Emberi légúti syncytialis vírus

emberi légúti syncytialis vírus
tudományos osztályozás
Csoport:Vírusok [1]Birodalom:RiboviriaKirályság:OrthornaviraeTípusú:NegarnaviricotaAltípus:HaploviricotinaOsztály:MonjiviricetesRendelés:MononegaviralesCsalád:PneumoviridaeNemzetség:OrthopneumovírusKilátás:emberi légúti syncytialis vírus
Nemzetközi tudományos név
humán orthopneumovírus
Szinonimák
Humán légúti syncytialis vírus [2] Légúti syncytialis vírus [2]
A Baltimore Csoport
V: (-)ssRNS vírusok
Szisztematika a Wikifajtáknál Képek a Wikimedia Commons oldalon NCBI   12814

A humán légúti szincitiális vírus [3] ( angolul  human orthopneumovirus , korábban respiratorikus human syncytial virus , HRSV) egy légúti fertőzéseket okozó vírus . Az alsó légúti fertőzések vezető okaújszülötteknél és gyermekeknél. A kezelés a támogató ellátásra korlátozódik, esetleg oxigénmaszk használatával.

A mérsékelt égövi országokban az éves járványok a téli hónapokban fordulnak elő, a trópusi országokban a Human orthopneumovirus okozta betegségeket általában az esős évszakban regisztrálják.

Az Egyesült Államokban a csecsemők akár 60%-a is megfertőződik légúti syncytia vírussal az első járványszezonban [4] , és gyakorlatilag minden gyermek 2-3 éves korára megfertőződik [4] . Az ezzel a vírussal fertőzöttek közül csak 2-3%-ban alakul ki kapilláris hörghurut, és vannak javallatai a kórházi kezelésre [5] . Az emberi légúti szincitiális vírusfertőzés aktiválja az immunvédelmi rendszert, amely idővel sokkal gyorsabban hanyatlik, mint más vírusfertőzések, így az ember többször is megfertőződhet ezzel a vírussal. Egyes újszülöttek akár többször is megfertőződhetnek ugyanabban a járványszezonban. A súlyos fertőzések sokkal gyakoribbak az idősek körében.

2016 májusa óta az emberi légúti syncytialis vírus a Pneumoviridae család Orthopneumovirus nemzetségébe tartozik [6] , a genom egyszálú (-)RNS-t tartalmaz, a virion felszínén lévő F fehérje a közeli plazmamembránok fúzióját okozza. sejtek és a syncytium képződése .

Leírás

A vírusgenom 10 gént tartalmaz, amelyek 11 fehérjét kódolnak, az M2 gén pedig két nyitott leolvasási keretet tartalmaz . Az NS1 és NS2 fehérjék gátolják az I. típusú interferonok aktivitását, az N gén pedig egy nukleokapszid fehérjét kódol, amely megköti a genomi RNS-t. Az M gén a virion összeállításához szükséges mátrix fehérjét kódol. Az SH, G és F fehérjék alkotják a kapszidot. Az F ( eng.  fúzió  - fúzió) és G glikoproteinek szükségesek a vírus sejtbe való behatolásához, és immunválaszt váltanak ki, antigének. Az M2 a második mátrix fehérje, és a transzkripcióhoz is szükséges, az M2-1 elongációs faktort és az M2-2 transzkripciós szabályozót kódolja, az M2 CD8 epitópokat tartalmaz. L az RNS polimerázt kódolja. A foszfoprotein P az L kofaktora. Az N [7] és M [8] fehérjék atomi szerkezetét megfejtették , a vírusgenom szekvenciálisan íródik át az NS1 génről L-re, miközben a megfelelő gének expressziós szintje csökken.

Betegség tünetei

A legtöbb esetben gyermekeknél és felnőtteknél az SM-fertőzés felső légúti betegségként jelentkezik: nátha, pharyngitis, laryngitis formájában. A tünetmentes fertőzés nem gyakori. Az inkubációs időszak 3-5 napig tart. A betegség teljes időtartama 5-7 naptól 3 hétig tart. Az SM-fertőzés leggyakoribb tünete a köhögés, amely kezdetben nem produktív. Ezután a betegség 3-4. napján köpet jelenik meg. [9]

A legtöbb ember számára a légúti syncytiavírus fertőzés csak enyhe tüneteket okoz, amelyek gyakran megkülönböztethetetlenek más légúti betegségektől. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint ez a vírus a bronchiolitis és tüdőgyulladás leggyakoribb oka az 1 év alatti gyermekeknél az Egyesült Államokban [10] . Egyes gyermekeknél a humán orthopneumovírus bronchiolitist, majd súlyos légúti megbetegedést okozhat, ami kórházi kezeléshez és ritka esetekben halálhoz vezethet. A gyermekek fertőzésének egyéb tünete a gyengeség, levertség, rossz vagy csökkent étvágy és néha láz [11] .

A periodikus sípoló légzés és a bronchiális asztma gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik életük első hónapjaiban súlyos légúti syncytialis vírusfertőzésben szenvedtek, mint az egészséges embereknél [12] .

