Koch, Robert

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. december 2-án felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 28 szerkesztést igényelnek .
Heinrich Hermann Robert Koch
Heinrich Hermann Robert Koch

Robert Koch német orvos
Születési név német  Robert Heinrich Hermann Koch [5]
Születési dátum 1843. december 11.( 1843-12-11 ) [1] [2] [3] […]
Születési hely Clausthal , Hannoveri Királyság
Halál dátuma 1910. május 27.( 1910-05-27 ) [1] [3] [4] […] (66 éves)
A halál helye
Ország  Német Szövetség Német Birodalom
 
Tudományos szféra mikrobiológia
Munkavégzés helye
alma Mater
Akadémiai fokozat orvos [7]
tudományos tanácsadója Rudolf Virchow
Diákok Johannes Fibiger ,
August Wasserman ,
John Addison Fordyce
Ismert, mint tuberkulózis kutató
Díjak és díjak

Élettani és orvosi Nobel-díj – 1905 Élettani és orvosi Nobel-díj 1905

A Vörös Sas-rend nagykeresztje "Pour le Mérite" rendelés
Autogram
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

Heinrich Hermann Robert Koch ( németül:  Heinrich Hermann Robert Koch ; 1843. december 11. , Clausthal  - 1910. május 27., Baden -Baden ) német orvos, mikrobiológus és higiénikus . 1876-ban Kochnak sikerült a lépfene kórokozóját ( Bacillus anthracis ) a testen kívül izolálnia és tenyészteni, és először írta le részletesen életciklusát és a betegség kialakulásában betöltött szerepét. 1882-ben fedezte fel a tuberkulózis kórokozóját ( Mycobacterium tuberculosis ), majd megalkotta a Tuberculin pszeudovakcinát . Kutatásai Koch-féle posztulátumok megalkotásához vezettek, amelyek négy általános alapelvből állnak, amelyek bizonyos mikroorganizmusokat meghatározott betegségekhez kapcsolnak. Ezek a posztulátumok befolyásolták a későbbi epidemiológiai elveket, például a Bradford Hill-kritériumokat [8] . Kutatásáért 1905-ben élettani és orvosi Nobel-díjat kapott .

A Porosz Tudományos Akadémia tagja (1904) [9] , a Londoni Királyi Társaság külföldi tagja (1897) [10] , a Párizsi Tudományos Akadémia (1903) [11] , a Szentpétervári Akadémia külföldi levelező tagja Tudományok (1884) [12] .

Életrajz

Gyermekkor és ifjúság

Robert Koch 1843. december 11-én született az alsó-szászországi Clausthal városában , Hermann és Mathilde Henriette Koch fiaként. Tizenhárom gyermek közül ő volt a harmadik. Két gyerek nem élte túl.

Apja - Herman Koch bányamérnök (1814-1877), a helyi bányák vezetésében dolgozott. Anyja, Juliana Matilda Henrietta Koch (született Bivend, 1818-1871) egy magas rangú tisztviselő, Heinrich Andreas Bivend, a Hannoveri Királyság főfelügyelőjének lánya. Ő volt az, aki meglátta a kíváncsi unokában a kutató képességeit. Gyermekkorától kezdve, anyai nagyapja és nagybátyja - amatőr természettudósok - ösztönzésére, érdeklődött a természet iránt.

Heinrich Andreas Bivend nagyapa és fia, Eduard mutattak Robert Kochnak egy mikroszkópot , és bemutatták neki a fotózást , ami akkor még új volt .

1848-ban, ötéves kora előtt a helyi elemi iskolába járt. Ekkor már tudott írni-olvasni, ezt idősebb testvéreitől tanulta. [13]

Robert Koch, miután jól elvégezte az első szakaszt, 1851-ben belépett a Clausthal gimnáziumba, ahol négy év után az osztály legjobb tanulója lett.

1862-ben Robert Koch belépett a tudományos hagyományairól híres göttingeni egyetemre filológiát tanulni. Ám az első félév után úgy dönt, orvosira cseréli. Többek között fizikát vesz Wilhelm Webertől és kémiát Friedrich Wöhlertől . A leendő tudós tudományos kutatás iránti érdeklődésének kialakításában a legfontosabb szerepet számos egyetemi tanára játszotta, köztük Jacob Henle anatómus, Georg Meissner fiziológus és Karl Gasse klinikus . A mikrobákkal és a különféle betegségek természetével kapcsolatos vitákban való részvételük váltotta ki a fiatal Koch érdeklődését e probléma iránt. [tizennégy]

1866-ban doktorált. Az államvizsga letétele előtt egy ideig Rudolf Virchownál tanult Berlinben. A barátok és ismerősök általános meglepetésére Koch 1866 májusában bejelentette eljegyzését Emmy Fraatz-cal, és a következő évben feleségül vette. [tizenöt]

Karrier

Az egyetem elvégzése után Koch a hamburgi Általános Kórházban kezd dolgozni. Majd 1868-ig a Hannover melletti Langenhagenben a "mentálisan retardált gyermekek oktatási intézményében" , ahol magánrendelőt is vezet. Majd vidéki orvos lesz Niemegkben ( Mark Brandenburg , Potsdam mellett ) és Rackwitzben , Poznań mellett . [tizenöt]

Az 1870/71-es francia-porosz háború alatt Koch önkéntesként jelentkezett az egészségügyi szolgálatra, és tífuszos és vérhasos betegeket látott el . 1872-ben hazatérve fizikából vizsgát tesz (az akkori orvostudományi munka előfeltétele volt), és még ugyanebben az évben kinevezik körzeti orvosnak a wollsteini Bomst (Poznań tartomány). Ebben a beosztásban szakértői véleményeket kellett készítenie, bírósági ügyekkel foglalkoznia és a városi kórházért kellett felelnie. Ugyanakkor magánpraxist vezetett. Koch szabadidejét bakteriológiai kutatásokkal töltötte. Ebből a célból sok háziállatot tartott: nyulat, tengerimalacot és még két majmot is.

