Szexuális zaklatás trauma szindróma

A szexuális zaklatás trauma szindróma (STS)  a bántalmazás áldozatai által átélt pszichológiai trauma , amely magában foglalja a normál fizikai, érzelmi, kognitív és interperszonális viselkedés zavarait. Az elméletet először Ann Woolbert Burgess nővér és Linda Little Holmstrom szociológus írta le 1974-ben [1] .  

A TSTS a legtöbb nemi erőszak áldozatára jellemző mentális és pszichológiai jelek, tünetek és reakciók kombinációja, amelyek közvetlenül az incidens után, de hónapokkal vagy akár évekkel később is megjelenhetnek [2] .

Bár a TSTS-sel kapcsolatos kutatások nagy része a női áldozatokra összpontosított, a férfi szexuális erőszaktevők (függetlenül az elkövető nemétől) is tapasztalják ezeket a tüneteket [3] [4] .

Az STSD megnyitotta az utat a komplex poszttraumás stressz-rendellenesség ( C-PTSD  ) vizsgálata előtt, amely pontosabban írja le a hosszan tartó trauma hatásait, mint a hagyományos poszttraumás stressz-zavar (PTSD) . Az STSN és a PTSD tünetei megegyeznek. A megerőszakolt személy általában közvetlenül ezután súlyos stresszt tapasztal. Egyes embereknél ezek az érzések idővel alábbhagyhatnak; de mégis, minden szindróma egyedi, egyes embereknél pusztítóbb lehet, és több hónapig vagy évig továbbra is lelki kényelmetlenséget tapasztalnak. Azt is megállapították, hogy a nemi erőszak túlélőinél nagy a kockázata a szerhasználati zavarok, a depresszió , a szorongás , a kényszer-kényszeres és egyéb rendellenességek kialakulásának [5] [6] .

Általános szakaszok

Az STTS a pszichológiai trauma kialakulásának három szakaszát tartalmazza , amelyeken a nemi erőszakot átélt személy áthalad: egy akut szakaszt, egy külső alkalmazkodási szakaszt és egy normalizációs szakaszt.

Akut szakasz

Az akut stádium a nemi erőszakot követő első napokban vagy hetekben jelentkezik. Ennek időtartama attól függően változik, hogy az áldozat mennyi ideig maradhat az akut stádiumban. Az azonnali tünetek több naptól több hétig is eltarthatnak, és külső alkalmazkodási szakaszhoz köthetők.

M. Scars szerint [7] nincs "tipikus" reakció a szexuális zaklatás áldozatai között. Az egyesült államokbeli Rape, Abuse & Incest Natinal Network (RAINN) [8] azonban, amely ellenzi a vérfertőzést , a visszaélést és az erőszakot, azzal érvel, hogy a legtöbb esetben az akut stádium a három reakció egyikébe sorolható: 1) súlyos ( "Izgatottnak vagy hisztérikusnak tűnhet, [és] sírás- vagy pánikrohamoktól szenved; 2) kontrollált ("Az érintett személy érzelemmentesnek tűnik, és úgy viselkedik, mintha semmi sem történt volna, és "minden rendben"); 3) döbbenet, kétség a történtekkel kapcsolatban ("Az áldozat erős bizonytalanság és tájékozódási zavar érzésével reagál az incidensre. Nehezen tud koncentrálni, döntéseket hozni vagy napi feladatokat ellátni. Az is előfordulhat, hogy alig emlékszik vissza a támadásra") . Nem minden áldozat fejezi ki nyíltan érzelmeit. Némelyikük hétköznapi, nyugodt és érintetlen ember benyomását keltheti [2] .

