A makrolidok olyan gyógyszerek csoportja, többnyire antibiotikumok , amelyek kémiai szerkezete egy makrociklusos, 14 vagy 16 tagú laktongyűrűn alapul , amelyhez egy vagy több szénhidrátmaradék kapcsolódik. A makrolidok a poliketidek osztályába tartoznak, természetes eredetű vegyületek.
A makrolidok közé tartoznak még:
Ezenkívül a makrolid csoport névlegesen magában foglalja a takrolimusz immunszuppresszáns gyógyszert is, amelynek kémiai szerkezete egy 23 tagú laktongyűrű.
A makrolidok a legkevésbé toxikus antibiotikumok közé tartoznak. A makrolid antibiotikumok az egyik legbiztonságosabb antimikrobiális csoport, és a betegek jól tolerálják őket. A makrolidok alkalmazása során nem fordult elő hemato- és nefrotoxicitás, chondro- és arthropathia kialakulása, központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatás, fényérzékenység, valamint számos más antimikrobiális gyógyszercsoportra jellemző mellékhatás, különösen az anafilaxiás. rendkívül ritkák a reakciók, a súlyos toxikus-allergiás szindrómák és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés [1] .
Az eritromicint , amely elindította a makrolidok osztályát, 1952 -ben az Eli Lilly amerikai gyógyszergyár [2] tudósai nyerték ki a Streptomyces erythreus talajban előforduló aktinomicétából , és Gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésére alkalmazták alternatív gyógyszerként allergiás betegeknél. a penicillinekhez . Az eritromicin a mai napig megőrizte helyét az orvosok arzenáljában.
A makrolidok körének bővülése a 70-80-as években következett be az intracelluláris kórokozókkal szembeni magas aktivitásuk miatt, mint a mycoplasma , a chlamydia , a campylobacter és a legionella .
Ez ösztönzőként szolgált új, javított farmakokinetikai és mikrobiológiai paraméterekkel rendelkező makrolid gyógyszerek kifejlesztéséhez és klinikai bevezetéséhez, valamint egyes korai makrolidok, például a spiramicin részletesebb vizsgálatához .
1996-ban a 18 tagú makrolidok új csoportját fedezték fel az új-kaledóniai Leucascandra caveolata szivacsból , Leucascandrolide A néven [3] .
A makrolid antibiotikumok az előállítás módjától és a kémiai szerkezeti alapoktól függően több csoportra oszthatók.
14 tag | 15 tagú ( azalidok ) | 16 tag | |
---|---|---|---|
természetes | eritromicin oleandomicin |
midecamycin spiramicin leukomicin josamicin | |
prodrugok | eritromicin-észterek: propionil, etil-szukcinát eritromicin sók: sztearát, aszkorbát, foszfát, eritromicin-észterek szukcinát sói: esztolát , propionil-merkaptoszukcinát, acisztrát, acetilciszteinát , oleandomicin -észter-oleandomycin- oleandomicin -észter-oleandomicin -hidroklorid- észter |
midecamycin sók: acetát (miokamicin) | |
félszintetikus | roxitromicin klaritromicin diritromicin fluritromicin ketolidok : telitromicin |
azitromicin | rokitamycin |
Antibakteriális szerek szisztémás használatra ( J01. ) | |
---|---|
|
Antibiotikumok - fehérjeszintézis gátlók ( ATC kódok : J01AA , J01BA , J01F , J01G , J01XC ) | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
30S |
| ||||||||||
50S |
| ||||||||||
EF-G |
| ||||||||||
* — a gyógyszer nincs bejegyezve Oroszországban |