ 1 2 3 4 Semmelweis Ignác Fülöp . Semmelweis Egyetem. Letöltve: 2020. május 29. Az eredetiből archiválva : 2020. május 31.
  5. ↑ 1 2 3 4 Kádár, 2019 , p. 34.
  6. ↑ 1 2 3 4 Nuland, 1979 , p. 262.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Gaynes, 2011 .
  8. ↑ 1 2 3 Semmelweis Ignác, 1983 , p. húsz.
  9. ↑ 1 2 Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 264-266.
  10. ↑ Semmelweis Ignác -díj  . A fertőzéses halálozások csökkentését célzó bizottság. Letöltve: 2020. május 23. Az eredetiből archiválva : 2020. május 31.
  11. ↑ Simmons, 2002 , p. 165.
  12. ↑ Baum, 2018 , p. 9-10.
  13. ↑ 1 2 3 4 Nuland, 1979 , p. 258.
  14. ↑ 1 2 3 Theodore G. Obenchain, 2016 , p. 24-28.
  15. ↑ Pakhner, 1963 , p. 28.
  16. ↑ 1 2 3 Morgoshiya, 2018 , p. 89.
  17. ↑ Theodore G. Obenchain, 2016 , p. 24.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Nuland, 2020 .
  19. ↑ Zoltán, Gortvay, 1968 , p. 39.
  20. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 61.
  21. ↑ Kádár, 2019 .
  22. ↑ Jay, 1999 , p. 561-562.
  23. ↑ Lehrer, 2006 , p. 116.
  24. ↑ Nuland, 1979 , p. 257-258.
  25. ↑ TD Noakes, 2007 , p. egy.
  26. ↑ 1 2 3 Lehrer, 2006 , p. 114-115.
  27. ↑ Sinclair, 1909 , p. 55.
  28. ↑ Pakhner, 1963 , p. 36.
  29. ↑ Pakhner, 1963 , p. 38.
  30. ↑ TD Noakes, 2007 , p. 3-4.
  31. ↑ 1 2 3 4 5 T. D. Noakes, 2007 , p. 2.
  32. ↑ Pakhner, 1963 , p. 39.
  33. ↑ Pakhner, 1963 , p. 40.
  34. ↑ 1 2 Kadar, Romero, Papp, 2019 , p. 519-522.
  35. ↑ Pakhner, 1963 , p. 43-44.
  36. ↑ Conrad, Neve, Nutton, 1995 , p. 412.
  37. ↑ TD Noakes, 2007 , p. 5.
  38. ↑ 1 2 Semmelweis Ignác, 1983 , p. tizennyolc.
  39. ↑ 1 2 3 Keizhu, 2016 , p. 77.
  40. ↑ Pakhner, 1963 , p. 208.
  41. ↑ Pakhner, 1963 , p. 43, 200.
  42. ↑ Zoltán, Gortvay, 1968 , p. 41-42.
  43. ↑ 1 2 Nuland, 1979 , p. 263.
  44. ↑ Sherwin B. Nuland, 2003 , p. 93-94.
  45. ↑ Lehrer, 2006 , p. 119.
  46. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 64-66, 83-84.
  47. ↑ Pakhner, 1963 , p. 52.
  48. ↑ Lehrer 12. , 2006 , p. 118.
  49. ↑ Sinclair, 1909 , p. 43.
  50. ↑ Pakhner, 1963 , p. 54.
  51. ↑ 1 2 3 Hollingham, 2008 .
  52. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Anyák megmentője . Kommerszant Nauka (2019. augusztus 30.). Letöltve: 2020. május 19. Az eredetiből archiválva : 2020. november 2.
  53. ↑ Sinclair, 1909 , p. 49.
  54. ↑ Nuland, 1979 , p. 261.
  55. ↑ Winckel, 1876 , p. 348.
  56. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 336-342.
  57. ↑ Pakhner, 1963 , p. 67.
  58. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 336.
  59. ↑ Lehrer 12. , 2006 , p. 120.
  60. ↑ Pakhner, 1963 , p. 63.
  61. ↑ 1 2 3 T.D. Noakes, 2007 , p. 6.
  62. ↑ Pakhner, 1963 , p. 67-69.
  63. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 87.
  64. ↑ 1 2 Ataman, 2013 , p. 35-39.
  65. ↑ Pakhner, 1963 , p. 66.
  66. ↑ 1 2 3 Legjobb, 2004 , p. 233-234.