A lépfene és más fertőző betegségek tanulmányozása terén végzett sikeres munkájának köszönhetően 1880-ban Koch meghívást kapott a berlini Birodalmi Egészségügyi Hivatalba. 1885-ben otthagyta a közegészségügyi tanszéket, és a berlini egyetem újonnan alapított Higiéniai Intézetében a higiénia professzora lett. 1891-ben a berlini Fertőző Betegségek Intézetének igazgatójává nevezték ki . 1904-ben Koch nyugdíjba vonult. [tizenöt]

Házasságok

Robert Koch 1867-ben feleségül vette Emmy Adolphine Fratzot (1847-1913), Wilhelm Christian Friedrich Fratz lányát. Ebből a házasságból született egy lánya, Gertrude (1868-1945), [16] akivel Koch egész életében jó kapcsolatot ápolt. 1888-ban a lánya férjhez ment Eduard Pfuelhez, a Koch alkalmazottjához. 1893-ban Koch elvált feleségétől. Akkoriban ez még szokatlan lépés volt - a válás lehetősége a Német Birodalomban csak 15 évig létezett, és könnyen társadalmi elszigetelődéshez vezethet. Emmy Koch beleegyezett a válásba, és Koch megvásárolta neki a szülei házát Clausthalban, ahol élete végéig élt.

1890-ben Koch megismerkedett a tizenhét éves Hedwig Freiberggel (1872–1945). Az ismerkedés helye Gustav Gref portréfestő műhelye volt . Koch megrendelte a portrét, Freiberg pedig a művész tanítványa volt. Koch három évvel később feleségül vette. Emmy Kochtól eltérően második felesége szívesen elkísérte számos külföldi útra. [tizenöt]

Külföldi utazások

Koch gyerekként az utazásról álmodott. Hét fivére és nővére távozott: volt, aki Uruguaybe, volt, aki Mexikóba, volt, aki az Egyesült Államokba. De Koch Németországban maradt, valószínűleg első felesége, Emmy hatása alatt. Amint Kochnak lehetősége nyílt bakteriológiai kutatásait külföldi utazásokkal összekapcsolni, ezt azonnal kihasználta. 1883-1884-ben koleraexpedíciót vezetett Egyiptomba és Indiába.

1890-ben a tuberkulinbotrány kapcsán Koch Egyiptomba menekült. Ezt követően ritkán jelenik meg Németországban. 1896-ban a brit kormány felkéri őt, hogy vizsgálja meg a dél-afrikai marhavészt . A német pestisellenes bizottság tagjaként 1897-ben Indiába utazott, majd Kelet-Afrikába. 1898/1899-ben Koch Olaszországban, Jávában és Új-Guineában kutatta a maláriát. 1901 - ben az Amerikai Művészeti és Tudományos Akadémiára , 1903 - ban az Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémiájára választották .

„Itthon már mindent alaposan kidolgoztunk, és olyan erős a verseny, hogy tényleg nem érdemes kutatni. De itt van a tudomány aranya a lábad alatt. Mennyi új dolgot láttam és tanultam, amikor Afrikába jöttem!”

Eredeti szöveg  (német)[ showelrejt] „Bei uns zu Hause ist nun schon so gründlich aufgearbeitet und die Concurrenz eine so gewaltige, daß es sich wirklich nicht mehr lohnt, dort zu forschen. Hier draußen aber, da liegt noch das Gold der Wissenschaft auf der Straße. Wie viel Neues habe ich gesehen und gelernt, als ich zum ersten Male nach Afrika kam!”

1905-1906-ban Koch egy expedíciót vezetett a német Kelet-Afrikába , hogy tanulmányozza az alvásbetegséget , majd főként a brit gyarmati területen , Ugandában kutatott. 1905-ben Koch félbeszakította kutatásait, hogy elnyerje az orvosi Nobel-díjat a tuberkulózis kórokozójának stockholmi felfedezéséért. 1908 - ban világkörüli körútra indul az Egyesült Államokban , a Hawaii Köztársaságban és a Japán Birodalomban .

Halál

60 éves korára Koch rosszul érezte magát. Az a tény, hogy expedíciói során többször megfertőződött trópusi betegségekkel, köztük maláriával. 1910 áprilisában súlyosan megbetegedett, bal mellkasi fájdalomra és légszomjra panaszkodott. 1910. május 23-án Koch elment Dr. Franz Denglerhez Baden-Badenbe kezelés céljából , majd 1910. május 27-én este Dr. Dengler élettelenül találta őt egy nyitott erkélyajtó előtt. Baden-Badenben Koch holttestét egy újonnan épült krematóriumban hamvasztották el. A hamvait tartalmazó urnát a berlini Fertőző Betegségek Intézetébe (ma Robert Koch Intézet ) vitték, és 1910. december 10-én az intézet egyik mauzóleumként szolgáló helyiségében temették el.

Bakteriológia

A bakteriológia kezdetének 1872-t tekintik, amikor Ferdinand Cohn megjelentette "The Study of Bacteria" című cikkét. Akkoriban az volt az uralkodó vélemény, hogy a különböző baktériumformák a környezeti feltételektől függően egyesülhetnek, azaz alapvetően egy fajt alkothatnak. Kohn ezzel szemben különbséget tett a baktériumok különböző típusai között, amelyek csak bizonyos határokon belül változtak. 1877-ben azt is bebizonyította, hogy a bacillus ( lat.  Bacillus subtilis ) spórákat termel .

Anthrax kutatás

Meg kell jegyezni, hogy ezt a betegséget minden országban másként hívják: Németországban például Milzbrandnak ( német  Milzbrand , Milz - lép, Brand - égő) hívják, és semmi köze nincs Szibériához.

Nem Koch a lépfene kórokozójának felfedezője, hanem Aloys Pollender (1849). És a baktériumok és a betegségek közötti kapcsolatot, legalábbis valószínű, már 1863-ban megállapította Casimir Dawein .

Koch megvizsgálta a lépfenét, a szarvasmarhák és juhok körében gyakori endémiás betegséget , amely emberre is átterjedhet. A betegség releváns volt, és nagy károkat okozott a gazdáknak. Mikroszkóp alatt végzett tanulmányaihoz és megfigyeléseihez kifejlesztette a függőcsepp technikát, melynek során mikrobákat növesztettek cseppben egy tárgylemez alsó oldalán. Tápközegként a tehénszemből készült átlátszó zselészerű folyadékot használta . Ennek a helynek köszönhetően sikerült a lépfenét kimutatnia a fertőzött állatok vérében.

Koch felfedezte, hogy a lépfene baktériumok spórákat képeznek, amelyek bizonyos körülmények között hosszú ideig "alvó" állapotban lehetnek. Optimális körülmények között a spórák "aktiválódnak" és betegségeket okoznak. Megfigyeléseihez a tudós gyakorlatilag átlátszó spórákat festett festékkel ( Karl Weigert technika ).

