Hexobarbitál

A hexobarbitál (Geksenal) egy nem inhalációs érzéstelenítésre szolgáló gyógyszer .

Általános információk

Vízben és alkoholban nagyon könnyen oldódik, éterben gyakorlatilag nem oldódik. A hexenal vizes oldatai instabilak, könnyen hidrolizálódnak és a sterilizálás során lebomlanak. Az oldatokat aszeptikus körülmények között, izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy steril, injekcióhoz való vízben kell elkészíteni közvetlenül a felhasználás előtt. Az oldatokat legfeljebb egy órán keresztül tárolhatja. Csak teljesen átlátszó oldatok alkalmasak a felhasználásra.

A Hexenal hipnotikus és kábító hatású.

A Hexalt intravénás érzéstelenítésre használják. A hexenal vizes oldatának intravénás beadása után gyorsan kialakul a narkotikus hatás, amely egyetlen adag után körülbelül 30 percig tart.

A vérplazmában a gyógyszer vízoldható formája gyorsan nem ionizált lipofil formává alakul, amely könnyen áthatol a vér-agy gáton .

A légzőszervi és vazomotoros központokra kifejtett gátló hatása miatt általában nem alkalmazzák a hexenállal végzett hosszú távú intravénás érzéstelenítést, főként indukciós érzéstelenítésre használják, dinitrogén-oxiddal , halotánnal, éterrel vagy más alapvető érzéstelenítésre használt eszközökkel kombinálva.

Az érzéstelenítés független szereként a hexenalt főként rövid távú üregen kívüli műtétekhez (legfeljebb 15-20 percig) és endoszkópiához használják . A geksenális érzéstelenítés kombinálható helyi érzéstelenítéssel.

A Hexalt intravénásan lassan, általában 1 ml/perc sebességgel adják be. A toxikus hatás (légzés- és keringési depresszió) növekszik a hexenal (és más barbiturátok ) oldatának beadási sebességének és koncentrációjának növekedésével . Érzéstelenítéshez általában 1-2%-os hexenal-oldatot használnak (egyes esetekben 2,5-5%-os oldatot). Kezdetben 1-2 ml-t kell beadni, majd 30-40 másodpercen belüli mellékhatások hiányában további mennyiségű oldatot kell beadni. A teljes dózis a beavatkozás típusától, a beteg általános állapotától stb. függően 0,5-0,7 g gyógyszer (8-10 mg / kg).

Legyengült betegeknél, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél és gyermekeknél 1% -os oldatot alkalmaznak.

A tiobarbiturátoknál ( tiopentál-nátrium ) kevésbé aktiváló gyógyszerként a hexenalt gyakran használják érzéstelenítés indukálására bronchoszkópia során. Vénába fecskendezve (2-3 percen belül) 1-2%-os oldatot 400-600 mg sebességgel.

A hexenal legnagyobb egyszeri (napi) dózisa felnőtteknek vénában 1 g.

A hexenallal végzett érzéstelenítés előtt atropint (vagy metacint) adnak be a betegnek, hogy megelőzzék a vagus ideg gerjesztésével kapcsolatos mellékhatásokat.

A mentális izgalom megállítása érdekében a hexenalt vénába fecskendezik: 2-10 ml 5% -os vagy 10% -os oldatot, a beteg állapotától függően. Akut alkoholos pszichózis (és egyéb akut mentális zavarok) esetén a hexenalt (7-10 ml 10% -os oldat intravénásan) intramuszkuláris klórpromazin adagolásával kell kiegészíteni (4-5 ml 2,5% -os oldat).

Császármetszés esetén nem javasolt hexenális érzéstelenítés alkalmazása, mivel a gyógyszer átjut a placenta gáton, és magzati fulladást okozhat.

A hexenal alkalmazásával összefüggő szövődmények (légzésdepresszió és károsodott szívműködés) esetén a bemegrid alkalmazható . A kalcium-kloridot intravénásan is beadják (legfeljebb 10 ml 10% -os oldat).

Ellenjavallatok

A Hexal ellenjavallt a májfunkció megsértése esetén (a gyógyszer főként a májban metabolizálódik), valamint a vesék kiválasztó funkciójában, szepszisben, a nasopharynx gyulladásos betegségeiben, lázas állapotokban, oxigénhiányban, kifejezett keringési rendellenességekkel. Bélelzáródás esetén a hexenállal végzett érzéstelenítés nem javasolt, mivel gátolja a bél motoros aktivitását.

Fizikai tulajdonságok

Fehér habos massza. Levegőben szén-dioxid és vízgőz hatására lebomlik. Nedvszívó.

Tárhely

Tárolás: B lista. Száraz, hűvös, sötét helyen.