Menstruáció

Menstruáció (a latin  mēnsis  - hónap, mēnstruus  - havi), menstruáció vagy regula  - egyes placentális emlősök ( főemlősök , denevérek és ugró egerek ) női és nőstény testének menstruációs ciklusának része [1] [2] [3] [4] [5] . A menstruáció során az endometrium funkcionális rétegének (a méh nyálkahártyájának ) kilökődése, vérzéssel kísérve . A menstruáció első napjától kezdődik a menstruációs ciklus visszaszámlálása.

A menstruációs vér nem alvad, és sötétebb színű, mint az erekben keringő vér. Ennek oka egy sor enzim jelenléte a menstruációs vérben [6] .

A menstruáció (és általában a menstruációs ciklus) nem fordul elő terhesség és szoptatás alatt ; a menstruáció várt időpontban történő elmaradása gyakori terhességre utaló tünet.

A menstruáció alatt egy nő fizikai kényelmetlenséget tapasztalhat [7] . Menstruáció előtt előfordulhat ingerlékenység, álmosság, fáradtság, enyhe pulzus-növekedés, menstruáció alatt - a pulzus némi lassulása [8] .

Menstruációs ciklusok

A nőknél a menstruáció általában havonta jelentkezik, de vannak nem szabványos menstruációs időszakok is. A pubertás előtt , a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után a menopauza idején nincs menstruáció . A közvetlenül a szülés utáni váladékozást lochiának hívják , és több hétig tart. Néha a szoptatás alatt a menstruáció egy ideig elmaradhat, és erre a menstruáció hiányára egy ilyen fogamzásgátló módszert építenek, mint a laktációs amenorrhoea módszerét [9] .

Menarche

A menstruáció ( menarche ) első megjelenése nőknél általában 9-15 évre esik. A menarche kora bizonyos faji különbségeket tár fel: például számos tanulmány kimutatta, hogy a negroid menarche korábban jelentkezik, mint az azonos társadalmi-gazdasági körülmények között élő kaukázusiaknál [10] [11] [12] .

Az első menstruáció után 2-3 hónap múlva jöhet a következő. Idővel a menstruációs ciklus beáll, és 28 napig tart, de a 21-35 napos ciklus normális. A nők mindössze 13%-ának pontosan 28 napos a ciklusa. A menstruáció körülbelül 2-8 napig tart. Minden váladék a hüvelyből származik .

Premenstruációs szindróma

Egyes nők a menstruációval kapcsolatos érzelmi változásokat tapasztalják. Néha ingerlékenység, fáradtság, könnyezés , depressziós szindróma jelentkezik . Hasonló érzelmi hatások és hangulati ingadozások is társulnak a terhességhez , és az endorfinhiánynak köszönhető [13] . A premenstruációs szindróma előfordulási gyakoriságára vonatkozó becslések 3% [14] és 30% [15] között mozognak . Bizonyos esetekben súlyos formában is előfordulhat - premenstruációs diszfóriás zavarban . Egyes szakértők külön kiemelik a „ menstruációs pszichózist ”, de a legtöbb modern pszichiáter nem ismeri el külön nozológiai egységként [16] [17] . Általában a „menstruációs pszichózis” a menstruációs ciklus luteális fázisában jelentkező rövid távú érzelmi zavarokra utal [18] . Valójában a pszichotikus állapotok , ha a meghatározott időszakban jelentkeznek, nem tartoznak a "menstruációs pszichózisok" közé [18] .

Menopauza

A menopauza kezdetének kora (a menstruáció megszűnése): a norma 40-57 év, valószínűleg 50-52 év. Mérsékelt éghajlaton a menstruáció átlagosan 50 évig tart, ezután következik be a menopauza; először a szabályok több hónapra eltűnnek, majd megjelennek és újra eltűnnek stb. Vannak azonban olyan nők, akiknél a menstruáció akár 70 évig is megmarad. Orvosi szempontból a menopauza akkor tekinthető bekövetkezettnek, ha a menstruáció az év során teljesen hiányzott.