Koch lépfenével kapcsolatos munkája arról nevezetes, hogy elsőként kapcsolt össze egy adott mikroorganizmust egy adott betegséggel, elutasítva a spontán generáció gondolatát és támogatva a betegség csíraelméletét.

A tudós munkájával meg tudta magyarázni, hogy egyes legelőkön miért fertőződtek tovább lépfenével a szarvasmarhák: a gazdák nem temették el elég mélyre az elhullott állatok tetemeit. Koch képes volt lépfene spórákat kinyerni ezekből a holttestekből. Azt is kimutatta, hogy a beteg juhokból származó szárított vér négy év után is fertőző. Koch elküldte lépfenéről szóló cikkének első kiadását Kohnnak, aki nagy lelkesedéssel reagált. Kohn meghívta Kochot egy többnapos prezentációra Wrocławban . A cikk 1876-ban jelent meg.

Sebfertőzés állatkísérlete

A következő probléma, amellyel Koch foglalkozott, a sebfertőzés volt . A kutatók már sok különböző baktériumot találtak itt, de nem tudták megmondani, melyik faj felelős a szepszisért . Koch állatmodellt készített a szepszisre. Az állat testét kulturális apparátusnak tekinti – ez akkoriban eredeti ötlet. Azt is észrevette, hogy a különböző típusú állatok eltérően érzékenyek a különböző típusú baktériumokra. Ha egymás után egy mintát oltott be különböző állatfajtákba: egerekbe, nyulakba és tengerimalacokba, akkor végül egyfajta baktérium tiszta tenyészetét kapta. Így sikerült kimutatnia a szepszis hat különböző formáját egereken, amelyeket hat különböző típusú baktérium okozott. Koch megfigyeléseit 1878-ban publikálta a "Sebfertőzések etiológiájának kutatása" című munkájában.

Kinevezés a birodalmi egészségügyi hatósághoz

1879-ben a Wrocławi Egyetem felkérte a porosz kulturális minisztert, hogy nevezze ki Kocht a higiénia rendkívüli professzorává. Ehelyett Kocht Wroclaw város főorvosává nevezték ki. Koch gyorsan rájött, hogy szerinte ez alulfizetett munka, és visszautalást kért.

1880-ban Heinrich Struck, a Birodalmi Egészségügyi Hivatal igazgatója felbérelte Kochot, hogy hozzon létre egy orvosi kutatóközpontot Berlinben. Támogatás céljából két katonaorvost, Friedrich Löfflert és Georg Gafkit , majd valamivel később Dr. Ferdinand Guppe -t és Bernhard Proskauer vegyészt jelölték ki .

Bakteriológiai módszerek fejlesztése

Robert Koch mindig is a technológiai fejlődés élvonalába törekedett, és számos felfedezése a technológiai fejlődés gyümölcseinek felhasználásának köszönhető. Megfigyeléseihez tehát Koch olajimmerziós lencséket használt , még mielőtt azok megjelentek volna a piacon. Vagy mivel a legtöbb mikroorganizmus átlátszó, Koch elkezdte megfesteni őket Karl Weigert technikával. És annak érdekében, hogy megörökítsék megfigyeléseiket, fényképet használtak.

A Birodalmi Egészségügyi Hivatalban módszert dolgozott ki baktériumok tenyésztésére szilárd átlátszó táptalaj felhasználásával . Ezt megelőzően a baktériumokat vagy húslevesben, amit mikroszkóp alatt nem lehetett rögzíteni, vagy burgonyaszeleteken, amelyek mikroszkóp alatt nem voltak átlátszóak a fény számára, és amelyeken sok kórokozó baktérium nem nőtt. Koch is felvetette a húsleves zselatin felhasználásának ötletét, később alkalmazottja, Walter Hesse bemutatta az agar-agar- t, felesége, Fanny Angelina Hesse találmányát . Az új táptalajt téglalap alakú "tányérokba" öntöttük. A szilárd, átlátszó táptalaj innovációja forradalmasította a bakteriológiát.

A tuberkulózis kórokozójának tanulmányozására Koch feltalált egy inkubátort a baktériumkultúrák ellenőrzött meleg környezetben történő szaporítására, amelyet 1881 áprilisában Berlinben készített Hermann Scharlach lakatos. Ma az inkubátort a müncheni Deutsches Museumban tárolják .

A tuberkulózis kórokozójának felfedezése

Míg Dél-Európában régóta ismerték, hogy a tuberkulózis (a kifejezést 1834 óta használják) fertőző betegség, addig Észak-Európában ez a 19. század közepéig erősen megkérdőjelezhető volt. Az első kísérleteket Koch 1881-ben végezte úgy, hogy tuberkulózisos szövetet vitt át két tengerimalacra. Tökéletes kísérleti állatoknak bizonyultak a tuberkulózis tényleges kialakulásához. Éppen ellenkezőleg, a tuberkulózisbaktériumok nagyon lassan szaporodtak mesterséges táptalajokon, és Koch fő érdeme abban rejlik, hogy nem veszítette el idő előtt a türelmét. A baktériumokat viaszos réteg vette körül, amely taszította a festéket. Fő újításként Koch a kettős festést alkalmazta (ezt a módszert, amelyet Koch tanítványa , Paul Ehrlich vezetett be a bakteriológiába ), melynek során először kékre festette a baktériumokat metilénkékkel , majd a környező szöveteket egy második, Vesuvin világosbarnának nevezett festékkel festette meg a kontraszt kedvéért. Az elszíneződés azonban olyan halvány volt, hogy csak vizuálisan tudta megfigyelni a baktériumokat, fényképezni viszont nem. A 271. kísérletben Koch felfedezte a kívánt kórokozót. Koch ismertette a spórákat is, amelyekről feltételezett, hogy léteznek, példaként a lépfene spórákat és a Cohn-féle szénabacillust. A tuberkulózis spórái azonban nem léteznek.

1882. március 24-én Koch „A tuberkulózis etiológiája” című híres előadásában jelentette be felfedezését. Az előadás befejezése után halálos csend következett, hiszen minden jelenlévő tudta, hogy éppen egy történelmi esemény szemtanúja volt.

A szintén berlini székhelyű Paul Ehrlich még aznap este javította a festési folyamatot. 1882. június 27-én I. Vilmos német császár a kormány titkos tanácsosává nevezte ki Robert Kochot .

