Kolinolitikus (antikolinerg) mellékhatások - az antikolinerg (antikolinerg) hatású gyógyszerekben rejlő mellékhatások, vagyis az acetilkolin neurotranszmitter és a kolinerg receptorok kölcsönhatásának megakadályozása . Ezek a mellékhatások mind az antikolinerg szerekben, vagyis azokban a gyógyszerekben, amelyek fő tulajdonsága az antikolinerg hatás, mind néhány más gyógyszerben rejlenek: például egyes antipszichotikumokban ( klórpromazin , periciazin , klozapin stb.) és egyes antidepresszánsokban (beleértve a triciklikus antidepresszánsokat is ).
Az antikolinerg mellékhatások közé tartozik a vizelési nehézség ( hólyag atónia ), székrekedés (bél atónia), szájszárazság, homályos látás (zavart szemek akkomodáció ), kettős látás [1] , mydriasis [2] , "száraz" kötőhártya -gyulladás [3] , megnövekedett intraokuláris nyomás (az akut zugú glaukóma kialakulásának kockázatával ) [4] , csökkent izzadás, tachycardia , nyelőcső achalasia , a bélmozgás gátlása , ejakulációs zavarok [1] és merevedési zavarok (férfiaknál), anorgazmia (nőknél) [ 4] 5] , nyelési cselekmény megsértése [2] , szédülés [6] . A központi antikolinerg hatás a figyelem, a memória és a központi idegrendszer általános gátlásában nyilvánul meg . Lehetséges álmosság, zavartság, delírium kialakulása [7] , antikolinerg szindróma kialakulása [8] .
A súlyos mellékhatások megelőzése érdekében a kifejezett antikolinerg hatású gyógyszerek alkalmazása kerülendő glaukómában (a szemnyomás növekedésének lehetősége miatt) és prosztatagyulladásban (a vizeletretenció esetleges növekedése miatt) [1] , valamint mint azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a delírium kialakulásának kockázata (ehhez A kockázati csoportba tartoznak az idős betegek, a vaszkuláris patológiás és a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban szenvedő betegek) [2] . Ezenkívül zárt szögű glaukómában szenvedő betegeknél az antikolinerg hatású, mydriasist okozó gyógyszerek retinaleváláshoz vezethetnek [9] .
Ritka esetekben, amikor antikolinerg hatású pénzeszközöket szed, előfordulhat széklet -elzáródás , bélelzáródás és a húgyhólyag funkcionális elzáródása [7] . A fel nem ismert bélelzáródás halálhoz vezethet [7] [10] . Az antikolinerg hatású gyógyszerek okozta hőszabályozási zavarok miatt hőguta alakulhat ki meleg időben [7] .
Arról is van vélemény, hogy az M 1 -kolinerg receptorok blokkolása bizonyos atípusos antipszichotikumok bevitele miatt diszlipidémia kialakulásához , ennek következtében cukorbetegséghez és érelmeszesedéshez vezethet [11] .
Idősebb betegeknél az antikolinerg szerek növelhetik a demencia kockázatát [12] .
Bizonyos antikolinerg hatású gyógyszerek eltörlésével elvonási szindróma (ún. kolinerg "recoil" szindróma) kialakulása lehetséges, amely influenzaszerű tünetekkel, álmatlansággal, izgatottsággal, zavartsággal [13] , szorongással, hányingerrel, hányás, hasmenés , extrapiramidális rendellenességek [14] .
A kolinolitikumok eufóriát [15] , pszichotomimetikus és hallucinogén hatásokat [16] okozhatnak . A narkológiai gyakorlatban gyakran találkoznak az antikolinerg szerekkel való visszaélésekkel - például létezik a ciklodol- függőség [16] fogalma (amely a pszichiátriai gyakorlatban használt ciklodollal való visszaélésből ered - a neuroleptikumok mellékhatásainak korrekciója ).
A ciklodol okozta eufória többszörösen megnövelt dózis bevétele után jelentkezik [17] , de egyes esetekben még a gyógyszer terápiás dózisának bevételekor is előfordulhat [15] . Túladagolás esetén a ciklodollal visszaélő személyeknél mérgezési pszichózis lép fel, amely hallucinációkkal , dezorientációval és izgatottsággal nyilvánul meg [18] .
A ciklodol 10-15-szörös bevitele után 1,5-2 hónapig, olyan dózisokban, amelyek narkotikus hatást okoznak, kialakul a gyógyszer iránti vágy, a tolerancia növekedni kezd ; hosszan tartó használat esetén kognitív zavarok , neurológiai rendellenességek, általános gyengeség, dysphoria stb. [15]