Gonococcus

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. március 22-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzésekhez 10 szerkesztés szükséges .
Gonococcus
tudományos osztályozás
Tartomány:baktériumokTípusú:ProteobaktériumokOsztály:Béta ProteobaktériumokRendelés:Neisseriales Tonjum 2006Család:NeisseriaceaeNemzetség:NeisseriaKilátás:Gonococcus
Nemzetközi tudományos név
Neisseria gonorrhoeae
( Zopf 1885) Trevisan 1885

A Gonococcus [1] ( lat.  Neisseria gonorrhoeae ) a Neisseria nemzetség gram-negatív diplococcusainak egyik faja . Gonorrhoeát  , egy antroponotikus nemi fertőzést okoznak , amelyet a nyálkahártya , gyakrabban a húgyúti rendszer gennyes gyulladása jellemez .

Biológiai tulajdonságok

A Gonococcus egy mozdulatlan Gram-negatív páros coccus (diplococcus), amelynek mindkét fele kávébabhoz hasonlít , homorú oldalukkal egymás felé néz. A polinukleáris neutrofilek által fagocitált gonococcusok gyakran nem pusztulnak el, de megőrzik életképességüket és virulenciájukat ( endocitobiózis ), sőt még szaporodnak is.

Kedvezőtlen körülmények között, különösen antibakteriális szerek hatására, a gonococcusok átalakulhatnak L-formába, vagy megváltoztathatják tulajdonságaikat (ún. Asch formák). A gonokokk mesterséges táptalajokon nevelhetők, és akkor fejlődnek a legjobban, ha natív emberi fehérje van jelen magas CO 2 -tartalmú atmoszférában , 37 °C-on.

A hordozó testén belül stabil, a gonokokkok nem túl stabilak a külső környezetben. A gonococcusok elpusztulnak, amikor az aljzat kiszárad , amiben szintén 40-45 °C-ra hevítik őket. Szinte azonnal elpusztulnak szappanos vízben, károsak a gyenge ezüstsókra, fertőtlenítő oldatokra és számos antibiotikumra.

Emberben a gonococcusok viszonylag gyorsan rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal és a szulfanilamid gyógyszerekkel szemben; a béta-laktamázt (penicillinázt) termelő törzsek gyakorisága fokozatosan növekszik .

Betegség

A kórokozók átvitele általában szexuális úton vagy személyes tárgyakon keresztül történik. A fertőzött férfiak 10%-ánál és a fertőzött nők 80%-ánál a betegség tünetmentes.

A kórokozó közös átviteli útvonalai miatt kevert fertőzés lehetséges, amelyben a gonococcusokon kívül chlamydia , ureaplasma , Trichomonas , Candida gombák , herpeszvírusok stb . nagy nehézségek árán, és ez annak a ténynek köszönhető, hogy a trichomonádok - a trichomoniasis kórokozói - "felszívják" a gonococcusokat, és elérhetetlenek az antibiotikumok számára . Ezenkívül a gonococcusok képesek endocitobiózisra - azaz más sejtekben, különösen a vérsejtekben - leukocitákban - élni és szaporodni . Ilyen esetekben a gonococcusok elpusztulása után ezek a mikroorganizmusok támogathatják a gyulladásos folyamatot (posztgonorrhoeás betegségek). Gonorrhoeát gyakran észlelnek szifiliszben szenvedő betegeknél .

A gonococcusok elsősorban a hengeres vagy mirigyhámmal bélelt nyálkahártyákon ( húgycső , nyaki csatorna , disztális végbél , kötőhártya ) parazitálnak. A felnőttek szemkárosodása a kórokozók kézi bejuttatása miatt következik be az urogenitális szervekből. A lányok otthoni fertőzése a higiéniai szabályok megsértésével is lehetséges ("bilifertőzés", beteg gonorrhoeás beteggel való közös ágy, közös higiéniai eszközök, pl. szivacs használata stb.) A nyálkahártyák rétegzett laphámmal borított elváltozásai , valamint a bőrelváltozások ritkán fordulnak elő, csak speciális körülmények között (trauma, hormonális változások a szervezetben, immunhiányos állapotok). A hám felszínén szaporodó gonococcusok pusztulást okozhatnak, és bejuthatnak a felületes nyirokrendszerbe és az erekbe. A gonococcusoknak a subepiteliális rétegbe való behatolásához és a gyulladás kialakulásához szükséges idő meghatározza az inkubációs időszak időtartamát: 1-2 naptól 1 hónapig vagy tovább.