A felfedezés egyik következménye az volt, hogy a tuberkulózist egyetlen betegségnek bizonyították. Korábban a tuberkulózis számos formáját vették számításba - a tüdő tuberkulózisát (a leggyakoribb forma), a bőr, a csontok, a belek, az urogenitális rendszer tuberkulózisát és a tuberkulózisos agyhártyagyulladást. Mindezeket a betegségeket önálló betegségeknek tekintették, saját nevükkel. Bár a francia orvos , Rene Laennec gyanította, hogy ezek mind ugyanannak a betegségnek a formái, csak egy közös kórokozó vált bizonyítékává. Terjedési és átviteli módszerként Koch a levegőben lévő utat javasolta - a beteg köpetében köhögéskor kórokozót is talált. Ez megmutatta a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő betegek veszélyét.

A bakteriológia fejlődése

1885-ben az egyetem orvosi kara. Friedrich Wilhelm Berlinben nevezte ki Koch professzorát az újonnan létrehozott higiéniai tanszékre. De Kochnak nem volt megfelelő képesítése a tantárgy oktatásához. Az előadások, vizsgák nagy terhet jelentettek számára. Koch több gyógyulási utat is megtett, de egészségi állapota rossz maradt. Louis Pasteur párizsi kutatócsoportja Koch-al versengve lenyűgöző sikereket ért el ez idő alatt, különösen az aktív védőoltás kifejlesztésében – nem javított a hangulatán. 1890-ig nem érkezett hír Kochról, mint felfedezőről. Ebben az időszakban magánéletében is válságot élt át, amely végül az első feleségétől való válással végződött.

Tuberkulinbotrány

Koch idejében körülbelül minden hetedik német halt meg tuberkulózisban. Ennek a betegségnek az egyetlen ismert gyógymódja a kinin volt , amelyet akkoriban malária ellen használtak .

1890-ben a berlini Tizedik Nemzetközi Orvosi Kongresszuson Koch váratlanul mindenkivel bemutatta a tuberkulint . A gyógyszer összetételét titokban tartotta, mivel akkoriban még nem terjesztettek szabadalmakat (az antipirin volt az egyetlen kivétel ). A közösség lelkesedéssel fogadta a hírt. Koch megkapta a Vörös Sas Rendet .

Alfred Grotjan orvos a következőképpen írta le a tuberkulin megjelenését Greifswaldban :

„Végül Greifswaldban eljött a nagy nap, amikor lehetővé vált a tuberkulin beoltása. A kezdet olyan, mint egy alapkőletétel vagy egy emlékmű leleplezése. Babérfák alkotják a hátteret, előttük hófehér orvosok, nővérek, betegek és feketében emelkedik a főnök: a menedzser ünnepi beszéde, a kiválasztott betegek oltása, és hangos éljenzés Robert Kochnak!

Annak ellenére, hogy a kutatást állami intézetben és közköltségen végezték, Koch megpróbált kereskedelmi hasznot húzni felfedezéséből. A művelődési minisztériumtól külön intézetet követelt a számára, kizárólag tuberkulin előállítására, és a becsült éves nyereséget 4,5 millió márkára becsülte. Arra is utalt, hogy már vannak javaslatai az Egyesült Államokból.

Meg kell jegyezni, hogy abban az időben nem voltak szabályok a gyógyszerek tesztelésére. Koch elmondása szerint tengerimalacokon tesztelte a szert, de később már nem tudott gyógyult állatokat felmutatni. Az a tény, hogy az emberek érzékenyebbek voltak a tuberkulinra, mint kísérleti állatai, lázzal, ízületi fájdalommal és hányingerrel reagáltak, nem zavarta. Többek között tuberkulintesztet végzett szerelmén, az akkor tizenhét éves Hedwig Freibergen. Emlékirataiban beszámol arról, hogy Koch akkor azt mondta neki, hogy "valószínűleg nem fog meghalni".

A tuberkulin forgalomba hozatala után a szaksajtóban és a nyilvános sajtóban először a sikeres kezelésről, majd az első halálesetekről szóló hírek jelentek meg. Rudolf Virchow patológus a boncolás során kimutatta, hogy a tuberkulin nemcsak hogy nem pusztítja el a baktériumokat, hanem éppen ellenkezőleg, aktiválja a látens baktériumokat. Robert Koch kénytelen volt felfedni titkos kábítószere összetételét, és kiderült, hogy ő maga sem tudja pontosan, mit tartalmaz. Ez a tuberkulózisbacilusok (élő és holt) kivonata volt glicerinben. A botrány után Koch szabadságért könyörgött Poroszország oktatási miniszterétől, és Egyiptomba menekült, amit a német közvélemény szökésként értelmezett.

Koch még mindig meg volt győződve gyógyszere értékéről, és 1897-ben bevezetett egy módosított tuberkulint, de az új szer terápiás szerként is használhatatlan volt. Ezek és sok más jel arra utal, hogy Koch nem volt csaló, egyszerűen tévedett.

A tuberkulinbotrány után a német társadalom nagyon gyanakvóvá vált a járványügyi szakemberekkel szemben. Amikor Emil von Behring 1893-ban bevezette diftéria elleni antitoxinját , azt hosszadalmas klinikai vizsgálatok előzték meg, és a szérum lassan, szoros szakemberek felügyelete mellett került be a gyakorlatba . Paul Ehrlich is rendkívül óvatos volt, 1909-ben bemutatta az első szintetikus gyógyszert egy fertőző betegség ellen, a salvarsant . 1900-ban a német közegészségügyi szolgálat kiadta az "Utasításokat a klinikák, poliklinikák, kórházak és más egészségügyi intézmények vezetői számára", amely szerint tilos volt embereken gyógyszereket tesztelni a beleegyezésük nélkül.

1907-ben Clemens Pirquet a tuberkulint használta a tuberkulózis (a " Pirquet-reakció ") diagnosztikai eszközeként .

Nobel-díj

1905-ben Robert Koch fiziológiai és orvosi Nobel-díjat kapott a "tuberkulózis kezelésével kapcsolatos kutatásokért és felfedezésekért" . A Nobel-előadásban a díjazott elmondta, hogy ha egy pillantást vetünk arra az útra, „amelyen az elmúlt években egy olyan elterjedt betegség, mint a tuberkulózis elleni küzdelemben jártunk, akkor nem hagyhatjuk figyelmen kívül, hogy itt megtörténtek az első fontos lépések. ."

Ennek ellenére Koch ideges volt, hogy tanítványa, Emil von Behring előtte kapott ilyen kitüntetést.