Menstruációs szinkron

1971 óta egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az együtt élő nők menstruációs ciklusa fokozatosan szinkronizálódik. Egyes antropológusok feltételezték, hogy ennek van némi evolúciós jelentése: az ókori vadászó-gyűjtögető társadalmakban a férfiak akkor indultak vadászni, amikor a törzs felnőtt női ugyanabban az időben elkezdtek menstruálni (feltéve, hogy a menstruáció alatti nőt nem tekintették elfogadható tárgynak szexuális kapcsolatok) [19] [20] . A menstruációs szinkron hatásának léte azonban ma már vitatott [21] .

Menstruációs vér

A menstruációs vér a menstruáció során a hüvelyből kilépő folyékony váladék. Szigorúan véve a helyesebb kifejezés a menstruációs folyadék , mivel a vér mellett magában foglalja a nyaki mirigyek nyálkahártya-váladékát, a hüvelyi mirigyek szekrécióját és az endometrium szövetét. Az egy menstruációs ciklus alatt felszabaduló menstruációs folyadék átlagos mennyisége a Great Medical Encyclopedia szerint körülbelül 50-100 milliliter . Az egyedi eltérések azonban 10 és 150, sőt akár 250 milliliter között is mozognak. Ez a tartomány normálisnak tekinthető, a bőségesebb (vagy éppen ellenkezőleg, csekély) váladékozás a betegség tünete lehet. A menstruációs folyadék vörösesbarna színű, kissé sötétebb, mint a vénás vér [22] : 381. o .

A menstruációs vérben elvesztett vas mennyisége a legtöbb nő esetében viszonylag kicsi, és önmagában nem okozhat vérszegénység tüneteit [23] . Az egyik vizsgálatban a vérszegénység tüneteit mutató nők egy csoportját endoszkóppal vizsgálták meg . Kiderült, hogy 86%-uk valóban szenvedett különféle gasztrointesztinális betegségekben (például gyomorhurutban vagy nyombélfekélyben, amelynél a gyomor-bélrendszerben vérzés lép fel ); lehet, hogy ezt a diagnózist azért nem állították fel, mert a vashiányt tévesen tulajdonították a menstruációs vérveszteségnek [24] . A rendszeres erős menstruációs vérzés azonban bizonyos esetekben mégis vérszegénységhez vezethet.

A vérzés időtartamának több mint 7 napos növekedése és a 80 ml-t meghaladó vérveszteség a kóros állapotra utal - menorrhagia (hypermenorrhoea).

Magatartási és személyes higiéniai szabályok

A menstruáció általános higiéniai szabályai

A személyes higiénia érdekében a tinédzser lányok és nők alsóneműre erősített betéteket és/vagy a hüvelybe helyezett tamponokat használnak. Mindkét esetben a betét vagy tampon szövete elnyeli a menstruációs áramlást. Az európai országokban, az Egyesült Államokban és Kanadában a menstruációs csészék és a menstruációs alsónadrágok egyre népszerűbbek személyes higiéniai termékekként .

A menstruáció alatt különösen fontos a higiéniai szabályok betartása. A külső nemi szerveket naponta legalább 2-3 alkalommal javasolt meleg vízzel és szappannal lemosni ( mosás ), naponta mosni zuhany alatt [8] . A meleg fürdők, melegítőpárnák és fájdalomcsillapítók csökkenthetik a fájdalmas menstruáció okozta kellemetlenségeket [7] [25] .

A nő munkaképessége ebben az időszakban bizonyos mértékig megmarad, de kerülni kell a fokozott fizikai aktivitást, a hipotermia és a túlmelegedést [8] .