A viselkedés ebben a szakaszban a következőket foglalhatja magában:

• Csökkentett éberség
• kábulat
• Eltompult érzékenység és érzelmi funkció, memóriazavar
• Szervezetlen gondolatok
• hányás [9]
• Hányinger
• bénító szorongás
• Dadogás
• Megszállott vágy a megmosakodásra, megtisztulásra
• Hisztéria, zavartság és sírás
• Zavar
• Akut érzékenység mások reakcióira

A külső alkalmazkodás szakasza

Ebben a szakaszban úgy tűnik, hogy a bántalmazás áldozatai visszatértek a normális életbe. Ugyanakkor mély lelki zűrzavarban is szenvednek, ami megnyilvánulhat a nemi erőszak áldozatai által a hosszú távú traumák megküzdésére használt különféle módokon. Egy 1976-os tanulmányban [10] , amelyet az STSN felfedezői írtak, Burgess és Holmstrom megjegyezte, hogy az általuk vizsgált 92 egyén közül egy kivételével mindegyik egészségtelen védekező mechanizmust mutatott a nemi erőszak után. A külső alkalmazkodás szakasza több hónaptól sok évig tarthat.

RAINN [8] öt védekezési stratégiát határoz meg ebben a fázisban:

• Minimalizálás, alábecsülés (tégy úgy, mintha "minden rendben van")
• Dramatizálás (nem tudom abbahagyni a támadásról beszélni)
• Elnyomás (nem hajlandó beszélni a nemi erőszakról)
• Magyarázat (elemzi a történteket)
• Menekülés (másik házba vagy városba költözik, megjelenése megváltozik)

Egyéb védekezési mechanizmusok , amelyek a külső alkalmazkodási szakaszban felmerülhetnek:

• Az általános egészségi állapot romlása [4]
• Hosszan tartó szorongás
• Tehetetlen érzés
• Önmaguk vagy mások iránti törődés hiánya (az áldozat nem tudta megvédeni magát a támadás során, így elveszti aggodalmát önmagával kapcsolatban)
• Hipervigilancia
• Képtelenség fenntartani a múltbeli szoros kapcsolatokat
• Általános idegesség , más néven meglepő válasz
• Az állandó félelem és/vagy depresszió kockázata magasabb, mint más embereknél [11]
• A hangulat ingadozása a viszonylag boldogtól a depressziósig vagy agresszívig változik
• Extrém düh és ellenségesség (a bántalmazás áldozata nagyon agresszív lehet a hozzá közel álló emberekkel szemben [12] ). Egyes áldozatok még azt is mondhatják, hogy „GYŰLÖLÖM AZ EMBEREKET” vagy „GYŰLÖLÖM A VILÁGOT”
• Alvászavarok: Túl élénk, valósághű álmok és visszatérő rémálmok
• Álmatlanság , rémálmok , elalvási nehézségek [13]
• Pszichopatológiai emlékek (visszatekintések)
• Disszociáció (olyan érzés, mintha nem tartozol a testedhez)
• Pánikrohamok
• A védekezési mechanizmusok reménye; némelyikük hasznos lehet (például filozófia és családtámogatás), míg mások romboló hatásúak ( önsértés , alkohol, drogok) [14] [13]

Életmód

A túlélők életmódja az alábbi módokon befolyásolható:

• Lehet, hogy többé nem érzik magukat biztonságban vagy védettnek, vagy ezek az érzések eltompulnak.
• Haboznak új ismeretségeket kötni
• Kérdéseket tehetnek fel a szexuális irányultságról vagy identitásról (jellemzőbb olyan férfiaknak, akiket más férfiak vagy nőket erőszakoltak meg) [15] [16]
• Szexuális kapcsolatuk megszakadhat [17] . A megerőszakoltak közül sokan arról számolnak be, hogy nem tudták visszanyerni a normális szexuális életet, és gyakran a nemi erőszak után egy ideig elzárkóztak az ilyen kapcsolattartástól. Vannak, akik késedelmes szexuális reakciókra és szex közbeni visszaemlékezésekre panaszkodnak . Egyes áldozatok pedig éppen ellenkezőleg, hiperszexuálissá válnak, elkezdenek szelíd szexuális életet élni és partnert váltanak; bizonyos mértékig, néha ilyen módon az ember megpróbálja elhitetni magával, hogy ő irányítja a szexuális kapcsolatokat.

A szexuális bántalmazást túlélők egy része veszélyes és életveszélyes helynek tekintheti a világot, ezért korlátokat szabnak maguknak, megszakítják szokásos élettevékenységüket. Például előfordulhat, hogy abbahagyják a társadalmi életben, csoportokban vagy klubokban való aktív részvételt, pedig korábban gyakran csinálták, vagy akár volt is munkájuk ezen a területen. Ha egy szülő nemi erőszakot élt át, korlátozhatja gyermekei életét, súlyosan korlátozva a szabadságukat.

