Májszegmensek

A májszegmens a máj parenchyma  piramis alakú szakasza , amely szomszédos az úgynevezett májhármassal: a 2. rendű portális véna ága, a saját májartériájának egy kísérő ága és a májcsatorna megfelelő ága. A szegmensnek meglehetősen elkülönült a vérellátása , a beidegzése és az epe kiáramlása . A májszegmensek már a születés előtti időszakban kialakulnak, és újszülötteknél határozódnak meg [1] . A máj szegmentális szerkezetét először Claude Quinault francia sebész és anatómus írta le a Le Foie: Études anatomiques et chirurgicales (1957) című művében.

A máj szegmentális felosztásának sémája és a májszegmensek osztályozása

Jelenleg a Couinaud által 1957-ben javasolt a máj portális rendszer szerinti szegmentális felosztásának sémája a legelterjedtebb, amely szerint a máj 2 lebenyre (jobbra és balra), 5 szektorra és 8 leggyakrabban jelen lévő szegmensre oszlik. [2] .

A máj bal lebenye

A máj bal lebenyében 3 szektort és 4 szegmenst különböztetünk meg.

Bal háti szektor

1 szegmenst tartalmaz (monosegmentális szektor):

  • a bal lebeny farokszegmentuma (S I ).
Bal oldalsó szektor

1 szegmenssel rendelkezik (monosegmentális szektor):

  • a bal lebeny hátsó szegmense (S II ).
Bal oldali paramedián szektor

2 szegmensből áll:

  • a bal lebeny elülső szegmense (S III );
  • a bal lebeny négyzetes szegmense (S IV ).

A máj jobb lebenye

A jobb oldali májlebeny a jobb oldali és jobb oldali paramedián szektorból áll, és 4 szegmensből áll.

Jobb oldali szektor

Két oldalsó szegmensre oszlik, amelyek nem határolják a bal lebenyet:

  • a jobb lebeny laterális alsó hátsó szegmense (S VI ).
  • a jobb lebeny laterális felső hátsó szegmense (S VII )
Jobb oldali paramedián szektor

A jobb lebeny paramedian szektorában 2 középső szegmenst különböztetünk meg, amelyek a bal lebenylel határosak:

  • a jobb lebeny középső alsó elülső szegmense (S V );
  • a jobb lebeny középső felső elülső szegmense (S VIII ). [3]

Klinikai jelentősége

  • Klinikai szempontból a máj szegmensekre való felosztása szükséges a szövetében bekövetkező fókuszváltozások egyértelmű lokalizációjához.
  • Mivel a máj szektorainak és szegmenseinek határai olyan alacsony érrendszerű területek, ahol az epeutak között nincsenek anasztomózisok , és kevés a vaszkuláris anasztomózis, ezért anatómiai (szegmentális) májreszekciót kell végezni a vizsgálandó szektor vagy szegmens határain. reszekált. Ha ezt a feltételt megsértik, akkor előfordulhat bőséges vérzés az erekből vagy a máj fennmaradó részének széleinek nekrózisa [2] .

Jegyzetek

  1. ↑ Sapin M. R., Bilich G. L. Humán anatómia. 2 könyvben. Könyv. 1. - M . : Felsőfokú iskola, 1996. - S. 411. - ISBN 5-06-003105-5 .
  2. ↑ 1 2 Kirpatovsky I. D., Smirnova E. D. Klinikai anatómia. 2 könyvben. Könyv. 1: Fej, nyak, törzs. oktatóanyag. - M . : Orvosi Információs Ügynökség, 2003. - S. 271-272. — ISBN 5-89481-124-4 .
  3. ↑ Liver: Segmental Anatomy, Robin Smithuis Archiválva : 2011. október 22. a Wayback Machine -nél 

Irodalom

  • Vishnevsky V. A., Kubyshkin V. A., Zhao A. V., Ikramov R. Z. Műtétek a májon. Útmutató sebészek számára . - M .: MIKLOSH, 2003. - S.  12 -13. — ISBN 5-900518-06-X .
  • Dederer Yu. M., Krylova N. P. A májműtétek atlasza. - M .: Orvostudomány, 1975. - S. 5-14.
  • Kirpatovsky I. D. , Smirnova E. D. Klinikai anatómia. 2 könyvben. Könyv. 1: Fej, nyak, törzs. oktatóanyag. - M . : Orvosi Információs Ügynökség, 2003. - S. 271-272. — ISBN 5-89481-124-4 .
  • Roen JV, Yokochi Ch., Lutyen-Drekoll E. Nagy anatómiai atlasz. Az emberi test fényképes leírása. - M .: Vneshsigma, 1998. - S. 281. - ISBN 5-86290-317-2 .
  • Sapin M. R., Bilich G. L. Az emberi anatómia. 2 könyvben. Könyv. 1. - M . : Felsőfokú iskola, 1996. - S. 411. - ISBN 5-06-003105-5 .
  • Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Az emberi anatómia atlasza. 4 kötetben. 2. kötet. A zsigerek és a belső elválasztású mirigyek tana. - M .: Medicina, 1996. - S. 87-89. — ISBN 5-225-02724-5 .

Linkek