Szarvasmarha-tuberkulózis vita

1882-ben, a tuberkulózis kórokozójának bejelentése alkalmából Koch kijelentette, hogy a szarvasmarhák tuberkulózisa megegyezik az emberrel. 1891-ben, az első brit tuberkulózis-kongresszuson azonban mást állított. Emil von Behring is ragaszkodott ahhoz, hogy a tuberkulózisos tehenek teje veszélyes. 1902-ben Koch saját előadást tartott "A tuberkulózis átadása szarvasmarhától az emberre" címmel, amelyben a tuberkulózissal fertőzött állatok húsát ártalmatlannak minősítette. 1908-ban a washingtoni Nemzetközi Tuberkulózis Konferencia tiszteletbeli elnökeként továbbra is ragaszkodott nézeteihez. Hosszú évekig tartó németországi tekintélyének köszönhetően a szarvasmarhák tuberkulózis elleni védekezése nem volt lehetséges.

Valójában a mai felfogás szerint a szarvasmarha-tuberkulózis kórokozója egy speciális fajhoz tartozik. A kórokozó azonban megfertőzheti az embert, ahogy az emberi tuberkulózis kórokozója is megfertőzheti az állatokat. Franciaországban Saturnin Arloing mikrobiológus már 1872-ben felismerte a szarvasmarha-tuberkulózis zoonózisos természetét , és állami ellenőrzési intézkedéseket vezetett be a betegség ellen.

Porosz Fertőző Betegségek Intézete Berlinben

1891-ben Koch lemondott professzori posztjáról, és a számára létrehozott Porosz Infektológiai Intézetet vezette kísérleti és klinikai osztályokkal. Végül volt szobája a klinikai tanulmányok számára. El kellett fogadnia a kemény körülményeket. A tuberkulinbotrány után a porosz kulturális minisztérium ragaszkodott ahhoz, hogy Koch minden további felfedezése feltétel nélkül az államé legyen. Koch elvesztette a szabadalmak jogát.

Henle-Koch posztulátumai

Henle-Koch posztulátumai meghatározzák azokat a kritériumokat, amelyek alapján a baktériumok kórokozónak tekinthetők. Ezeket tévesen Koch göttingeni tanárának, Jakob Henlének és/vagy magának Robert Kochnak tulajdonítják. Valójában a három posztulátum klasszikus megfogalmazását 1884-ben Koch tanítványa, Friedrich Löffler készítette . Eddig a pontig csak hallgatólagosan különíthetők el Koch munkásságától.

Koch először az 1890-es berlini "Tizedik Nemzetközi Orvosi Kongresszuson" tartott beszédében fogalmazta meg a posztulátumok változatát, amikor felvetődött a kérdés, hogy a baktériumok nem a betegség véletlen mellékhatásai-e. Azt válaszolta: „Ha bizonyítható, hogy: először is, a parazita a kérdéses betegség minden egyes konkrét esetében és olyan körülmények között megtalálható, amelyek megfelelnek a betegség kóros elváltozásainak és klinikai lefolyásának; másodszor, a parazita nem található meg semmilyen más betegségben a betegség forrásaként; és harmadszor, teljesen izolálható a betegtől, és szaporítható tiszta tenyészetekben, amelyek képesek újraindukálni a betegséget; akkor már nem lehet véletlen betegség, de mindenesetre nem lehet más összefüggés a parazita és a betegség között, mint hogy a parazita a betegség oka.

Kolera

A kolera először 1830-ban tört ki Európában. Ezt követően több járvány is volt, amelyek közül az utolsó 1866-ban és 1873-ban volt. A javuló kommunikáció eredményeként, amint Koch megjegyezte, a kolerás területek néhány napnyi autóútra voltak Európától.

Expedíció Egyiptomba és Indiába

1883-ban újabb kolerajárvány tört ki Egyiptomban, melynek tanulmányozására különböző európai hatalmak küldték ki tudósaikat. A porosz kormány egy expedíciót szerelt fel Robert Koch vezetésével. Amikor 1883 augusztusában a tudósok Alexandriába érkeztek, a járvány már alábbhagyott. Ott Koch megállapította, hogy a Berlinben alkalmazott termesztési módszerek alkalmatlanok az egyiptomi körülmények között: a zselatinnal keményített táptalaj a hőben "olvadt". Ezért az expedíció egyiptomi része inkább turistaútra hasonlított.

Az expedíció novemberben Indiába költözött. Egyrészt Kolkata környékén volt az egyetlen ismert terület, ahol a kolera endémiás volt, másrészt ott a hőmérséklet télen rövid ideig elég alacsony volt ahhoz, hogy hagyományos termesztési módszerekkel dolgozhassunk. 1884 januárjában Kochnak sikerült tiszta baktériumkultúrát kinyernie a betegek teteméből, amelyek rövidebbek és teltebbek voltak, mint a tuberkulózisbacilusok, és vessző alakúak voltak. Ezeket a baktériumokat nevezte el a kolera kórokozójának , bár ezt saját mércével nem tudta bizonyítani: hiába próbálta megfertőzni az állatokat a betegséggel. Kalkuttában februárban túl meleg volt a kutatás folytatásához. A májusi visszatérés Berlinbe diadalmenet volt. Koch 100 000 márka jutalmat kapott, és a császár megkapta.

Azóta Robert Koch-ot gyakran emlegetik a kolera kórokozójának felfedezőjeként. Valójában Filippo Pacini olasz tudós már 1854-ben leírta ezeket a baktériumokat, de akkoriban figyelmen kívül hagyták. Valószínűleg maga Koch is látott kolerabaktériumot 1866-ban, amikor fiatal orvosként holttesteket boncolt Hamburgban, de ennek semmi jelentőséget nem tulajdonított.

Indiában Koch fontos megfigyelést tett. A betegség leggyakrabban kis tavak melletti településeken fordult elő. Koch észrevette, hogy ezekben a tavakban a kolerás betegek ágyneműjét megmossák, megfürdetik, és vizet vesznek tőlük ivásra. Gyakran voltak latrinák a tavak szélén. Ebből Koch arra a következtetésre jutott, hogy a kolera kórokozói a vízzel együtt terjednek. Ez az elterjedési mód már ismert volt az angol nyelvű országokban John Snow londoni orvos 1854-es publikációja révén, de Németországban Max Pettenkofer hatására nem vették komolyan .

