| A máj steatosis | |
|---|---|
| A májszövet mikropreparációja nem alkoholos zsírmájbetegségben: hepatocyták makrovezikuláris steatosisában. | |
| ICD-10 | K 70 , K 76,0 |
| MKB-10-KM | K70.0 |
| ICD-9 | 571,0 , 571,8 |
| MKB-9-KM | 571,0 [1] [2] |
| OMIM | 228100 |
| BetegségekDB | 18844 |
| eMedicine | med/775 cikk/170409 |
| Háló | D005234 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A májzsugorodás ( zsíros hepatosis , a máj zsíros infiltrációja ) a leggyakoribb hepatosis , amelyben a zsír felhalmozódik a májsejtekben. A zsír felhalmozódása a máj reakciója lehet különböző toxikus hatásokra, néha ez a folyamat bizonyos betegségekhez és a szervezet kóros állapotaihoz kapcsolódik.
A máj steatosisának fő okai a következők:
A máj zsíros beszűrődését, amely nem kapcsolódik az alkohol vagy más mérgező anyagok hatásához, elsődleges vagy nem alkoholos steatosisnak (nem alkoholos zsírmájbetegség) nevezik. Így a májkárosodás nem mindig kapcsolódik a toxikus tényezők (alkohol, gyógyszerek) hatásához.
Napjainkban a nem alkoholos zsírmájbetegségek előfordulása igen jelentős. A fejlett országok lakosságának hozzávetőleg egynegyede májzsugorodásban szenved, 3,5-11%-a pedig nem alkoholos steatohepatitisben, beleértve a májzsugorodást is. Az elhízott embereknél sokkal gyakrabban diagnosztizálnak nem alkoholos zsírmájbetegséget, mint a normál testsúlyúakat.
A súlyos betegségek kockázati tényezői:
Általában a steatosist stabil, nem progresszív lefolyás jellemzi. Ha a zsírinfiltrációhoz gyulladásos folyamat csatlakozik, azaz steatohepatitis alakul ki , akkor a betegség gyakran májfibrózis (a betegek 30-40%-ánál) és cirrhosis (körülbelül 10%-ánál) alakul ki. Meg kell jegyezni az alkoholmentes zsírbetegség visszafejlődésének lehetőségét a fogyás hátterében. A legtöbb betegnél nem jelentkeznek májbetegség tünetei. Néha a has jobb felső kvadránsában jelentkeznek nehézségek és kellemetlen érzések, amelyeket mozgás, fáradtság, gyengeség, hányinger súlyosbít. A betegséget gyakran véletlenül, a máj ultrahangvizsgálata során diagnosztizálják, amikor a májszövet megnagyobbodását és hiperechogenitását vagy „fényességét” észlelik a diffúz zsírinfiltráció miatt.
A diagnosztikai módszerek a következők:
A diagnózis felállításakor a szakemberek leggyakrabban tranziens elasztográfia (TE) technológiát alkalmaznak, amely a legszélesebb körben tesztelt és elérhető, és lehetővé teszi a májbetegségek korai stádiumban történő diagnosztizálását is. A TE >95%-os pontosságú (nem elhízott betegeknél), valós idejű eredményeket ad, és csak néhány percet vesz igénybe.
Ezenkívül gyakran igénybe veszik a máj ultrahangját, sok esetben a betegek korábban nem is gyanították, hogy zsíros degenerációjuk van a májban. Az ultrahangos diagnosztikában a máj egyenletes növekedése, echogenitásának diffúz növekedése (néha kifejezett), homogenitásának megőrzése mellett (bár a folyamat előrehaladtával a parenchyma jellegzetes "szemcséssége" jelenik meg, ami a steatohepatitis és a hepatitis kialakulásának kezdetét jelzi).
A számítógépes tomográfia a máj parenchyma denzitometriás paramétereinek különböző mértékű diffúz csökkenését mutatja ( 55 HU alatt, néha a zsírsűrűségnek megfelelő negatív értékekig), általában a szerv méretének növekedése neves. Lehetőség van a zsíros infiltráció korlátozott területeinek azonosítására, amelyeket változatlan májszövet vesz körül. Gyakrabban lokális zsírinfiltráció figyelhető meg a máj S4 szegmensében , meglehetősen egyenletes, egyenes körvonalú, a zsírral átitatott szövetben az erek lefutása nem változik, nincs tömeghatás (térfogathatás a környezőkre). szerkezetek).
Az állattenyésztés intenzitásának körülményei között a zsíros hepatosis leginkább a nagy termőképességű teheneknél és a hízóállatoknál terjedt el. A sertések, prémes állatok, kutyák, állatkerti állatok gyakran megbetegednek. Az elsődleges hepatosis okai közé tartozik a rossz minőségű, romlott takarmány etetése. A májra különösen veszélyesek a kórokozó gombák toxinjai, a fehérje bomlástermékei, az avas zsírok. A májdisztrófiát csillagfürt alkaloidok , burgonya - szolanin , vattapogácsa gosszipolja okozza [3] .
A hepatitis kimenetele függ a folyamat természetétől és lefolyásától, a folyamat elterjedtségétől, a májkárosodás mértékétől és reparatív képességétől. Enyhe esetekben lehetséges a májszövet szerkezetének teljes helyreállítása. Akut súlyos májkárosodásban, mint például krónikus hepatitisben, cirrhosis alakulhat ki .
| Patológia az orvostudományban | |
|---|---|
| patohistológia | Sejtkárosodás apoptózis Nekrobiózis kariopiknózis karyorrhexis kariolízis Elhalás koagulációs nekrózis kollikvációs nekrózis üszkösödés zárolás szívroham Sejtes adaptáció Sorvadás Hipertrófia Hiperplázia Diszplázia Metaplasia pikkelyes mirigyes Disztrófia Fehérje zsíros szénhidrát Ásványi |
| Tipikus kóros folyamatok |
|
| Laboratóriumi diagnosztika és boncolás |
|