Szexuális aktus a menstruáció alatt

Sokáig úgy gondolták, hogy a különféle fertőzésekkel szembeni fokozott érzékenység miatt a menstruáció alatt kerülni kell a nemi érintkezést [8] . A jelenlegi ajánlások szerint a menstruáció alatti szex nem ellenjavallt, de a szexuális fertőzések átviteli kockázatának esetleges növekedése miatt óvszer használata javasolt [26] . Ugyanakkor számos kutató rámutat az összehúzódó méh retrográd hullámának előfordulására és stimulálására a közösülés során a méhnyaktól a fenékig, ami életképes endometrium átviteléhez és endometriózis gócok megjelenéséhez vezet. [27]

Menstruációs rendellenességek

A menstruációs zavarok meglehetősen gyakoriak, és a következőkre vezethetők vissza:

• felmondás vagy felfüggesztés ( menorrhoea );
• elterelt vagy eltolt vérzés ( helyettesítő menstruáció );
• a vérzés fokozott intenzitása ( menorrhagia );
• fájdalmas menstruáció ( dysmenorrhoea , algomenorrhoea ) [28] .

A rendellenességek következő jellemző megnyilvánulásait különböztetjük meg:

• a vér mennyiségének változásai ( hypermenorrhoea  - erős menstruáció, hypomenorrhoea  - kevés menstruáció, opsooligomenorrhoea  - rövid és kevés menstruáció);
• időtartam megsértése ( polymenorrhoea  - elhúzódó menstruáció, amely több mint 6-7 napig tart, oligomenorrhoea  - rövid, 1-2 napig tartó menstruáció);
• ritmuszavarok ( proyomenorrhea  - gyakori menstruáció, 21 napnál rövidebb ciklussal, opsomenorrhoea  - ritka menstruáció, 35 napnál hosszabb ciklussal, legfeljebb 3 hónapig).

A hipomenstruációs szindrómát hypomenorrhoeával diagnosztizálják, egyidejű oligomenorrhoeával és opsomenorrhoeával.

A menstruáció megszakítását különböző okok okozhatják. A fogantatás leállítja a vér normális áramlását, és ez a fiziológiai ok. A menstruáció leállhat bármilyen jelentős vérveszteséggel a test másik részéről, ilyenkor a menstruációs vér késik. Ebben az esetben figyelembe kell venni az okot, amely a menstruációs ciklus megsértését okozta. Ha megfázás után, lelki nyugtalanság után a menstruáció hosszú ideig nem jelentkezik, akkor orvoshoz kell fordulni. Külön említést érdemel a menstruáció mechanikus úton történő késleltetése; a hüvely bejáratának szűkülésével, magának a hüvelynek és a méhnyaknak szűkülésével jelentkezik [28] .

Néha a méhtől távolabb eső részeken vérzés lép fel, ez utóbbiból a kiáramlás csökkenthető vagy leállítható, ezt a jelenséget kiegészítő vagy elutasított menstruációnak (vicarious menstruáció) nevezik [29] . Ilyen esetekben a lejárat általában bőrmentes helyeken jelentkezik , például sebekben , fekélyekben ; nyálkahártyákon is , pl . száj , orr . Általánosságban elmondható, hogy a test felszínén egyetlen olyan pont sincs, amelyen ne lenne megfigyelhető további menstruáció. A helyettesítő menstruáció nagyobb valószínűséggel fordul elő méh aplasia vagy méheltávolítás után .

Menorrhagia esetén az áramlás megnövekszik. Menorrhagia gyakran megfigyelhető pubertás és menopauza idején , valamint a méh vagy a szomszédos szervek betegségeinek hátterében: gyulladás, rák és méhnyak-erózió , széles szalagok vérbősége, jóindulatú daganatok (például submucosalis fibromyoma , endometrium polipok ). ), fertőző patológiák stb.

A dysmenorrhoeát menstruációnak nevezik, amelyet fájdalom és vegetatív-neurotikus rendellenességek kísérnek. Velük a vérrögök gyakran távoznak. Algodysmenorrhoea  - szintén fájdalommal járó menstruáció, de nem kísérik általános rendellenességek.