Kolera Hamburgban

1892-ben kolerajárvány tört ki Hamburgban. Az első esetet augusztus 15-én diagnosztizálták, de csak nyolc nappal később ismerték fel a hatóságok, hogy fertőzés van a városban. A hamburgi orvosok még nem ismerték a kolera kórokozójának kimutatására szolgáló bakteriológiai módszereket. Robert Koch porosz egészségügyi minisztert még a járvány hivatalos kihirdetése előtt Hamburgba küldték. Koch intézkedett a betegség terjedésének megakadályozása érdekében: a lakosságot ivóvíz forralására kérték fel, szórólapokat kezdtek terjeszteni, amelyekben tanácsokat adtak a válság idején való viselkedésre. A betegek házait speciális fertőtlenítőszerekkel kezdték takarítani. A kolera kialakulásához hozzájáruló tényezőként kiderült, hogy több ezer latrinát nem kötöttek a csatornarendszerbe, a bélsár a tengerbe áramlott, a vízvétel központi pontja pedig mindössze két kilométerre volt tőle. Ráadásul a városi tanács és a polgárok nem tudtak megegyezni egy szűrőrendszer kiépítéséről.

Amikor a járvány októberben véget ért, körülbelül 8600 ember halt meg. A járvány után új hulladékégetőt és szűrőműveket helyeztek üzembe. Koch vezetésével egészségügyi dolgozók képzését szervezték, majd 1893-ban Koch tanítványát, Bernhard Nochtot nevezték ki kikötői főorvosnak. A hamburgi járvány másik közvetlen következménye a bürokrácia erősödése volt.

1892-ben Németországban komoly aggodalomra ad okot, hogy a járvány Hamburgon túlra is kiterjed. Külön törvény született, amely 1900. június 30-án lépett hatályba. A törvény előírta, hogy a törvényben felsorolt ​​betegségek előfordulása esetén kötelező a hatóság értesítése, a betegek elkülönítése, a gyanús személyek megfigyelése. Ezenkívül rendszeresen végezzen bakteriológiai vizsgálatokat a járványok kimutatása és a különféle fertőtlenítő intézkedések megtétele érdekében.

Abban az időben Münchenben volt egy ilyen orvosi kémia professzor , Max von Pettenkofer , a miazmusok  elméletének ismert képviselője . Elmondása szerint Hamburgban járvány tört ki, mivel a város nedves talajra épült, ami hozzájárul a miazma terjedéséhez. Ugyanakkor más városok, szilárd talajon, nincsenek veszélyben. A hamburgi járvány nem változtatta meg álláspontját. Ebből az alkalomból Kolera-kórokozók kultúráját kérte Kochtól, és amikor megkapta, egyszerűen lenyelte. Pettenkofer hasmenéssel megúszta , de asszisztense, aki ugyanezt tette, majdnem meghalt.

Epidemiológia

Koch a hamburgi kolerajárvány idején találkozott először azzal a jelenséggel, hogy egészséges emberek is tartalmazhatnak fertőző ágenseket – akkoriban "bacilushordozóknak" hívták őket. Később egy új-guineai maláriaexpedíció során a logikával ellentétben nem beteg, hanem egészséges embereket, kórokozók hordozóit kezdett tanulmányozni. Érdeklődni kezdett az olyan betegségek iránt, amelyeket a maláriához és az alvászavarhoz hasonlóan nem baktériumok, hanem protozoonok okoznak . Így Koch epidemiológus lett .

Malária

Robert Koch először 1897-ben szenvedett el maláriát Dar es Salaamban . A Német Birodalomban még mindig találkoztak ezzel a betegséggel. A malária azonban a német Új-Guineában található német gyarmat " Kaiser Wilhelm Land " legnagyobb problémája volt . A „védnökség” első éveiben mintegy 1500 maláriás lázas esetet regisztráltak 150 európai között. Finschhafenben minden harmadik telepes meghalt ebben a betegségben, ezért ezt a helyet el kellett hagyni. 1900-ban Paul Kupelwieser kérésére Koch vizsgálta a maláriát az osztrák tengerparti Brijuni (ma Horvátország) régióban, kezdeményezte a sziget helyreállítását és orvosok képzését. Brioni már 1901-ben "meggyógyult" a maláriából, és a népszerű üdülőhely fogadni kezdte a turistákat. Koch emlékére emlékművet állítottak a kikötő mellett.

A szerzett immunitás jelensége

1898-ban a Német Birodalom Szövetségi Külügyminisztériumának gyarmati osztálya Robert Kocht Új-Guineába küldte . Ezt megelőzően Koch Olaszországban konzultált kollégájával , Bartolomeo Gosióval, aki bevezette őt a legújabb tudományos fejleményekbe. Az expedíció 1900. december 26-án érte el Új-Guineát. Koch sorozatos teszteket végzett a pápuákon, Új-Guinea eredeti lakóin. Itt vette észre, hogy a malária enyhe, vagy egyáltalán nem fordul elő, bár kimutatta a parazitákat a vérben. Az Új-Guineába érkező német telepesek és kínai munkások azonnal megbetegedtek. De minél tovább maradtak az országban, annál stabilabbak lettek.

Ez ellentétes volt azzal a bakteriológiában elterjedt hittel, hogy a fertőzés a betegség szinonimája. Ennek eredményeként az egészséges, de fertőzött emberek az orvosi kutatások tárgyává váltak. Koch javasolta a malária kórokozójának vérvizsgálatát és a kinin elosztását minden fertőzöttnek. Ez a stratégia jól bevált. És végül Koch koncepcióját végül költség okok miatt elvetették. A tudományos eredmény marad – Koch először mutatott rá a malária elleni szerzett immunitás jelenségére.

Fekete vizelet láz

Egy későbbi, 1906-os német kelet-afrikai expedíció során, amely főként az alvászavarnak volt szentelve, Koch a feketevizelet-lázra is felhívta a figyelmet . Ebben az állapotban a vörösvértestek (eritrociták) feloldódnak a vérben, aminek következtében a vizelet a hemoglobin hatására szinte feketévé válik. Ez jelentette a legnagyobb veszélyt a német Kelet-Afrika gyarmatosítóira. Sok orvos úgy vélte, hogy a betegség a malária egyik formája, és kininnel kezelték. Koch be tudta bizonyítani, hogy ez a hipotézis, és így a kezelések is tévesek. A fekete vizelet-láz, amely szinte kizárólag trópusi maláriában fordul elő, ma úgy gondolják, hogy a kinin erős használatának az eredménye.

A tífusz elleni kampány

Koch javaslata a malária felszámolására Új-Guineában tömeges teszteléssel és kininterápiával túl drága volt a gyarmati kormány számára. Így hát elkezdett keresni egy olyan betegséget, amelyben alkalmazni tudja elképzeléseit, és 1901-ben rá is talált. Ez a tífusz volt  , egy szalmonella által okozott betegség, amely Németországban endémiás volt.