Kezelés

A szerzők egy csoportja úgy véli, hogy az oxigénen kívül más nem segít a légúti syncytial vírus okozta bronchiolitis kezelésében újszülötteknél, és az epinefrin , a hörgőtágítók , a szteroidok és a ribavirin nem nyújt valódi előnyt [13] .

A kezelés szupportív kezelésből áll, sok folyadék és oxigén fogyasztása ajánlott maszkon keresztül. Hörgőgörcs esetén albuterolt írnak fel . A légzéshez szükséges erőfeszítés csökkentése érdekében az orrkanülökön keresztül fokozott párásított levegő áramlik be.

Az inhalációs hipertóniás 3%-os sóoldat olcsó és hatékony kezelésnek bizonyult olyan újszülötteknél, akik közepes fokú vírusos bronchiolitisben, például humán orthopneumovírus vírusos bronchiolitisben szenvednek kórházban [14] .

Lásd még

• Akut légúti vírusfertőzés
• humán metapneumovírus
• Ribavirin
• Pneumovirus

Jegyzetek

1. ↑ Vírusok taxonómiája a Vírusok  Taxonómiájának Nemzetközi Bizottsága (ICTV) honlapján .
2. ↑ 1 2 ICTV Taxonomy History: Human orthopneumovirus Archivált : 2017. március 24. a Wayback Machine -nél az ICTV webhelyén  ( Hozzáférés:  2019. június 3.) .
3. ↑ Pinevics A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virológia: tankönyv. - Szentpétervár.  : St. Petersburg University Press, 2012. - P. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA Légúti szincitiális vírussal való elsődleges fertőzés és újrafertőződés kockázata  (angol)  // Am. J. Dis. gyermek. : folyóirat. - 1986. - 1. évf. 140 , sz. 6 . - P. 543-546 . — PMID 3706232 .
5. ↑ Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P., Griffin MR, Poehling KA, Erdman D., Grijalva CG, Zhu Y., Szilagyi P. A légúti syncytial virus fertőzés terhe kisgyermekeknél. (angol)  // N Engl J Med. : folyóirat. - 2009. - 1. évf. 360 , sz. 6 . - P. 588-598 . - doi : 10.1056/NEJMoa0804877 . — PMID 19196675 .
6. ↑ A Pneumovirinae paramyxovírus alcsalád felemelése a Pneumoviridae család családjává a Mononegavirales rendben; és egy pneumovírus nemzetség átnevezése  : [ eng. ] // ICTV. — Hozzárendelt kód: 2015.011a-gM. - 2015. - 14 p.
7. ↑ R. G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P. F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, FA Rey Archiválva : 2016. szeptember 20., a Wayback Machine Crystal Structure of a Nucleokapsid-like Nucleoprotein-RNS Complex of Respiratory Syncytial Virus Science, 326. kötet, 1279-1283.e1 oldalak
8. ↑ VA Money, HK McPhee, JA Mosely, JM Sanderson, RP Yeo Archiválva : 2016. szeptember 20., a Wayback Machine A Mononegavirales mátrixfehérje felületi jellemzői a membránkölcsönhatás helyeit jelzik. Proc Natl Acad Sci US A.106, 4441-4446.e1 oldal
9. ↑ Krivitskaya Vera Zoryevna. Légúti syncytialis vírusfertőzés. A patogenezis, a megelőzés és a kezelési stratégia jellemzői  (orosz)  // (A modern gyermekgyógyászat kérdései. 2013; 12 (2): 35–43). - 2013.04.25 - T. 12 , 2. sz . - S. 35-43 .
10. ↑ Légzőszervi szincitiális vírus . CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (Leírás: 2008. október 17.). Letöltve: 2009. február 10. Az eredetiből archiválva : 2012. június 19. (határozatlan)
11. ↑ RSV a csecsemőkben - LoveToKnow Baby . baby.lovetoknow.com. Hozzáférés dátuma: 2010. január 26. Az eredetiből archiválva : 2012. június 19. (határozatlan)
12. ↑ ajrccm.atsjournals.org Bizonyíték a téli vírusfertőzés okozati szerepére a csecsemőkorban a korai gyermekkori asztmában Archiválva : 2010. október 15., a Wayback Machine -Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Vol 178.pp. 1123-1129.
13. ↑ Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland Archiválva : 2008. december 4. a Wayback Machine -nél . Szerkesztői cikk: A légúti syncytiavírus fertőzés megelőzése csecsemőknél. BMJ 2004; 328 , 1026-1027 (május 1.). doi : 10.1136/bmj.328.7447.1026 .
14. ↑ B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Archivált : 2018. június 16., a Wayback Machine porlasztott hipertóniás sóoldat a vírusos bronchiolitis kezelésében csecsemőknél Journal of Pediatrics, 151. kötet, 3. szám, 266-270.e1 oldal

Linkek

• PreemieCare információk és támogatás a koraszülött csecsemőkről, beleértve az RSV-vel kapcsolatos mélyreható forrásokat és átfogó NICU szószedet.
• RSV csecsemőknél : Az információ magában foglalja a tüneteket, a kezelést és a megelőzést.