Menstruáció és kultúra

Sok vallásnak vannak hagyományai a menstruációval kapcsolatban. Így a judaizmusban a nőknek a menstruáció alatt a „ nida ” rituális státuszát tulajdonítják, amelyben „tisztátalannak” tartják őket, és vallási korlátozásokat szabnak rájuk [30] . Az Ószövetség szerint a menstruációs vér rituálisan tisztátalannak minősül, a menstruáció alatt tilos a szex és a részvétel bizonyos vallási szertartásokban ( 3. Lev.  15 ). A menstruációs vér "szennyezettségéről" szóló dogmát a menstruáció alatti intimitás tilalmával az iszlám követi [31] .

A maja mitológia a menstruáció eredetét a házasság társadalmi szabályainak egy nő általi megsértéséért való büntetésként magyarázza. A maja hiedelmek szerint a menstruációs vér a fekete mágiában használt kígyókká és rovarokká változik, amíg a holdistennő újjászületik általa [32] .

Nepál hagyományos kultuszában az a gyakorlat, hogy kiválasztott kislányokat tisztelnek Teleju istennő inkarnációjaként , a tizenharmadik század előtti időkből. A legenda szerint az istennő addig kockáztatott Nepál uralkodójával, amíg az meg nem sértette kéjes tekintetével. A sértett Teleju megfogadta, hogy azóta soha nem tér vissza az országba, kivéve egy fiatal lány, Kumari képében . Azóta a Kumari lányok , Teleju élő inkarnációinak kultusza létezik, akiket annak tekintenek egészen az első menstruáció kezdetéig, amely után az istennő állítólag elhagyja a testet. Egy súlyos betegség, egy sérülés miatti súlyos vérveszteség, sőt a nevetés is az istennő távozásának számít, és indokok arra, hogy a lány visszatérjen a normális életbe [33] . Ugyanakkor Nepálban széles körben elterjedt a „ chhaupadi ” diszkriminatív hagyománya, amely szerint a nőket menstruáció idején kiutasítják a családi otthonból [34] [35] [36] .

Délkelet-Ázsiában a menstruációs vért a női yin - hez társították, és a hagyományos orvoslásban használták. Az 1592-1598 - as japán-koreai háború alatt Kwak Cheu koreai tábornok vörös ruhát viselt, amelyet szüzek menstruációs vérével festettek meg [37] . A tábornok úgy vélte, hogy a sötét női yin energia ruháit a japán lőfegyverek számára hozzáférhetetlen páncélokká változtatta - a férfi jang energia megszemélyesítőjévé [37] .

Menstruáció állatoknál

A menstruáció – az ember kivételével – egyes placentális emlősök nőstényeinél is megfigyelhető. Ezek közé tartozik mindenekelőtt sok főemlős . A menstruáció gyakori azoknál a fajoknál, amelyek a majmok infrarendjének képviselői , ideértve az embert, a nagy majmokat, az óvilági majmokat (vagy majmokat ) és az újvilági majmokat (vagy széles orrú majmokat ) [1] . A menstruáció ritka a primitívebb prosimian alrendben : a sztrepszirrhine alrendben ( amely magában foglalja a makikat és a lórisákat) nem találták meg , de időnként előfordul néhány tarsafajnál [1] .

A főemlősökön kívül más menstruáló állatok közé tartoznak a denevérek és az ugródenevérek ( más néven elefántcickányok ) [2] [3] [4] [5] . Érdekes, hogy az utóbbiak vérében maláriás plazmódiák találhatók, ami egyben az alacsonyabb rendű főemlősökhöz való evolúciós közelségük bizonyítéka ( csak a főemlősök, köztük az ember és a tupai szenvednek maláriában ). .