Koch porosz tábornok rangja volt, alkalmazottai többsége a katonai egészségügyi szolgálatból került hozzá, ő maga pedig a katonai orvosi akadémián tanított. A katonasággal való kiváló kapcsolatainak és a háború alatti betegségek veszélyeiről szóló számos előadásának köszönhetően Koch mindenkit meggyőzött a tífusz elleni küzdelem szükségességéről. Trier és Saargemund régiót vették tesztzónának, ahol három éve tombolt a tífusz.

A tífusz kampány Trierben kezdődött. A tífusszal fertőzöttek azonosítása érdekében interjúkat készítettek papokkal, tanárokkal, és elemezték a helyi egészségbiztosító társaságoktól származó információkat. A gyanúsítottaktól széklet- vagy vizeletmintát vettek, és megvizsgálták a baktériumok jelenlétét. A beteg és fertőzött egészséges embereket elkülönítették, a ruhákat, fehérneműket és a házakat fertőtlenítették. A kampányban részt vevő orvosok egy része még soha nem látott tífuszos beteget, de csak bakteriológiai vizsgálatokkal tudták azonosítani őket. Állítólag három hónapon belül minden tífuszos esetet semlegesítettek. Azt a tényt, hogy a tífusz továbbra is megjelent Koch területén, figyelmen kívül hagyta.

1903-ban a tífusz-kampányt 26 000 négyzetkilométeres területre kiterjesztették, körülbelül 3,5 millió lakossal. Emellett további 9 vizsgálóközpont épült, az egészségügyi személyzet létszáma pedig 85 főre bővült. Több százezer bakteriológiai vizsgálatot végeztek, és több ezer gyanúsítottat izoláltak, esetenként erőszakkal. Az embereket "belső fertőtlenítőszerekkel" kezelték - ricinusolajjal , epsomittal vagy szódával , sőt néha műtéti úton is, erőszakkal eltávolították az epehólyagot, amelyet a baktériumok táptalajaként tartottak számon. Így hét év alatt felére csökkent a betegségek száma.

Sikertelen kemoterápia alvászavarra atoxillal

1902-ben riasztó jelentések kezdtek érkezni az "alvási betegség" (trypanosomiasis) járványáról a német Kelet-Afrikából , amelyet akkoriban még kevesen értettek. A német Kelet-Afrikában, és különösen a Viktória -tó környékén több százezer emberéletet követelt. A Viktória-tó szigetein néhány éven belül több mint 20 000 ember esett áldozatul "alvóbetegségnek" – ez a szigetek lakosságának csaknem kétharmada. 1906-ban Robert Koch egy csoportja a Külügyminisztérium Gyarmati Osztálya és a Birodalmi Egészségügyi Tanács megbízásából a kolóniára ment. Az expedícióban Koch régi munkatársa, Friedrich Karl Kleine is részt vett . A tudósoknak le kellett írniuk a helyszínen kialakult helyzetet, meg kellett határozniuk az alvási betegség által legsúlyosabban érintett területeket és a hangkezelési lehetőségeket. Feladatuk a kolóniákon a munkaerő és a katonák megőrzésének biztosítása volt. Koch és munkatársai a Sese-szigeteken, a Viktória-tó környékén, brit gyarmati területen hozták létre kutatótáborukat.

A brit trópusi orvoslás specialistáihoz hasonlóan Robert Koch ( Paul Ehrlich ajánlására ) az atoxilra támaszkodott, amelyet akkoriban bőr-, keringési és idegbetegségek kezelésére használtak. Az arzéntartalmú gyógyszer láthatóan enyhíteni tudta a betegség tüneteit - rövid távon a betegek állapota javult a terápia során. De a paraziták továbbra is a vérben éltek. A betegeknél relapszusok voltak. Koch hét-tíz naponként 1 grammra emelte az injekciók adagját. A kezelés nagyon fájdalmas volt, sok beteg szenvedett fájdalomtól és kólikától, sőt néhányan megvakultak. Minden tizedik beteg meghalt. [17] [18]

Bár az atoxil hatástalan és erősen mérgező volt, Koch ragaszkodott a gyógyszerhez. Már nem a gyógyulásról volt szó, hanem csak a járvány megfékezéséről: akik atoxilt szedtek, nem tudták továbbadni a betegséget. A járvány terjedésének megállítása érdekében Koch az erdő kivágását javasolta a betegség hordozója, a cetselégy leküzdésére, valamint felmérések elvégzését a szennyezett helyeken és a fertőzöttek elkülönítését. Véleménye szerint a járvány kitörése már korai stádiumban megfékezhető: mivel a betegség gyógyíthatatlan és végzetes volt, a fertőzött falvakat el kell különíteni, hogy az egészséges lakosok csak a betegek halála után térhessenek vissza hozzájuk. [19]

1907-ben, miután nem tudta bizonyítani az atoxil használatának hatékonyságát, Koch visszatért Németországba. Friedrich Karl Kleine-t nevezték ki utódjának és az afrikai „alvási betegség” leküzdésével foglalkozó osztály vezetőjének [17] .

A betegség elleni küzdelemben évek óta alacsony dózisú atoxillal és más arzéntartalmú készítményekkel kezelik. De óriási szükség volt egy hatékonyabb gyógyszerre. Paul Ehrlich az "alvóbetegség" elleni gyógymód kutatása során véletlenül felfedezett egy szifilisz elleni gyógyszert , amelyet ma is használnak. Áttörést az "alvási betegség" kezelésében csak Robert Koch halála után érte el, aki Paul Ehrlich volt alkalmazottja volt, aki 1916-ban kifejlesztette a " Bayer 205 " hatóanyagot, amelyet később "Germaninnak" neveztek. 1921-ben Friedrich Karl Kleine tesztelte először Észak-Rhodesia (a mai Zambia ) betegeken. Hatékonysága megközelítette a 100%-ot. A Bayer 205 volt az első trópusi betegségek elleni gyógyszer, amelyet forgalomba hoztak és széles körben alkalmaztak [17] .