Pszichológiai reakciók

Függetlenül attól, hogy az áldozat a szexuális zaklatás során traumatizálódott-e vagy sem , egészségi állapota ezt követően több hónapig romlik. Beleértve az akut szomatoform rendellenességeket (fizikai tünetek minden nyilvánvaló ok nélkül) [1]

Pszichológiai reakciók, mint például feszültség típusú fejfájás , fáradtság, általános fájdalomérzet vagy helyi fájdalom a mellkasban, a torokban, a karokban vagy a lábakban. Speciális tünetek jelentkezhetnek a megtámadott testrészen. Az orális nemi erőszak túlélőinek számos garat- vagy szájpanaszuk lehet, míg az anális vagy vaginális nemi erőszak áldozatainak fizikai reakciói ezekre a helyekre lokalizálódnak.

A nemi erőszak természete

• A cselekmény természete, az erőszaktevővel való kapcsolat, az alkalmazott kényszer típusa és erőssége, valamint a nemi erőszak körülményei mind befolyásolják az áldozat STTS-jének súlyosságát.
• Amikor egy idegen megtámadja, sok ember számára úgy tűnik, hogy a félelem a legnehezebben irányítható érzelem (a kiszolgáltatottság érzése)
• A nemi erőszakot leggyakrabban olyan személy követi el, akit az áldozat ismer és akiben megbízik. Emiatt bűntudat és szégyenérzet alakulhat ki benne.

Tudatalatti fázis

• A nemi erőszak áldozata megpróbál visszatérni a normális életbe, mintha mi sem történt volna.
• Megakadályozhatja a történtekkel kapcsolatos gondolatokat, és nem akar beszélni az incidensről vagy bármiről, ami azzal kapcsolatos (nem akar rá gondolni)
• Az áldozatnak lehetnek koncentrációs problémái és depressziója .
• Az is lehetséges , hogy elszakad , és megpróbál visszatérni életének a nemi erőszak előtti időszakába.
• A tudatalatti szakasz évekig is eltarthat, és az áldozat úgy tűnhet, mintha "megszokta volna", annak ellenére, hogy az érzelmi problémák nem oldódtak meg.

Reorganizációs szakasz

• Az áldozat visszatérhet az érzelmi zűrzavarba
• A szívfájdalom visszatérése ebben a szakaszban nagyon zavaró lehet az emberek számára.
• Félelmek és fóbiák alakulhatnak ki. Kifejezetten vonatkozhatnak a felbujtóra, a támadás körülményeire vagy valami általánosabbra.
• Étvágyzavarok, például hányinger és hányás lehetségesek. Az erőszakot túlélőknél, különösen a nőknél, nagyobb valószínűséggel alakul ki anorexia nervosa és/vagy bulimia
• Az áldozatot rémálmok és éjszakai rémületek keríthetik hatalmukba.
• Megjelenhetnek a bosszúról szóló heves fantáziák

Fóbiák

A nemi erőszak sok áldozatánál megfigyelhető általános pszichológiai védekezés a különféle félelmek és fóbiák azon körülményekkel kapcsolatban, amelyek között előfordulhat egy második szexuális zaklatás is. Például:

• A tömegtől való félelem
• Félelem attól, hogy valahol egyedül maradnak
• Férfiaktól vagy nőktől való félelem ( androfóbia vagy gynofóbia )
• Általánosságban a kilépéstől való félelem, agorafóbia
• Félelem az érintéstől, haptofóbia
• Az elkövető bizonyos jellemzőivel kapcsolatos konkrét félelmek, mint például pajesz, egyenes haj, alkohol- vagy cigaretta szag, ruházat vagy autó típusa
• Egyes nemi erőszakot túlélők nagyon gyanakvó, paranoiás véleményt alkotnak az idegenekről.
• Vannak, akik mindenre kiterjedő félelmet éreznek a körülöttük lévő emberek egészével vagy többségével szemben.

