Sebfertőzés
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt hozzászólók, és jelentősen eltérhet a 2011. szeptember 9-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .A sebfertőzést egy bizonyos klinikai kép kialakulása jellemzi, amely a szervezet helyi és általános változásaiban nyilvánul meg. Az alkalmazás körülményeitől függően a sebeket szándékos (műveleti) és véletlenszerű sebekre osztják. A műtéti sebek tiszták (aszeptikusak), mivel steril műszerrel alkalmazzák őket a műtőben . A baleseti sebek kezdetben mindig fertőzöttek – fertőzöttségük mértéke a seb felvételének körülményeitől és a sérülést okozó eszköz jellegétől is függ [1] .
Másodlagos fertőzés - aszeptikus kötszer hiányában a sebfelülethez kötődik, vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartása esetén újra behatol [1] .
Posztoperatív sebfertőzés kockázati tényezői
Mikrobiális etiológiai tényezők:
1. A kórokozó "tényezői":
- A seb szennyezettségének mértéke
- A kórokozó virulenciája
- Kórokozó rezisztencia
2. A környezet "tényezői":
- Bacillihordás
- A műtő, újraélesztő és intenzív osztályok, osztályok egészségügyi és higiénés állapota
- A sebészeti terület feldolgozásának módja, alapossága.
A sebészeti beavatkozás jellemzőiből adódó tényezők:
- Működés időtartama
- A preoperatív előkészítés típusa (fertőtlenítőszerek használata, bőrkezelés típusai stb.)
- A bemetszés hossza (anatómiai akadályok megsértése)
- Nekrotikus szövetek és idegen testek jelenléte a sebben
- A vérkeringés állapota a működési területen
- vérveszteség
- Idegen anyagok használata (protézisek, drének, varratok
anyag)
- A műtét traumájának mértéke
- Vérátömlesztés
- Öltözködés típusa stb.
A beteg állapotát befolyásoló tényezők:
- Kor
- alultápláltság
- Csökkent általános immunitás
- Dohányzás, alkoholizmus
- Kapcsolódó betegségek: elhízás, cukorbetegség, cirrhosis, urémia, leukémia, rosszindulatú betegségek, alultápláltság
- Számos gyógyszer alkalmazása (szteroidok, immunszuppresszánsok, nagy dózisú antibiotikumok), sugárterápia
A sebben található mikroorganizmusok „kritikus” szintje, amely a legtöbb betegnél elegendő a gennyes-gyulladásos folyamat kialakulásához, 10 5 - 10 6 mikrobasejt/1 g. Ugyanakkor számos tényező, mint például a sokk , idegen testek, specifikus antitestek, komplement vagy fagocita sejtek hiánya egy adott betegben, egyénileg csökkentheti a „kritikus” szintet 1 g szövetenként 10-10 3 mikroorganizmusra, ami gennyes szövődmény kialakulásához vezet.
Sebfertőzés kialakulása
A gyulladás minden eleme megjelenik a sebben [1] :
- a szélei megduzzadnak,
- hiperémiás ,
- emelkedik az ép bőr szintje fölé,
- a sebváladék jellege megváltozik, amely fokozatosan gennyessé válik ,
- helyi hőség van,
- lehetséges lymphangitis és regionális lymphadenitis ,
- az áldozatot kezdi megzavarni a seb területén fellépő fájdalom, általános rossz közérzet ( csökken az étvágy , tachycardia jelenik meg , a testhőmérséklet 38-39 Celsius fokra emelkedik).
- A mérgezés lehetséges jelei
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ 1 2 3 Útmutató sürgősségi orvosoknak / Mikhailovich V. A. - 2nd ed., Rev. és további - L . : Orvostudomány, 1990. - S. 135-136. — 544 p. - 120.000 példány. - ISBN 5-225-01503-4 .
Linkek
| Sebek | ||
|---|---|---|
| Fajták |  | |
| Lásd még | ||