Más méhlepényes emlősfajok nőstényeiben a menstruációs ciklus helyett ivarzási ciklus ( oestrus ) zajlik, melynek során az endometrium nem ürül ki, hanem teljesen újra felszívódik a szervezetben. A menstruációs vérben szenvedőknél pedig az endometrium térfogatának csak egyharmada ürül ki, míg a fennmaradó kétharmad felszívódik a szervezetben. .

A nőstény orangutánoknál a menstruációs ciklus időtartama az emberhez hasonlóan átlagosan 28 nap, ami közel áll a holdhónap átlagos hosszához, ami 29,53 nap, míg például a nőstény csimpánzoknál a ciklus időtartama kb. körülbelül 35 nap [38] .

Lásd még

• Méhvérzés

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 3 Strassmann BI Az endometriális ciklusok és a menstruáció evolúciója  // Q Rev Biol  : folyóirat  . - University of Chicago Press , 1996. - Vol. 71 , sz. 2 . - P. 181-220 . - doi : 10.1086/419369 . — PMID 8693059 .
2. ↑ 1 2 Profet M. Menstruáció, mint védekezés a spermiumok által szállított kórokozók ellen  // Q Rev Biol  : folyóirat  . - University of Chicago Press , 1993. - szeptember ( 68. kötet , 3. szám ). - P. 335-386 . - doi : 10.1086/418170 . — PMID 8210311 .
3. ↑ 1 2 Martin R.D. Az emberi reprodukció evolúciója: primatológiai perspektíva   // Mód . J Phys. Anthropol.  : folyóirat. - 2007. - Vol. Rugalmas 45 . - 59-84 . o . - doi : 10.1002/ajpa.20734 . — PMID 18046752 .
4. ↑ 1 2 Elsimar M. Coutinho és Sheldon J. Segal. A menstruáció elavult?  (angol) . — Oxford University Press , 1999. Archiválva : 2012. október 2. a Wayback Machine -nél
5. ↑ 1 2 Paul Bischof és Marie Cohen. [ 1.pdf 4. tanfolyam: Beültetés] . Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság. Az eredetiből archiválva : 2013. június 14. (határozatlan)
6. ↑ A menstruációs időszak higiéniája . Letöltve: 2009. augusztus 31. Az eredetiből archiválva : 2012. november 24.. (határozatlan)
7. ↑ 1 2 Gyermeke felkészítése a  menstruációra . Mayo Klinika . Letöltve: 2020. október 9. Az eredetiből archiválva : 2020. október 20.
8. ↑ 1 2 3 4 Bunin A. T., Avetisova K. R. (női higiénia). Menstruációs ciklus // Concise Medical Encyclopedia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij . - 2. kiadás - M . : Szovjet Enciklopédia , 1989. - T. 3: Rickettsiosis - FMD. — S. 160-161. — 559 p. — ISBN 5-85270-009-6 .
9. ↑ Lactational amenorrhoea módszer (LAM) . Hozzáférés dátuma: 2009. február 4. Az eredetiből archiválva : 2009. január 8. (határozatlan)
10. ↑ Anderson SE, Dallal GE, Must A. A relatív súly és a rassz befolyásolja a menarche átlagos életkorát: két, 25 év különbséggel vizsgált amerikai lányok országos reprezentatív felmérésének eredményei  // Pediatrics  : Journal  . - American Academy of Pediatrics , 2003. - április ( 111. kötet , 4. szám, 1. pont). - P. 844-850 . - doi : 10.1542/peds.111.4.844 . — PMID 12671122 .
11. ↑ Al-Sahab B., Ardern CI, Hamadeh MJ, Tamim H. Menarche kora Kanadában: a National Longitudinal Survey of Children & Youth eredményei  //  BMC Public Health : folyóirat. - BMC Public Health, 2010. - 20. évf. 10 . - 736. o . - doi : 10.1186/1471-2458-10-736 . — PMID 21110899 .
12. ↑ Hamilton-Fairley, Diana. Szülészet és nőgyógyászat  (angol)  // Második. — Blackwell Kiadó. Az eredetiből archiválva : 2018. október 9.
13. ↑ Giannini AJ, Price WA, Loiselle RH béta-endorfin megvonás: a premenstruális feszültség szindróma lehetséges oka  // Int J Psychophysiol  : Journal  . - 1984. - június ( 1. köt . 4. sz .). - P. 341-343 . - doi : 10.1016/0167-8760(84)90028-X . — PMID 6094401 .
14. ↑ A hormonok PMS tüneteket váltanak ki  (eng.)  (elérhetetlen link) . NIH sajtóközlemény (1998. január 21.). Letöltve: 2020. június 18. Az eredetiből archiválva : 2015. május 2.
15. ↑ Dean, Bonnie B.; Borenstein, Jeff E.; Knight, Kevin; Yonkers, Kimberly (2006). "A PMS azonosítására használt kritériumok értékelése." Journal of Women 's Health ]. 15 (5): 546-555. DOI : 10.1089/jwh.2006.15.546 . ISSN 1540-9996 . PMID 16796482 .  
