Pszichomotoros izgatottság
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. november 23-án felülvizsgált
verziótól ; az ellenőrzéshez
1 szerkesztés szükséges .
A pszichomotoros agitáció egy kóros állapot, amelyet változó súlyosságú motoros nyugtalanság jellemez (a nyűgtől a pusztító cselekvésekig), amelyet gyakran verbális izgalom (hosszú szellőzés, kifejezések, szavak, egyéni hangok kiáltása) kísér. Ezzel együtt jellemzőek a kifejezett érzelmi zavarok: szorongás , zavartság, düh , harag , agresszivitás , szórakozás stb.
Etiológia
- Akut reakció a stresszre mentálisan egészséges egyénekben szélsőséges helyzetekben (reaktív pszichózis). Közvetlenül a trauma után jelentkezik. Különböző súlyosságú motoros szorongás fejezi ki (a monoton monoton izgalomtól az artikulálatlan hangokkal az értelmetlen izgatottság képéig, ami görcsökkel, önkárosító vagy öngyilkossággal jár ). Az izgalmat gyakran kábulat váltja fel.
- Fertőző betegségek akut stádiumai a központi idegrendszer mérgezésével baktériumok , vírusok mérgezése által .
- Agyi elváltozások: traumás agysérülés , progresszív bénulás .
- Epilepszia – epilepsziás gerjesztés epilepsziás betegek szürkületi tudatzavarával fordul elő (az anamnézis fontos). Jellemzője a hirtelen kezdés és egyformán hirtelen vég, dühvel, agresszivitással, a kapcsolattartás teljes ellehetetlenülésével kísérve. Rendkívül veszélyes másokra, hiszen mindent elpusztítanak, ami az útjukba kerül.
- Akut és krónikus mérgezések , beleértve az atropint és alkoholt , alkoholos pszichózis vagy alkoholos delírium.
- A delírium a tudat hallucinációs elhomályosulása, túlnyomórészt vizuális hallucinációkkal , figuratív delíriummal (a téveszme a valóságnak nem megfelelő téves következtetés, amely a betegséggel kapcsolatban merül fel), félelemérzés, remegés , tachycardia , izzadás, subfebrilis hőmérséklet , hyperreflexia .
- Az agy hipoxia és toxikus elváltozásai különböző etiológiájú precomatás és kóma állapotokban .
- Hisztéria . Ez egy külső irritáló tényezőre adott válasz, azonban az ezt kiváltó ok nem felel meg a válasz erősségének, amely a betegek jellemének pszichológiai jellemzőihez kapcsolódik. A rosszindulatú izgalom, az agresszivitás konkrét személyeknek szól, akik megbántották a beteget. Jellemző a beteg viselkedésében a demonstratívság, a vágy, hogy felhívja mások figyelmét, felkeltse szimpátiájukat vagy jóváhagyását. A betegek zokognak, sikoltoznak, hadonásznak a kezükkel, előfordulhatnak másokkal szembeni agresszív fellépések, valamint demonstratív öngyilkossági kísérletek.
- Pszichés betegségek:
- Depressziós pszichózis - depresszióban szenvedő betegeknél alakul ki, a depressziós élmények meredek növekedésével, növekvő elviselhetetlen melankólia, reménytelenség, kétségbeesés formájában. A betegek rohangálnak, nyögnek, üvöltenek, makacsul megsebzik magukat, aktívan öngyilkosságot keresnek.
- Mániákus izgalom - gyors hangulatváltozás szórakozásból dühbe, nyűgösség, a betegek nem ülnek nyugodtan, mindenbe beleavatkoznak, sok mindent elvállalnak, egyet sem fejeznek be. Néha a nagyszerűség gondolatai. Az ellenvetések hatására a betegek dühösek lesznek.
- skizofrénia .
- Bipoláris affektív zavar .
- A vegyes depresszió [1] olyan állapot, amely mind a bipoláris zavarban, mind az [2] előfordulhat .
Patogenezis
A pszichomotoros agitáció kialakulásának mechanizmusa összetett, különböző betegségekben eltérő.
A betegségtől függően szerepet játszanak:
- Metabolikus betegség
- Neuroreflex mechanizmusok
- Immun és autoimmun reakciók
- Különféle mérgek közvetlen mérgező hatása
- agyi ischaemia
- Pszichológiai személyiségjegyek
Klinika
A klinikán a legfontosabb a mentális és motoros aktivitás erősítése.
Kezelés
- Azonnali kórházi kezelés a pszichiátriai kórházban és a beteg elkülönítése. Szükség esetén annak rögzítése (kötés, ágyhoz kötözés, kényszerzubbony használata), mivel ezek a betegek másokra veszélyesek.
- Nyugtatók és neuroleptikumok használata : haloperidol , klórpromazin , hidroklorid, diazepam , nátrium-hidroxi-butirát , tizercin , klórprotixén . Súlyos pszichomotoros izgatottság esetén mániás vagy pszichotikus betegeknél fenazepám , diazepam, lorazepám vagy klonazepam nyugtatók kinevezése javasolt antipszichotikumokkal és lítiumkészítményekkel kombinálva [3] .
Az izgalom gyengülése, a beteg átmeneti megnyugtatása nem csökkentheti a kezelés és a beteg monitorozásának intenzitását, hiszen az izgalom ugyanolyan erővel folytatódhat.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ Stahl SM , Morrissette DA , Faedda G. , Fava M. , Goldberg JF , Keck PE , Lee Y. , Malhi G. , Marangoni C. , McElroy SL , Ostacher M. , Rosenblat JD , Solé E. , Suppes T. , Takeshima M. , Thase ME , Vieta E. , Young A. , Zimmerman M. , McIntyre RS Irányelvek a vegyes depresszió felismeréséhez és kezeléséhez. (angol) // CNS Spectrums. - 2017. - április ( 22. évf . 2. sz .). - P. 203-219 . - doi : 10.1017/S1092852917000165 . — PMID 28421980 .
- ↑ Sani G. , Napoletano F. , Vöhringer PA , Sullivan M. , Simonetti A. , Koukopoulos A. , Danese E. , Girardi P. , Ghaemi N. Vegyes depresszió: klinikai jellemzők és annak kialakulásának előrejelzői az antidepresszánsok használatával kapcsolatban. (angol) // Pszichoterápia és pszichoszomatika. - 2014. - Kt. 83 , sz. 4 . - P. 213-221 . - doi : 10.1159/000358808 . — PMID 24970376 .
- ↑ V. G. Kukes. Klinikai farmakológia. - 3. kiadás, átdolgozva. és további - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S. 724. - 944 p. — ISBN 5-9704-0287-7 .
Linkek