Koch Iskola

Koch gyakran összetűzött és kirúgta alkalmazottait. De ez nem változtat azon a tényen, hogy tanítványai egyetemeken és állami egészségügyi intézményekben töltöttek be kulcspozíciókat. Koch és tanítványai munkájának köszönhetően a bakteriológia tantárgy társadalmi presztízsre tett szert az orvostudományban. A Koch Iskola kiemelkedő tagjai voltak:

  • Emil von Behring : az immunszérumterápia megalapítója, 1901-ben elnyerte az első orvosi Nobel-díjat (1889 és 1895 között a Berlini Egyetem Higiéniai Intézetének munkatársa)
  • Paul Ehrlich : a kemoterápia és az immunológia alapítója, 1908-ban az orvosi Nobel-díj nyertese (1890-től 1896-ig – Berlini Fertőző Betegségek Intézete)
  • Paul Frosch : Friedrich Löfflerrel együtt dolgozott a ragadós száj- és körömfájás kórokozójának azonosításában, ezért a virológia egyik társalapítója volt (1887 óta Robert Koch asszisztense a Fertőző Betegségek Intézetének tudományos osztályán, 1899 óta az igazgatóságban)
  • Georg Gafki : 1884-ben sikerült tenyészteni a Salmonella typhi tífusz kórokozóját (katonaorvos, 1880-tól 1888-ig a Birodalmi Egészségügyi Hivatalban, Löffler Koch első asszisztensével, később a Fertőző Betegségek Intézetének igazgatójával)
  • Martin Kirchner : 1911-től 1919-ig a porosz egészségügyi igazgatás vezetője (1887-től 1894-ig - a berlini egészségügyi intézet tisztiorvosa)
  • Shibasaburo Kitasato : Clostridium tetani tetanusz kórokozó tenyészetének izolálása, immunológiai munka Behringgel (1885 és 1892 között Kochnál Berlinben)
  • Friedrich Löffler : Paul Frosch-al együtt azonosította a ragadós száj- és körömfájás kórokozóját, így a virológia egyik társalapítója volt (1879-től 1888-ig a császári egészségügyi hivatalban szolgált katonaorvosként, 1880-tól együtt Gafkival, Koch első asszisztensével)
  • Bernhard Nocht : a hamburgi Hajó- és Trópusi Betegségek Intézetének első igazgatója (1887 és 1890 között a Higiéniai Intézetben)
  • Richard Pfeiffer : felfedezte az influenza kórokozóját, a Haemophilus influenzae baktériumot (1887-ben nevezték ki katonaorvosnak a berlini Higiéniai Intézetbe, 1899-ig az ottani tudományos osztályt vezette)
  • August Paul von Wassermann : kifejlesztette a szifilisz tesztet (1891-1906 a Fertőző Betegségek Intézetében)
  • Friedrich Karl Kleine : az 1920-as évek elején Kelet-Afrikában tesztelték az első sikeres alvási betegség elleni gyógyszert , a suramint (Bayer 205, Germanin), a háború végéig (1945) az Intézet 4. igazgatója volt. Robert Koch.
  • Karl Spengler : 1892 és 1896 között Robert Koch hallgatója és asszisztense a Robert Koch Intézetben. Ezután a svájci davosi Alexanderhaus szanatórium vezetője volt, ahol tuberkulózissal és rákkal kapcsolatos kutatásokat végzett. Az általa kifejlesztett immunrendszer elleni gyógyszerek hatásosnak bizonyultak.

Memória

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ 1 2 Robert Koch // Encyclopædia  Britannica
  2. ↑ Robert Koch // nobelprize.org  (angol) - Nobel Foundation .
  3. ↑ 1 2 Robert Koch // Luminous-Lint  (angol) - 2005.
  4. ↑ Heinrich Hermann Robert Koch // Ki nevezte el?  (Angol)
  5. ↑ https://www.britannica.com/biography/Robert-Koch
  6. ↑ Shamin A.N. Koch Robert // Nagy Szovjet Enciklopédia : [30 kötetben] / szerk. A. M. Prohorov – 3. kiadás. - M .: Szovjet Enciklopédia , 1973. - T. 13: Konda - Kun. - S. 295.
  7. ↑ Német Nemzeti Könyvtár , Berlini Állami Könyvtár , Bajor Állami Könyvtár , Osztrák Nemzeti Könyvtár nyilvántartása #118564064 // Általános szabályozási ellenőrzés (GND) - 2012-2016.
  8. ↑ Curtis E. Margo. Robert Kochtól Bradford Hillig: Krónikus fertőzés és az okuláris mellékrákok eredete  (angol)  // Archives of Ophthalmology. — 2011-04-11. — Vol. 129 , iss. 4 . - P. 498-500 . — ISSN 0003-9950 . - doi : 10.1001/archophthalmol.2011.53 .
  9. ↑ Robert Koch archiválva 2020. június 22-én a Wayback Machine -nél  (német)
  10. ↑ Koch; Heinrich Hermann Robert (1843 - 1910) // A Londoni Királyi Társaság honlapja  (angol)
  11. ↑ Les membres du passé dont le nom commence par K Archiválva : 2020. augusztus 6. a Wayback Machine -nél  (FR)
  12. ↑ Robert Koch profilja az Orosz Tudományos Akadémia hivatalos honlapján
  13. ↑ Barbara Rusch: Robert Koch. Vom Landarzt zum Pionier der modernen Medizin. München 2010, S. 19. és 20.
  14. ↑ "Heinrich Hermann Robert Koch." A tudományos felfedezések világa. Gale, 2006. Életrajz összefüggésben. Web. 2013. április 14.
  15. ↑ 1 2 3 4 Werner Friedrich Kümmel: Koch, Robert. In: Neue Deutsche Biographie [Online-Version]. 1979, S. 251-255, abgerufen am 29. Mai 2020 ( Archivierte Version im Internet Archive ).
  16. ↑ Ragnhild Münch: Robert Koch und sein Nachlaß Berlinben Archiválva 2020. június 21-én a Wayback Machine -nél . Walter de Gruyter, 2012, S. 98.
  17. ↑ 1 2 3 1911 - 1920 Die Bekämpfung der Schlafkrankheit – Kleine und Koch in Afrika  (német) . Robert Koch-Institut (2017. október 16.). Letöltve: 2020. augusztus 22. Az eredetiből archiválva : 2020. július 6.
  18. ↑ Eckart Wolfgan g. Illustrierte Geschichte der Medizin. - Springer, 2010, - S. 308 ISBN 978-3-642-12609-3
  19. ↑ Jürgen Zimmerer, DER SPIEGEL. Robert Koch: Der berühmte Forscher und die Menschenexperimente in Afrika - DER SPIEGEL - Geschichte  (német) . Letöltve: 2020. június 3. Az eredetiből archiválva : 2020. június 3.

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Fotó, videó és hang
Tematikus oldalak
Szótárak és enciklopédiák
Genealógia és nekropolisz