| Sürgősségi állapotok az urológiában | |
|---|---|
| Vizeletminta bruttó hematuriában szenvedő betegtől . | |
| ICD-10 | N 02 , R 31 , R 32 , R 33 , R 34 |
| ICD-9 | 599,7 , 788,5 |
| BetegségekDB | 19635 |
| Háló | D001002 |
Sürgős állapotok a húgyúti betegségek klinikájában viszonylag ritkán fordulnak elő. A sürgősségi orvosi hívások teljes számában az urológiai patológia a városokban eléri a 4-5%-ot. V. S. Karpenko (1980, Kijev) szerint a sürgősségi orvosok az esetek 70-75%-ában sikeresen nyújtanak otthoni sürgősségi ellátást, és csak az esetek 20-25%-ában szállítják a betegeket urológiai kórházakba [1] .
Az urológiai gyakorlatban a sürgősségi orvosi ellátást igénylő akut betegségek közé tartozik számos tünetegyüttes, amelyek a húgyúti szervek számos betegségében és sérülésében rejlenek [1] :
A vesekólika a leggyakoribb tünetegyüttes az urológiai gyakorlatban - fájdalomszindróma , amely akkor jelentkezik, amikor a vizelet kiáramlásának akut megsértése következik be a felső húgyutak átjárhatóságának kő, vérrög , nyálka vagy genny , vizelet sók konglomerátuma, kazeózus tömegek, leszakadt nekrotikus szövetek, az ureter inflexiója vagy a vesemedence, ureter görcsje következtében. Ezenkívül a vesekólika felléphet a felső húgyúti működési zavaroknál, a vesék és az ureterek keringési zavarainál, allergiás és egyéb betegségeknél (a leggyakoribb ok az urolithiasis és az urolithiasis diathesis) [2] .
A hematuria ( lat. haematuria görögül αἷμα - "vér" és οὖρον - "vizelet") egy orvosi kifejezés, amely a fiziológiai normát alkotó értékeket meghaladó vér jelenlétére utal a vizeletben - az egyik vezető. húgyúti betegségek tünetei . Általában a vizeletben a vér vizuális keveredése, amelynek megjelenése a húgyúti rendszerrel érintkező erek károsodásával jár [3] .
Az akut vizeletretenció hirtelen jelentkezik, az általános jólét hátterében, vagy kialakulhat a túlcsorduló hólyag ürítésének részleges krónikus képtelensége miatt . A vizeletretenciót meg kell különböztetni az anuriától , amelyben a vizeletürítés nem következik be a vizeletürítés zavara vagy a vese elzáródása miatt [4] , amikor a hólyag nem telődik meg.
Anuria ( más görög ἀν- - negatív részecske és οὖρον - vizelet) - a vizeletkiválasztás hiánya az egyik legveszélyesebb szövődmény az urológiai gyakorlatban [5] .
A vesesérülések nyitottak (lőfegyverrel vagy hidegfegyverrel okozott seb , vágott , szúrt és szúrt sebek ) és zártak ( zúzódás , ütés , összenyomás , magasból való esés eredménye ). A sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban a sokk elleni intézkedésekre (a traumás sokk jeleinek megállítására ), a vérzés megállítására hemosztatikumok ( adroxonium , vikasol ) és kardiovaszkuláris szerek bevezetésével korlátozódik [6] .
A húgyúti sérülések békeidőben ritkák. Az ureter , a hólyag és a húgycső nyitott és zárt sérülései vannak . A sérülést okozó anyag természetétől függően lövést , vágást és szúrást különböztetünk meg . Elszigetelik vagy kombinálják a vese és más szervek ( medencecsontok , végbél , nagy erek , külső nemi szervek stb.) károsodásával [6] .
A férfiak nemi szerveinek károsodása viszonylag ritka. Megtalálhatók a mindennapi életben, a sportban , a munkahelyen, a közlekedési balesetekben és így tovább. A sérülés általában közvetlen ütés, nyomás vagy sérülés következtében következik be. A külső nemi szervek nyílt ( szúrt , zúzódásos , metszett , harapott , fejes és lőtt sebek ) és zárt ( zúzódás , törés , diszlokáció és sérülés ), izolált és kombinált sérülései vannak [7] .