16. ↑ Brockington, Ian (2005). Menstruációs pszichózis . World Psychiatry [ angol ] ]. 4 (1): 9-17. ISSN  1723-8617 . PMC  1414712 . PMID  16633495 . Archiválva az eredetiből, ekkor: 2020-11-12 . Letöltve: 2020-06-23 . Elavult használt paraméter |deadlink=( súgó )
17. ↑ Stoymenov Y. A., Stoymenova M. Y., Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  783 . — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
18. ↑ 1 2 Zsmurov V. A. Pszichiátriai Enciklopédia. - 2. kiadás - M . : "Dzhangar", 2012. - 864 p.
19. ↑ Desmond Morris. Az emberi nemek  . – Cambridge University Press, 1997.
20. ↑ Chris Knight. Vérrokonság: menstruáció és a kultúra eredete  (angol) . - New Haven, Conn: Yale University Press , 1991. - ISBN 0-300-06308-3 .
21. ↑ Adams, Cecil Valóban létezik menstruációs szinkron? . Az Egyenes Dope . The Chicago Reader (2002. december 20.). Letöltve: 2013. július 14. Az eredetiből archiválva : 2013. június 13. (határozatlan)
22. ↑ Ziporyn, Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra. Az új Harvard útmutató a nők  egészségéhez . - Cambridge, Mass.: Harvard University Press , 2004. - ISBN 0-674-01343-3 .
23. ↑ Clancy, Kate . A vashiányt nem csak azért kapod meg, mert hölgy vagy . SciAm (2011. július 27.). Letöltve: 2013. június 13. Az eredetiből archiválva : 2013. június 13.. (határozatlan)
24. ↑ Kepczyk T., Cremins JE, Long BD, Bachinski MB, Smith LR, McNally PR A prospektív, multidiszciplináris értékelés vashiányos anémiában szenvedő premenopauzális nőkről   // Am . J. Gastroenterol.  : folyóirat. - 1999. - január ( 94. évf. , 1. sz.). - 109-115 . o . - doi : 10.1111/j.1572-0241.1999.00780.x . — PMID 9934740 .
25. ↑ UNICEF . Útmutató a menstruációs egészség és higiénia előmozdításáról oktatók és felügyelők számára  (angol) (2010. szeptember). Letöltve: 2020. október 9. Az eredetiből archiválva : 2020. október 25.
26. ↑ Tudsz szexelni menstruáció közben?  (angol) . NHS (2018. június 27.). Letöltve: 2020. október 9. Az eredetiből archiválva : 2020. november 1.
27. ↑ Adamyan L.V. Endometriózis: diagnózis, kezelés és rehabilitáció . Az eredetiből archiválva : 2021. december 23.
28. ↑ 1 2 Nőgyógyászati ​​betegségek / Szerk. J. Powerstein. - M. , 1985.
29. ↑ M .: Szovjet enciklopédia. - 1982-1984
30. ↑ Menstruáció // Brockhaus és Efron zsidó enciklopédiája . - Szentpétervár. , 1908-1913.
31. ↑ Ali-zade A. A. Hyde  // Iszlám enciklopédikus szótár . - M  .: Ansar , 2007. - ISBN 978-5-98443-025-8 .  (CC BY SA 3.0)
32. ↑ Braakhuis, HEM (2005), Xbalanque's Canoe. A méreg eredete a Q'eqchi'-maja kolibri mítoszban, Anthropos 100: 175-185
33. ↑ KR van Kooij. Vallás Nepálban  : [ eng. ] . - BRILL, 1978. - ISBN 90-04-05827-3 . Archiválva : 2020. július 9. a Wayback Machine -nél
34. ↑ Field Bulletin: Chaupadi In The Far-  West . Az Egyesült Nemzetek Szervezetének rezidens és humanitárius koordinátori irodája (2011. április). Letöltve: 2020. október 10. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 3..
35. ↑ Jeffrey Gettleman. Ahol egy tabu fiatal lányok halálához vezet  . The New York Times (2018. június 19.). Letöltve: 2020. október 10. Az eredetiből archiválva : 2018. augusztus 1..
36. ↑ A. Martynova. Nepál hazugság nélkül. - Ripol Classic, 2017. - P. 144. - ISBN 978-5-3861-0180-0 .
37. ↑ 1 2 Hawley, Samuel. Az Imjin háború: Japán 16. századi inváziója Koreában és Kína meghódítására tett kísérlet . - Szöul: Royal Asiatic Society, Korea Branch, 2005. - p. 271.
38. ↑ Lacreuse A., Chennareddi L., Gould K.G. et al. A menstruációs ciklusok az idős korig is folytatódnak a közönséges csimpánzban (Pan troglodytes)  (angolul)  // Biology of Reproduction  : Journal. - 2008. - szeptember ( 79. évf. , 3. sz.). - P. 407-412 . - doi : 10.1095/biolreprod.108.068494 . — PMID 18495682 .

