Trichomoniasis

A trichomoniasis  az emberi húgyúti rendszer invazív betegsége , amelyet a Trichomonas vaginalis okoz . 2015-ben a fertőzöttek száma a világon 122 millió ember volt, ami a Föld lakosságának kevesebb mint 2%-a.

Diagnosztika

A diagnózishoz kultúrmódszert kell alkalmazni (Trichomonas tartályos vetés), és csak néhány nap múlva (3-5) lehet elemezni az eredményeket; kívánatos, hogy több növényt végezzenek különböző klinikákon.

A betegség tünetei nőknél

• bőséges habos vagy folyékony kisülés sárgás, zöldes árnyalattal, kellemetlen "halszaggal";
• a külső nemi szervek viszketése , égése és hiperémia ;
• fájdalom vizelés közben ;
• fájdalom a közösülés során.
• a hüvely nyálkahártyája élesen hiperémiás, könnyen vérzik, gennyes váladék borítja

A betegség tünetei férfiaknál

A férfiak a következő tüneteket tapasztalják :

• váladékozás a húgycsőből;
• fájdalom vizelés közben;
• a prosztata károsodásával - prosztatagyulladás tünetei ;
• ritka esetekben a húgycső vérzése lehetséges.

A trichomoniasis szövődményei

Nőknél a trichomoniasis a szeméremtest és a perineum gyulladását okozhatja a szeméremajkak duzzanatával . Ritkán előfordulnak szövődmények, beleértve a bartholinitist , skineitist és cystitist . Férfiaknál a trichomoniasis leggyakoribb szövődményei a prosztatagyulladás és a meddőség .

A trichomoniasis diagnózisa

Az urogenitális trichomoniasis diagnózisának ellenőrzése laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul - a T. vaginalis kimutatásán a következő módszerekkel:

• Friss, festetlen készítmény mikroszkópos vizsgálata (világos, fáziskontraszt és sötéttér ). Ennek a módszernek a jellemzője a klinikai anyag átvétele után azonnali vizsgálat. A natív gyógyszer mikroszkópos vizsgálatának legnagyobb érzékenysége és specifitása a betegség súlyos formáiban érhető el.
• 1%-os metilénkék oldattal festett készítmény mikroszkópos vizsgálata Gram és Romanovsky-Giemsa szerint . Ez a legelérhetőbb kutatási módszer, de érzékenysége az eredmények szubjektív értékelése miatt nem haladja meg a 40-60%-ot.
• Molekuláris biológiai kutatási módszerek - PCR és NASBA ( angolul  NASBA ). A diagnosztikai érzékenység, specificitás és általában a megbízhatóság maximális mutatói jellemzik. A kapott pozitív eredményt nem kell más módszerrel megerősíteni. . A gyakorlati venereológiában azonban a trichomoniasisra vonatkozó álnegatív PCR-tesztek igen nagy része lehetséges.
• Kulturális vizsgálatok (a betegség enyhe és tünetmentes formáira javallt) [3] .

Tünet hiányában az esetek túlnyomó többségében téves a diagnózis, a beteg teljesen egészséges.

Trichomoniasis kezelése

A trichomoniasis kezelésének átfogónak és egyéninek kell lennie. Nagyon fontos a kezelés befejezése, mert a kezeletlen trichomoniasis krónikussá válhat, és néhány éven belül megnyilvánulhat.

A trichomoniasis kezelése az orális adagolásra szánt antitrichomonas gyógyszerek ( metronidazol , tinidazol , secnidazol ) kinevezésére korlátozódik. A helyi kezelés (hüvelytabletták és kúpok ) hatástalan.

Egyes esetekben olyan kezelést írnak elő, amely kiegészíti az antitrichomonas gyógyszereket ( immunterápia , helyreállító gyógyszerek, prosztata masszázs , húgycső cseppek , fizioterápia stb.).

Van egy vélemény a venereológusok körében, hogy a trichomoniasis az urológusok és főként a nőgyógyászok nem hatékony diagnosztikája miatt terjedt el. A venereológiában a trichomoniasis kimutatásának fő módszere a vetéshez szükséges kenet vétele . A nőgyógyászatban és az urológiában a PCR -t elsősorban a trichomoniasis diagnosztizálására használják . Ugyanakkor a legtöbb férfi szívesebben fordul venereológushoz, és fordítva, a nők többsége inkább nőgyógyászhoz fordul. Emiatt van egy olyan álláspont, hogy a nők a trichomoniasis fő hordozói. .

Trichomoniasis és terhesség

A terhes nőket ismételten meg kell győzni a diagnózis helyességéről, több klinikán tesztelni kell őket. Feltételezhető, hogy a metronidazol a terhesség első trimesztere után is bevehető , ennek a gyógyszernek a biztonságosságát nem erősítették meg. A gyógyszer veszélyes a gyermekre, és a szedésről szóló döntést csak a legsúlyosabb esetekben kell az orvosi bizottságnak meghoznia. Soha ne szedjen gyógyszert, ha nincsenek a betegség tünetei.

A trichomoniasis nem tartozik azon betegségek közé, amelyek végzetes hatással vannak a magzatra, nem okoznak fejlődési rendellenességeket a magzatban. A terhesség alatti trichomoniasis azonban rendkívül nemkívánatos állapot. A trichomoniasisban szenvedő terhes nők hüvelyében kialakuló agresszív környezet „megolvaszthatja” a magzati hólyag alsó pólusát, és magzatvíz kiáramlásához, végső soron vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. A trichomonák önmagukban nem hatolnak be a placentán a magzatba, hanem „szállításként” szolgálhatnak, amelyben a chlamydia, a gonococcusok és más fertőző ágensek gyorsan bejutnak a méh üregébe. Ez annak köszönhető, hogy a Trichomonas képes felszívni a mikroorganizmusokat anélkül, hogy megölné őket. A Trichomonas belsejében a mikrobák védettek az antibiotikumoktól, a diagnózis során nem észlelhetők. Gyakran előfordul, hogy a trichomoniasis kezelését követően olyan fertőzéseket észlelnek, amelyeket hosszú ideje kezeltek, vagy soha nem észleltek ennél a nőnél. Ezenkívül lehetséges a gyermek fertőzése a Trichomonas által érintett szülőcsatorna áthaladása során. [négy]

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Betegség ontológiai adatbázis  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Klinikai irányelvek a szexuális úton terjedő fertőzésekben és az urogenitális fertőzésekben szenvedő betegek kezelésére (RODVK, 2012)
4. ↑ Trichomoniasis. A trichomoniasis tünetei és kezelése . Letöltve: 2018. április 25. Az eredetiből archiválva : 2018. április 26.. (határozatlan)