Korszakov pszichózis alkoholista

Az alkoholos Korsakoff-pszichózis , a Korsakoff-féle alkoholszindróma vagy az alkoholfogyasztás által okozott amnesztiás rendellenesség ( ICD-11 ), korábban alkoholos polineuritikus pszichózisként ismert, krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek mentális rendellenessége, amely polyneuritis (alkoholos polyneuropathia) memóriazavarral és bruttó [1] jellemzi . Általában az alkoholizmus utolsó, III. szakaszában fordul elő .

Különbség a Korszakov-szindrómától

A Korszakov-féle alkoholos pszichózis diagnózisát csak az alkoholos etiológiájú és a Sergey Sergeevich Korsakov által alkoholos polineuritikus pszichózisként leírt klinikai képen [1] alkalmazzák . Az alkoholos pszichózisnak ezt a típusát S. S. Korsakov írta le 1887-ben. Más esetekben (alkoholmentes etiológia) a " Korsakov-szindróma (nem alkoholos)" kifejezést használják, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozásában külön diagnózisként izolálnak.

Klinikai kép

A pszichózis kialakulásának átlagos életkora 50-60 év [2] . A Korszakov-szindróma általában az alkoholizmus III. stádiumában alakul ki olyan személyeknél, akik gyakran használnak különféle alkohol helyettesítőket ( kölnivizet , rossz minőségű alkoholt stb.) [3] .

A pszichózis kialakulása összetett és súlyos delíriumok vagy akut Gaye-Wernicke encephalopathia után figyelhető meg [1] . Általában egy vagy több alkoholos encephalopathia után alakul ki alkoholistáknál. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fokozatos fejlődés szisztematikus alkoholfogyasztással és a személyiség progresszív alkoholos degradációjával jár [4] .

Memóriazavarok figyelhetők meg: retrográd amnézia , fixációs amnézia , konfabulációk (kikérdezés során manifesztálódnak), amnesztikus dezorientáció [1] . A kritika jelen van, a beteg a memória romlására panaszkodik, de gyakran igyekszik primitíven elrejteni [1] .

Az alsó végtagok kötelező ideggyulladása [1] . Bénulás és parézis jellemzi izomsorvadással, az ínreflexek eltűnésével vagy gyengülésével, az idegtörzsek fájdalmával, érzékszervi zavarokkal [2] .

Csökken az intelligencia és az ítélőképesség gyengesége [2] .

A betegség súlyos lefolyása esetén kifejezett, demenciával járó szerves defektus alakul ki [1] . A betegség még rosszindulatúbb lefolyása esetén az agyféltekék hibái miatt halál lehetséges [1] .

Diagnózis

A betegségek, sérülések és halálokok 9. revíziójának nemzetközi statisztikai osztályozásában (ICD-9), amelyet a Szovjetunióban való használatra adaptáltak, volt egy „Korszakov-féle alkoholos pszichózis (alkoholos polineuritikus pszichózis”) címsor ( 291.11 kód ) [5]. Az ICD-9 1977 angol nyelvű változatában a 291.1 kód : angol  Korsakov's psychosis, alkoholis/alkoholic polyneuritic psychosis [6] A non-alcoholic Korsakov's psychosis és a Korsakov's psychosis NOS kódja 294.0 [6] .

A Mental Disorders Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 2. kiadásában (DSM-II) Korsakoff alkoholos pszichózisát 291.1 kóddal látták el [7] .

Kezelés

A polyneuritis kezelése mellett nagy mennyiségű B 1 és B 3 vitamin bevitele javasolt [2] .

Lásd még

• Gaye-Wernicke szindróma

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Kiad. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narkológia : Nemzeti útmutató  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - P. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Sznezsnyevszkij. Pszichiátria. - 2. kiadás - M .: Orvostudomány , 1968. - S. 189-191.
3. ↑ B. D. Cigankov, S. A. Ovszjannyikov. Pszichiátria: útmutató az orvosok számára. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
4. ↑ N. M. Zsarikov, Yu. G. Tyulpin. Pszichiátria: Tankönyv. - M .: Orvostudomány , 2002. - S. 324. - 544 p. — ISBN 5-225-04189-2 .
5. ↑ Egészségügyi Világszervezet . A "Betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi statisztikai osztályozása, 9. revízió" V. szakasza, a Szovjetunióban való használatra átdolgozva . - M. , 1983. - S. 16.
6. ↑ 1 2 Egészségügyi Világszervezet . Kézikönyv a betegségek, sérülések és halálokok nemzetközi statisztikai osztályozásához  (angol) . - Jeneva , 1977. - 1. évf. 1. - 179. o.
7. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság . Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, második kiadás (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - 56. o.