Normalizációs szakasz

Ebben a szakaszban a nemi erőszak áldozata kezdi felismerni, hogy segítségre van szüksége saját állapota szabályozásában. Ez különösen fontos az okozott kár mértékének és a második káros tényezőnek – az esetleges kontraproduktív védekezési mechanizmusoknak (azaz annak felismerése, hogy a kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés segített megbirkózni a belső fájdalommal) – ez különösen fontos. Lacey és Roberts [18] szerint a férfi áldozatok hosszú ideig nem kérnek pszichoterápiát, kevesebb, mint felük kevesebb, mint 6 hónapon belül kér segítséget, és a nemi erőszak és a terápia közötti teljes intervallum 2,5 év volt; míg King M. és Woollet E. 100 férfi áldozaton végzett tanulmánya [19] kimutatta, hogy a támadás és a terápia közötti átlagos intervallum 16,4 év volt.

A normalizálás során az áldozatok arra a következtetésre jutnak, hogy a nemi erőszak már nem az életük központi része, és a bűntudat és a szégyenérzet is feloldódik .

Jogi kérdések

A vádlók néha STTS-adatokat használnak fel, hogy megtévesszék az esküdteket, akik eltérő elméletekkel rendelkeznek az áldozat állítólagos szokatlan viselkedéséről egy nemi erőszak után. Az STTS bizonyítékai segítenek tájékozódni a nemi erőszak következményeiről, és eloszlatják a nemi erőszakkal kapcsolatos mítoszokat azáltal, hogy elmagyarázzák az áldozat intuitív viselkedését.

Különösen akkor, ha a vádlottak egy dokumentumot is benyújtanak az STSN jelenlétéről, ha a vádló rendelkezik vele. Ezt a gyakorlatot bírálták, mivel aláássa a nemi erőszak elleni védelemről szóló törvényekben kifejezett alapvető értékeket, mivel a nemi erőszak áldozatait mások nemkívánatos ítéleteinek vetheti alá, és keresztkérdésekre hívhatja fel a múltbeli szexuális előzményeket. Mivel a szexológusok számára nehéz különbséget tenni a különböző traumatikus események által okozott PTSD áldozatainak tulajdonított tünetek között, a megvádolt nemi erőszakot elkövetők felmenthetők a korábbi nemi erőszak alól [20] .

Kritika

A szexuális zaklatás trauma szindrómát, ahogyan azt jelenleg értelmezik, gyakran kritizálják amiatt, hogy semmissé teszi egy személy nemi erőszakra adott reakcióját, összetéveszti védekezési mechanizmusait és racionális megküzdési erőfeszítéseit, átéli a szexuális zaklatás fájdalmát, és alkalmazkodik az erőszakos világhoz, mint a rendellenesség tüneteit. Azokat az embereket, akik zárakat és biztonsági berendezéseket szereltek fel, önvédelmi tanfolyamokon vettek részt, lakóhelyet költöztek, és haragjukat a büntető igazságszolgáltatásban fejezték ki, kóros tünetekkel és „beállítási problémákkal” küzdöttek. E kritika szerint az STSN kizárja az emberi fájdalmat és haragot a társadalmi és politikai kontextusból, a nemi erőszak utáni gyötrelmet, haragot, megaláztatást és kétségbeesést inkább az erőszaktevő cselekedetei által okozott frusztrációnak tulajdonítja, mint például az erőszaktevő közömbös bánásmódját. rendőrség, egészségügyi szakértők és igazságszolgáltatás. vagy egy nemi erőszak-mítoszokkal átitatott család reakciója.

Egy másik ok az SSTS-vel szembeni kritikára, hogy a témával foglalkozó szakirodalom a túlélőkről mint passzív, promiszkuális áldozatokról fest, annak ellenére, hogy az SSTS alapját képező magatartást többnyire nagy erő és munka eredményének kell tekinteni. önmagán. Az olyan szavakat, mint a „félelem”, olyan szavak váltják fel, mint a „fóbia”, az irracionalitás konnotációival [21] .

