Timpanoplasztika

A timpanoplasztika ( görögül tympo  - hit, beat, novolat.  tympanoplasty ) egy sebészeti műtét, amely a középfül üregének fertőtlenítéséből , a középfül csontjainak helyzetének helyreállításából áll, és miringoplasztikával végződik . Krónikus középfülgyulladás esetén ez két szakaszban történik. Az első szakaszban fertőtlenítő műveletet hajtanak végre, a másodikban funkcionálisat.

H. Wullstein osztályozása szerint ötféle miringoplasztika létezik (Wullstein, 1968).

  1. transzmeatális plasztika (a dobhártya hibájának eltávolítása), a külső hallójáraton keresztül;
  2. padlás-antrotómia nagy dobrendszer kialakításával szabad graft segítségével, kímélő hozzáállással a hallócsontokhoz és a dobhártya megőrzött funkcionális részéhez;
  3. radikális műtét dobhártya hiányában bőrlebeny, valamint ép kapcsos kalapács és üllő (egyszerűsített dobrendszer létrehozása);
  4. a középfülben az előző esethez hasonló hibával, de már a stapes lábak hiányában végrehajtott radikális beavatkozás, amikor a dobhártya megőrzött fő, megnyúlt, csontgyűrűvel keretezett része, vagy szabad lebeny, amely közvetlenül a promontóriumba van beoltva, graftként működik a nyitott ovális ablak szélén;
  5. radikális műtét és fenestráció a vízszintes félköríves csatornán a stapes immobilizálásával reziduális vagy otosclerosisos folyamat hátterében.

A dobplasztika későbbi osztályozása is létezik, amelyet Mirko Tos javasolt (Mirko Tos, 1993).

Hozzáférés a dobüreghez

Intrameatális módszer

A tympanotomia ( novolat.  tympanotomia ) egy olyan műtét, amelynek során a hallójárat bőrét a dobhártyával és a rostos gyűrűvel együtt levágják, és egy hústimpanont képeznek. Az intrameatális módszerek közül a leghíresebb a Rosen-metszés .

Ossiculoplasty

Ossiculoplasty ( novolat.  Ossiculoplasty ) - a hallócsontok helyzetének helyreállítása.

Myringoplasztika

A miringoplasztika ( novolat.  myringoplasztika ) a dobhártya integritásának helyreállítására szolgáló műtét. [egy]

Myringoplasztika dupla fasciális szárnyal

A miringoplasztika módszere, amely lehetővé teszi a szükséges tömítettség elérését és a graft későbbi degeneratív elváltozásainak elkerülését. A perforáció kiküszöbölésére a temporális izom fasciájából kettős fasciális lebenyet alakítanak ki, amelyet a dobhártya mindkét oldalára helyeznek. [2]

Lehetséges szövődmények

A timpanoplasztika ritka, de lehetséges szövődményei a következők:

Posztoperatív időszak

A műtét utáni első hetekben a sebanyag a dréncsövön keresztül kiürül, és a felszívódó szivacs lassan feloldódik. A szintetikus fóliákat a művelet második (funkcionális) szakaszában távolítják el.

Higiénia

A műtét utáni első néhány hónapban nem engedhető be víz a hallójáratba . A gombás fertőzések megelőzése érdekében , különösen az antibiotikum kezelés után , lehetőség van gombaellenes terápia alkalmazására: flukonazol , a külső fül kezelése klórnitro -fenollal .

Jegyzetek

  1. ↑ Miringoplasztika . Letöltve: 2010. október 9. Az eredetiből archiválva : 2010. október 11..
  2. ↑ RF Patent 2157161(13)C1 http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_11/medicine_131.shtml A Wayback Machine 2008. július 24-i archív példánya

Linkek

Lásd még