Lágyék granuloma

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2021. március 15-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 8 szerkesztést igényelnek .
Lágyék granuloma
ICD-11 1A91
ICD-10 A 58
MKB-10-KM A58
ICD-9 099.2
MKB-9-KM 099,2 [1] [2]
BetegségekDB 3888
Medline Plus 000636
eMedicine derm/172 
Háló D006100
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A lágyéki granuloma ( lat.  granuloma inguinale ) a Klebsiella granulomatis (korábban Calymmatobacterium granulomatis) fajba tartozó baktériumok által okozott fertőző betegség, amelyet nemi szervi fekélyek jellemeznek . Számos régióban endémiás betegségnek minősül .

Sok országban ezt a betegséget nem kezelik a rossz minőségű és nem fejlett orvoslás miatt. Ezenkívül az inguinalis granuloma összetéveszthető a szifilisszel [3] . Ha nem kezelik, a fekélyek végül tönkreteszik a belső és külső szöveteket, és kiterjedt nyálka- és vérszivárgást okoznak az erekből . A pusztító jelleg növeli a más kórokozókkal való felülfertőződés kockázatát .

Tünetek

Kicsi, fájdalommentes csomók jelennek meg 10-40 nappal a baktériumokkal való érintkezés után. Később a csomók szétrepednek, nyitott és húsos elváltozásokat hozva létre. Ebben az időszakban a fertőzés terjedni kezd, megsértve a szöveteket. Ha nem kezdi el a kezelést, a szövetek összeomlanak. A legtöbb esetben az elváltozások a férfi pénisz szárán , a szeméremajkakon vagy a végbélnyílásban találhatók . Ritka esetekben a nő hüvelye vagy méhnyaka megfertőződhet . Indiában legalább egy eset a pénisz részleges autoamputációjához vezetett . A beteg HIV - tesztje pozitív lett - 2. A betegség hat éven keresztül fejlődött [4] .

A fertőzés mechanizmusa

A kórokozók nyílt sebekkel érintkezve terjednek egyik emberről a másikra.

Diagnosztika

A diagnózis a páciens szexuális anamnézisén és fizikális vizsgálatán alapul: az orvos fájdalommentesen felnyitja a vörös fekélyt a granulációs szövet jellegzetes gördült szélével . A szifilitikus fekélytől eltérően az inguinalis lymphadenopathia általában enyhe vagy hiányzik. A diagnózis felállításához szövetbiopsziát és Romanovsky-Wright festést használnak . A granulomatestek jelenléte megerősíti a diagnózist; általában a testek rúd alakúak, oválisak [5] .

A Romanovsky-Wright festék hozzáadásával a testek sötétlilává válnak. Először Charles Donovan [6] fedezte fel őket .

Osztályozás

A betegség első ismert neve 1882-ből származik: serpiginous ulcer . A hivatalos klinikai megnevezés a granuloma inguinale, de esetenként előfordulhat donovanosis [ 7 ] [8] . A granuloma a noduláris gyulladásos reakció  egy fajtája, amely leggyakrabban az ágyékban fordul elő [9] [10] .

Megelőzés

A betegséget nagyon hatékonyan kezelik antibiotikumokkal , ezért a fejlett országokban alacsony a donovanosis előfordulása; évente körülbelül 100 eset az Egyesült Államokban . Az endémiás területeken élő emberekkel való szexuális érintkezés drámaian növelheti a fertőzés kockázatát. A szexuális kapcsolat megkezdése előtt ajánlatos szexuális úton terjedő betegségek jelenlétét tesztelni.

Jegyzetek

  1. ↑ Betegség-ontológiai adatbázis  (angol) - 2016.
  2. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Orvosi mikrobiológia  (meghatározatlan) . — 5. - Philadelphia: Elsevier Mosby , 2005. -  336. o . — ISBN 0-323-03303-2 .
  4. ↑ Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanosis a pénisz automatikus amputációjával HIV-2-fertőzött személynél  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : folyóirat. - 2008. - Vol. 74 , sz. 5 . - P. 490-492 . - doi : 10.4103/0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
  5. ↑ thefreedictionary.com > Donovan bodyk archiválva : 2017. május 19. a Wayback Machine -nél Letöltve: 2009. november 29.
  6. ↑ Donovan, C. A Pudenda ulcerating Granuloma  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - S. 414 .
  7. ↑ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: esetjelentés  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - Vol. 12 , sz. 7 . — 14. o . — PMID 17459300 .
  8. ↑ McLeod K. Az első sebész, a Medical College Hospital osztályain 1881-ben végzett műtétek pontos adatai   // Indian Medical Gazette : folyóirat. - 1882. - 1. köt. 11 . — 113. o .
  9. ↑ " granuloma inguinale " a Dorland's Medical Dictionary- ban
  10. ↑ O'Farrell N. Donovanosis  //  Szexuális úton terjedő fertőzések. - 2002. - December ( 78. évf. , 6. sz.). - P. 452-457 . - doi : 10.1136/sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .
  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák