Ureaplasma | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
tudományos osztályozás | ||||||||||
Tartomány:baktériumokTípusú:TenerikutyOsztály:MikoplazmákRendelés:Mycoplasmatales Freundt 1955Család:MycoplasmataceaeNemzetség:Ureaplasma | ||||||||||
Nemzetközi tudományos név | ||||||||||
Ureaplasma Shepard et al. 1974 | ||||||||||
|
Az ureaplasma ( lat. Ureaplasma ) a mycoplasmák rendjének Mycoplasmataceae családjába tartozó baktériumok nemzetsége , opportunista mikroflórára utal , amelynek képviselői bizonyos helyzetekben az emberi nemi szervek és a húgyutak nyálkahártyájának gyulladását okozhatják.
Tulajdonságai szerint az ureaplasma köztes helyet foglal el a vírusok és az egysejtű mikroorganizmusok között , membránparazita. Van egy háromrétegű citoplazma membránjuk és egyfajta mikrokapszulájuk , de nincs sejtfaluk . Van egy prokarióta nukleoid és saját riboszómák .
Az Ureaplasma urealyticum baktériumokat 1954-ben M. Shepard izolálta egy nem -gonokokkusz urethritisben szenvedő beteg húgycsövéből . A tudós az angol T-mikoplazmáknak nevezte őket . apró - apró [1] .
Az ureaplazmákat később Ureaplasma urealyticum fajként azonosították , majd T960 és Parvo variánsokat (biovariánsokat) izoláltak, és nemrégiben átsorolták őket Ureaplasma urealyticum (korábban T960) és Ureaplasma parvum (korábban Parvo) fajokba [1] .
Az ureaplazmák méretüket tekintve az emberi baktériumflóra legkisebb képviselői közé tartoznak [1] .
Az ureaplazmák táplálkozási módja és élettevékenysége szerint intracelluláris paraziták [1] . Az ureaplazmák a citoplazmában szintetizált ureáz enzim segítségével ammóniává bontják a karbamidot . A baktériumok proteázaktivitása a humán immunglobulin A-ra (IgA) irányul, amely az enzim hatására 110 és 50 KD molekulatömegű fragmentumokra hasad [2] .
Az ureaplazmát az egészséges szexuálisan aktív egyének 30-40%-ában mutatják ki [3] . A nem szexuálisan aktív egyénekben is megtalálhatók. Az egészséges nők körülbelül 50%-ánál észlelték [4] . A nemi szervek és az emberi húgyutak nyálkahártyájának átmeneti mikroflórájához tartoznak.
Az ureaplazmák jelenléte a hüvely mikroflórájában a norma egyik változata, amely gyulladásos tünetek hiányában nem igényel kezelést [4] .
Az U. urealyticumot ritkán izolálják kismedencei gyulladásban szenvedő nők petevezetékéből . A majmok salpingitiszének kísérleti modellezése ureaplasma tenyészet bevezetésével sikertelen volt [3] .
A mikoplazmákat néhány krónikus abakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiban találják , de az U. urealyticum szerepe a prosztatagyulladás kialakulásában továbbra is vitatható. Az U. urealyticum nem gonokokkusz eredetű urethritist okozhat férfiakban [3] . Az ureaplazmák azonban egészséges férfiak húgycsövében is jelen lehetnek – például az urethritis klinikai megnyilvánulásaival nem rendelkező férfiaknál az esetek 47%-ában ureaplazmát észleltek. Feltételezések szerint az U. urealyticum a meglévő urethritis okozója a páciensben, ha ez a mikroorganizmus hosszú ideig magas koncentrációban (10 4 -10 5 CFU/ml) van jelen a húgycsőben [5] . Az U. urealyticum hólyag- és vesegyulladást is okozhat [3] .
Az ureaplazmák nincsenek hatással a terhesség lefolyására és kimenetelére. A közkeletű tévhitekkel ellentétben nem okoznak vetélést , koraszülést , méhen belüli fertőzést stb. Nem okoznak meddőséget sem [3] . A teherbeesés lehetőségét nem maga az ureaplasma jelenléte befolyásolja, hanem a gyulladásos folyamat jelenléte. Ha van ilyen, akkor azonnal el kell végezni a kezelést, és azt mindenképpen állandó szexuális partnerével együtt végezni, mert az ureaplazmózis a férfiak reproduktív funkcióját is megzavarja [6] .
Az Ureaplasma urealyticum kötőhártya - gyulladást okozhat chlamydia , mycoplasma , gonococcus , Trichomonas és más mikroorganizmusokkal együtt (az esetek legfeljebb 6%-ában) [7] .
Mivel az U. urealyticum -ot gyakran kimutatják egészséges egyénekben (férfiaknál és nőknél egyaránt), e mikroorganizmus PCR -rel történő kimutatása mennyiségi tartalom meghatározása nélkül nincs diagnosztikus értékkel [3] .
A nemzetközi irányelvek nem tartalmaznak ajánlásokat az ureaplazmák diagnosztizálására és kezelésére. Ezzel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a cystitis és urethritis szokásos kezelési rendjei közé tartoznak az ureaplasmák ellen hatásos gyógyszerek, így nincs értelme külön diagnosztizálni és kezelni [4] .
Az orosz ajánlások szerint csak akkor szükséges ureaplazma-vizsgálatot végezni, ha a hüvely vagy a méhnyak nyálkahártyáján gyulladásos jelek vannak (mikroszkóppal megerősítve) , és az ureaplazmák kezelését csak akkor kell előírni, ha koncentrációjuk meghaladja a 10 4 CFU -t. / ml, és más gyulladásos okokat nem találtak [4] . Egy másik orosz forrásból származó nyilatkozat szerint a kezelést csak akkor kell előírni, ha az urogenitális rendszer szerveiben gyulladásos folyamat klinikai tünetei vannak , és az U. urealyticum etiológiai jelentősége igazolt (és az STI -k jelenléte kizárt ); vagy nagy a kockázata az urogenitális rendszer szerveit érintő invazív orvosi és diagnosztikai manipulációknak [3] .
2015 májusában a nemzetségbe 7 faj tartozik [8] :
Két faj tekinthető klinikailag fontosnak, amelyeknél laboratóriumi vizsgálatokat végeznek [9] :
14 szerotípus különbözik a membránfehérjék összetételében [10] .