Irodalom

• Nőgyógyászati ​​betegségek / Szerk. J. Powerstein. - M. , 1985.
• Fertőzések a szülészet-nőgyógyászatban / Szerk. Kol.: Makarov O.V., Aleshkina V.A., Savchenko T.N. - ISBN 5-98332-263-5 .
• V. I. Kulakov, V. N. Szerov. Racionális farmakoterápia a szülészet-nőgyógyászatban. - M .: Litterra, 2005. - ISBN 5-98216-025-3 .
• Előadások tanfolyam terhes nőknek / Szerk. koll.: L. G. Stepanov. - 3. - M .: Medgiz, 1959.
• Útmutató az endokrin nőgyógyászathoz / Szerk. EM Vihljajeva. - 3. kiadás - M. , 2006.
• V. N. Szerov, V. N. Prilepszkaja, T. V. Ovszjanyikova. Nőgyógyászati ​​endokrinológia. - 3. kiadás - M . : MEDpress-inform, 2008. - ISBN 5-98322-449-2 .
• Menstruáció // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára  : 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• T.A. Agapkin. Havi // Szláv régiségek. Etnolingvisztikai Szótár / szerk. N. I. Tolsztoj. - M. , 2004. - T. 3. - S. 241-245.

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán nagy kínai Nagy orosz Nagy Szovjet (1 kiadás) Brockhaus és Efron Zsidó Brockhaus és Efron Kis Brockhaus és Efron Britannica (online) Brockhaus TDV Islam Ansiklopedisi Universalis
Bibliográfiai katalógusokban BNE : XX525224 BNF : 11978596g GND : 4038666-1 J9U : 987007562913805171 LCCN : sh85083604 NDL : 00562317 NKC : ph194786