Diagnosztikai érték megnövekedett leukocita tartalom a vizeletben panaszok hiányában. A diagnózis csak akkor tekinthető bizonyítottnak, ha a kenetekben vagy tenyészetekben kórokozókat mutatnak ki [2] [3] [4] [5] [6] .

Kezelés és megelőzés

A legtöbb esetben a gonococcusok rezisztensek a penicillinnel és származékaival szemben , a ceftriaxont (a cefalosporinokból származó harmadik generációs antibiotikum ) gyakran azitromicinnel kombinálva alkalmazzák . Minden szexuális partner kezelés alatt áll.

Az urogenitális fertőzések kórokozóinak (elsősorban a gonococcusok) gyógyszerrezisztenciájának az alkalmazott antibiotikumokkal szembeni terjedése kezelési kudarcokkal, valamint a rezisztens törzsek számának és általában a fertőzés terjedésének további növekedésével jár. 1977-ben 190 penicillinrezisztens törzset regisztráltak az Egyesült Államokban, 1982-ben pedig már 40 000, azaz az összes gonorrhoeás beteg 4%-a volt. 1991-ben az Egyesült Államokban izolált összes törzs 13%-a rezisztens volt a penicillinre. Egyes régiókban – New York, Florida, Kalifornia – ezek a számok még magasabbak voltak. Az Egyesült Államokban 1993 óta regisztrálnak olyan gonokokci törzseket, amelyekben a penicillinnel szembeni rezisztenciát már genetikai szinten rögzítették. Feljegyezték a gonococcusok tetraciklinek, aminoglikozidok és spektinomicin rezisztenciájának eseteit.

L. Strachunsky professzor szerint Oroszországban a gonococcus-rezisztencia kiterjed a penicillin-csoportba tartozó gyógyszerekre ( ampicillin , ampiox, bicillinek ), valamint a doxiciklinre , amelyeket nem tanácsos gonorrhoea kezelésére alkalmazni.

Az US Centers for Disease Control előírása szerint a szövődménymentes gonorrhoea kezelését 250 mg ceftriaxon egyszeri intramuszkuláris injekciójával, 1 g azitromicinnel orálisan kombinálva végezzük [7] .

A betegeket egyéb szexuális úton terjedő fertőzésekre, különösen a chlamydia -ra is meg kell vizsgálni , mivel ez a betegség lefolyását kíséri (az esetek 50%-ában).

A fertőzés valószínűsége csökkenthető óvszer használatával , valamint a nemi szervek fertőtlenítőszeres mosásával és kezelésével: ( gibitan , cidipol , miramistin , betadine ) a szexuális érintkezést követő első 2 órában.

Jegyzetek

  1. ↑ Vorobjov A. A., Bykov A. S., Pashkov E. P., Rybakova A. M. Mikrobiológia: Tankönyv. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M.  : Orvostudomány, 2003. - S. 299. - 336 p. : ill. - (Tanulmányi irodalom gyógyszerészeti egyetemek hallgatói számára). - ISBN 5-225-04411-5 .
  2. ↑ Nemi betegségek, szerk. RENDBEN. Shaposhnikova, p. 338, M., 1980
  3. ↑ Mavrov I.I. Gonococcus fertőzés kezelése és megelőzése, Kijev, 1984
  4. ↑ Ovchinnikov N. M., Bednova V. I. és Delektorsky V. V. A szexuális úton terjedő betegségek laboratóriumi diagnosztikája, M., 1987
  5. ↑ Skripkin Yu. K., Sharapova G. Ya. és Selissky G. D. Szexuális úton terjedő betegségek, L., 1985
  6. ↑ Turanova E. N., Chastikova A. V. és Antonova L. V. Női gonorrhoea, M., 1983
  7. ↑ CDC - Gonorrhoea kezelés . Letöltve: 2019. május 29. Az eredetiből archiválva : 2010. szeptember 28.
  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák
Taxonómia
Bibliográfiai katalógusokban