Az STSN tudományos indoklásának kritikája az, hogy a pontos részletek homályosak; nem világos, mik a határai; a tudomány érthetetlen kifejezéseket használ, amelyeknek nincs pszichológiai alapjuk; nem jelezheti a kulcsfontosságú mennyiségi összefüggéseket; Az STSN-t Burgess és Holmstrom 1974-es tanulmánya óta nem értékelték tudományosan; vannak elméleti hűséghatások; a tudományos közösségben nem mindenki ért egyet az STSN természetére vonatkozó eredményekkel; nem hamisított; figyelmen kívül hagyja a lehetséges közvetítőket; érzéketlen a különböző kultúrákra; és nem használható annak megerősítésére, hogy tényleges támadás történt-e vagy sem. A PTSD -t kiváló modellnek írták le, ellentétben az STSN-nel; a PTSD -modell empirikus kutatása mind fogalmilag, mind tapasztalatilag hosszadalmas volt [22] .

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Burgess, Ann Wolbert; Lynda Lytle Holmström (1974). Nemi erőszakos trauma szindróma. Am J Psychiatry . 131 (9): 981-986. DOI : 10.1176/ajp.131.9.981 . PMID  4415470 .
2. ↑ 1 2 Krízistanácsadás, intervenció és megelőzés kézikönyve az iskolákban . - Második kiadás. - Mahwah, New Jersey, 2002. - ISBN 978-0-585-39405-3 .
3. ↑ Philip M. Sarrel, William H. Masters. Férfiak szexuális molesztálása nők által  (angol)  // Archives of Sexual Behavior. – 1982-04. — Vol. 11 , iss. 2 . — P. 117–131 . - ISSN 1573-2800 0004-0002, 1573-2800 . - doi : 10.1007/BF01541979 .
4. ↑ 1 2 Richard Tewksbury. A szexuális zaklatás hatása a férfiakra: fizikai, mentális és szexuális következmények  // International Journal of Men's Health. - 2007-05-01. - T. 6 , sz. 1 . – S. 22–35 . — ISSN 1933-0278 1532-6306, 1933-0278 . - doi : 10.3149/jmh.0601.22 .
5. ↑ Brown, A.L.; Testa, M.; Messman-Moore, TL "Az erőszakból, cselekvőképtelenségből vagy verbális kényszerből eredő szexuális áldozattá válás pszichológiai következményei". – 2009.
6. ↑ Amy L. Brown, Maria Testa, Terri L. Messman-Moore. Az erőszakból , cselekvőképtelenségből vagy verbális kényszerből eredő szexuális áldozattá válás pszichológiai következményei  //  Nők elleni erőszak. — 2009-08. — Vol. 15 , iss. 8 . — P. 898–919 . — ISSN 1552-8448 1077-8012, 1552-8448 . - doi : 10.1177/1077801209335491 . Archiválva az eredetiből 2021. július 14-én.
7. ↑ Scarce, M. (1997). Férfi férfi nemi erőszakon: A megbélyegzés és a szégyen áldozata. New York: Insight Books.
8. ↑ 1 2 Rape Trauma Syndrome | RAINN | Nemi erőszak, visszaélés és vérfertőzés országos hálózata (nem elérhető link) . web.archive.org (2008. április 2.). Letöltve: 2022. augusztus 4. Az eredetiből archiválva : 2008. április 2. (határozatlan) 
9. ↑ Mi az a nemi erőszak-szindróma? (nem elérhető link) . web.archive.org (2008. március 17.). Letöltve: 2022. augusztus 4. Az eredetiből archiválva : 2008. március 17. (határozatlan) 
10. ↑ A nemi erőszak áldozatának megküzdési viselkedése  //  American Journal of Psychiatry. — 1976-04. — Vol. 133 , iss. 4 . — P. 413–418 . — ISSN 1535-7228 0002-953X, 1535-7228 . doi : 10.1176 / ajp.133.4.413 .
11. ↑ Michael King, Adrian Coxell, Gillian Mezey. Férfiak szexuális molesztálása: Asszociációk pszichológiai zavarokkal  (angol)  // British Journal of Psychiatry. — 2002-08. — Vol. 181 , iss. 2 . — P. 153–157 . — ISSN 1472-1465 0007-1250, 1472-1465 . - doi : 10.1192/bjp.181.2.153 .
