| cholesteatoma | |
|---|---|
| cholesteatoma | |
| ICD-10 | H71 _ |
| MKB-10-KM | H71,9 és H71,90 |
| ICD-9 | 385,32 |
| MKB-9-KM | 385,30 [1] [2] |
| BetegségekDB | 2553 |
| Medline Plus | 001050 |
| eMedicine | ped/384 ent/220 |
| Háló | D002781 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Cholesteatoma ( novolat cholesteatoma más görög szóból : χολή „ epe ” + στέατος ← στέαρ „zsír” + -ωμα ← ὄγκωμα egyéb kerámiaszerű sejtek képződése ( más kerámiaszerű sejtek keveréke) , koleszterin kristályok), kapszula formájában kötőszövet veszi körül. A középfülben lokalizálódik, és a mastoid folyamatra terjedhet , ritkán érinti az orrmelléküregeket. [3] Ahogy nő, elpusztítja a szomszédos szöveteket. Az egyidejű fertőzéssel járó cholesteatoma előrehaladott esetei agytályoghoz vezethetnek , néha agyhártyagyulladást okozva . A kezelés mastoidectomia .
A cholesteatoma a következőkre oszlik:
Különbséget kell tenni a középfül cholesteatomától és a szúrás utáni gerincvelő cholesteatomától ( novol. cholesteatoma medullae spinalis post punctionem ), amely a gerincpunkció során a gerincvelő membránjaiba történő hámsejtek bejutása miatt következik be . A maxilláris sinus cholesteatomája is előfordulhat, amely odontogén jellegű lehet.
A cholesteatomát először Cruveil francia patológus írta le 1829 -ben . Megjelenése és többrétegű szerkezete alapján a "gyöngydaganat" nevet adta neki. Később J. Muller bevezette a "cholesteatoma" kifejezést a benne lévő koleszterintartalommal kapcsolatban.
A tizenkilencedik század végén Habermann (L. Habermann) és Bezold [4] (F. von Bezold) azt javasolta, hogy a fülben a cholesteatoma kialakulása a hallójárat epidermiszének a szélső perforált nyíláson keresztül történő csírázása miatt következik be. a dobhártya megnyitása a krónikus epitympanoantral középfülgyulladás hátterében . A cholesteatoma etiológiájának ez a változata a legvalószínűbbnek bizonyult.
Az előzetes diagnózis otoszkópiával történik . Jellemző jellemzői a dobhártya marginális perforációja (perforációja) , fehéres-szürke sajtos tömegek jelenléte. A dobüregből származó mosófolyadékban cholesteatoma részecskék figyelhetők meg. A diagnózis megerősítésére számítógépes tomográfiát végeznek .
cholesteatoma
A tomográfiás szakaszok sorozata, a cholesteatoma színnel van kiemelve
Az orrmelléküreg cholesteatomájának jellegzetes jelei , amelyek klinikailag hasonlóak a sinusitishez , a sűrű orrváladék, éles rothadó szaggal, a tomogramon a csontfalak homogén elsötétülése és elvékonyodása . A végső diagnózist gyakran csak a műtét során lehet felállítani.
Extradurális és szubdurális tályog , agyhártyagyulladás , agyi és kisagy tályogja, arcideg paresis, otogén szepszis . Jelentős elváltozás esetén a posztoperatív időszakban trepanációs üreg szindróma figyelhető meg.
A kezelés operatív. A konzervatív módszerek csak a kezdeti szakaszban elfogadhatók kisebb szövetkárosodással. A terápiás posztoperatív intézkedések komplexumában széles körben alkalmazzák a fizioterápiás expozíciós módszereket, például KUF , UHF , lézer. [5] [6] A sorjaüreg felhámképződésének folyamatában fontos szerepet játszik a komplex kezelés. [7] [8]
A megelőzés a középfül gyulladásos folyamatainak megelőzésére, illetve előfordulásuk esetén - komplex és racionális kezelésükre irányul.
|
|