  67. ↑ 1 2 Nuland, 1979 , p. 264.
  68. ↑ 12 Carter &Carter, 2005 .
  69. ↑ 1 2 Semmelweis Ignác, 1983 , p. 22.
  70. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 339.
  71. ↑ Carter, KC, 1985 , p. 34-35.
  72. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 343.
  73. ↑ Lehrer, 2006 , p. 122.
  74. ↑ 1 2 3 Kádár, 2019 , p. 37.
  75. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 23-24.
  76. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 345-347.
  77. ↑ Noakes, Borresen, Hew-Butler, 2008 , p. 2.
  78. ↑ Carter, KC, 1985 , p. 35.
  79. ↑ 1 2 Dormandy, 2003 , p. 225.
  80. ↑ King-thom, Jong-kang, 2018 , p. 45.
  81. ↑ Baum, 2018 , p. 12-13.
  82. ↑ Sinclair, 1909 , p. 133.
  83. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 24.
  84. ↑ Carter, KC, 1985 , p. 36.
  85. ↑ Legjobb, 2004 , p. 233.
  86. ↑ Hänninen, Faragó, Monos, 2003 , p. 89.
  87. ↑ Kadar, 2019 , p. 34-35.
  88. ↑ "Szakértők szerint", 2011 , p. 112.
  89. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 57.
  90. ↑ Semmelweis Ignác tragikus élete – életeket mentve menekültszállásra került  . A tükör (2020. március 20.). Letöltve: 2020. május 23. Az eredetiből archiválva : 2020. június 18.
  91. ↑ Sinclair, 1909 , p. 268.
  92. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 258.
  93. ↑ Sinclair, 1909 , p. 358.
  94. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 259-260.
  95. ↑ Zoltán, Gortvay, 1968 , p. 123.
  96. ↑ Theodore G. Obenchain, 2016 , p. 187.
  97. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 260-262.
  98. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 263-264.
  99. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 256.
  100. ↑ 1 2 Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 268.
  101. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 269.
  102. ↑ Wyklicky, Skopec, 1983 , p. 369.
  103. ↑ Peller, 1967 , p. 64.
  104. ↑ Brusina, 2018 , p. 17-24.
  105. ↑ Sinclair, 1909 , p. 89.
  106. ↑ 1 2 Carter, Tate, 1991 , p. 252-253.
  107. ↑ Durnova, 2019 .
  108. ↑ Semmelweis Ignác, 1983 , p. 172, 180-186.
  109. ↑ Kadar, 2019 , p. 32-33.
  110. ↑ Hänninen, Faragó, Monos, 2003 , p. 89-90.
  111. ↑ Kadar, 2019 , p. 36.
  112. ↑ Lehrer 12. , 2006 , p. 121.
  113. ↑ Tartsa tisztán: A kézmosás  meglepő 130 éves története . The Guardian (2020. március 18.). Letöltve: 2020. május 23. Az eredetiből archiválva : 2020. május 24.
  114. ↑ TD Noakes, 2007 , p. 9.
  115. ↑ Gupta et al., 2020 .
  116. ↑ Waller, 2004 , p. 138.
  117. ↑ Carter, Abbott, Siebach, 1995 , p. 270.
  118. ↑ Carter K. Codell, 1983 , p. 346.
  119. ↑ Murphy, 1946 , p. 671.
  120. ↑ Carter, KC, 1985 , p. 39-40.
  121. ↑ Semmelweis szobor  leleplezése . WHO (2019. január 25.). Letöltve: 2020. május 29. Az eredetiből archiválva : 2019. október 21.
  122. ↑ Kapronczay, K., 2011 .
  123. ↑ Aktualis esemenyek . Semmelweis Orvostörteneti Múzeum. Letöltve: 2020. május 29. Az eredetiből archiválva : 2020. június 4.
  124. ↑ Rudiger, 2017 , p. 41.
  125. ↑ Semmelweis felfedezése: Magyarország által benyújtott, 2013-ban a Világ Emléke névjegyzékbe való felvételre javasolt dokumentum örökség . UNESCO. Letöltve: 2020. május 29. Az eredetiből archiválva : 2020. január 23.
  126. ↑ Semmelweis Ignác elismerése és a kézmosás (2020. március 20.). Letöltve: 2020. június 13. Az eredetiből archiválva : 2020. november 21.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Tematikus oldalak
Szótárak és enciklopédiák
Genealógia és nekropolisz