12. ↑ Férfi nemi erőszak: elkövetők és áldozatok  //  American Journal of Psychiatry. – 1980-07. — Vol. 137 , iss. 7 . — P. 806–810 . — ISSN 1535-7228 0002-953X, 1535-7228 . doi : 10.1176 / ajp.137.7.806 .
13. ↑ 1 2 Marie Choquet, Jean-Michel Darves-Bornoz, Sylvie Ledoux, Robert Manfredi, Christine Hassler. Önbevallott egészségügyi és viselkedési problémák a nemi erőszak serdülő áldozatai között Franciaországban: Egy keresztmetszeti felmérés eredményei  //  Child Abuse & Neglect. — 1997-09. — Vol. 21 , iss. 9 . — P. 823–832 . - doi : 10.1016/S0145-2134(97)00044-6 . Az eredetiből archiválva : 2022. június 20.
14. ↑ M. Audrey Burnam, Judith A. Stein, Jacqueline M. Golding, Judith M. Siegel, Susan B. Sorenson. Szexuális zaklatás és mentális zavarok egy közösségi populációban.  (angol)  // Journal of Consulting and Clinical Psychology. - 1988. - 1. évf. 56 , iss. 6 . - P. 843-850 . — ISSN 0022-006X 1939-2117, 0022-006X . - doi : 10.1037/0022-006X.56.6.843 .
15. ↑ Linda Garnets, Gregory M. Herek, Barrie Levy. Leszbikusok és meleg férfiak erőszakossága és áldozattá válása: Mentális egészségügyi következmények  //  Journal of Interpersonal Violence. – 1990-09. — Vol. 5 , iss. 3 . — P. 366–383 . — ISSN 1552-6518 0886-2605, 1552-6518 . - doi : 10.1177/088626090005003010 . Az eredetiből archiválva : 2021. október 13.
16. ↑ Cindy Struckman-Johnson, David Struckman-Johnson. Szexuális élményre kényszerített és kényszerített férfiak  (angol)  // Archives of Sexual Behavior. - 1994-02. — Vol. 23 , iss. 1 . — P. 93–114 . - ISSN 1573-2800 0004-0002, 1573-2800 . - doi : 10.1007/BF01541620 .
17. ↑ Richard O. de Visser, Anthony M. A. Smith, Chris E. Rissel, Juliet Richters, Andrew E. Grulich. Szex Ausztráliában: A szexuális kényszer tapasztalatai a felnőttek reprezentatív mintájában  (angolul)  // Australian and New Zealand Journal of Public Health. — 2003-04. — Vol. 27 , iss. 2 . — P. 198–203 . - doi : 10.1111/j.1467-842X.2003.tb00808.x . Archiválva az eredetiből 2021. október 2-án.
18. ↑ Lacey Hb, Roberts R. Szexuális zaklatás férfiak ellen  //  International Journal of STD & AIDS. – 1991-07. — Vol. 2 , iss. 4 . — ISSN 0956-4624 . - doi : 10.1177/095646249100200406 . Archiválva az eredetiből 2022. június 21-én.
19. ↑ M. King, E. Woollett. Szexuálisan bántalmazott férfiak: 115 férfi tanácsadó szolgálattal  // Archives of Sexual Behavior. — 1997-12. - T. 26 , sz. 6 . – S. 579–588 . — ISSN 0004-0002 . - doi : 10.1023/a:1024520225196 . Archiválva : 2020. november 24.
20. ↑ Davis, Kathryn M. (1997–1998). "Nemi erőszak, feltámadás és az igazság keresése: A nemi erőszak-szindróma joga és tudománya alkotmányos egyensúlyban a vádlottak jogaival". Hastings LJ . 49 , 1512. old.
21. ↑ Stefan, Susan (1993–1994). "Védelmi ütő: nemi erőszakos trauma szindróma, pszichiátriai címkézés és törvény". Nw. UL Rev. 88 , 1275. old.
22. ↑ William O'Donohue, Gwendolyn C. Carlson, Lorraine T. Benuto, Natalie M. Bennett. Examining the Scientific Validity of Rape Trauma Syndrome  (angol)  // Psychiatry, Psychology and Law. — 2014-11-02. — Vol. 21 , iss. 6 . - P. 858-876 . - ISSN 1934-1687 1321-8719, 1934-1687 . doi : 10.1080 / 13218719.2014.918067 . Archiválva az eredetiből 2022. február 17-én.